张波；叶任高
目的:探讨慢性肾小球疾病患者外周血CD62P、CD63的表达及其临床意义.方法:采用流式细胞技术对34例肾小球疾病患者外周血CD62P、CD63水平进行检测,以16例正常人作对照.结果:肾小球疾病各组患者CD62P、CD63水平均显著高于正常对照组(P＜0.01);继发性肾小球疾病组CD62P、CD63表达水平明显高于原发性肾小球疾病组,差异有显著性(P＜0.001).结论:CD62P、CD63在肾小球疾病的发生、发展中起重要作用.
作者：席春生；钟建庭；刘丽；欧剑锋；郑红；叶夏云；陈菁；王璇 刊期： 2001年第11期
目的:探讨成年人先天性肾积水的诊治方法.方法:回顾性分析36例(41侧)成年人先天性肾积水诊治情况,并结合文献就其诊治问题进行讨论.结果:离断性肾盂成形术25侧,肾盂Y-V成形术3侧,UPJ纵切横缝术2侧,迷走血管离断术1侧,UPJ纤维组织切除松解术1侧,6侧因患肾功能丧失,继发结石或严重感染行患肾切除,1例双肾重度积水因尿毒症行双肾造瘘,1侧肾轻度积水放弃手术治疗;离断性肾盂成形术一期治愈为88.0%(22/25).结论:逆行尿路造影是诊断成人UPJO的重要方法,早期诊断是防止患肾功能进一步损害的关键,离断性肾盂成形术是首选术式.
作者：谢续标；黄循；杨罗艳 刊期： 2001年第11期
目的:分析良性前列腺增生术后排尿困难的原因.方法:对47例良性前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料进行分析.结果:膀胱颈挛缩17例,膀胱后唇抬高、输尿管间嵴肥厚15例,腺体残留7例,尿道狭窄5例,膀胱逼尿肌无力3例.结论:手术和围手术期处理不当是引起前列腺增生术后排尿困难的主要原因.
作者：刘永红；刘祚君 刊期： 2001年第11期
目的:探讨大黄和早期肠内营养(EN)对重症胰腺炎(SP)病程的影响.方法:对重症胰腺炎保守治疗者在入院后即刻,急诊手术者术后24h经鼻空肠管或空肠造瘘管内注入大黄、蓖麻油、蕃泻叶,并对肠功能恢复者早期实施肠内营养.结果:患者在实施上述方案后,腹胀缓解、全身中毒症状减轻,胰腺感染率、并发症、死亡率下降,住院天数和住院费用减少.结论:大黄和早期肠内营养对重症胰腺炎早期减少菌群移位、晚期减少胰腺感染和提高治愈率等方面有重要意义.
作者：鲍世韵；余小舫；刘嘉林；马扬；郑锦锋；张卓；王劲；帅建；吴海雄 刊期： 2001年第11期
健康教育作为衡量整体护理质量的标准已普遍运用于临床.鉴于首次住院患者心理状态的特异性,将协同护理模式(Callabortire Care Model,CCM)[1]的理论运用于辩证施护中,以观察对情绪的影响.作者对2000年8月～2001年1月中西医结合科的首次住院患者实施中医健康教育前后的心理状态进行了评估,并与健康组进行对照,现报告如下:
作者：鲁礼琼 刊期： 2001年第11期
目的:探索新生儿期脑室扩张的病因及规律.方法:对1996～1997年住院高危儿行常规系列头颅B超检查.结果:脑室扩张检出率为60.8%,按脑室扩张大时排序,病因依次为:先天畸形、产伤性颅内出血、TORCH综合症、化脑、缺氧缺血性脑病(HIE)重度、早产儿室内出血、HIE中度及HIE轻度.结论:新生儿脑室扩张的主要病因为出血、缺氧及感染,有各自的病理改变规律,了解后有助于临床诊断.
作者：黄玫；黄瑞文；刘星晖；陈文娟 刊期： 2001年第11期
目的:分析多囊卵巢综合征超促排卵联合宫腔内授精的治疗效果.方法:回顾分析我院诊治的147例多囊卵巢综合征的临床资料.结果:hMG/hCG+IUI组排卵率为98.46%,明显高于CC+IUI组(P＜0.005),与单纯hMG/hCG相似;hMG/hCG+IUI组的妊娠率为56.92%,明显高于hMG/hCG组和CC+IUI组(P＜0.01),而流产率及多胎妊娠率无差异.结论:hMG/hCG+IUICF对多囊卵巢综合征并不孕的治疗更有效.
作者：周庆娥；李艳萍；刘冬娥 刊期： 2001年第11期
糖尿病患者的医院感染率远高于普通人群,其危险因素为年龄、住院时间、血糖及抗生素应用.感染部位按发生频率依次为下呼吸道、泌尿道、消化道.病原菌G-杆菌为主,其次为G+菌及真菌.预防措施为控制血糖、提高免疫力、避免侵入性操作及合理应用抗生素.对糖尿病并医院感染的机理及治疗也做了综述.
