薛洪生
目的:提高对额极外伤性硬膜外血肿临床特点的认识.方法:回顾性分析一组53例病例的临床表现,早期诊断要点及治疗.结果:绝大多数病例受伤后缺乏额叶定位征.早期诊断、及时手术的病例均恢复良好.结论:预后的关键在于早期诊断及时手术.
作者：张光祥 刊期： 2001年第11期
脂蛋白(a)[Lipoprotein(a) LP(a)]是血浆中一种独立的脂蛋白,颗粒呈球状,表面与LDL相似,其化学特性和物理性质也与LDL相似,并有相同受体——载脂蛋白B100(apoB100),所以曾被认为是LDL的遗传和抗原变异型[1].但LP(a)含有α抗原决定簇的基化蛋白,且经二硫键与apoB100相连,在泳动、密度、颗粒大小、分子量、免疫特点等均不同于LDL[2].LP(a)密度在HDL和LDL之间,一般为1.05～1.100.组成成分有胆固醇、磷脂、apoB100和apoA,其中apoA与纤维蛋白的溶解酶原(PG)间具有高度的结构同源性(75%～100%)及交叉免疫反应.LP(a)于1963年由挪威遗传学家Berg在分离抗体时发现.近十余年来,关于它的基因组成及与疾病的关系受到国内外高度重视,并认为LP(a)是动脉硬化的独立危险因子[3],并且与多种心、脑血管疾病有关.
作者：陈伟；杨军；邓光贵 刊期： 2001年第11期
目的:测定癫痫患者发作间期QT离散度(QTd)和心率较正QT离散度(QTcd),并探讨其临床意义.方法:同步记录47例癫痫患者发作间期体表常规12导联心电图,计算机自动测量分析其QTt,并与30例健康者对照.结果:癫痫患者发作间期的QTd、QTcd明显延长(与对照组比较P＜0.01),且全身强直-阵挛性发作(GTCS)和复杂部分性发作(CPS)患者QTt、QTcd延长更明显.结论:癫痫患者发作间期QTt、QTcd的延长,可能与其发生心脏性猝死有关.
作者：李亚军；常锦梅；高治耀；高飞；师随平 刊期： 2001年第11期
目的:用生物方法测定牛心包经单纯戊二醛及戊二醛、三氧化二铬等复合鞣制后对羧基的影响.如果牛心包中羧基(COOH-1)含量减少,会提高牛心包的使用寿命.方法:单纯用纯化戊二醛及用纯化戊二醛预处理再用阳离子油、三氧化二铬、甘油等复合鞣制的牛心包组织,分别采用傅立叶红外光谱测试仪测定羧基的含量.结果:在傅立叶红外光谱图1*!741.11cm-1处复合鞣制的牛心包比单用戊二醛鞣制的牛心包的羧基(COOH-1)峰明显降低,表明羧基含量减少.并且,酰胺峰位左移,表明牛心包膜结构紧密.结论:用戊二醛预处理再经三氧化二铬、阳离子油及甘油等复合鞣制牛心包对生物瓣膜的防钙化可能起重要作用.
作者：王雪梅；许莉；王春祥 刊期： 2001年第11期
目的:探讨下肢静脉曲张病变程度与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的关系.方法:我院自1990年10月～2000年12月间共对452例(580条肢体)下肢静脉曲张患者进行了下肢深静脉逆行造影,其中男性276人,女性176人;年龄20～85岁,平均51岁;下肢静脉曲张病变分轻、中、重三度;深静脉返流的程度以Kistner标准分为5级.结果:580条肢体的造影结果经χ2检验P值无显著性差异.结论:下肢静脉曲张病变程度与伴随的深静脉瓣膜功能不全程度无明确的关系.
作者：赵军；董国祥；李选 刊期： 2001年第11期
目的:测定Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素的水平,探讨血清瘦素与胰岛素浓度等的关系.方法:用放射免疫法测定43例Ⅱ型糖尿病患者,20例正常对照的血清瘦素和胰岛素的水平,分析其相关性.同时分析瘦素与肥胖、性别等的关系.结果:血清瘦素与餐后2h胰岛素相关(R=0.31,P＜0.05).肥胖者瘦素明显升高(P＜0.01),女性瘦素明显高于男性(P＜0.01).而糖尿病组与正常对照组血清瘦素无差异(P＞0.05).结论:血清瘦素水平与餐后2h胰岛素相关,与性别、肥胖度相关.
