丛艳华；修建华；王凭
目的：解决眼睑及颜面深度烧伤后用普通手术方法难以预防再度眼睑瘢痕挛缩、眼睑闭合不全及睑外翻的难题。方法：对32例眼睑和面部深度烧伤的患者行眼睑瘢痕松解、扩张创面植皮手术，术后随访1年，未发现眼睑瘢痕挛缩再度导致眼睑闭合不全及睑外翻。结果：眼睑瘢痕松解、扩张创面植皮后治愈了因深度烧伤引起的眼睑瘢痕挛缩。结论：扩张创面植皮为治疗眼睑瘢痕挛缩较理想的手术方法。
作者：孟忻；张国安 刊期： 2001年第04期
我们应用无环鸟苷加干扰素治疗带状疱疹，取得了良好的效果，现报告如下。1 临床资料和方法1.1 一般资料选择具有典型带状疱疹的临床症状和体征的患者100例，其中男53例，女47例，年龄23～70岁，病程2～8d。随机分为2组，治疗组和对照组各50例，2组病情相似，在年龄、性别、病程、皮疹分布上无统计学差异(P>0.05)。
作者：林兰英；朱希聪；叶冬桂 刊期： 2001年第04期
目的：探讨胞二磷胆碱治疗急性杀鼠药中毒的疗效。方法：对54例急性杀鼠药中毒者在常规治疗的基础上加胞二磷胆碱治疗。结果：痊愈26例，显效18例，有效7例，无效3例，总有效率为舛.4％，胞二磷胆碱组与对照组在止痛时间、催醒时间方面比较，差异有高度显著性。结论：胞二磷胆碱可作为急性杀鼠药中毒的治疗手段之一
作者：钟桂荣 刊期： 2001年第04期
目的：探讨妊高征并发急性左心衰竭的相关因素及临床处理。方法：采用回顾性调查方法，对18例妊高征并发急性左心功能衰竭的相关因素及治疗情况进行分析。结果：18例妊高征病人并心衰与贫血，低蛋白血症、严重水肿、代酸、上感及不适当扩容治疗有关，临床处理以血管扩张剂和强心利尿综合治疗控制心衰；已临产者尽快经阴道助产分娩，未临产者行剖宫产终止妊娠，无孕产妇死亡。结论：对妊高征合并心衰的孕产妇选用血管扩张剂和强心利尿治疗有较好的临床效果，在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术终止妊娠对心衰已控制或未控制者都是抢救母婴生命的有效措施。
作者：刘惠宁；刘冬娥；刘降仙 刊期： 2001年第04期
目的：通过测定尿毒症患者血液透析前后外周血超氧化物岐化酶(SOD)的活性变化，探讨血液透析疗法对SOD活性的影响作用。方法：用化学发光法测定SOD活性以比较血液透析前后SOD精浆含量。结果：健康对照组与慢性肾功能不全病人血浆SOD浓度分别为(285.31±68.41)u/ml与(196.53±45.42)u/ml(P<0.05)，尿毒症病人血液透析前后血浆SOD浓度分别为(196.53±42.42)u/ml与(293.76±61.61)u/ml(P<0.05)。结论：血液透析法可激活体内氧自由基清除剂活性，消除体内过多氧自由基，达到延缓肾衰的治疗目的。
作者：杨京芝；付君舟 刊期： 2001年第04期
目的：应用血管移植手段改善狭窄的冠状动脉远端的心肌缺血。方法：对20例病人采用自体大隐静脉及内乳动脉作为移植血管行冠状动脉搭桥术，大隐静脉桥45根，内乳动脉桥15根。术中注意心肌保护及术后注意监护治疗。结果：18例病人手术成功，术后病人心绞痛、胸闷、气短等症状明显缓解或消失，心电图显示心肌缺血改善。2例死亡，与心肌未完全血管化有关。结论：冠状动脉旁路移植术是治疗冠心痛的主要方法之一，成功的关键是心肌完全血管化，良好的心肌保护及术后监护
作者：彭品贤；梁建辉；林清文；蔡平；张本固；谢远财 刊期： 2001年第04期
目的：探索全膀胱切除术后保留较好生活质量的手术方法。方法：改良方法行全膀胱切除术，术中保留膀胱外括约肌及膜部尿道。取约60cm带血管蒂的末段回肠，于肠系膜对侧缘纵形剖开形成肠片，再将该肠片以“w”形折叠，缝合为球形的新膀胱。双侧输尿管断端吻合于球形新膀胱，新膀胱的底部与尿道残端吻合。结果：31例中28例术后控排尿功能好，每次排尿量200～600ml；3例患者术后排尿困难；无尿失禁病例。所有患者术后血电解质基本正常。B超检查无肾、输尿管扩张积水。膀胱造影无膀胱输尿管返流。膀胱镜检查无尿道肿瘤复发。结论：回肠新膀胱术后有良好的排尿功能。膀胱容量大，压力低，自控排尿功能好，术后并发症少，是浸润性膀胱癌手术方式的一个优良选择。
