心肌灌注显像测定犬的梗塞心肌和存活心肌

白色念珠菌分泌物对人类多发性骨髓瘤细胞作用机制的初步研究

目的:探讨白色念珠菌(ID16V1)分泌物对人类多发性骨髓瘤细胞(ARH-77)的作用.方法:荧光染色观察对照组和实验组细胞形态变化;FCM检测凋亡细胞百分率.结果:荧光显微镜下观察到白色念珠菌分泌物处理组的凋亡细胞增多;FCM检测实验组凋亡细胞百分率上升.结论:白色念珠菌分泌物能促进ARH-77细胞凋亡.

作者：刘静；胡维新；韦超凡；刘艳平；何莉芳 刊期： 2002年第07期

常规药物加β受体阻滞剂治疗充血性心衰临床疗效观察

目的:探讨β肾上腺素能受体阻滞剂在充血性心力衰竭(CHF)中的应用.方法:选择CHF患者62例,在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,加用β受体阻滞剂倍他乐克8周后,比较治疗前后患者临床指标变化,评估其临床有效性和安全性.结果:应用倍他乐克后CHF患者心功能明显改善,8周有效率71.0%,室性心律失常明显减少,S-T段压低持续时间缩短,心影缩小.结论:在常规抗心衰药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善患者心功能,提高患者生存力.

作者：高扬；张志辉；周迪军 刊期： 2002年第07期

Objective:The therapeutic value of extensive gastric lymphadenectomy in gastric cancer is controversial.We retrospectively investigated the effect of extended lymphadenectomy on survival in 485 patients with gastric cancer.Methods:From 485 gastric cancer patients who underwent gastrectomy, extensive lymphadenectomy was performed on 341 patients and the 5-year survival rate of patiens who had undergone extensive lymphadenectomy was compared with that of patients who had not undergone extensive lymphadenctomy.Survival was estimated using the Life Table method and difference in survival was tested by the Wilcoxon (Gehan) test.Multivariate analysis was done by the Cox proportional hazard model.Results:The overall 5-year survival rate was 37.75%.For patients undergoing extensive and without extensive lymphadenectomy,the 5-year survival rates were 43.27% and 16.36%, respectively (P＜0.001).Multivariate analysis also showed that extensive lymphadenectomy was an important independent prognostic factor for survival in patients with gastric cancer after gastrectomy.Conclusions:These results indicate that extensive lymphadenectomy might provide a survival benefit for patients with gastric cancer.

作者： 刊期： 2002年第07期

哮喘儿柯萨奇B组病毒感染对IgE的影响

目的:探讨哮喘儿柯萨奇B组病毒(CVB)感染对IgE的影响.方法:40例哮喘儿,年龄3～12岁;肺炎儿49例作为对照组,年龄2～12岁.以ELISA法检测CVB,以比浊法测定血清IgE.结果:CVB感染率:哮喘感染率为62.50%(25/40),肺炎感染率40.82%(20/49),哮喘儿的CVB感染率高于同期住院肺炎儿(P＜0.05);哮喘儿的IgE水平明显高于肺炎组(P＜0.05);有CVB感染的哮喘儿25例,IgE水平(649.064±394.550)IU/ml;无CVB感染的哮喘儿15例,IgE水平(353.800±255.942)IU/ml,两者比较有明显的差异(P＜0.05).有CVB感染的肺炎10例,IgE水平(300.818±291.128)IU/ml;无CVB感染的哮喘儿13例,IgE水平(209.845±221.849)IU/ml,两者比较无差异(P＞0.05).但CVB的阳性效价与IgE水平无线性相关关系.结论:在小儿哮喘中有高的CVB感染率,并与哮喘儿的IgE变化有明显的关联.在哮喘病儿要重视预防CVB感染.

作者：方凤；汪隽瑛；蒋瑾瑾；郭品娥；魏红霞 刊期： 2002年第07期

小肠平滑肌肉瘤急诊诊治临床研究

目的:探讨小肠平滑肌肉瘤这一不常见疾病的诊治规律.方法:对比研究本组12例小肠平滑肌肉瘤的术前、术中及术后诊断,剖析小肠平滑肌肉瘤的临床特点,比较其与急诊处理腹部外科常见疾病的异同.结果:急诊术前误诊率为100%,急诊术中误诊率为50%,术中选择手术方式的合格率占66.7%.急诊未能行根治术者50%近期复发.结论:小肠平滑肌肉瘤的特点是术前相当难以明确诊断,提高对小肠平滑肌肉瘤的术中认识及诊断水平,选择合理的手术方式,同时坚持根治原则及无瘤操作的原则,以确保治疗效果.

