黄萍
目的 探讨掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的初期疗效.方法 分析2008年9月至2010年12月本院应用掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折43例临床资料.结果 术后随访6个月至2年,采用Dienst功能评分.判定功能:优34例,良4例,优良率为89.5％.结论 掌侧入路锁定钢板内固定是一种治疗桡骨远端骨折的理想方法.
作者：张伟；刘英民；程远胜；赵文健；刘钰 刊期： 2012年第z1期
目的 分析糖尿病肾病泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析116例糖尿病肾病泌尿系统感染患者临床资料,分析清洁中段尿标本细菌培养、鉴定及药物敏感试验.结果 分离出89株病原菌,8例复合真菌双重感染占6.9％；革兰阴性菌65株占73％,革兰阳性菌16株占18.0％,真菌8株占9.0％,分布多的病原菌为大肠埃希菌占38.2％、不动杆菌占16.8％、铜绿假单胞菌占13.4％和表皮葡萄球菌占5.6％；大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感性高.结论 糖尿病肾病患者易并发泌尿系统感染,且病原菌耐药性高,加强病原菌耐药监测,有助于合理用药有效控制感染.
作者：陈鸿伟 刊期： 2012年第z1期
探讨循证护理在妊娠合并梅毒产妇中的应用效果.将2010年7月至2011年12月在本院分娩的63例妊娠合并梅毒的产妇在产科常规护理的基础上给予循证护理,观察她们的心理变化、遵医行为、健康知识知晓率及产褥病率.显示应用循证护理有利于提高妊娠合并梅毒产妇的健康知识水平,降低产褥病率,顺利度过住院分娩期,同时提高护理质量,促进医患契合.
作者：施云；李丽萍；王蓉 刊期： 2012年第z1期
医学英语是医学本科生进行双语教学的基础和桥梁.首都医科大学宣武医院从调动学生学习医学英语的积极性和综合运用多种教学方法教学以及合理调整安排教学内容方面进行了探索,总结出5点经验:加强构词知识教学,帮助学生快速掌握充足的医学英语词汇和术语；重视词语的翻译及文章结构分析；创造语言环境,加强听、说、读、写、译等综合交流能力的全面培养；分组学习,分工合作,发挥学生的生观能动性；对学习方法的培养指导重于单纯知识点的教学.运用以上经验教学,为双语教学打下了较好的基础.
作者：郭连瑞 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨EpCam与Wnt/β-catenin通路在结肠癌组织中表达分布情况及其临床病理意义,研究两者之间关系.方法 回顾性分析用免疫组化方法检测的60例结肠癌组织、20例癌旁不典型增生组织、60正常结肠黏膜组织内EpCam与Wnt/β-catenin蛋白表达.结果 (1)正常结肠黏膜组织、癌旁组织、癌组织中EpCam阳性表达呈现明显上升趋势,分别为23.5％、62.3％、96.5％；随着正常结肠黏膜组织向癌组织的转化,β-catenin的胞膜表达阳性率依次降低,而胞质表达阳性率则依次增高,在低分化癌组织中甚至出现了核表达,EpCam强阳性表达及Wnt/β-catenin胞质阳性率与肿瘤组织学类型,肿瘤浸润深度,淋巴结转移均有关；(2)发现EpCam与Wnt/β-catenin呈正相关(r=0.653,P＜0.05),(3)高表达EpCam和Wnt/β-catenin患者结肠癌复发率明显增加,5年生存率明显降低.结论 EpCam与Wnt/β-catenin通路在结肠癌存在正相关性,EpCam和Wnt/β-catenin高表达与肿瘤浸润,转移及预后有密切关系.
作者：周逢强；齐艳美；李新军；郭辉光；徐宏 刊期： 2012年第z1期
目的 了解手足口病重症征象的早期识别,探讨其有效的护理方法.方法 将2011年5月至12月收治的手足口病患儿中50例重症患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 50例患儿住院5 ～ 12d,平均约8d,均治愈出院,住院期间未发生护理并发症.结论 早期识别手足口病重症征象,加强监测,积极采取相应治疗及护理措施是提高救治成功率的关键.
作者：郑洁虹 刊期： 2012年第z1期
畸胎瘤是婴儿常见的实体肿瘤,骶尾部是畸胎瘤常见的发病部位,发病率中女性多于男性,新生儿畸胎瘤90％以上为良性肿瘤,随年龄的增长肿瘤恶变的可能性也随之上升,所以,一经确诊,应尽早手术治疗[1].骶尾部毗邻会阴部,易造成大小便污染,所以围术期护理显得尤为重要.本科自2009年1月至2011年12月共收治18例婴儿骶尾部畸胎瘤患儿,经手术治疗及精心护理,获得良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：黄寿蓉 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术的临床应用价值.方法 回顾性分析13例胸乳入路腔镜甲状腺癌根治手术患者的临床资料.结果 11例成功完成手术,2例因术中操作困难中转开放手术；其中1例术后第2天出现声音嘶哑,1个月后发音恢复正常；本组患者均未出现呛咳、呼吸困难、四肢麻木及抽搐等并发症；术后常规口服左甲状腺素片,随访2～28个月,平均17个月,未发现局部复发、区域淋巴结转移、胸前壁皮下“隧道”种植和远处转移病例.结论 对低危的分化型甲状腺癌患者施行经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术,疗效可靠、安全性高,美容效果满意.