作者：贾伶；顾彦琪；王兵 刊期： 2001年第11期
目的:总结肺切除时采用单纯结扎法闭合支气管残端的手术方法和经验.方法:对162例肺切除手术处理支气管残端时,单纯用粗丝线在支气管根部用力结扎,距结扎线远侧0.8cm处切断支气管,使残端呈喇叭口样外张,不致因咳嗽而使结扎线滑脱.并与56例间断缝合法处理残端作对照分析.结果:两组术后均无支气管胸膜瘘发生,但在其他并发症方面,结扎组较缝合组少;处理残端所用时间结扎组较缝合组明显短(P＜0.01).结论:单纯结扎法处理肺切除支气管残端安全可靠、简单方便、经济省时,是一种较为理想的闭合支气管残端的方法.
作者：王瑞华；杨志胤 刊期： 2001年第11期
目的:了解影响老年急性肾功能衰竭(ARF)患者的预后因素.方法:收集59例老年ARF的临床资料,分为存活组(n=31)及死亡组(n=28),并对影响其预后的因素进行分析.结果:患者的年龄、休克、呼衰、严重感染、合并肾外脏器衰竭、透析前24h的输液量、早期透析、透析方式、热量及营养补充与预后密切相关.结论:预防并及时治疗多脏器衰竭及严重感染,严格控制输液量,早期腹透、纠正营养不良,将有效降低老年ARF患者的死亡率.
作者：张波；叶任高 刊期： 2001年第11期
目的:了解牙周炎与机体免疫功能的关系.方法:取56例牙周炎患者外周静脉血,分别采用桥联免疫法及免疫比浊法进行外周血T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白及补体的测定.20个健康献血员作为正常对照组.结果:与正常对照组相比,牙周炎患者其外周血T细胞亚群CD3+、CD8+升高,CD4+/CD8+比值降低,血清补体C3、C4含量降低.结论:细胞免疫及体液免疫因素可能是牙周炎发生、发展中的一个重要因素.
作者：章乐怡 刊期： 2001年第11期
目的:探寻儿童菌痢短程、高效、安全的治疗方案.方法:用国产头孢曲松钠2日疗程治疗细菌学确诊的儿童急性菌痢61例.结果:临床有效率100%,优于对照组91.42%,差异显著;细菌清除率91.40%,高于对照组85.70%,差异不显著.结论:该方法为符合“短程、高效、安全”原则的儿童菌痢优选治疗方案之一,尤其是感染较重、或有中毒性菌痢倾向的病例.
作者：姜天俊；唐善令 刊期： 2001年第11期
目的:总结在地市级医院开展临床肝移植的经验.方法:从1999年12月～2001年4月间对4例肝炎后终末期肝硬化、4例原发性肝癌、1例肝癌术后肝功能衰竭、1例肝豆状核变性患者施行了原位肝移植,对1例慢性肾功能衰竭合并肝硬化患者施行肝肾联合移植.结果:全组成功9例,围手术期死亡2例,直接死亡原因:脑出血1例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例.长已存活超过9个月.结论:在地市级医院开展肝移植初期专业队伍建设非常重要,应精心组织,分工明确;同时应严格掌握适应证,选择条件较好的受体;围手术期的严密监测与正确处理是肝移植成功的关键.
作者：甄作均；陈焕伟；苏树英；许卓明；彭翔；计勇；周永辉 刊期： 2001年第11期
目的:探讨乙型肝炎表面抗原破坏试验中不同浓度HBsAg对消毒剂效能的影响.方法:通过对不同浓度的HBsAg采用定性破坏试验和定量破坏试验,观察HBsAg的破坏程度,确定对消毒剂效能的影响.结果:通过HBsAg定性破坏试验,证实HBsAg酶标检测试剂盒灵敏度为1ng/ml,有效氯含量为500ml/L,加入HBsAg悬液的浓度为10μg/ml,作用15min S/N值＜2.1,当加入HBsAg悬液的浓度为30μg/ml时,作用30min S/N值仍＞2.1.通过HBsAg定量破坏试验,证实当消毒剂的作用浓度相同时,HBsAg悬液的浓度为10μg/ml,作用15min,HBsAg残余量较作用6min时下降78.02%,而HBsAg悬液的浓度为32μg/ml时,只下降了60.19%.结论:所使用的HBsAg浓度越低,消毒剂低有效浓度和短有效时间将随之减小.
作者：文细毛；徐秀华；黄勋；任南 刊期： 2001年第11期
该文报告机械通气治疗重症胸部外伤合并急性呼吸衰竭12例,结果完全恢复10例,死亡2例,死亡率16.60%.认为机械通气不失为治疗重症胸部外伤合并急性呼吸衰竭的有效方法,及早应用能迅速纠正低氧血症,防止ARDS的发生或进一步发展,提高救治率.在机械通气过程中密切监测血气变化,随时调整通气模式及参数.
