学术投稿

肝脏疾病并发胸水48例临床分析

邓绍荣

关键词:肝脏疾病, 胸水, 临床, 治疗
摘要:目的探讨肝脏疾病并发胸水的临床特点及治疗效果.方法回顾我院1997年--2003年6月住院治疗的肝脏疾病并发胸水的患者48例,均诊断为肝硬化或肝癌并发胸水形成,并排除肺部和胸膜疾惠、心脏疾患和其他疾患导致的胸水.其中,乙型肝炎肝硬化33例,丙型肝炎肝硬化3例,肝炎肝硬化合并肝癌4例,单纯原发性肝癌3例,血吸虫性肝硬化2例,酒精性肝硬化2例,1例病因不明.48例中,45例有腹水,双侧胸水19例,右侧胸水27例,左侧胸水2例.并发胸腹水感染19例.肠道感染8例,呼吸道感染5例.全部病例经胃镜或X线钡餐检查,均有不同程度的食管和/或胃底静脉曲张.肝功能Child-Pugh分级:A级2例,B级19例,C级27例.48例患者给予保肝、利尿、限水、钠、补充白蛋白或血浆、防治感染、腹腔穿刺放液等综合治疗.必要时行胸腔穿刺抽水治疗.结果经综合治疗,33例胸水随腹水控制而逐步吸收,另15例经多次胸腔穿刺抽水,7例胸水明显减少,有5例因肝功能衰竭而死亡,3例原发性肝癌死于全身衰竭.15例胸水检查与腹水相同,漏出液4例,漏出液和渗出液之间8例,3例为渗出液.结论肝脏疾病并发胸水是门脉高压的表现之一,大部分发生在失代偿肝硬化患者,也可见于晚期肝癌患者.按Child-Pugh分级大多处于B级或C级,处于肝病晚期,预后差.胸水右侧多见,双侧次之,左侧少见.其治疗比较棘手,主要为综合疗法,必要时胸腔穿刺放液和其他方法,如胸水静脉回输、胸腔注入粘连剂等.
中华医学丛刊杂志相关文献
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    作者:代丽 刊期: 2003年第11期

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  • 对边、海防基层军官进行心理健康教育的体会

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  • 医院实施集团化经营的战略探索

    当前我国医疗卫生资源分布不合理,结构性的缺乏与闲置浪费共存.国家业已出台的<关于城镇医疗机构分类管理的实施意见>、<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>等一系列重要文件和制度,根本的目的是为医疗服务市场引入了市场竞争机制,彻底解决上述问题.

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  • 如何做好妇科门诊的分诊工作

    为了方便病人就诊,我院近几年来在门诊部设置了导医服务点,分诊服务点.不仅有利于病人就诊,而且对扩大护士职能、扩展护理工作范围以及对病人实施健康教育、促使护理工作走出医院、面向社会也有重大意义.

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    进入新世纪以后,加入WTO,卫生系统三项改革及高新科技的发展等一系列重大变革使医院不可避免的进入了波涛起伏的市场大海中.每个医院都像是一艘或大或小的舰船,如何能自如的航行,其船长即院长的素质与能力至关重要,有没有创新经营意识更是重中之重.医院的经济运营必须创造性地符合市场经济规律,才能在市场经济中立于不败之地.

    作者:焦国梅;王萍 刊期: 2003年第11期

  • 洪江区1993-2002年肺结核控制状况

    目的了解洪江区肺结核控制情况.方法收集分析洪江区1993-2002年间的肺结核病资料.结果 10年间共查出涂阳病人373例(男269例,女104例).15岁以下人群未发现病例;25-44岁人群160例,占总数的42.9%.新发病例治愈率为93.5%,复发病例治愈率为86.1%,二者差异有统计学意义(P<0.05);失败率仅分别为2.8%和5.3%.结论洪江区的肺结核疫情仍然严峻,继续实施DOTS策略和法制管理是控制肺结核必需且有效的措施.

    作者:段东兴;胡昌军;尹慧珍 刊期: 2003年第11期

  • 阿奇霉素栓治疗非淋菌性阴道炎的疗效观察

    目的探讨阿奇霉素栓治疗非淋菌性阴道炎的临床效果.方法将102例非淋菌性阴道炎患者随机分为2组,其中观察组50例,应用阿奇霉素栓3.0,阴道上药,连用3天,对照组阴道不给药,两组病人均口服阿奇霉素1.0.结果 观察组治愈42例,好转8例,无效0例,对照组治愈28例,好转10例,无效4例.结论非淋菌性阴道炎除全身用药外,加用阴道局部给药能显著提高治愈率.

    作者:龙丽娟 刊期: 2003年第11期

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    我们自2001年3月-2003年6月应用中药治疗不寐症78例,疗效甚佳,现总结如下:

    作者:刘志勇;张国印;刘家军;艾书眉 刊期: 2003年第11期

  • 爱喘乐、全乐宁加甲强龙联合治疗重症喘憋性肺炎临床观察

    肺炎是小儿时期常见病,占婴儿期死亡病因的第三位,大部分肺炎伴有喘息症状.严重喘憋造成小气道阻塞性通气功能障碍,导致呼吸衰竭,危及生命.我们的研究意在探讨一些治疗重症喘憋性肺炎的有效方法,降低重症肺炎的死亡率.