作者：梁蔚波；苏泽轩；钟红兴；李宁同；徐谊朝；郭泽雄；卓育敏；黄桦；苏文本 刊期： 2001年第04期
目的：探讨原位保脾手术的方法及适应症。方法：根据脾脏的解剖学特点及脾脏损伤的分级，分别采用脾脏缝合修补术、胶粘术及脾部分切除术，必要时联合应用2～3种手术方法。结果：52例中，行脾规则或不规则叶、段及脾大部切除42例，15例联合应用2～3种保脾术式。全组无死亡，无术后大出血等并发症，经6个月～9年的随访，随脏质地正常，对感染的易感性无明显增加，未见OPSI的发生。结论：临床综合应用原位保脾技术安全而有效。
作者：王焰；孙小科；王峰；田永祥 刊期： 2001年第04期
本组应用单硝酸异山梨酯(ISMN)治疗术后高血压82例，效果良好。现总结报告如下。1 临床资料本组病人82例均符合1999 WHO/ISH对高血压的诊断标准。男58例，女24例，年龄26～84岁。术前元高血压者33例，有高血压病史49例，本组急诊手术25例，择期手术57例，3例并发急性心肌梗死。术前均血压测量，手术常规血压监测，术后12～24h血压升高46例，24～48h 26例，>48h 10例。
作者：祝京兰；吴平 刊期： 2001年第04期
目的：对珠海市中学生中枢性疲劳症候群的临床、患病率及与血清色氨酸的关系进行研究。方法：采用单纯随机抽样和整群一级抽样方法，对4所中学1 594人进行问卷调查作为初筛，筛出有症状的部分人在医院进行以排除其它疾病为目的的精查，并做血清色氨酸含量的测定。结果：临床表现自主神经症状、睡眠障碍、精神症状，推测珠海市中学生中患病率为11％；血清色氨酸含量较正常对照组低，两组有显著差异(P<0.01)。结论：中枢性疲劳症候群是珠海地区中学生中的常见病，应积极予以防治；血中色氨酸含量的测定对诊断该病有一定的价值。
作者：韩蓉蓉；王亚南；左爱英；谭劼；吴集雄；黄日荷；熊镇南 刊期： 2001年第04期
目的：探讨非手术治疗少儿海绵状血管瘤的疗效。方法：用平阳霉素加地塞米松分次注射患部，3个月后观察疗效。结果：临床治愈率100％。对病灶大于3cm×3cm的应多点多次注射。结论：平阳霉素治疗海绵状血管瘤效果显著，但应注意不良反应。
作者：朱久育；靳隽；孙正；杨静 刊期： 2001年第04期
目的：探讨粘附分子ICAM-1、VCAM-1在人肝细胞癌中的表达及其与肝细胞癌侵袭性的关系。方法：采用免疫组织化学方法(SABC)探讨二者在正常肝组织、肝海绵状血管瘤和36例不同侵袭性肝细胞癌中的表达，并分析其与HCC侵袭性的关系。结果：ICAM-1和VCAM-1在正常肝组织无表达，在6倒肝海绵状血管瘤中仅1例VCAM-1呈弱阳性表达；在36例肝细胞癌中，ICAM-1、VCAM-1分别有25例(69.4％)和23例(63.9％)表达，且多数呈强阳性表达，明显高于癌旁组织的阳性表达率(33.3％和26.7％)。高侵袭肝癌组(21例)中分别有18例(85.7％)和17例(80.9％)表达ICAM-1和VCAM-1，而非侵袭组仅分别有7例(46.7％)和6例(40.0％)表达，其差异有显著意义(P<0.05)。结论：ICAM-1、VCAM-1与肝细胞癌生物恶变及侵袭性具有相关性。
作者：周文波；戴宗晴；袁房均；于昌松 刊期： 2001年第04期
目的：探讨体外培养新生小鼠肝细胞的方法。方法：采用肝组织块外植培养和肝组织块胶原酶消化法培养新生小鼠肝细胞，并比较两种方法。结果：运用这两种方法成功地培养出原代肝细胞，并能够传代，光镜证实培养细胞为肝细胞。结论：这两种方法为广泛开展肝细胞培养奠定了基础。
作者：张阳德；赖毅；赵俊玲 刊期： 2001年第04期