作者：韩高雄；王国斌；刘守业 刊期： 2002年第07期

山莨菪碱和垂体后叶素序贯治疗肺结核咯血

目的:研究山莨碱与垂体后顺素序贯治疗肺结核咯血的临床疗效.方法:山莨菪碱(A)10mg静滴后接着用垂体后叶素(P)10单位静滴(A-P疗法)治疗46例病人;氢化可的松(H)100mg与A共用后接着用P(AH-P疗法)治疗30例病人;单纯用P(P疗法)治疗75例病人.结果:AH-P疗法治疗大咯血显效时间短于P疗法,二者差异有显著性意义(P＜0.01);A-p疗法与AH-P疗法治疗中小量咯血显效时间均明显短于P疗法(P＜0.01),A-P疗法与AH-P疗法显效时间的差异无显著性意义(P＞0.05);A-P疗法治疗空洞动脉瘤破裂咯血显效时间与P疗法的差异无显著性意义(P＞0.05).结论:本文研究提示肺结核咯血的主要发病机制是Ⅳ型变态反应引起的肺组织溶解,而山莨菪碱具有抑制或减轻这种组织溶解的作用,垂体后叶素具有加快或加重这种组织溶解的作用;山莨菪碱和垂体后叶素既共同对肺结核咯血有治疗作用又互相减低对方的副作用.

作者：陈胜 刊期： 2002年第07期

医院健康教育实践与体会

随着社会文明的不断进步,人们健康意识的不断增强,对医院健康教育工作提出了新要求.如何加强医院健康教育工作成为医院管理的一个新课题.我院自1995年开展这项工作以来,从起步到拓展,从拓展到规范,健康教育已步入医院日常工作正轨,并获得了较好成绩,现予总结分述如下.1 健全网络,制订计划,认真落实湘雅医院是一所具有近百年历史、集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性医院,为了适应现代医学模式的转变,发挥医院健康教育指导中心作用,医院组成了以院长为首的健康教育组织机构和工作网络(如图1),在网络中有专兼职健康教育人员142名.

作者：熊争鸣；蒋红霞；邓伯勋；吴海燕 刊期： 2002年第07期

创伤反应早期BALB/C和C57BL/6小鼠肝组织基因表达谱比较研究

目的:探讨BALB/C和C57BL/6小鼠创伤反应差异性的分子遗传学机制.方法:利用基因芯片技术对BALB/C和C57BL/6小鼠在创伤后1h和6h肝组织基因表达谱进行比较研究,对在两种小鼠创伤反应早期差异表达的基因进行聚类分析.结果:对1327条差异表达的基因进行聚类分析后发现有两大族基因的表达在BALB/C小鼠和C57BL/6小鼠创伤后早期存在明显差异.BALB/C小鼠糖类代谢、脂类代谢和激素代谢活跃,细胞信号转导以G蛋白信号通路和Ca2+信号通路激活为主,而且与组织损伤相关的基因也出现高表达.而C57BL/6小鼠急性时相反应和免疫反应被激活,细胞凋亡途径被抑制,细胞信号转导以酪氨酸蛋白激酶系统激活为主要特征.结论:BALB/C和C57BL/6小鼠的创伤反应差异性可能与它们在创伤后基因组的表达方式不同相关.

作者：冯刚；李瑶；周立雄；许宏；杨志焕；朱佩芳；谢毅；毛裕民；王正国 刊期： 2002年第07期

拉西地平治疗原发性高血压的临床观察

目的:观察拉西地平对1、2级原发性高血压(EH)的临床疗效.方法:采取自身对照开放试验方法.60例EH患者,服安慰剂2周后口服拉西地平4～8mg共6周,停服其它降压药.观察动态血压、心率的变化.结果:服药6周后血压为(144.1±12)/(85.9±6)mmHg,收缩压下降24mmHg,舒张压下降14.8mmHg.显效27例,有效29例,总有效率91.7%.发生不良反应者8例,主要表现为头晕、头痛、面红、心悸等,症状较轻未中断治疗.结论:新型二氢吡啶类钙拮抗剂拉西地平对1、2级EH患者具有降压作用,不良反应少.