作者：朱建华；李红辉；蒋岚；万沁；欧阳芳 刊期： 2001年第11期
目的:探讨湖南地区系统性红斑狼疮患者的遗传易感性基因.方法:运用PCR-SSO方法分析SLE患者和正常人群中HLADM基因的多态性.结果:正常人群和SLE人群组中,DMA*0101及DMB*0101频率占主要地主,DMA*0104和DMB*0104为罕见基因,两组之间无显著性差异.结论:湖南地区SLE患者中未发现HLADM易感基因.
作者：施为；谢红付；刘稚然；朱武；杜乾君；王小勇；程文 刊期： 2001年第11期
作为医院医技科室技术组长,如何配合科主任做好医技科室技术人员及技术工作的领导和管理,笔者结合多年工作实际,特谈谈如下浅见.(1)必须充分认识技术组长在科室管理中的地位和作用.医技科室技术组长(全国大多数大医院为技师长),是负责医技科室技术人员、技术业务管理的高基层负责人.他既要管科室技术人员的业务,又要管技术人员队伍的思想、医德、医风和有关行政工作,官不大,无特殊待遇,但责任心重,工作繁杂.技术组组长工作的好坏,将直接影响到整个医技科室的医疗、教学、科研工作的完成,同时也影响着医院的社会效益和经济效益.因此,医技科室技术组组长的工作,在整个医院管理工作中,不是可有可无,而是一个必不可少的组成部分.
作者：王润文；于冀江 刊期： 2001年第11期
目的:探讨原发性高血压(EH)患者血浆一氧化氮(NO)及内皮素(ET)含量变化及福辛普利对其的影响.方法:分别应用硝酸还原酶法及放射免疫法测定了33例EH患者福辛普利治疗前后血浆NO及ET含量,并与30例健康者对照.结果:与对照组比较,EH患者NO降低,ET升高(P均＜0.01),福辛普利治疗后不仅血压下降,而且NO显著升高,ET显著下降(P均＜0.01).结论:EH患者血浆NO降低及ET升高,福辛普利可改善这种血管内皮功能失调状态.
作者：董新；田晓莉；张超英；党寅虎；牛小麟 刊期： 2001年第11期
目的:探讨胃癌组织中CD44V9和nm23的表达、相互关系及其临床意义.方法:应用免疫组化SABC法对60例胃癌中CD44V9和nm23表达进行检测.结果:胃癌组织中CD44V9和nm23的阳性表达率分别为75%和55%;CD44V9阳性胃癌中nm23阳性表达率(42.2%)明显低于CD44V9阴性胃癌(93.3%)(P＜0.01).CD44V9阳性表达与胃癌Lauren分型、浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05),nm23表达与胃癌淋巴结转移有关(P＜0.05).结论:CD44V9和nm23在胃癌中表达呈明显负相关,二者有可能作为临床上预测胃癌侵袭转移潜能的指标.
作者：张丽娜；宋海峰；陈启 刊期： 2001年第11期
该文报告机械通气治疗重症胸部外伤合并急性呼吸衰竭12例,结果完全恢复10例,死亡2例,死亡率16.60%.认为机械通气不失为治疗重症胸部外伤合并急性呼吸衰竭的有效方法,及早应用能迅速纠正低氧血症,防止ARDS的发生或进一步发展,提高救治率.在机械通气过程中密切监测血气变化,随时调整通气模式及参数.
作者：薛洪生 刊期： 2001年第11期
目的:研究静脉输注前列腺素E1(PGE1)对2型糖尿病患者血浆内皮素(ET)水平影响.观察PGE1治疗/ACEI治疗对糖尿病蛋白尿的影响.方法:观察PGE1治疗组、ACEI治疗及普通治疗组对糖尿病蛋白尿水平的疗效,并对前列腺素E1治疗前后糖尿病患者血浆内皮素水平进行检测.结果:糖尿病患者血浆内皮素水平明显高于正常对照组.静脉输注PGE1可显著降低糖尿病患者血浆内皮素水平.PGE1可显著降低糖尿病患者蛋白尿水平,效果明显高于ACEI治疗组,而后者疗效又显著高于非ACEI治疗组.结论:PGE1可显著降低糖尿病患者蛋白尿水平,此作用可能与降低糖尿病患者血浆内皮素水平有关.