    作者:杨红;何长生;张宗茜 刊期: 2003年第11期

  • 中西医结合单病种的完善与管理

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    作者:邹伟 刊期: 2003年第11期

  • 拜糖平联合胰岛素治疗2型糖尿病临床研究

    目的比较拜糖平和二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及对脂代酣、尿白蛋白排泄率、体重的影响.方法将饮食控制和胰岛素联合治疗不满意的2型糖尿病病人73例,随机分为拜糖平组38例和二甲双胍组32例,疗程12周.结果拜糖平组降低FBG的疗效不如二甲双胍组(有效率分别为78.9%:81.3%,显效率分别为34.2%:34.4%:P均>0.05),而降低2PBG的疗效与二甲双胍组相似(有效率分别为86.9%:87.5%,显效率分别为47.4%:40.6%:P<0.05).两药均能明显降低HbAIc,拜糖平组从9.4±.4%降至8.2±.2%,二甲双胍组从9.38±.8%降至7.92±.41%(P<0.05),两药相比降低FBG、2PBG、HbAlc的幅度无统计学意义(P>0.05).两药均能降低TG、VLDL,对HDL、TCH、载脂蛋白、尿白蛋白排泄率、体重、无影响.结论拜糖平联合胰岛素治疗除了能降低血糖以外还有助于改善脂代谢、增加胰岛素的敏感性,对尿白蛋白排泄率、体重无影响.

    作者:刘静芹;齐峰;赵彩霞;吕洪;戎雪冰;刘昆改 刊期: 2003年第11期

  • 红外热像图诊断颈椎病的价值

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    作者:李自立;赵敏;高安危 刊期: 2003年第11期

  • 新生儿高胆红素血症产科相关因素的分析

    目的了解新生儿高胆红素血症与产科并发症及产科处理的相关性.方法选择我院1999年1月-2003年出生1周内诊断为高胆红素血症的新生儿进行分析研究.结果新生儿高胆红素血症组因妊高征、早产、IUGR、ABO血型不合、胎儿宫内窘迫、阴道助产儿及早产儿分娩者发生率明显高于非高胆红素血症组.结论应注意监测妊高征、IUGR、ABO溶血、胎儿宫内窘迫、阴道助产儿及早产儿的新生儿黄疸指数,及早发现高胆红素血症,及时配合儿科进行治疗,防止核黄疸的发生.

    作者:杨晓群;易蓉 刊期: 2003年第11期

  • 浅谈医院如何做好鉴定和应诉准备

    随着2002年9月1日<医疗事故处理条例>的施行,负责组织医疗事故技术鉴定工作的单位由卫生行政部门改为医学会,鉴定的提起、受理、专家组成、调查取证、鉴定程序以及医院提交的材料等都较以往<医疗事故处理办法>有许多不同.

    作者:许晓斌 刊期: 2003年第11期

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    在全面建设小康社会的目标中,江泽民同志在报告中明确指出:全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高,形成比较完善的现代国民教育体系、科技和文化创新体系、全民健身和医疗卫生体系.可见,形成比较完善的全民健身和医疗卫生体系是全面建设小康社会的一个重要组成部分.

    作者:商广喜;卢湘鸿 刊期: 2003年第11期

  • 细孔钻颅治疗小脑出血15例疗效观察

    小脑位于后颅窝且毗邻脑干,其出血易造成昏迷,甚至脑疝,我院自1998年以来,应用细孔钻颅血肿抽吸加侧脑室引流联合微创术治疗小脑出血15例,效果良好,现介绍如下:

    作者:宋克西 刊期: 2003年第11期

  • 浅谈老年病人的健康教育

    健康教育是一门研究性传播保健知识和技术,影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病促进健康的科学.是有目的、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,其核心就是积极教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯,以降低或消除影响健康的危险因素.

    作者:周萍 刊期: 2003年第11期

  • 1例经皮内镜胃造瘘术的护理

    经皮内镜胃造瘘术是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术.由于它简单易行、经济实惠、安全快捷等优点,近年来国内也日益推广使用,已部分替代了手术胃造瘘术.我院成功为1例食管癌患者施行了手术,效果满意,康复出院.现将护理报告如下:

    作者:王开兰 刊期: 2003年第11期

  • 利用医院信息系统进行医院药品管理

    目的介绍医院信息系统在药品管理中的应用.方法分别介绍中/西药库信息管理系统、门(急)诊药房信息管理系统、中药房信息管理系统、药品划价收费管理系统等功能,并对医院信息系统进行分析、讨论.结果与结论极大地方便了药品管理工作,减小了工作量,使各项工作达到了快速、准确、科学、省力.

    作者:周晓燕;郑秀华;张桂龙;罗保仨 刊期: 2003年第11期

中华医学丛刊杂志

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