作者：姚军 刊期： 2002年第07期

带血管蒂小腿内侧筋膜皮瓣设计改进的解剖学基础

目的:为临床小腿内侧筋膜皮瓣设计改进提供解剖学依据.方法:应用32例下肢标本,通过动乳胶灌注、墨汁灌注及铸型腐蚀等方法,对小腿内侧带血管蒂的筋膜皮瓣进行顺行和逆行转位的可行性探讨.结果:在小腿内侧区浅、深筋膜层内有一组出现较高,口径较粗大的桥式纵行血管链;隐动脉血运可通过此血管链到达小腿下段;同时该血管链与膝降动脉的隐支以及胫后动脉的筋膜皮支有广泛的吻合.结论:带隐动脉的筋膜皮瓣往下可延长至小腿下段,而小腿内侧逆行筋膜皮瓣往上可延长取至髌骨下缘.

作者：梁杰；郝新光；罗少军 刊期： 2002年第07期

WB-100Ⅱ型微波多功能治疗机治疗内痔106例临床报告

目的:通过利用微波技术的电磁波原理治疗内痔,以达到止血消痔的目的,方案:采用WB-100Ⅱ型微波多功能治疗机治疗内痔106例.结果:对一期内痔疗效好,治愈率达100%,对三期内痔的临床治愈率达66.7%,有效率达90.5%,而总的临床治愈率达88.7%,总的有效率达98.1%,并且快速、安全,无术后疼痛,尿潴留,肛门失禁或狭窄等并发症.结论:说明WB-100Ⅱ型微波多功能治疗机治疗内痔具有操作简便、疗效快捷、安全无痛的优势.

作者：王爱华 刊期： 2002年第07期

善宁对大鼠肝缺血再灌注模型的保护作用

目的:评估善宁是否对肝缺血再灌注模型有保护作用.方法:我们选用30只成年SD大鼠随机分为3且,组1给予假手术,组2首先将肝右叶给予90min的热缺血,然后在恢复血流的同时进行肝中叶和肝左叶的切除(大约切除80%肝组织),组3与组2的手术操作完全相同,但在剖腹术至术后24h这段时间内用善宁(0.5μg/6h)皮下注射.而组1,2都是用生理盐水处理大鼠.结果:经善宁处理的大鼠的生存率由0(组2)提高至60%(组3) (P＜0.05),而且血胆红素降低(P＜0.05).结论:善宁对肝细胞有保护作用.

作者：何勇；窦科峰；周峻 刊期： 2002年第07期

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附31例报告)

目的:总结肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析了1991～2000年诊治的31例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床资料;19例手术治疗,其中肾切6例,肾部分切1例,肿瘤剜除术12例.结果:手术病例经病理诊断为AML,均恢复良好.结论:B超及CT是术前诊断的主要方法,有症状的病例及肿瘤直径大于4cm者应手术治疗,正确的临床诊断和对可疑病变术中快速冰冻活检是降低肾切除率的关键.

作者：汤鼎中；谢晋良 刊期： 2002年第07期

高压氧配合中西医成功救治毒蕈中毒多器官衰竭的危重病人

向××,男,43岁,病历号:10241.于2000年6月11日晚误食剧毒蘑菇(白毒伞)后,出现恶心、呕吐、腹胀、全身乏力而入我院诊治.入院后上述症状加重,并出现肝区疼痛,查体病人精神萎靡,表情淡薄,皮肤深度黄染.化验检查,转氨酶1130U,胆红素131μmol/L,入院后给予中药茵栀黄、甘利欣等进行护肝、退黄,并给予大黄导泻排毒等治疗后转氨酶未继续升高,病情仍很严重,并出现肝昏迷、少尿、腹水、消化道出血,经给予静脉点滴醒脑静等处理后病人逐渐清醒,但黄疸加深,腹水增多,并出现双下肢严重水肿;胆红素由131μmol/L上升到380μmol/L.

