邹天韵
目的 探讨双岐杆菌对新生儿鹅口疮的临床疗效.方法 将60例新生儿随机分为对照组和治疗组,对照组应用常规的口腔护理,治疗组在常规的口腔护理基础上加服双岐杆菌,比较2组鹅口疮治疗的疗效.结果 治疗组使用双岐杆菌对鹅口疮的效果明显优于对照组(100％ vs 80％,P＜0.01).结论 双岐杆菌口服对鹅口疮的疗效肯定.
作者：俞群 刊期： 2012年第z1期
目的 了解手足口病重症征象的早期识别,探讨其有效的护理方法.方法 将2011年5月至12月收治的手足口病患儿中50例重症患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 50例患儿住院5 ～ 12d,平均约8d,均治愈出院,住院期间未发生护理并发症.结论 早期识别手足口病重症征象,加强监测,积极采取相应治疗及护理措施是提高救治成功率的关键.
作者：郑洁虹 刊期： 2012年第z1期
畸胎瘤是婴儿常见的实体肿瘤,骶尾部是畸胎瘤常见的发病部位,发病率中女性多于男性,新生儿畸胎瘤90％以上为良性肿瘤,随年龄的增长肿瘤恶变的可能性也随之上升,所以,一经确诊,应尽早手术治疗[1].骶尾部毗邻会阴部,易造成大小便污染,所以围术期护理显得尤为重要.本科自2009年1月至2011年12月共收治18例婴儿骶尾部畸胎瘤患儿,经手术治疗及精心护理,获得良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：黄寿蓉 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨和分析门诊妊娠糖尿病患者健康教育效果.方法 对107例临床诊断妊娠糖尿病患者进行系统教育,内容包括:妊娠糖尿病的诊断,饮食调整,血糖和尿糖的监测,妊娠糖尿病对母儿的危害,妊娠期的运动等.结果 健康教育前92例患者(85.98％)对妊娠糖尿病的知识不了解,健康教育后下降至6例(5.60％),103例患者(96.26％)掌握了饮食控制的方法,20d后,餐后2h血糖正常者明显增加(P＜0.05),胎儿发育正常.结论 门诊健康教育是妊娠糖尿病患者获得有关糖尿病知识及控制饮食的有效途径,随着患者对妊娠糖尿病认识水平的提高,胎儿生长发育良好,血糖得到有效控制.
作者：王侃清；陆伟明；汤志蓉 刊期： 2012年第z1期
目的 分析早产儿留置PICC(外周穿刺中心静脉导管置入术)对其家属的焦虑及认知的护理需求状况,为护理干预提供依据.方法 选择本院新生儿科2011年8月至2012年1月间接受留置PICC早产儿的患儿家属60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,于操作前对两组家属发放本科自制的PICC认知需求调查表,对照组给予操作前通知和相关注意事项的宣教,观察组则由专人实施全程的针对性的认知护理.操作后填写焦虑状态自评量表(SAS),观察两组生理心理相关指标焦虑值的变化.结果 通过对留置PICC早产儿家属实施全程的认知护理干预,观察组的焦虑值明显低于对照组(P＜0.01).结论 认知护理能够帮助患儿家属缓解不良的心理反应,减轻焦虑情绪,增加护理满意度.
作者：严洁 刊期： 2012年第z1期
目的 研究细胞角蛋白19(CK19)及上皮膜抗原(EMA)在甲状腺乳头状癌中的表达.方法 应用SP法对50例甲状腺病变进行单克隆抗体CK19及EMA的检测.结果 CK19在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率为95％ (19/20),且多为强阳性表达；其余30例甲状腺良性疾病的CK19基本不表达或仅为弱阳性表达；EMA在20例甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为80％ (16/20),且多为阳性和强阳性,其余30例甲状腺疾病中EMA的表达主要为阴性或弱阳性.结论 CK19和EMA的表达对判断甲状腺良、恶性疾病,特别是对甲状腺乳头状癌的诊断具有一定的临床意义.
