段东兴；胡昌军；尹慧珍
目的探讨肝脏疾病并发胸水的临床特点及治疗效果.方法回顾我院1997年--2003年6月住院治疗的肝脏疾病并发胸水的患者48例,均诊断为肝硬化或肝癌并发胸水形成,并排除肺部和胸膜疾惠、心脏疾患和其他疾患导致的胸水.其中,乙型肝炎肝硬化33例,丙型肝炎肝硬化3例,肝炎肝硬化合并肝癌4例,单纯原发性肝癌3例,血吸虫性肝硬化2例,酒精性肝硬化2例,1例病因不明.48例中,45例有腹水,双侧胸水19例,右侧胸水27例,左侧胸水2例.并发胸腹水感染19例.肠道感染8例,呼吸道感染5例.全部病例经胃镜或X线钡餐检查,均有不同程度的食管和/或胃底静脉曲张.肝功能Child-Pugh分级:A级2例,B级19例,C级27例.48例患者给予保肝、利尿、限水、钠、补充白蛋白或血浆、防治感染、腹腔穿刺放液等综合治疗.必要时行胸腔穿刺抽水治疗.结果经综合治疗,33例胸水随腹水控制而逐步吸收,另15例经多次胸腔穿刺抽水,7例胸水明显减少,有5例因肝功能衰竭而死亡,3例原发性肝癌死于全身衰竭.15例胸水检查与腹水相同,漏出液4例,漏出液和渗出液之间8例,3例为渗出液.结论肝脏疾病并发胸水是门脉高压的表现之一,大部分发生在失代偿肝硬化患者,也可见于晚期肝癌患者.按Child-Pugh分级大多处于B级或C级,处于肝病晚期,预后差.胸水右侧多见,双侧次之,左侧少见.其治疗比较棘手,主要为综合疗法,必要时胸腔穿刺放液和其他方法,如胸水静脉回输、胸腔注入粘连剂等.
作者：邓绍荣 刊期： 2003年第11期
在市场体制改革不断深入的今天,所有制结构的变革、投资多元化、资本市场的逐步建立和发展,会计信息越来越成为社会各界关注的焦点,管理者、投资者、债权人、社会公以及政策管理部门在改善经营管理,评价财务状况,考虑经营业绩,作出投资决策,加强宏观调控等方面,都越来越注重和运用会计信息,会计信息的时效、范围、质量等的要求大大增加.同时,从实际情况看,许多地方存在着会计信息失真、假帐、假报表现象,其根本原布的<会计法>履行职责.
作者：钟瑛 刊期： 2003年第11期
采用可吸收接骨板对15例面部复杂性骨折进行内固定.结果表明冠状切口进路、可吸收接骨板内固定技术的结合,可以有效治疗该类病例,比较常用的钛板内固定技术有明显的优越性.文中就可吸收接骨板的理化性质、临床应用特点、与传统内固定材料相比较,就其优越性进行了讨论.
作者：王一霖；周爱菁；杨惠 刊期： 2003年第11期
为了方便病人就诊,我院近几年来在门诊部设置了导医服务点,分诊服务点.不仅有利于病人就诊,而且对扩大护士职能、扩展护理工作范围以及对病人实施健康教育、促使护理工作走出医院、面向社会也有重大意义.
作者：杨德秀 刊期： 2003年第11期
脂溢性皮炎是基层门诊皮肤科的常见病,多发于青壮年.临床表现为:红黄色边界清楚或不清楚之斑片,表面附有糠状油脂性鳞屑.此类患者头皮屑特别多,洗净后又很快出现,头皮痛痒,有的抓后糜烂渗液,病程缓慢,反复发作.我们采用洁尔阴进行治疗,经临床观察,疗效满意,无复发,现小结如下:
作者：胡勇 刊期： 2003年第11期
经皮内镜胃造瘘术是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术.由于它简单易行、经济实惠、安全快捷等优点,近年来国内也日益推广使用,已部分替代了手术胃造瘘术.我院成功为1例食管癌患者施行了手术,效果满意,康复出院.现将护理报告如下:
作者：王开兰 刊期： 2003年第11期
门诊处方是临床医师对患者进行药物治疗的信息载体之一,也是处理医患纠纷及医疗事故的客观法律依据.小小一张处方与患者的生命安全息息相关.为了解处方质量存在的问题,分析其成因,研究解决办法及对策,笔者对我院三年来的所有门诊西医处方进行了统计分析,现将结果报告如下:
作者：李腾海；孙翼；金红；黄锦秀 刊期： 2003年第11期
1目的保护残余肾功能(RRF),对于保证患者充分透析,提高生存质量和存活率,减少透析并发症发生有重要意义.本文着重分析尿毒症患者维持血透致RRF减退的影响因素.