作者：肖平田 刊期： 2002年第07期

输尿管防漏切口在取石术中的应用

目的:利用输尿管的解剖特点,设计一种新切口防止术后漏尿.方法:将输尿管被膜与输尿管壁二个纵行切口错开90°以上.结果:临床应用65例无漏尿.结论:防漏切口不损伤输尿管血供,防止漏尿可靠.

作者：吴志坚；李晓刚；曹阳；邱绵文 刊期： 2002年第07期

巴曲酶治疗频发的短暂性脑缺血发作疗效观察

目的:观察巴曲酶治疗频发TIA之疗效.方法:应用巴曲酶首次10Bu,以后每日5Bu静脉滴注至TIA发作停止,并与常规治疗组对照.结果:巴曲酶在72h内治愈率为100%,明显优于对照组.(P＞0.01).结论:早期应用巴曲酶治疗频发TIA可有效防止其发展成为脑梗死.

作者：高保军；段素巧 刊期： 2002年第07期

回盲部充盈缺损性病变的影像学诊断

目的:提高对回盲部充盈缺损性病变的影像学表现的认识.材料与方法:本文报道58例回盲部充盈缺损性病变,主要讨论其影像学表现,诊断与鉴别诊断.结果:58例中慢性炎症16例,肿瘤42例;影像表现:盲肠充盈缺损,粘膜破坏,肠管狭窄,压迫移位或粘连等.结论:影像学检查对回盲部病变的诊断和鉴别诊断有重要作用.

作者：余泽全；尹海波 刊期： 2002年第07期

鼻咽癌低氧放疗的前瞻性研究

目的:探讨鼻咽癌低氧放疗的临床应用价值.方法:1993年7月～1995年10收治的120例鼻咽癌患者,根据临床期别区组设计,随机分为低氧放疗组和常规放疗组,均给予钴-60外照射,面颈联合野照射34Gy后改面颈分野照射至鼻咽中平面剂量70Gy,低氧放疗组病例在放疗同时吸入10.5%的低氧.结果:两组近期疗效、长期生成率无明显差异(P＞0.05),而低氧放疗组严重口干反应、严重口腔粘膜反应明显低于常规放疗组(P＜0.001);张口困难、放射性脑病的发生率低于常规放疗组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:低氧放疗可减轻鼻咽癌患者放射治疗的副作用,降低并发症的发生率.低氧放疗能否降低鼻咽癌患者放射性脑病及严重张口困难等后遗症的发生率,尚难以推断.

作者：申良方；涂青松；魏瑞；杨振；雷明军；申海菊；张蕾；王欣 刊期： 2002年第07期

老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床评估

目的:评价老年冠心病患者冠状动脉内支架植入术(CS)的临床疗效.方法:选择1996年1月～2000年12月在我院行CS的患者为研究对象,将105例老年(共156支冠脉血管)和90例非老年(共120支冠脉血管)冠心病患者接受CS的结果作对比分析.结果:老年患者的冠脉特点和发病血管支数与非老年患者差异无显著性;两组在CS成功率、并发症和远期生存率等方面进行比较,差异均无显著性.结论:对于老年冠心病患者,冠状动脉内支架置入术是治疗老年人冠心病安全、有效的方法.

作者：杨成明；王旭开；王红勇；刘光耀；方玉强；石伟彬 刊期： 2002年第07期

淋巴瘤患者血清透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平测定及其意义

目的:探讨透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)在淋巴瘤病变中的变化.方法:采用放射免疫法测定63例淋巴瘤患者与28例健康人血清HA,Ⅳ-C和LN水平.结果:淋巴瘤患者Ⅳ-C和LN水平与正常组相比较有显著性差异(P＜0.001);NHL患者血清HA水平与正常对照组相比较有显著性差异(P＜0.001),HD患者血清HA水平与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05);淋巴瘤患者治疗缓解后HA,Ⅳ-C和LN水平均有减低,复发后均有升高.结论:血清HA,Ⅳ-C和LN水平的变化可作为临床判断淋巴瘤患者病情缓解、复发及预后的参考指标.

作者：周进茂；白海；欧英贤；潘耀柱；吴涛 刊期： 2002年第07期