卢昌均；陆兵勋；洪冰梅；王立新
目的通过比较三氧化二砷与纳米元素砷两种砷制剂在体外对肺腺癌细胞株以及正常小鼠淋巴细胞的影响,对纳米砷制剂的作用进行初步评估.方法将不同浓度的纳米砷或三氧化二砷与肺腺癌细胞株A549或H1299细胞体外作用2 d,将不同浓度的纳米砷或三氧化二砷与小鼠脾细胞作用24h,将不同浓度的纳米砷或三氧化二砷加白细胞介素2与小鼠脾细胞作用72 h,随后以MTT检测法分别检测各组的杀伤率.结果纳米砷与三氧化二砷对肺腺癌细胞株A549或H1299的杀伤率,在相同摩尔药物浓度下很接近.三氧化二砷与纳米砷对小鼠脾脏淋巴细胞与rIL-2活化的淋巴细胞的毒性作用也相当接近,且三氧化二砷与纳米砷在低浓度1.5 umol/L时,其杀伤率已达40%以上,二者差异无显著性(P＞0.05).结论纳米元素砷具有较强抗癌活性,但其对正常淋巴细胞的毒性与三氧化二砷相比未见减轻.这对于笔者加深对纳米元素的认识,具有一定的意义.
作者：黄海茵；孟淑燕；李惠萍 刊期： 2005年第24期
目的总结小儿外伤性脑梗死综合治疗的方法、效果.方法对该院1996年12月～2004年12月收住并进行综合治疗的小儿外伤性脑梗死28例进行回顾性分析.入院后予复方丹参液、尼莫地平、脑活素等神经营养药物治疗,同时予高压氧和患肢康复训练.结果本组28例治愈23例;好转5例.所有临床症状均在12个月后消失,CT复查7例原梗死灶仍存在,但密度较低,其中6例原梗死灶缩小,4例梗死灶消失.结论小儿外伤性脑梗死的综合治疗临床效果满意.
作者：潘沁铭；林妙承 刊期： 2005年第24期
目的探讨原发性心脏肿瘤的超声心动图特征.方法总结该科自1990～2005年心脏彩超诊断原发 性心脏肿瘤207例,131例经手术证实.结果心脏粘液瘤与心内膜界限明显,都有蒂与心内膜相连,瘤体以蒂 为定点随心脏舒张往返摆动,其化肿瘤与正常心肌无明显界限且无蒂.结论超声心动图技术为诊断心脏肿瘤 的首选方法,可提供特征性的影像,且准确、安全、可靠.
作者：徐新华 刊期： 2005年第24期
目的提高对颈部肿块的认识,以减少其误诊率.方法对该科1990～2004年经病理切片确诊的242例颈部肿块进行回顾性分析.结果炎性肿块45例,新生物肿块149例,先天性肿块48例,各种肿块具有不同的临床特征.结论临床医生应根据颈部肿块的临床特征,对颈部肿块作出正确的诊断.
作者：周玉年 刊期： 2005年第24期
目的孤立肾、双肾肿瘤等是根治性肾切除术的禁忌症,保留肾单位的肾肿瘤切除术是一个明智的选择.该文探讨用消融术治疗强迫性保留肾单位的肾癌患者的可行性.方法2000年6月～2004年2月,用WE7568巨能肿瘤消融刀消融治疗强迫性保留肾单位的原发性肾癌患者5例.术后随访6～46个月,平均27个月.定期复查血肌肝、血尿素氮、双肾ECT、B超和CT等.结果5例全部按期随访,1例术后3个月出现肾功能衰竭,采用透析治疗,现仍存活,余均正常.结论消融术是治疗强迫性保留肾单位肾癌患者的一种有效治疗方法.
作者：戚德峰；吴开俊；李逊；曾国华；陈文忠 刊期： 2005年第24期
目的探讨肝移植术后并发症的处理方法及预防措施.方法回顾性分析7例原位肝移植的临床资料.结果7例肝移植病人,无1例围手术期死亡.术后发生并发症共19例次.腹腔出血3例,肺部感染5例,腹腔感染3例,胆道感染1例,肠道感染1例,丙型肝炎病毒感染1例,胆漏1例,胆道狭窄3例,急性左心衰竭1例.术后随访4～13个月,存活6例,其中长1例存活期已超过1 a.后期死亡1例,死因为胆道梗阻.结论积极预防,及时确诊,正确处理是减少肝移植术后并发症的关键.
