戚德峰；吴开俊；李逊；曾国华；陈文忠
目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的细胞免疫状态及白细胞介素8(IL-8)和干扰素α(IFN-α)在ITP免疫发病机制中的作用.方法应用酶联免疫吸附试验检测24例急性ITP患儿及15例正常儿童血清中IL-8和IFN-α水平.结果ITP患儿血清中IL-8和IFN-α水平均明显高于正常对照组(P＜0.01).对ITP组IL-8和IFN-α水平作直线相关分析显示,二者呈显著正相关(r=0.514,P＜0.01).结论ITP患儿存在细胞免疫功能紊乱,IL-8和IFN-α的过量分泌可能在ITP的发病机制中起一定的作用.
作者：钱新宏；焦西英；李如英；张晓立 刊期： 2005年第24期
目的探讨阴茎异常勃起的诊断、治疗及预后.方法阴茎异常勃起患者14例,其中血管活性药物所致8例,白血病所致2例,会阴外伤所致1例,原因不明3例.给予海绵体血气分析、阴茎彩色多普勒超声等检查,海绵体穿刺减压及分流手术等治疗.结果13例为低流量型异常勃起,1例为高流量型,治疗后异常勃起均缓解.随访3～46个月,4例发生不同程度的海绵体纤维化或勃起功能障碍.结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断;早期及时正确的治疗是避免低流量型异常勃起患者术后发生海绵体纤维化、勃起功能障碍的关键.
作者：杨立刚；石永雄 刊期： 2005年第24期
目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断治疗和预防措施.方法总结分析20例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床表现、治疗方法,并提出预防措施.结果20例术后早期炎性肠梗阻均经胃肠减压、应用生长抑素及全肠外营养支持等治疗痊愈,平均治愈时间17d.结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周以内,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,多为小肠炎性水肿粘连所致,应采用非手术治疗.
作者：孙晓光；梁正；马涛；张翔 刊期： 2005年第24期
目的探讨核因子NF-κB激活在急性胰腺炎抗凋亡机制中的作用.方法利用原位细胞凋亡检测法和免疫组织化学方法检测大鼠胰腺细胞凋亡及Bcl-2和Bcl-XL在胰腺组织中的表达.结果预防或治疗性给予N-乙酰半胱氨酸可不同程度地降低NF-κB激活,减轻胰腺坏死程度,增加胰腺腺泡细胞凋亡程度,降低Bcl-2和Bcl-XL蛋白的表达.结论细胞凋亡对腺泡细胞具有保护作用,与急性胰腺炎的严重程度呈负相关.Bcl-2和Bcl-XL基因表达可能参与NF-κB抗胰腺腺泡细胞凋亡过程.
作者：张瑞；王选 刊期： 2005年第24期
目的观察17 β-雌二醇(17 β-E2)对人骨肉瘤(Osteosarcoma)MG-63细胞株IL-6(interleukin-6)、IL-11及NF-κ B(nuclear factor-kappa B)表达的影响.方法用RT-PCR技术、Northern blot和Western Blot观察17β-E2对人骨肉瘤MG-63细胞株IL-6、IL-11及NF-κB表达的影响.结果17β-E2下调MG-63细胞IL-6 mRNA及蛋白质的表达;17 β-E2下调MG-63细胞IL-11mRNA及NF-κB蛋白质的表达.结论17 β-E2下调MG-63细胞NF-κ B、IL-6和IL-11的表达,此可能是妇女绝经后雌激素补充治疗的依据之一.
作者：王运林；廖二元；戴如春；向光大；肖新华；罗湘杭 刊期： 2005年第24期
目的探讨急性呼吸道感染患儿肝功能异常的临床特点.方法收集356例急性呼吸道感染患儿的肝功能指标,对肝功能异常相关因素进行比较分析.结果约10.6%的急性呼吸道感染住院患儿存在轻重不等的肝功能异常,婴幼儿以及夏秋季节更易出现,而上、下呼吸道感染差别不明显.结论急性呼吸道感染易并发其他系统或脏器的损伤,临床应重视急性呼吸道感染出现的肝脏损害.