作者：薛洪生 刊期： 2001年第11期
目的:了解甲状腺功能减退(简称甲减)致心包积液的临床特征.方法:甲减组(n=30)和非甲减组(n=90)心包积液临床特征比较.结果:甲减组与非甲减组所测值比较,血红蛋白分别为98.90±10.83g/L和122.80±20.21g/L(P＜0.01),甘油三脂为2.23±1.39mmol/L和1.09±0.42mmol/L(P＜0.01),胆固醇为6.71±2.46mmol/L和3.25±0.75mmol/L(P＜0.01),乳酸脱氢酶为257.52±62.02U/L和190.34±85.10U/L(P＜0.01),肌酸激酶为258.96±156.26U/L和94.41±58.59U/L(P＜0.01).结论:甲减性心包积液患者具有贫血,血脂、心肌酶显著升高的特征,认识这些特征有助于提高对甲减性心包积液的正确诊断.
作者：刘仕清；赵水平 刊期： 2001年第11期
目的:探讨下肢静脉曲张病变程度与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的关系.方法:我院自1990年10月～2000年12月间共对452例(580条肢体)下肢静脉曲张患者进行了下肢深静脉逆行造影,其中男性276人,女性176人;年龄20～85岁,平均51岁;下肢静脉曲张病变分轻、中、重三度;深静脉返流的程度以Kistner标准分为5级.结果:580条肢体的造影结果经χ2检验P值无显著性差异.结论:下肢静脉曲张病变程度与伴随的深静脉瓣膜功能不全程度无明确的关系.
作者：赵军；董国祥；李选 刊期： 2001年第11期
目的:探讨去甲肾上腺素是否对体感皮层Ⅰ区神经元的自发活动具有调制作用,以及这种调制作用是否影响体感皮层对传入信息的感受.方法:以SD大鼠为实验对象,采用多管玻璃微电极刺激记录技术和微电泳注射的方法,观察了不同剂量的去甲肾上腺素和刺激隐神经单独作用和共同作用于体感皮层Ⅰ区神经元时自发活动平均放电率的变化.结果:去甲肾上腺素能易化体感皮层Ⅰ区电泳部位神经元的自发活动,使平均放电率增大.当微电泳电流强度从5nA逐渐加大至145nA时,平均放电率的增加值从(0.52±0.47)脉冲/s增大到(24.1±6.9)脉冲/s,表明易化作用逐渐加强,且呈剂量——效应正相关依赖关系.去甲肾上腺素对体感皮层Ⅰ区神经元的自发活动有抑制效应,但无剂量依赖关系.刺激隐神经的电流强度较弱,单纯A类纤维传入时对记录部位神经元的自发活动有抑制作用;刺激强度较强,A类和C类纤维共同传入时,能易化记录部位的自发活动.而且发现,去甲肾上腺素与传入信息对体感皮层Ⅰ区神经元自发活动的调制有相互作用:去甲肾上腺素既能取消传入信息对体感皮层Ⅰ区神经元自发活动的兴奋效应;又能使其抑制作用减弱.结论:去甲肾上腺素通过调制体感皮层Ⅰ区神经元的自发活动来改变信号一噪声比,影响体感皮层对传入信息的感受.
作者：胡必利；韩伟；刘甘泉；陈培熹 刊期： 2001年第11期
目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)临床特点及治疗方法.方法:对1985～2000年60岁以上高龄CSDH临床资料进行回顾性总结分析.结果:本期内共收治高龄CSDH 98例,占同期CSDH 89.9%.多以头晕、头隐痛、精神或智能障碍为首诊,颅内高压症状及体征相对不重,易漏诊、误诊.早期62例头部超声波检查脑中线移位＞5mm 50例占80.6%.CT是本病好的诊断方法之一.手术治疗效果好.结论:老人由于大脑解剖及病理生理变化,外伤后易发生CSDH,由于颅脑间隙增大,颅内高压症状体征不如青壮年重,认识早期症状能尽早发现病人,头部CT扫描定位定性好,并能发现双侧血肿及指导选择手术方式.颅骨钻孔引流术式简单安全,效果好,尤其适合高龄老人.
作者：王正初 刊期： 2001年第11期
食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一,死亡率高达50%以上,反复出血发生率高达80%.传统的治疗方法虽能取得暂时的止血效果,但其并发症多,再出血率高.近年来出现了许多新的治疗方法和手段,死亡率降低到15%左右.其治疗方法有药物治疗、三腔二囊管止血、内窥镜治疗、介入治疗、外科手术治疗等.本文重点介绍内科治疗.＃
作者：周涓 刊期： 2001年第11期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