作者：时常乐；顾方明；许锁保；朱亚青；李煜森；张建青；王程；张正林；张盛；秦继华 刊期： 2005年第24期
目的探讨下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌的危险因素与耐药性.方法回顾性分析46例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染患者的临床资料,采用琼脂二倍稀释法测定抗生素对临床分离株的低抑菌浓度(MICs).结果严重基础疾病、入住ICU、反复应用广谱抗生素尤其是第三代头孢菌素和亚胺培南、接受激素或化疗药物治疗、建立人工气道和机械通气是下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌的危险因素.药敏结果显示左旋氧氟沙星敏感率高91.3%,其次是加替沙星87.0%,再次是复方磺胺甲基异□唑71.7%;环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸的敏感率均超过60.0%;新型广谱β内酰胺类抗生素耐药率从50.0%～95.7%.结论有严重基础疾病的患者应避免长期滥用广谱抗生素,存在危险因素时高度警惕该菌感染的发生,及时作细菌培养与药敏检查,感染后可选用左旋氧氟沙星、加替沙星、复方磺胺甲基异□唑治疗,或根据药敏结果选择其他敏感抗生素.
作者：张永标；张扣兴；温景芸；赵锋；唐英春 刊期： 2005年第24期
目的探讨无症状脑梗死患者血清s-100、NSE变化与脑梗死的关系.方法检测50例无症状脑梗死患者血清s-100、NSE含量.结果无症状脑梗死患者血清s-100、NSE浓度明显高于对照组(P＜0.01).结论无症状脑梗死患者血清s-100、NSE的变化可反映患者脑神经细胞、神经胶质细胞的损害情况和功能状态,可作为临床诊断的一种参考指标,并提示无症状脑梗死患者宜早期进行抗脑缺血的治疗.
作者：卢昌均；陆兵勋；洪冰梅；王立新 刊期： 2005年第24期
目的观察脂质体载体pcDNA3-TGF-β1基因治疗对同种心脏移植物存活的影响.方法大量扩增pcDNA3-TGF-β1,制备脂质体-靶基因混合物及杂交探针,建立同种心脏移植模型,行脂质体载体pcD-NA3-TGF-β1基因转染,观察移植后5 d心肌细胞中TGF-β1 mRNA表达状况和移植心脏病理改变,观察受体存活情况.结果移植后5 d脂质体载体pcDNA3-TGF-β1基因治疗组心肌细胞中TGF-β1mRNA原位杂交阳性表达率为11%,移植心脏排斥反应病理改变明显延缓,同种心脏移植物存活明显延长,但未诱导出长期存活.结论脂质体载体pcDNA3-TGF-β1基因治疗延长了同种心脏移植物的存活.
作者：赵波；刘云；宫念樵；叶启发 刊期： 2005年第24期
目的探讨冠心病患者体内脂质过氧化水平与HO-1活性变化及阿托伐他汀的干预效果.方法从接受冠脉造影者中选择冠脉正常者45例(A组)、稳定型心绞痛患者49例(B组)、非ST段抬高的急性冠脉综合征患者46例(C组),抽取肘静脉血检测血清OX-LDL、MDA浓度及HO-1活性,B、C组应用阿托伐他汀10 mg/d治疗2个月后再复查上述指标.结果B组及C组血清OX-LDL、MDA浓度及HO-1活性均显著高于A组(P＜0.05或P＜0.01),相比之下,C组又明显高于B组(P＜0.05或P＜0.01).直线相关分析显示,血清HO-1活性与OX-LDL及MDA均呈正相关关系(分别为r=0.445,P＜0.05;r=0.419,P＜0.05).经阿托伐他汀治疗后,B组血清OX-LDL、HO-1及C组血清OX-LDL、MDA、HO-1均较治疗前显著降低(P＜0.05或0.01).结论冠心病患者体内氧化应激水平显著升高.阿托伐他汀能有效降低冠心病患者升高的氧化应激水平.HO-1是体内氧化应激状态的一个敏感预测指标.