作者：夏慧娟 刊期： 2012年第z1期
目的 分析城镇女性在妇产科门诊进行人工流产的状况,为本区妇女的身体健康给予更全面和科学的指导.方法 对2011年7月至2012年2月来武警南疆指挥部医院妇产科门诊进行人工流产的425例患者进行详细问卷调查,并对其有关方面的资料进行分析.结果 425例行人流术者,年龄16 ～ 46岁.其中未婚女性74例,有过人流史的19例,占25.68％；选择无痛人流者52例,占70.27％；已婚女性351例,有人工流产史者100例,占28.49％；选择无痛人工流产者172例,占49.00％.结论 人工流产只能作为避孕失败后的补救手段,应加大本区计划生育技术的宣传和指导,使更多的女性了解对于自身适合的避孕措施及预防性病传播的知识,使更多的女性免于承受人流所带来的身心的悲痛.
作者：早尔古丽 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨硬膜外自控镇痛应用于剖宫术后病人镇痛的临床疗效.方法 采用硬膜外自控镇痛的剖宫术后70例病人,作为观察组；另72例肌注盐酸哌替啶75mg镇痛的为对照组.比较两组的镇痛效果,下床活动时间,术后排气时间,阴道出血量及子宫复旧情况,母乳喂养成功率.结果 使用硬膜外自控镇痛的病人,其镇痛有效率高达95.7％,明显优于对照组,早开奶时间和哺乳次数与对照组相比有明显差异,下床活动时间明显早,对剖宫产预后无明显不良影响.结论 剖宫术后应用硬膜外自控镇痛效果好,使用方便,安全,促进早开奶,提高了母乳喂养成功率.
作者：周玉玲 刊期： 2012年第z1期
目的 评价新活素治疗充血性心力衰竭的疗效及其不良反应.方法 对入选的58例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组30例,对照组28例.在常规使用利尿剂、洋地黄类药物基础上分别予新活素、硝酸甘油静点,观察两组用药前后临床症状、生命体征、心功能改善的情况.结果 新活素能明显改善急性充血性心力衰竭患者的临床症状、血流动力学,在疗效方面优于硝酸甘油,且安全性与硝酸甘油类似.两组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后指标变化较对照组改善更显著.结论 新活素能明显改善充血性心衰患者的左心收缩功能、呼吸困难症状及全身临床状况,疗效、安全性均优于硝酸甘油,值得临床推广.
作者：张栩 刊期： 2012年第z1期
糖尿病是一种常见的累及面广、危害大的代谢障碍性疾病,其发病率逐年上升.大多数患者死于心脑血管动脉粥样硬化及糖尿病肾病[1].糖调节受损是糖尿病的危险因素,同时也是心血管病变的危险标志.如果采取一定的干预措施,一部分糖调节受损者会有机会逆转为正常糖调节状态.而若不采取有效的干预手段,则有大量的人群在几年或十几年内进展为不可逆转的2型糖尿病,糖尿病的一系列并发症也将发生[2].此次笔者从永清县25～ 50岁城镇机关工作人员体检中筛查出的糖调节受损者35例分为2组.一组进行饮食及运动干预治疗,另一组不进行任何干预,观察5年后糖尿病发病率的差异,为防治糖尿病提供依据,现将结果报告如下.
作者：万桂英；刘玉英；张硕锐；杜清茂；孙丽荣 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨瘦素和丙二醛(MDA)在成年男性冠心病发病中的作用.方法 采用64排螺旋CT对入选50例研究对象行冠状动脉CTA检查,将研究对象分为冠心病组、肥胖组及对照组三组,评估各组人群的代谢指标、瘦素、丙二醛(MDA)等指标.并对这些指标与冠心病发病的关系进行相关性分析.结果 冠心病组胰岛素水平、HOMA-IR、瘦素、丙二醛(MDA)显著高于肥胖组,冠心病组和肥胖组的胰岛素水平、HOMA-IR、瘦素、丙二醛(MDA)显著高于对照组.胰岛素与血清瘦素及丙二醛呈正相关.结论 冠心病组的HOMA-IR和空腹胰岛素水平高于肥胖组,肥胖组高于对照组,说明胰岛素抵抗是冠心病患者基本特征,冠心病患者瘦素和丙二醛水平升高与胰岛素水平呈线形相关,提示瘦素和丙二醛可能参与了其胰岛素抵抗的发生发展.