作者：张好云；王红鲜；陶霖玉；齐柯；冯铎；陈天文 刊期： 2012年第z1期
目的 观察Edgewise技术在急性前牙外伤性脱位复位再植术中中的效果.方法 收集门诊急诊颌面部外伤患者29例,101颗外伤性脱位牙进行了再植术,Edgewise技术固定.结果 患牙成活率为97.03％,取得满意效果.结论 Edgewise技术固定再植牙,增加了成功率(97.03％),简便灵活,适用性强,且对再植牙可施以一定力量,有利于再植牙复位,经临床实践证明Edgewise是再植牙成功的可靠保证.
作者：罗启德；汤爱金；熊云枫；李光泽 刊期： 2012年第z1期
目的 观察纤支镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭患者的应用价值.方法 60例呼吸衰竭患者分为经鼻插管组(治疗组)和经口插管组(对照组),各30例,动态监测治疗组插管前、后的血气分析；对比两组方法的优缺点.结果 治疗组有插管快,耐受好,并发症少等优点；治疗组插管后12h的血气分析与插管前比较明显好转,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 纤支镜引导下经鼻气管插管是抢救呼吸衰竭患者行之有效的技术,应在临床中得到广泛应用.
作者：高茜；杜黎明 刊期： 2012年第z1期
目的 观察莫西沙星治疗肺结核和肺炎的临床疗效.方法 对2009年10月至2011年5月本院收治的18例肺结核患者资料进行分析.结果 10例患者确诊是肺结核而应用莫西沙星治疗；有典型结核中毒症状者仅5例,痰菌阴性者多,结核菌素试验强阳性者少.应用莫西沙星治疗的患者症状改善方面及影像学吸收方面等都有效.结论 综合性医院应加强结核知识的培训,提高对不典型肺结核的认识；对肺部影像表现为渗出性病变的年轻人不宜首先考虑使用莫西沙星；对没有病原依据的肺炎,使用莫西沙星治疗2周,虽然效果明星,但是仍然未愈时,要怀疑肺结核可能,要及时地会诊或进一步检查.
作者：王利花；郑哲；李东；樊姝慧 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨代谢综合征(MS)炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的关系.方法 收集62例MS患者和正常健康人群(NS)52例,检测hs-CRP及MCP-1水平,分析hs-CRP和MCP-1相关性.计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).体外分离培养外周血单核细胞,以不同浓度CRP刺激单核细胞,用定量PCR测定MCP-1表达变化.结果 与NS组比较,MS组hs-CRP及MCP-1水平明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.01),两者呈正相关(r =0.653,P＜0.05)；血清hs-CRP及MCP-1水平与胰岛素抵抗指数呈正相关；CRP对外周血单核细胞中MCP-1的表达呈浓度依赖性,当CRP浓度增加到176nmol/L后,其升高程度进入平台期,比未刺激组高105％.结论 MS患者随着炎症反应程度的加重,胰岛素抵抗程度增强,MCP-1水平升高可能与由于hs-CRP水平增加所致.
作者：龙惠东；林云恩；梁丽英；曾昭华；刘敏涓 刊期： 2012年第z1期
例1男,48岁.酒后口服头孢氨苄0.5g,4h后以呼吸困难被家属送到本院急诊科.给予静脉推注地塞米松20mg、吸氧,并请耳鼻咽喉科急会诊.检查患者呈Ⅳ度吸气性呼吸困难,大汗淋漓,口唇发绀,四凹征出现,意识淡漠,不能平卧.紧急取坐位行气管切开,呼吸困难解除,大约30s后患者神志清楚,问话可以点头回答,收入院治疗.行喉镜检查见会厌水肿呈球状,披裂关节区黏膜及声带黏膜水肿,予以对症治疗,1周后顺利拔管,治愈出院.
作者：张祥军；王志琴；任艳；孙淑君；肖阳 刊期： 2012年第z1期
孕妇在妊娠早期出现的轻度恶心呕吐、食欲不振、头晕倦怠等症状被称为早孕反应,这种正常的生理反应不需要进行特别的治疗,一般在妊娠6周出现,于妊娠12周左右逐渐好转并且自行消失.而妊娠剧吐则是指在妊娠早期,出现频繁并且剧烈的恶心呕吐,持续存在或进行性加重,不能进食,尿酮体检查阳性,甚至发生脱水、电解质紊乱及代谢障碍等症状,直接状影响孕妇的正常工作与生活,甚至危及孕妇的生命.妊娠剧吐与血液中绒毛膜促性腺激素水平升高及植物神经系统功能紊乱有关[1],临床上多体现于初产妇.