作者：黄维义；石娟；彭永权；李刚 刊期： 2005年第24期
目的通过与非选择性β-受体阻滞剂普奈洛尔的比较探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂洛沙坦对肝硬化门脉高压病人门静脉压力的影响.方法选择肝硬化伴门脉高压患者32例,随机分为洛沙坦(25 mg/d)治疗组和普奈洛尔(30～80 mg/d)治疗组,在治疗前和治疗2、3周时分别应用彩色多普勒超声仪测量每位患者的门静脉内径(DPV)及门静脉血流速度(VPV),对比这两种药物对门静脉压力影响.结果普奈洛尔组治疗后DPV下降、VPV增快,治疗前后的数值分别为,(14.44±1.41)mm,(7.75±1.20)cm/s及(12.13±1.49)mm,(11.25±1.82)cm/s,P＜0.05.洛沙坦组治疗后DPV亦明显下降,VPV增快,治疗前后数值分别为,(14.69±1.31mm,7.50±1.22)cm/s及(12.00±1.37)m,(11.00±1.54)cm/s,P＜0.05.但两组药物之间无统计学差异.在笔者的研究过程中,这两组患者均未发生有意义的不良反应.结论血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂洛沙坦和非选择性β受体阻滞剂普奈洛尔一样,是一种安全、有效的降低肝硬化门脉高压患者门静脉压力的药物.
作者：韩继武；张亿倬；庄丽维；姜爱民 刊期： 2005年第24期
目的观察急性乙型肝炎(急性乙肝)的临床转归及抗病毒治疗效果.方法对38例急性乙肝患者予贺普丁(100 mg/d)联合干扰素INFα-1b 50μg/(im·qod)抗病毒治疗.对照组为40例急性乙肝患者予以一般保肝治疗.疗程3个月,并随访6个月.结果3个月治疗结束时治疗组肝功能复常率为100%明显高于对照组85%,复常天数为(26.26±4.76)d明显少于对照组的(34.24±6.16)d.P＜0.05,有统计学意义.两组在治疗结束及随访6个月时,治疗组HBV-DNA、e系统转换率均为100%,明显高于对照组的75.5%和82.2%.统计学有差异.治疗结束时随访6个月时,治疗组的HB8Ag阴转率均为100%,抗HBs的阳性率为88.9%和92.1%;而对照组HbsAg阴转率为72.5%和80%,抗HBs的阳性率为55%和75%二者差异有显著性(P＜0.05).两组在随访6个月(病程9个月)时对照组转慢性化几率明显高于治疗组,分别为20%和0%.结论贺普丁联合干扰素治疗急性乙肝可以提高HBV的清除率,降低慢性化几率.
作者：马丽娜；黄云丽；张永宏；陈新月；汪俊韬 刊期： 2005年第24期
目的探讨局灶性颅脑损伤并弥漫性轴突损伤后一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)与脑水肿的关系.方法建立大鼠局灶性颅脑损伤并弥漫性轴突损伤模型,按不同时间点处死动物,测定其脑含水量及脑组织中NOS活性和NO代谢产物,并用尼莫地平进行治疗.结果局灶性颅脑损伤并弥漫性轴突损伤后脑含水量随静脉血NO的增加而增加,重创组NOS活性在4 h达高峰,8 h仍比假手术组高.应用尼莫地平可以有效减少脑含水量,减少一氧化氮的含量和一氧化氮合酶的表达.结论创伤性脑水肿与血NO有密切相关性,组织中NOS则是该过程的可能催化剂.尼莫地平有干预脑水肿形成的作用.
作者：霍雷；王君宇 刊期： 2005年第24期
目的了解BiPAP呼吸机抢救急性河豚毒素中毒致呼吸衰竭的意义.方法随机选择病例,进行有创通气或无创通气,观察相应指标:PaO2/FiO2、PaCO2和SaO2,住院时间,治疗费用进行统计学分析.结果有创通气和无创通气抢救急性河豚毒素中毒致呼吸衰竭疗效相当,但无创通气可缩短住院时间,节约治疗费用.结论BiPAP呼吸机早期治疗急性河豚毒素中毒致呼吸衰竭是一种行之有效的方法.
作者：伏俊；房三友；朱卫波；倪磊 刊期： 2005年第24期
目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断治疗和预防措施.方法总结分析20例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床表现、治疗方法,并提出预防措施.结果20例术后早期炎性肠梗阻均经胃肠减压、应用生长抑素及全肠外营养支持等治疗痊愈,平均治愈时间17d.结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周以内,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,多为小肠炎性水肿粘连所致,应采用非手术治疗.
作者：孙晓光；梁正；马涛；张翔 刊期： 2005年第24期
目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在NSCLC中表达及其临床病理特征之间的关系.方法应用免疫组织化学技术检测100例NSCLC和60例肺良性病变组织中VEGF的表达.结果VEGF在NSCLC中的表达率高于肺良性病变组(P＜0.01),并且与患者的年龄、性别、肿瘤的大小、分化程度以及组织类型之间比较差异无显著性(P＞0.05).而在有淋巴结转移组和Ⅲ期+Ⅳ期组的表达分别显著高于无淋巴结转移组和Ⅰ期+Ⅱ期组(P＜0.05).结论VEGF表达与NSCLC的病程分期和淋巴结转移密切相关,可作为评估NSCLC病程、转移潜力和判断预后的一个重要标志物.
