陈伟；杨军；邓光贵
目的:该文旨在总结升白药物在急性白血病中的疗效及经济学价值.方法:选自1996～1999年同期住院初治急性白血病采取随机对照方法进行比较.结果:特尔立组42例和进口同类产品组26例两组在疗效、用药天数和白细胞升高幅度上无明显差异,但药物经济学评价有明显差异.结论:特尔立较同类产品在疗效上无明显差别,但费用明显降低.
作者：钱新瑜；华铮；华晓莹 刊期： 2001年第11期
目的:探讨影响维持性血液透析患者长期存活的各种因素并进行总结和分析.方法:对单纯靠血液透析存活5年以上的20例慢性肾功能衰竭患者.采用每周血透(10～12)h,并辅以单纯超滤加血液透析、高钠透析、血液透析滤过及低分子肝素或无肝素血液透析等方法.20例患者中有12例采用营养疗法,10例接受促红细胞生成素治疗,透析间期均给予补充各种钙剂.结果:发现依靠维持性血液透析长期存活的患者,其透析绝大多数是充分的,无营养不良状况,而且肾性贫血明显改善,长期存活的慢性肾功能衰竭患者血PTH均不同程度增高,全部20例患者生活均能自理.结论:维持性血液透析患者的长期存活是受多方面因素影响的,但主要和透析的充分性、营养状况、促红细胞生成素的作用、心血管并发症及继发性甲亢等因素有关.
作者：刘光辉；李秀兰；谢玉英；程晓霞；王景新 刊期： 2001年第11期
目的:了解影响老年急性肾功能衰竭(ARF)患者的预后因素.方法:收集59例老年ARF的临床资料,分为存活组(n=31)及死亡组(n=28),并对影响其预后的因素进行分析.结果:患者的年龄、休克、呼衰、严重感染、合并肾外脏器衰竭、透析前24h的输液量、早期透析、透析方式、热量及营养补充与预后密切相关.结论:预防并及时治疗多脏器衰竭及严重感染,严格控制输液量,早期腹透、纠正营养不良,将有效降低老年ARF患者的死亡率.
作者：张波；叶任高 刊期： 2001年第11期
目的:探讨足叶乙甙或米托蒽醌联合化疗方案治疗非何杰金淋巴瘤的治疗效果.方法:应用ECOP方案(足叶乙甙、环磷酰胺、长春新碱、强的松)或MCOP方案(米托蒽醌、环磷酰胺、长春新碱、强的松)治疗23例非何杰金淋巴瘤,其中ⅡA 2例、ⅢA 3例、ⅢB 3例、ⅣA 4例、ⅣB 11例,18例为初治病人,5例为复发病例.结果:全组完全缓解率(CR)13例占56.5%;部分缓解(PR)4例占17.4%,总有效率73.9%.其中初治18例,总有效率77.8%;复发5例,总有效率60%.ECOP方案治疗16例,CR率为56.5%(9/16),PR为18.8%(3/16),总有效率73.3%,MCOP方案治疗7例,CR率为57.1%(4/7),部分缓解率14.3%(1/17),总有效率71.4%.上述方案毒副作用有胃肠道反应,骨髓抑制,所有病例血象经间歇期应用或无G-CSF治疗均能恢复.结论:ECOP或MCOP方案是治疗非何杰金淋巴瘤有效而较安全的方案.
作者：朱雄鹏；张奕加；刘德斌；孙力；骆云龙 刊期： 2001年第11期
目的:探讨下肢静脉曲张病变程度与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的关系.方法:我院自1990年10月～2000年12月间共对452例(580条肢体)下肢静脉曲张患者进行了下肢深静脉逆行造影,其中男性276人,女性176人;年龄20～85岁,平均51岁;下肢静脉曲张病变分轻、中、重三度;深静脉返流的程度以Kistner标准分为5级.结果:580条肢体的造影结果经χ2检验P值无显著性差异.结论:下肢静脉曲张病变程度与伴随的深静脉瓣膜功能不全程度无明确的关系.
作者：赵军；董国祥；李选 刊期： 2001年第11期
目的:研究沐舒坦药物治疗肺心病Ⅱ型呼衰的作用疗效.方法:检测和统计90例住院患者的血气分析(PaO2及PaCO2)以及临床观察.结果:PaO2及PaCO2的改善程度经t检验,沐舒坦片剂组与沐舒坦针剂组显著地高于必漱平片组,而临床观察治疗效果经χ2检验,沐舒坦片剂组与沐舒坦针剂组也显著高于必漱平片组,P＜0.05.结论:沐舒坦对治疗肺心病Ⅱ型呼衰效果很好,并且明显优于必嗽平药物.
作者：胡迅 刊期： 2001年第11期
目的:探讨肝硬化(LC)患者血管活性物质ET-1、CGRP变化与IL-8关系.方法:联合检测ET-1、CGRP、IL-8.结果:LC患者血浆ET-1浓度均高于健康组,均P＜0.05;LC患者血浆CGRP浓度与健康组相比,无明显差异,但LCC级患者血浆CGRP浓度则显著低于健康组,有显著性差异,P＜0.05;LC患者血浆IL-8浓度均高于健康组;LC患者血浆ET-1与CGRP之间无明显相关性,与IL-8之间呈正相关.结论:肝硬化患者血清ET-1、CGRP异常变化与IL-8有关.