作者：王文建；谢娟娟；刘宇立；蔡惠东 刊期： 2005年第24期
目的通过与非选择性β-受体阻滞剂普奈洛尔的比较探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂洛沙坦对肝硬化门脉高压病人门静脉压力的影响.方法选择肝硬化伴门脉高压患者32例,随机分为洛沙坦(25 mg/d)治疗组和普奈洛尔(30～80 mg/d)治疗组,在治疗前和治疗2、3周时分别应用彩色多普勒超声仪测量每位患者的门静脉内径(DPV)及门静脉血流速度(VPV),对比这两种药物对门静脉压力影响.结果普奈洛尔组治疗后DPV下降、VPV增快,治疗前后的数值分别为,(14.44±1.41)mm,(7.75±1.20)cm/s及(12.13±1.49)mm,(11.25±1.82)cm/s,P＜0.05.洛沙坦组治疗后DPV亦明显下降,VPV增快,治疗前后数值分别为,(14.69±1.31mm,7.50±1.22)cm/s及(12.00±1.37)m,(11.00±1.54)cm/s,P＜0.05.但两组药物之间无统计学差异.在笔者的研究过程中,这两组患者均未发生有意义的不良反应.结论血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂洛沙坦和非选择性β受体阻滞剂普奈洛尔一样,是一种安全、有效的降低肝硬化门脉高压患者门静脉压力的药物.
作者：韩继武；张亿倬；庄丽维；姜爱民 刊期： 2005年第24期
目的探讨运动对高脂膳食诱导IR大鼠脂代谢紊乱的干预效应.方法特殊高脂膳食喂养4周,建立IR动物模型.游泳运动前后以钳夹技术观察IR大鼠胰岛素敏感性及大鼠血浆、红细胞内脂代谢相关指标变化.结果运动后IR大鼠葡萄糖输注率(GIR)显著高于非运动IR大鼠(P＜0.05),正常大鼠运动前后GIR水平无明显变化;坚持4周游泳运动后A组大鼠血浆TG、TC及FFA水平明显降低(P分别＜0.05,＜0.05及＜0.01),HDL-C及LDL与运动前比较有增高及降低趋势,但两者比较无统计学意义;坚持4周游泳运动后A组大鼠红细胞内TC/PL以及磷脂分级SM/PC分子比值运动前后差异无显著性.结论运动改善IR大鼠胰岛素敏感性及脂代谢紊乱.
作者：都健；崔丽娟；刘国良 刊期： 2005年第24期
目的探讨原发性心脏肿瘤的超声心动图特征.方法总结该科自1990～2005年心脏彩超诊断原发 性心脏肿瘤207例,131例经手术证实.结果心脏粘液瘤与心内膜界限明显,都有蒂与心内膜相连,瘤体以蒂 为定点随心脏舒张往返摆动,其化肿瘤与正常心肌无明显界限且无蒂.结论超声心动图技术为诊断心脏肿瘤 的首选方法,可提供特征性的影像,且准确、安全、可靠.
作者：徐新华 刊期： 2005年第24期
目的通过对女性压力性尿失禁(stress urinary incontience,SUI)的病因分析,提出SUI的有效防治方法.方法门诊病例38例SUI患者的资料,追踪疗效后,分析张力性尿失禁发生的病因,从中找到有效的防治措施.结果发生SUI常见病因依次为:多产、巨大胎儿、产钳助产及绝经后雌激素水平低下等.剖宫产能有效降低SUI的发生,雌激素补充是绝经后SUI的有效治疗方法.结论雌激素水平低下是中老年女性发生SUI的主要原因.产科因素致盆底支持结构受损是导致生育妇女压力性尿失禁的直接原因.剖宫产能有效降低育龄期SUI的发生.