作者：石晓欣；王瑞良；昌菁 刊期： 2012年第z1期
中国糖尿病前期人群已接近1.5亿,而糖耐量异常(IGT)人群所面临的各种心血管疾病的发生风险与日俱增,其主要心血管事件风险与糖尿病患者相似;在日本糖尿病调查研究则显示,IGT是比空腹血糖异常更为敏感的心血管死亡风险预测指标.而且,不论是在冠心病、心肌梗死甚至于脑卒中方面,IGT均可作为重要的危险因素及独立风险预测指标.目前国内外的多项临床试验为IGT显著增加心血管事件的发生风险这一观点提供了充分的循证医学证据.IGT有发展为DM的可能,DM可引起DM心肌病或加重原有冠心病病情,所以针对冠心病患者,在IGT时期就进行干预治疗是预防DM的发展和减少心血管事件的发生的关键所在!阿卡波糖为葡萄糖甙水解酶抑制剂,可以有效降低餐后血糖水平.其在治疗IGT的同时,可能尚具有抗动脉粥样硬化的作用,减低合并IGT的冠心病患者心血管事件的发病率.笔者主要对冠心病合并糖耐量异常的临床研究现状做一综述.
作者：刘洋；张静 刊期： 2012年第z1期
目的 比较RT系列一次性呼吸机回路系统与传统呼吸机回路(硅胶管)在儿科监护室中的工作强度.方法 收集本院儿科监护室多例使用传统“硅胶管”呼吸机回路和使用RT系列一次性呼吸机回路的新生儿患者的观察数据,并对两组患儿(传统“硅胶管”呼吸机回路和应用RT系列一次性呼吸机回路的患儿各35例)在呼吸机使用过程中回路的更换率、回路系统组装的耗时数等方面进行比较.结论 RT系列一次性呼吸机回路系统比传统呼吸机回路系统更具优势,适合新生儿监护室使用.
作者：王亚红 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨保胆取石手术治疗单发胆囊结石的效果及可行性.方法 96例患者术前均行B超检查证实为单发胆囊结石,采用右上腹小切口纤维胆道镜保胆取石.结果 96例患者行右上腹小切口纤维胆道镜保胆取石手术全部成功,术后无胆汁漏,切口一期愈合.全部病例出院前B超检查胆囊内无结石.89例患者获得直接或电话随访,7例失访,随访率92.7％,3年随访胆囊结石复发8例.结论 保胆取石具有创伤小,安全性高,结石复发率低,即去除了结石,又保护了胆囊功能等优点,是一种治疗单发胆囊结石的可行方法.
作者：姚礼；严轶群；包巴特尔 刊期： 2012年第z1期
目的 分析本部某单位公安监管干警各年龄组心血管危险因素的发生率及变化趋势,为防治干警心血管疾病提供依据.方法 选择2011年本部健康体检的公安监管干警为研究对象,观察20～30岁,31～40岁,41 ～50岁,51 ～60岁,61 ～70岁各年龄组血脂异常、糖尿病、吸烟、高血压、以及超体重/肥胖的发生率.结果 随着年龄增长,心血管危险因素有增高的趋势,各年龄段心血管危险因素比较差异均有统计学意义(P＜0.05).20 ～30岁组体检人群中显示,血脂异常、糖尿病、吸烟、高血压、以及超体重/肥胖的发生率在本次体检人群中为低.41～50岁组公安监管干警除了糖尿病发生率低于50岁以上患者外,其他几项危险因素(血脂异常,吸烟,高血压和超体重/肥胖)均高于其他年龄段公安监管干警(P＜0.05).结论 41 ～50岁年龄组公安监管干警心血管风险高,需要做好心血管重点防治工作.
作者：王保富 刊期： 2012年第z1期
目的 观察陈元膏膏摩结合熏蒸疗法治疗肘关节强直的临床疗效.方法 临床收集除关节骨折病变外的肘关节强直患者47例,男28例,女19例,年龄30 ～ 63岁.采用分型定位膏摩及熏蒸疗法治疗,观察疗效.结果 治疗次数10～35次.治疗优12例,良21例,可8例,差6例,总有效率87.23％.结论 肘关节强直通过分型定位膏摩及熏蒸疗法能明显提高疗效.