作者：潘雪飞；张长法；邱蔚蔚；唐永明；常洁；施斌斌 刊期： 2001年第11期
胸膜腔在正常情况下含有少量起润滑作用的液体,由胸膜毛细血管的体液渗出和大静脉与淋巴管再吸收二者之间动态平衡维持,其量恒定,在病理状态下平衡失调时,胸膜腔液体增加,称胸膜积液,简称胸水.区分胸水的性质对一些疾病的诊断具有十分重要的意义.现将近年来胸水中免疫学指标检测在临床上的应用进行小结,以供同道参考.
作者：唐吉斌 刊期： 2001年第11期
目的:研究静脉输注前列腺素E1(PGE1)对2型糖尿病患者血浆内皮素(ET)水平影响.观察PGE1治疗/ACEI治疗对糖尿病蛋白尿的影响.方法:观察PGE1治疗组、ACEI治疗及普通治疗组对糖尿病蛋白尿水平的疗效,并对前列腺素E1治疗前后糖尿病患者血浆内皮素水平进行检测.结果:糖尿病患者血浆内皮素水平明显高于正常对照组.静脉输注PGE1可显著降低糖尿病患者血浆内皮素水平.PGE1可显著降低糖尿病患者蛋白尿水平,效果明显高于ACEI治疗组,而后者疗效又显著高于非ACEI治疗组.结论:PGE1可显著降低糖尿病患者蛋白尿水平,此作用可能与降低糖尿病患者血浆内皮素水平有关.
作者：焦凯；候军峰；殷振杰；孙脊峰 刊期： 2001年第11期
目的:用生物方法测定牛心包经单纯戊二醛及戊二醛、三氧化二铬等复合鞣制后对羧基的影响.如果牛心包中羧基(COOH-1)含量减少,会提高牛心包的使用寿命.方法:单纯用纯化戊二醛及用纯化戊二醛预处理再用阳离子油、三氧化二铬、甘油等复合鞣制的牛心包组织,分别采用傅立叶红外光谱测试仪测定羧基的含量.结果:在傅立叶红外光谱图1*!741.11cm-1处复合鞣制的牛心包比单用戊二醛鞣制的牛心包的羧基(COOH-1)峰明显降低,表明羧基含量减少.并且,酰胺峰位左移,表明牛心包膜结构紧密.结论:用戊二醛预处理再经三氧化二铬、阳离子油及甘油等复合鞣制牛心包对生物瓣膜的防钙化可能起重要作用.
作者：王雪梅；许莉；王春祥 刊期： 2001年第11期
目的:探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗.方法:对13例Mirizzi综合征进行回顾性分析.结果:术前确诊仅3例(23%),其余10例均在术中确诊,13例中Csendes Ⅰ型8例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,无Ⅳ型病例.行胆囊切除术4例,2例行胆囊切除及胆总管切开探查术,3例行胆囊切除及直接瘘口修补术,1例行胆囊切除及胆囊瓣瘘口修补术,3例行胆囊切除及肝总管空肠Roux-en-Y吻合术.13例术后均治愈无并发症.结论:B超结合ERCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,治疗方法应根据病理变化决定.
作者：李其云；高乃荣；汤文浩；杨德同；王凤臣；周晓林 刊期： 2001年第11期
目的:分析良性前列腺增生术后排尿困难的原因.方法:对47例良性前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料进行分析.结果:膀胱颈挛缩17例,膀胱后唇抬高、输尿管间嵴肥厚15例,腺体残留7例,尿道狭窄5例,膀胱逼尿肌无力3例.结论:手术和围手术期处理不当是引起前列腺增生术后排尿困难的主要原因.
作者：刘永红；刘祚君 刊期： 2001年第11期
目的:探寻儿童菌痢短程、高效、安全的治疗方案.方法:用国产头孢曲松钠2日疗程治疗细菌学确诊的儿童急性菌痢61例.结果:临床有效率100%,优于对照组91.42%,差异显著;细菌清除率91.40%,高于对照组85.70%,差异不显著.结论:该方法为符合“短程、高效、安全”原则的儿童菌痢优选治疗方案之一,尤其是感染较重、或有中毒性菌痢倾向的病例.
作者：姜天俊；唐善令 刊期： 2001年第11期
目的:探讨中晚期肝癌化疗栓塞治疗疗效及影响疗效的因素.方法:对508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和/或栓塞治疗共2*!025次,其中行选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗448例,单纯灌注化疗60例.结果:选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1,2,3年生存率分别为81.3%,38.6%,21.6%;单纯灌注化疗1,2,3年生存率分别为54.3%,21.3%,9.6%.肿瘤分类、栓塞剂及用量、门静脉是否有癌栓、侧支循环的形成、碘油沉积情况以及栓塞技术和方法选择是否得当是影响疗效的主要因素.结论:选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗,远期疗效明显优于单纯灌注化疗.