作者：冯亚玲 刊期： 2005年第24期
目的观察急性乙型肝炎(急性乙肝)的临床转归及抗病毒治疗效果.方法对38例急性乙肝患者予贺普丁(100 mg/d)联合干扰素INFα-1b 50μg/(im·qod)抗病毒治疗.对照组为40例急性乙肝患者予以一般保肝治疗.疗程3个月,并随访6个月.结果3个月治疗结束时治疗组肝功能复常率为100%明显高于对照组85%,复常天数为(26.26±4.76)d明显少于对照组的(34.24±6.16)d.P＜0.05,有统计学意义.两组在治疗结束及随访6个月时,治疗组HBV-DNA、e系统转换率均为100%,明显高于对照组的75.5%和82.2%.统计学有差异.治疗结束时随访6个月时,治疗组的HB8Ag阴转率均为100%,抗HBs的阳性率为88.9%和92.1%;而对照组HbsAg阴转率为72.5%和80%,抗HBs的阳性率为55%和75%二者差异有显著性(P＜0.05).两组在随访6个月(病程9个月)时对照组转慢性化几率明显高于治疗组,分别为20%和0%.结论贺普丁联合干扰素治疗急性乙肝可以提高HBV的清除率,降低慢性化几率.
作者：马丽娜；黄云丽；张永宏；陈新月；汪俊韬 刊期： 2005年第24期
目的探讨自体白色血栓在局部脑缺血动物模型制作中的作用与意义.方法自体白色血栓经血管介入造影法准确导入至猴大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1分支.结果栓塞后:数字影像血管造影系统(DSA)照影提示大脑中动脉M1分枝血管显影不良;1 h后CT灌注成像可见急性局部脑缺血病灶;72h后CT平扫可见低密度陈旧性局部脑缺血病灶.两例进行尸体解剖,大脑TTC染色呈阳性;存活动物均有不同程度的脑缺血症状与体征.结论用自体白色血栓可建立稳定的猴局部脑缺血模型,因该动物模型是目前接近临床病例的模型,对脑卒中的发生发展机制的研究、诊断及治疗,特别是溶栓治疗有着切实的临床前期应用价值.
作者：韦瑛；冯飞玲；黄志宏；邓燕贤；庾俊雄；邱维佳；何卓凯；周智鹏；甘瑞静；韦日明；容明智 刊期： 2005年第24期
目的探讨可吸收螺钉用于关节内骨折固定的可行性.方法选择累及关节内骨折40例,将骨折复位后以可吸收螺丝钉固定.术后引流2～3 d,常规应用抗生素预防感染.结果平均随访18个月,1～3个月内均达到临床愈合,关节功能基本正常.结论可吸收螺丝钉具有良好的生物相容性,具有一定强度,能完全吸收骨化,有利于骨修复,避免了2次手术取出,是关节内骨折理想的内固定材料.
作者：邓海棠；陈友明；区国集 刊期： 2005年第24期
脂质过氧化物体增殖物激活受体(PPARs)是一组配体激活的核转录因子,在体内组织广泛表达并具有多种生物学效应;其中PPARγ激动剂可能直接或间接作用于肾脏而发挥其肾脏保护作用.该文就PPARγ与糖尿病肾病关系的研究进展作一综述.
作者：陈立平；周巧玲 刊期： 2005年第24期
目的为经对侧手术入路治疗颈内动脉(ICA)床突旁动脉瘤提供解剖学依据.方法用15例成人尸头标本,在手术显微镜下经对侧额颞入路模拟进行ICA床突旁动脉瘤手术.暴露对侧ICA眼段、床段及其分支,进行解剖学观察,测量参数A和B以评估视交叉前池的大小.结果在所有15例标本(共30侧)上,对侧ICA眼段和床突段及垂体上动脉均被满意暴露.在14例标本(共28侧)上暴露了对侧眼动脉(OA)起始点.参数A和B分别为(8.0±1.2)mm5.2～10.4 mm和(13.6±1.7)mm10.4～17.3 mm.视交叉前池的大小对ICA床突段的暴露无影响,视交叉前池越小,ICA眼段内侧面暴露的面积越少.在暴露过程中,无需牵拉视神经和I-CA,或仅需轻微牵拉规神经.结论对侧入路适用于源自ICA眼段及床突段内侧面、直径较小、向内侧突出的床突旁动脉瘤.
作者：孙晓峰；阚志生 刊期： 2005年第24期
目的探讨中心静脉导管在恶性浆膜腔积液的诊断及治疗上的价值.方法通过经皮穿刺置管,抽取积液常规检验及细胞学检查;间断排净积液后分次注入药物.结果胸腔、腹腔及心包共穿刺41针次,全部置管一次成功,通过积液细胞学检查为5例患者明确了诊断,导管平均留置时间17 d,1例出现感染.结论中心静脉导管在诊断及治疗恶性浆膜腔积液中使用均安全方便,有良好的推广应用价值.