作者：王黎萍；沈建明；李骏峰；勾荣；张艳霞；薛仕珍 刊期： 2003年第11期
胃脘痛是以胃脘部近心窝处疼痛为主的病证.现代医学中急、慢性胃炎、胃溃疡、胃神经官能症等多见此症.我科于2001年4月-2003年7月,对83例胃脘痛患者进行辩证施护,取得了满意的效果.现总结如下:
作者：张英 刊期： 2003年第11期
用选择培养基对168例男性不育者精液进行了解脲脲原体(UU)培养,结果阳性率为49.40%(83/168).其中尿道炎为39.70%(27/68);前列腺炎为59.98%(53/93);附睾炎为42.85%(3/7).本文对照组慢性率为10%(5/50).炎症组与对照组相比P＜0.01,有极其显著差别,结果表明该法简便、快速、可靠,为男性不育者病因诊断提供了依据.
作者：陈筠 刊期： 2003年第11期
护理管理是医院管理工作的重要组成部分,是衡量医院工作质量,管理水平的重要指标.护士长是医院基层管理者,是护理管理中的重要角色,随着护理事业的发展,高新护理技术不断推出,对护士长的素质提出了新的标准和要求,护士长必须具有高尚的价值观和献身于护理事业的道德境界,不断更新管理观念、管理方式、具备优良的个体素质,护士长作为临床第一线管理者,在护理管理中必须充当多种角色,才能适应医院现代化发展的需要,适应新世纪护理管理的发展趋势.
作者：毛学勤；胡玉华 刊期： 2003年第11期
健康教育是一门研究性传播保健知识和技术,影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病促进健康的科学.是有目的、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,其核心就是积极教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯,以降低或消除影响健康的危险因素.
作者：周萍 刊期： 2003年第11期
20世纪80年代初,美国掀起了企业文化热,这标志着文化管理时代已趋成熟.医院文化属于企业文化范畴.随着中国加人WTO,医院将面临着更加严峻的形势.这不仅给医院的生存和发展带来了机遇和挑战,也对医院文化建设、管理思想、管理水平提出了新的要求.
作者：陈秋红 刊期： 2003年第11期
口服甲胺磷中毒是我院急诊科常见的疾病之一.此病发病急,反应剧烈,若不及时抢救常因甲胺磷与体内胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力,使之过量蓄积,造成胆碱能神经功能紊乱,终导致死亡.因此,必须采取及时有效的抢救和护理.
作者：汪玉群 刊期： 2003年第11期
近年来,通过学生集体用餐而引起的食物中毒事故或食源性疾病的发生呈上升趋势,笔者现从卫生监督人员的角度来阐述目前我区基层学校食堂及学生集体用餐存在的问题和管理对策.
作者：耿海波；鲍承平；李启康 刊期： 2003年第11期
目的讨论早期合理应用肠内营养对重型颅脑损伤的临床意义.方法治疗组(16例)采用伤后或术后早期应用鼻饲持续滴注的肠内营养方法,与传统鼻饲肠内营养方法(12例)相对比.结果实验组的胃肠功能障碍症状明显少于对照组,意识状况、营养指标优于对照组.结论术后早期及时持续滴注肠内营养,对促进伤后胃肠功能恢复,改善全身状况都有极其重要的意义.
作者：薛平慧；刘君；许辉 刊期： 2003年第11期
目的评价特拉唑嗪对慢性非细菌性前列腺炎的疗效.方法口服特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎43例,疗程2-6个月.结果有效率72.1%,未出现明显不良反应.结论特拉唑嗪适用于治疗慢性非细菌性前列腺炎.
作者：谢胜；林燕；赵秀梅 刊期： 2003年第11期
中医心理护理是指在临床具体护理过程中,运用中医基本理论,通过护理人员的言行,达到调节病人情绪,改善患者心理状态,消除或减轻心理致病因素,以利康复的护理方法.笔者在临床实践中,运用中医心理疗法对病人进行护理,取得了较好的疗效.具体方法有如下几种:
作者：陈玉凤 刊期： 2003年第11期
目的通过口头授课和可视化授课的效果比较,分析多媒体教学对提高生理学教学质量的优势.方法将106名2001届护士班学生,分成A、B两组.A组采用多媒体授课方式,B组采用传统的口头授课方式,经过相同试卷的测验,比较两种方法的效果.结果经统计学分析,两种授课方式的效果有显著差异(P＜0.01).讨论多媒体可将人体生理学以彩色动画的方式展示给学生,形象而生动地把人体生理学描述得栩栩如生,这不仅加速了学生对生理学上一些解剖特征的记忆,而且使学生深刻地理解了人体生理机能活动,从而大大提高了生理学教学质量和水平.
作者：周冬根 刊期： 2003年第11期
目的了解侗族女中学生月经初潮状况,为适时有效地开展青春期健康教育提供科学依据.方法采用不记名方式问卷调查.结果通道县侗族女中学生月经初潮平均年龄为13.79岁,城镇女生月经初潮平均年龄较农村女生早0.55岁(P＜0.01);侗、汉族女生月经初潮年龄无显著性差别;女儿月经初潮平均年龄较母亲早2.36岁(P＜0.01).结论开展青春期性健康教育的佳时间是初中一年级.
作者：尹慧珍；胡昌军；段东兴 刊期： 2003年第11期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