作者：袁五营；李遂莹；李建军；高夏；王济森；聂志鸿；李大军；乔保安 刊期： 2005年第24期
目的探讨慢性丙型、乙型肝炎合并感染者体内病毒间的相互关系,以及对干扰素治疗效果的影响.方法采用ELISA法进行血清肝炎免疫检测,用荧光定量法进行丙型肝炎病毒基因(HCVRNA)和乙型肝炎病毒基因(HBVDNA)检测,并观察比较HCV、HBV合并感染与单独HCV感染者接受干扰素治疗的效果.结果HBV、HCV合并感染者血清HCVRNA和HBVDNA阳性率明显低于单独HCV、HBV感染者(46.43%和3.57%/71.43%和66.73%),且合并感染者体内HBVDNA阳性率明显低于HCVRNA(3.57%/46.43%).HCV、HBV合并感染者接受干扰素治疗后ALT复常率、治疗结束时病毒学应答(ETVR)率,持续病毒应答(SVR)率与单独HCV感染者无明显差异(P＞0.05).结论在慢性HCV、HBV合并感染者中,体内HCV和HBV间存在相互抑制作用,且以HCV对HBV的抑制占优势.HBV的合并感染对慢性丙型肝炎干扰素治疗效果影响不大.
作者：李红梅；刘书香；邱红梅 刊期： 2005年第24期
目的研究人胃癌组织内SP阳性神经纤维的分布.方法人的胃癌组织固定后切片,进行抗SP硫酸镍胺加强ABC组化染色,光镜下观察胃癌组织内SP免疫组化阳性神经纤维的分布.结果在所有胃癌组织标本内均发现有较多的SP免疫反应阳性神经纤维,神经纤维的由周边组织向癌巢内方向延伸,并不断分支较多细小神经纤维穿行于癌细胞间.在癌巢内神经分布紊乱.无明显的层次,明显不同于正常的胃壁组织神经生长规则分布于黏膜下和平滑肌层的结构特点.结论胃癌组织内有神经纤维的存在,SP阳性纤维分布于胃癌细胞间,提示这些神经纤维的存在可能对胃癌细胞的某些生物学特性起调控作用.
作者：张洪伟；王为忠；宋俊锋；李开宗 刊期： 2005年第24期
目的探讨MSI,MMR和hMLHI基因启动区甲基化之间的关系以及可能存在的致癌机制.强调甲基化测定在癌症的早期诊断与跟踪治疗中所应引起的重视.方法详细阐述了从病人肿瘤组织样品中基因组DNA的粹取以及MSP的具体测定方法步骤,以及引物的选用.结果90%的MSI-H单发性肠癌病人存在着hMLHI基因启动区甲基化现象.结论在MSI-H型的单发性肠癌中,hMLHI基因启动区甲基化是造成MMR缺损的原因.在这个背景下,一个非遗传性的后生环境也许会导致在肿瘤中多种遗传性变化.该结论将为抗癌药物的设计提供重要信息.DNA甲基化测定是一个很有潜力的癌症生化诊断标志,它不但在临床诊断与跟踪治疗过程中发挥着作用,同时也将一步步揭示致癌的机制.
作者：邢玉林；皋岚湘；高小玲 刊期： 2005年第24期
目的探讨自体白色血栓在局部脑缺血动物模型制作中的作用与意义.方法自体白色血栓经血管介入造影法准确导入至猴大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1分支.结果栓塞后:数字影像血管造影系统(DSA)照影提示大脑中动脉M1分枝血管显影不良;1 h后CT灌注成像可见急性局部脑缺血病灶;72h后CT平扫可见低密度陈旧性局部脑缺血病灶.两例进行尸体解剖,大脑TTC染色呈阳性;存活动物均有不同程度的脑缺血症状与体征.结论用自体白色血栓可建立稳定的猴局部脑缺血模型,因该动物模型是目前接近临床病例的模型,对脑卒中的发生发展机制的研究、诊断及治疗,特别是溶栓治疗有着切实的临床前期应用价值.
作者：韦瑛；冯飞玲；黄志宏；邓燕贤；庾俊雄；邱维佳；何卓凯；周智鹏；甘瑞静；韦日明；容明智 刊期： 2005年第24期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