作者：史光军；李占武；胡义利 刊期： 2001年第11期
目的:探讨在肺癌诊断中血清CYFRA21-1、NSE、CEA含量的变化、敏感程度及联合检测的意义.方法:应用ELISA法测定81例肺癌及18例肺良性病变的患者血清CYFRA21-1、NSE、CEA浓度及阳性率,着重探讨其与肺癌病理类型、肺癌分期、分化程度的关系.结果:NSCLC组和鳞癌组的CYFRA21-1浓度高于SCLC组、对照组(P＜0.05);腺癌组、对照组、SCLC组间的CYFRA21-1浓度无统计学差异.SCLC组NSE浓度高于其他病理类型和对照组(P＜0.05).CEA不同组别间无统计学差异(P＞0.05),但联合检测可提高敏感性.NSCLC和鳞癌组中,CYFRA21-1检测肺癌的敏感性高于NSE和CEA(P＜0.05).SCLC组NSE的敏感性高于CYFRA21-1、CEA(P＜0.05).对大细胞肺癌,NSE的敏感性亦较高(100%).随临床TNM分期的增加,CYFRA21-1、NSE浓度增加,Ⅰ、Ⅱ期与ⅢA～Ⅳ期之间有统计学差异(P＜0.05),敏感性也增加.随肿瘤分化程度的降低,CYFRA21-1和NSE的浓度有增高的趋向,但各组间无明确的统计学差异(P＞0.05).联合检测可提高检测肺癌的敏感性.结论:血清CYFRA21-1、NSE、CEA的联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值,并有助于肺癌的病理类型,分化程度,分期评估.
作者：高辉；林钢；刘桐林；李简；陈鸿义 刊期： 2001年第11期
目的:观察胶原酶消化法对成年猪胰岛的分离效果.方法:采用胶原酶胰导管注射负荷技术,静止消化与物理消化相结合消化分离成年猪胰腺脾叶;不连续密度梯度比重离心纯化,胰岛素释放试验检测胰岛细胞功能.结果:胰岛收获量为8339±2305胰岛数/g胰腺,纯化后胰岛数/g胰腺为4367±1876,纯度为85%,胰岛素释放反应良好.结论:采用本方法消化分离成年猪胰岛,胰岛细胞产量、纯度较高,功能良好.
作者：章乐虹；杨学伟；刘应生；胡以则 刊期： 2001年第11期
目的:探讨高频B超在膝关节半月板损伤诊断中的价值.方法:102例次临床上诊断为半月板损伤患者的膝关节B超和关节镜检查结果的对比研究.结果:B超诊断与关节镜检查结果的符合率为92%,假阳性率为5.7%,假阴性率为8%.结论:B超是一种廉价、简便、有效的膝关节半月板损伤的无创检查方法,对确定是否需要手术和手术种类的术前估计具有一定的参考价值.检查者的经验和半月板损伤的部位和类型是影响B超诊断准确性的主要因素.
作者：黄冬梅；迟江丽；苏颖；闫萍；蔡道章 刊期： 2001年第11期
目的:观察善得定在胰腺手术后防止并发症中的作用.方法:将21例壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的患者随机分为对照组(n=9),善得定治疗组(n=12),对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外,于术后开始应用善得定0.1mg 1次/8h,连续3～5d.结果:治疗组在术后病情稳定,体温波动小,胃液、胆汁和胰液的分泌量分别为90±32ml/d,60±11ml/d和65±20ml/d,均较对照组明显减少(P＜0.05),胰液中淀粉酶为500±162u/L,较对照组明显降低(P＜0.01).结论:善得定在胰腺手术后,可减少消化液的分泌,在预防胰瘘中可发挥作用.
作者：徐其佐；凌宝存；徐道增；王维家 刊期： 2001年第11期
目的:探讨高颈段髓外腹侧肿瘤的诊断及手术技巧.方法:6例高颈段髓外腹侧肿瘤患者,采用颈后正中入路行显微镜下分块切除.结果:5例全部切除,1例大部切除后26月症状加重,病人得到了较为满意的疗效.结论:高颈段髓外腹侧肿瘤均应手术治疗,只要操作得当大部分行枕下后颈正中入路亦能达到全切.
作者：廖勇仕 刊期： 2001年第11期
目的:分析婴幼儿体外循环心内直视术后并发症的发生情况,为婴幼儿术后的监护提供指导.方法:分析1998年9月～1999年12月共256例婴幼儿患者体外循环心内直视术后并发症的发生率及死亡率.结果:256例患儿术后肺部并发症占6.6%,低心排出量综合征5.1%,消化道出血占4.7%,心脏猝死综合征占3.1%,急性肾功能衰竭占2.3%;术后死亡12例,占总人数的4.7%.结论:由于婴幼儿机体发育及体循环的特殊性,术后以肺部并发症发生率高,依次为低心排出量综合征、消化道出血、心脏猝死综合征、急性肾功能衰竭.并发症发生率的不同应引起医护人员在术后监护时的高度重视.
作者：段大为；陈德凤；张铁柱；万明明；邵继风 刊期： 2001年第11期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