作者：焦凯；候军峰；殷振杰；孙脊峰 刊期： 2001年第11期
目的:探讨慢性肾小球疾病患者外周血CD62P、CD63的表达及其临床意义.方法:采用流式细胞技术对34例肾小球疾病患者外周血CD62P、CD63水平进行检测,以16例正常人作对照.结果:肾小球疾病各组患者CD62P、CD63水平均显著高于正常对照组(P＜0.01);继发性肾小球疾病组CD62P、CD63表达水平明显高于原发性肾小球疾病组,差异有显著性(P＜0.001).结论:CD62P、CD63在肾小球疾病的发生、发展中起重要作用.
作者：席春生；钟建庭；刘丽；欧剑锋；郑红；叶夏云；陈菁；王璇 刊期： 2001年第11期
目的:探讨高颈段髓外腹侧肿瘤的诊断及手术技巧.方法:6例高颈段髓外腹侧肿瘤患者,采用颈后正中入路行显微镜下分块切除.结果:5例全部切除,1例大部切除后26月症状加重,病人得到了较为满意的疗效.结论:高颈段髓外腹侧肿瘤均应手术治疗,只要操作得当大部分行枕下后颈正中入路亦能达到全切.
作者：廖勇仕 刊期： 2001年第11期
目的:分析良性前列腺增生术后排尿困难的原因.方法:对47例良性前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料进行分析.结果:膀胱颈挛缩17例,膀胱后唇抬高、输尿管间嵴肥厚15例,腺体残留7例,尿道狭窄5例,膀胱逼尿肌无力3例.结论:手术和围手术期处理不当是引起前列腺增生术后排尿困难的主要原因.
作者：刘永红；刘祚君 刊期： 2001年第11期
现代护理理论认为,人的健康与其生活和行为方式密切相关,人的心理、精神、社会状况和文化对病人病情的转归起着重要的影响作用.因此,临床护理工作必须从病人身心、社会文化出发来全面地考虑病人健康问题,充分地发挥护理人员的主动性和知识能力,使护理工作越来越成为一门独立的学科.临床护理实践常常从三个侧面来表现完成,即:实施护理的状况、背景及其多方面的联系,护理服务的内容是什么?通过什么样的过程来提供以上服务内容?因此,单纯学习护理的过程和方法,并不能提高护理工作的水平.在临床护理工作中,不仅要懂得“干什么”,而且要掌握“怎样干”是非常重要的.
作者：彭瑛 刊期： 2001年第11期
目的:探讨脑转移瘤病变特点及脑组织对转移瘤的反应.方法:对43例脑转移瘤及瘤周脑组织进行了临床病理分析、免疫组化检测及瘤周微血管密度记数.结果:脑转移瘤男性多见,左脑、小脑多见,腺癌多见,肉瘤罕见:绝大多数病例有明显坏死与出血;多数瘤周脑组织高度水肿、微血管大量增生(MVD31.4±15.5),胶质细胞增生肥大.结论:(1)坏死与出血是脑转移瘤重要的继发改变;(2)瘤周脑组织反应性病变明显,它们是临床表现与影像改变的重要基础.
作者：郑长黎；杨晓静 刊期： 2001年第11期
健康教育作为衡量整体护理质量的标准已普遍运用于临床.鉴于首次住院患者心理状态的特异性,将协同护理模式(Callabortire Care Model,CCM)[1]的理论运用于辩证施护中,以观察对情绪的影响.作者对2000年8月～2001年1月中西医结合科的首次住院患者实施中医健康教育前后的心理状态进行了评估,并与健康组进行对照,现报告如下:
作者：鲁礼琼 刊期： 2001年第11期
目的:甲氧胺治疗室上性心动过速伴休克的疗效.方法:选择26例室上性心动过速的门诊病例,用甲氧胺10～20mg静注抢救.结果:24例立即复律并显著改善血流动力学状态,2例并用其它药物也有效.结论:室上性心动过速伴休克的病例抢救时可以用甲氧胺静注为首选,疗效显著确定.甲氧胺通过升高血压而反射性兴奋迷走神经起复律作用.
作者：王兴周 刊期： 2001年第11期
目的:分析多囊卵巢综合征超促排卵联合宫腔内授精的治疗效果.方法:回顾分析我院诊治的147例多囊卵巢综合征的临床资料.结果:hMG/hCG+IUI组排卵率为98.46%,明显高于CC+IUI组(P＜0.005),与单纯hMG/hCG相似;hMG/hCG+IUI组的妊娠率为56.92%,明显高于hMG/hCG组和CC+IUI组(P＜0.01),而流产率及多胎妊娠率无差异.结论:hMG/hCG+IUICF对多囊卵巢综合征并不孕的治疗更有效.
作者：周庆娥；李艳萍；刘冬娥 刊期： 2001年第11期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