作者：许旭杰；付建明；顾旭东；姚欣劼；姚国强 刊期： 2012年第z1期
烧伤几乎随时都在发生,烧伤病人由于烧伤面积、程度以及在救治路途转运所需时间、病人个体差异等各种不同因素,为后续治疗、护理带来了一系列新的问题.因此,如何做好烧伤阶段性护理工作,对病人加强基础护理、心理护理、生活护理,对于减少并发症,达到治疗目的有着非常重要的作用[1].1 临床资料笔者所在援外医疗队两年来共收治烧伤患者400余例.其中男167例,女233例,烫伤面积在15％ ～ 90％左右,以Ⅱ度～Ⅲ度混合烧伤为主.大部分烧伤是由液化气爆炸、电灼伤、热气蒸汽烫伤等所致.在处理烧伤创面时均采用彻底清创后,轻度创面上涂一层凡士林(Flamazine),再贴抗菌素的油纱布(Biogaze H.N.),采用暴露疗法,灯光持续照射创面,Ⅲ度烧伤采用切植皮术.创面愈合时间在15～ 102d不等.
作者：陈美；蔡聪聪 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨急性有机磷农药中毒洗胃后,胃管内一次性注入药用炭、甘露醇的临床疗效.方法 以目前标准采用洗胃机彻底洗胃,解磷定+长托宁常规解救有机磷农药中毒作为对照组,观察组在对照组的基础上,洗胃完毕后,立即注入药用炭30g 、20％甘露醇250ml,并夹闭胃管保留4h,4h后改为留置胃肠减压管12 ± 24h.比较两组的治愈率、病死率、住院时间、并发症的发生情况.结果 对照组74例治愈率85.1％,病死率14.9％,住院时间(8.4±1.3)d,中间型综合征发生8例,反跳11例.观察组74例治愈率94.6％,病死率5.4％,住院时间(5.2±1.1)d,中间型综合征发生2例,反跳4例.治疗组与对照组在治愈率,病死率,住院时间、并发症发生方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 有机磷农药中毒患者在常规治疗方法的基础上,洗胃后胃管内一次性注入药用炭、甘露醇,能明显的提高抢救的成功率,降低死亡率,缩短住院时间,减少并发症的发生.
作者：刘鹏飞；唐雄修 刊期： 2012年第z1期
目的 研究近十年妇科门诊妇女阴道炎患病率、种类发展趋势及其相关因素,为其临床预防治疗提供理论依据.方法 选择妇科门诊就诊6500例妇女为研究对象,对其每年阴道炎发病种类及其数量、易患因素、复发因素、治疗效果、治疗中存在的问题等进行统计分析.结果 育龄妇女中外阴阴道假丝酵母菌(VVC)、细菌性阴道炎、支原体、衣原体及淋球菌性阴道炎、混合感染性阴道炎呈上升趋势,老年性阴道炎、滴虫性阴道炎呈下降趋势.结论 认知程度、卫生条件、经济水平、环境气候变化、性开放程度,流产次数、避孕方式、妊娠、不规范用药等是阴道炎种类及数量发生变化、复发的主要原因,强调规范化、个体化诊治及宣传教育的必要性.
作者：王培萍；岳玲；赵桂花；刘丽惠；兰萌；丁风香 刊期： 2012年第z1期
目的 观察纤支镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭患者的应用价值.方法 60例呼吸衰竭患者分为经鼻插管组(治疗组)和经口插管组(对照组),各30例,动态监测治疗组插管前、后的血气分析；对比两组方法的优缺点.结果 治疗组有插管快,耐受好,并发症少等优点；治疗组插管后12h的血气分析与插管前比较明显好转,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 纤支镜引导下经鼻气管插管是抢救呼吸衰竭患者行之有效的技术,应在临床中得到广泛应用.
作者：高茜；杜黎明 刊期： 2012年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