作者：成远；王琳；范丽丽；邵志坚；廖世兵；秦叔逵 刊期： 2005年第24期
目的评估应用新型可膨胀自锁式髓内钉治疗四肢长骨骨折的临床效果.方法将15例四肢长骨骨折患者设为观察组,采用可膨胀自锁式髓内钉治疗,将同期40例四肢长骨骨折患者设为对照组,采用交锁式髓内钉治疗,术后常规治疗,定期随访,比较两组的手术时间、手术出血量、住院时间以及手术并发症发生率.结果两组手术时间、住院时间差异有显著性,观察组明显低于对照组,且其术后并发症明显少于对照组.结论可膨胀自锁式髓内钉是一种新颖、有效的内固定器械,能简化手术操作、减少手术创伤,有利于骨折愈合,降低手术并发症.
作者：杨林；赵新建；刘尚礼；廖绪强；关宏业；林玉英 刊期： 2005年第24期
目的探讨小腿外侧真皮下血管网皮瓣在踝部瘢痕挛缩修复中的应用.方法切除踝部瘢痕并松解皮下挛缩组织,皮肤缺损3.0 cm×5.0 cm～5.0 cm×12.0 cm,设计小腿外侧皮瓣,3.0 cm×7.0 cm～5.0 cm×15.0cm大小,蒂部旋转点不低于外踝上5.0 cm,由远段向近端切取皮瓣,修剪皮瓣远端成为真皮下血管网皮瓣,转移修复踝部缺损.结果应用16例,17块皮瓣,除1例皮瓣远端部分坏死外,余皮瓣均成活,外形及功能恢复良好.结论小腿外侧逆行真皮下血管网皮瓣不牺牲主要血管,是修复踝部缺损的较好方法.
作者：展望；宁金龙；刘韵 刊期： 2005年第24期
目的从新生大鼠大脑皮质中分离培养并鉴定星形胶质细胞.方法分离出生1～3d的大鼠大脑皮质细胞加入含有10%马血清、10%小牛血清以及10ng/mL EGF的MEM培养基培养,于第3～4周将细胞固定后采用免疫细胞化学技术检测特异性星形胶质细胞抗原GFAP的表达.结果从新生大鼠大脑皮质分离的细胞生长旺盛,星形胶质细胞形态典型,并表达星形胶质细胞特异性抗原GFAP,未见其他种类细胞生长.结论笔者建立了一种简单、可靠的大鼠星形胶质细胞的体外培养方法,为应用胶质细胞饲养层与其他细胞联合培养奠定了基础.
作者：罗湘颖；黄永凯；方芳；高俊玮；柳浩然；毕长龙；曾飞跃；周仁辉；芦明；陈成；邓永文；陈风华 刊期： 2005年第24期
目的探讨冠心病患者体内脂质过氧化水平与HO-1活性变化及阿托伐他汀的干预效果.方法从接受冠脉造影者中选择冠脉正常者45例(A组)、稳定型心绞痛患者49例(B组)、非ST段抬高的急性冠脉综合征患者46例(C组),抽取肘静脉血检测血清OX-LDL、MDA浓度及HO-1活性,B、C组应用阿托伐他汀10 mg/d治疗2个月后再复查上述指标.结果B组及C组血清OX-LDL、MDA浓度及HO-1活性均显著高于A组(P＜0.05或P＜0.01),相比之下,C组又明显高于B组(P＜0.05或P＜0.01).直线相关分析显示,血清HO-1活性与OX-LDL及MDA均呈正相关关系(分别为r=0.445,P＜0.05;r=0.419,P＜0.05).经阿托伐他汀治疗后,B组血清OX-LDL、HO-1及C组血清OX-LDL、MDA、HO-1均较治疗前显著降低(P＜0.05或0.01).结论冠心病患者体内氧化应激水平显著升高.阿托伐他汀能有效降低冠心病患者升高的氧化应激水平.HO-1是体内氧化应激状态的一个敏感预测指标.
作者：黄维义；石娟；彭永权；李刚 刊期： 2005年第24期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