作者：朱天立 刊期： 2012年第z1期
目的 观察普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及不良反应.方法 对42例血管瘤患儿进行普萘洛尔口服治疗,并以强的松治疗31例婴幼儿血管瘤患儿为对照.治疗组予普萘洛尔2mg/(kg·d)分3次连续服用.疗程3～5d,同时进行心电及血压监测,如无异常,嘱出院后继续服药,每2周复诊1次,动态观察和记录血管瘤大小、质地、颜色变化,随时处理治疗过程中出现的不良反应.对照组予以强的松3mg/(kg·d),隔日1次晨8时前顿服.两组用药后,病变停止生长、退缩并稳定或服药时间满6个月为停药指征.按4级评分法对近期疗效进行评价.结果 治疗组疗效评定优者13例(30.95％),好者21例(50.00％),中者6例(14.29％),差者2例(4.76％),有效率80.95％；对照组疗效判定优者5例(16.13％),好者13例(41.94％),中者7例(22.58％)和差者6例(19.35％),有效率58.06％.治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率(4.76％)低于对照组(70.97％)(P＜0.05).结论 普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：唐云志；刘学军；黄晓安；赵婷婷；徐桦；李俐辉 刊期： 2012年第z1期
虽然强调结肠癌的早诊早治,日前,仍然有10％～30％的结肠癌出现急性梗阻症状[1].大多数出现急性结肠梗阻需要手术治疗,急性梗阻性结肠癌的急诊手术死亡率、并发症高.本院2000年至2010年所收治急性梗阻性结肠癌16例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2000年至2010年,本科共收治结肠癌所致急性肠梗阻16例,其中男15例,女1例,年龄45 ～ 78(中位年龄61)岁,其中10例患者的大便习惯改变半年,伴粘液便;其中5例平常便秘10年,未去过医院就诊,患者均表现为阵发性腹痛转为持续性腹痛;有2例患者出现突发性腹绞痛,呈持续性,此2例患者术中证实均为结肠破裂.
作者：李计文 刊期： 2012年第z1期
患者,男,85岁,离休干部.近20年来每年常规进行一次系统健康体检.无高血压、糖尿病病史,无外伤和手术史,磺胺药物过敏.无烟酒嗜好,喜欢读书看报,注重养生保健,生活作息规律,做事认真有条理追求完美.否认遗传性家族病史.2年来,患者因头晕经常到医院就诊.多次行血糖、脑CT、脑血流图等检查,经三甲医院各科会诊排除引起头晕的器质性疾病后,给予改善脑部供血药物口服(药物不祥).患者仍有头晕症状,医院会诊,其会诊结果依旧.期间有2次在会诊结束后,患者刚刚走出诊室时,出现面部发胀头痛症状,被人急送急诊室,当即测血压均在190/110mmHg(1mmHg =0.133kPa)水平,查体未出现其它具有临床意义的阳性体征.均给予平卧位,监测血压,吸氧等非药物处置.
作者：韩广德 刊期： 2012年第z1期
目的 探索自攻自断螺纹钉加光敏树脂修复牙体缺损的临床疗效.方法 80例88颗牙体缺损为治疗组,以自攻自断螺纹钉加光敏复合树脂充填修复,并跟踪随访2年.结果 1年后治疗组总优秀率达91.76％,总有效率达97.65％；2年后治疗组总优秀率达87.50％,总有效率达96.25％.结论 螺纹钉固位法修复牙体缺损操作简单、疗效肯定、易被患者接受,值得推广应用.
作者：李海兰 刊期： 2012年第z1期
目的 了解住院视网膜母细胞瘤患儿家长的心理状态.方法 选取2010年5月至2011年4月期间本科视网膜母细胞瘤患儿的家长60例,采用自制问卷调查表及焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查.结果 家长的焦虑分值为(58.40 ±7.03)分；女性家长焦虑评分为(59.83±8.08)分,男性家长焦虑评分为(57.44±6.56)分,两者差异有统计学意义(P＜0.05)；医保患儿家长焦虑评分值为(57.86±7.41)分,自费患儿家长焦虑评分值为(59.00±7.09)分,两者差异有统计学意义(P＜0.05).家长的抑郁分(59.73±3.77)分；女性家长抑郁分(62.33±1.51)分,男性家长抑郁分(58.00±3.87)分,两者差异有统计学意义(P＜0.05)；自费家长抑郁分为(63.00±1.67)分,医保家长抑郁分为(57.56±3.13)分,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 视网膜母细胞瘤患儿家长焦虑、抑郁分值高,其心理心理状况与性别、医疗费用、患儿病情有关.
作者：唐小宏 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨肾母细胞瘤术后护理方法.方法 对39例患儿进行术后病情监测,切口护理及化疗护理.结果 患儿顺利度过手术期.结论 做好术后护理是手术成功的基础,有助于患儿早日康复.
作者：陈年年 刊期： 2012年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