目的：观察血浆置换的临床治疗效果。方法：采用COBE Spectra血细胞分离机，对临床各科多种疾病进行血浆置换。结果：98例中显效26例(26.5％)，有效50例(51％)，总有效率77.5％。结论：血浆置换是一种简单而安全的有效治疗方法，严格掌握适应证和禁忌证，确保其安全和治疗效果。
作者：童环祥；李碧娟；王智纯；舒向武 刊期： 2001年第04期
目的：评价一种新的运动试验－加速步行试验。方法：选择一组老年冠心痛患者自身对照进行加速步行试验和活动平板试验。结果：加速步行试验退出率明显低于活动平板试验(P<0.05)，两试验阳性率比较无显著差异(P>0.05)，加速步行试验可达到目标心率。结论：加速步行试验安全、可行，可用于老年人冠心病诊断。
作者：王小清；谢景超；蹇在金；赵水平 刊期： 2001年第04期
目的：研究老年慢性肺心痛(CPHD)患者不同病期外周血淋巴细胞(PBL)凋亡的变化，以及肿瘤坏死因子(TNF—α)与一氧化氮(NO)在发病中的作用，选取CPHD不同时期的患者30例与15例正常人进行比较，并探讨其临床意义。方法：采用DNA断端标记法(TdT法)、ELISA法及griess法分别检测CPHD患者血淋巴细胞凋亡率的变化以及TNF、NO的水平。结果：患者急性加重期的PBL凋亡率(33.12±7.80％)明显高于对照组8.32±1.43％(P<0.01)和缓解期8.77±2.17％(P<0.01)，TNF、NO的血浆浓度随病情变化而变化。结论：老年CPHD患者PBL凋亡率TNF、NO与病情有关。
作者：刘丽华；郑剑卿；石柯 刊期： 2001年第04期
目的：对近年来收治梗阻性结肠癌21倒患者的外科临床资料进行分析总结。结果：除5例患者经保守治疗后限期手术外，其余16例行急诊手术，病理证实，其中行根治性一期切除吻合14倒，术后发生吻合口瘘1例，并发肺部感染及尿路感染2例，切口感染1倒。结论：结肠癌致大肠梗阻的临床症状及体征不典型，应力求早期诊断，及时手术治疗。
作者：冯铎；陶霖玉 刊期： 2001年第04期
目的：了解化脓性胆管炎胆汁中的主要致病菌及药物敏感情况，指导临床合理用药。方法：对593例化脓性胆管炎胆汁细胞培养阳性的670株致病菌的分布情况及其药物敏感结果作回顾性分析。结果：670株胆汁培养阳性的病原菌中革兰氏阴性杆菌509株(75.9％)；革兰氏阳性球菌149株(22.2％)。革兰氏阴性杆菌对头孢他啶和亚安培南的敏感率为78.8％和90.6％，革兰氏阳性球菌对亚安培南和万古霉素的敏感率达77.2％和91.3％。结论：化脓性胆管炎主要病原菌是大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌和肠球菌。头孢他啶和亚安培南可作为治疗化脓性胆管炎的首选用药；及早内镜下鼻胆管引流可以减少抗茼药物的使用时间和剂量。
作者：周平红；姚礼庆；张轶群；秦新裕 刊期： 2001年第04期
目的：探讨穿红口服液防治不稳定性冠心病的作用机制。方法：38例不稳定性冠心病患者随机分为2组，治疗组每日口服穿红口服液3次，每次10ml，疗程2周；对照组每日口服含阿司匹林50mg焦糖液(色彩、包装同穿红口服液)3次，每次10ml，疗程相同。治疗前后患者做心电图、测血浆TXB2、PGI2。疗程结束后经x2、t检验，方差分析比较，揭示穿红口服液抗不稳定性冠心病血小板活化的作用。结果：治疗组患者心电图的改善，TXB2下降的水平和PGI2上升的水平优于对照组，两组差异有高度显著性，P<0.05。结论：穿红口服液和阿司匹林一样能通过抑制血小板的活化而阻断冠脉病变，使用更强，疗效更好。
作者：杨芳丽；杨寒 刊期： 2001年第04期
米非司酮配伍米索前列醇终止<49d妊娠，在门诊已被广泛应用，它具有安全、有效、方便等特点，深受广大妇女的欢迎。本文对10～16周妊娠药物流产的计划性和可行性进行探讨。
作者：钟波；符亚利 刊期： 2001年第04期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
