陈筠
目的讨论早期合理应用肠内营养对重型颅脑损伤的临床意义.方法治疗组(16例)采用伤后或术后早期应用鼻饲持续滴注的肠内营养方法,与传统鼻饲肠内营养方法(12例)相对比.结果实验组的胃肠功能障碍症状明显少于对照组,意识状况、营养指标优于对照组.结论术后早期及时持续滴注肠内营养,对促进伤后胃肠功能恢复,改善全身状况都有极其重要的意义.
作者:薛平慧;刘君;许辉 刊期: 2003年第11期
医院管理岗位津贴是指对任现职的班组长以上人员管理科室、班组具体工作的一种补贴,是医院内部分配制度改革的重要组成部分.实行管理岗位津贴发放有利于提高全院各科室的领导管理水平,有利于激励各级领导干部尽职尽责、挖掘潜力,创造性地开展工作,进而有利于提高全院的整体效益和管理水平.
作者:汪祥安;张文胜 刊期: 2003年第11期
我科自2000年以来利用扩张术修复头面部疤痕41例(2000.01-2002.12)取得比较满意的效果.皮肤软组织扩张手术需分两期进行,第一期手术为扩张器的埋入,二期手术为扩张器的取出,扩张后皮瓣的转移和病变部位的修复.一、二期手术期间患者在院外时间长,相对并发症发生多,为减少并发症的发生,其护理显得十分重要,现将护理工作中的体会整理如下:
作者:郑艳丽 刊期: 2003年第11期
目的介绍医院信息系统在药品管理中的应用.方法分别介绍中/西药库信息管理系统、门(急)诊药房信息管理系统、中药房信息管理系统、药品划价收费管理系统等功能,并对医院信息系统进行分析、讨论.结果与结论极大地方便了药品管理工作,减小了工作量,使各项工作达到了快速、准确、科学、省力.
作者:周晓燕;郑秀华;张桂龙;罗保仨 刊期: 2003年第11期
格林-巴利综合征是一种急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,主要病变是周围神经广泛的炎症节段性脱髓鞘.
作者:彭先芬 刊期: 2003年第11期
目的探讨肝脏疾病并发胸水的临床特点及治疗效果.方法回顾我院1997年--2003年6月住院治疗的肝脏疾病并发胸水的患者48例,均诊断为肝硬化或肝癌并发胸水形成,并排除肺部和胸膜疾惠、心脏疾患和其他疾患导致的胸水.其中,乙型肝炎肝硬化33例,丙型肝炎肝硬化3例,肝炎肝硬化合并肝癌4例,单纯原发性肝癌3例,血吸虫性肝硬化2例,酒精性肝硬化2例,1例病因不明.48例中,45例有腹水,双侧胸水19例,右侧胸水27例,左侧胸水2例.并发胸腹水感染19例.肠道感染8例,呼吸道感染5例.全部病例经胃镜或X线钡餐检查,均有不同程度的食管和/或胃底静脉曲张.肝功能Child-Pugh分级:A级2例,B级19例,C级27例.48例患者给予保肝、利尿、限水、钠、补充白蛋白或血浆、防治感染、腹腔穿刺放液等综合治疗.必要时行胸腔穿刺抽水治疗.结果经综合治疗,33例胸水随腹水控制而逐步吸收,另15例经多次胸腔穿刺抽水,7例胸水明显减少,有5例因肝功能衰竭而死亡,3例原发性肝癌死于全身衰竭.15例胸水检查与腹水相同,漏出液4例,漏出液和渗出液之间8例,3例为渗出液.结论肝脏疾病并发胸水是门脉高压的表现之一,大部分发生在失代偿肝硬化患者,也可见于晚期肝癌患者.按Child-Pugh分级大多处于B级或C级,处于肝病晚期,预后差.胸水右侧多见,双侧次之,左侧少见.其治疗比较棘手,主要为综合疗法,必要时胸腔穿刺放液和其他方法,如胸水静脉回输、胸腔注入粘连剂等.
作者:邓绍荣 刊期: 2003年第11期
随着心脏外科的飞速发展,心脏手术术后护理也日益得到重视,由于心脏手术大多在体外循环低温麻醉下进行的,所以术后病人的体温应维持在正常水平,体温过低可引起寒战,增加消耗,加重心脏负担;体温过高可引起心动过速,小儿甚至可引起惊厥.因此心脏术后体温的监测是非常必要的.
作者:饶贞风 刊期: 2003年第11期
随着社会经济的发展,城市规模的不断扩大,日渐增多的社区意外事件,频繁的交通事故,以及城市居民对院前急救医疗服务多层次、个性化的需求不断增长,院前急救得到了迅猛的发展,对急诊医学学科的发展和建设起到了举足轻重的作用.
作者:吕博文;杨起鹏 刊期: 2003年第11期
社会主义市场经济的建立给医院发展提供了新的机遇,也面临着日趋激烈的竞争.抓管理、上水平、出效益、求发展、主动适应社会主义市场经济的需要已成为大家的共识.医院的运作在新形势下,迫切需要新的理论指导.医院文化作为一个新型科学观念,顺乎时代要求,应运而生,引起医院管理者的高度重视.
作者:李苏明 刊期: 2003年第11期
目的评价特拉唑嗪对慢性非细菌性前列腺炎的疗效.方法口服特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎43例,疗程2-6个月.结果有效率72.1%,未出现明显不良反应.结论特拉唑嗪适用于治疗慢性非细菌性前列腺炎.
作者:谢胜;林燕;赵秀梅 刊期: 2003年第11期
加入WTO,意味着全面与世界接轨,参与国际市场的公平竞争.而作为军队卫生事业主要载体的医院体系也不例外,参与地方有偿服务必须按照新的游戏规则,直接或间接地进行公平和透明化的竞争.因而,这种影响是渐进的、也是深远的.怎样才能丰富内涵,增强竞争力,结合国内医疗市场实际,为部队医院的生存和发展谋略是当务之急.
作者:蔡忠军;李小龙 刊期: 2003年第11期
目的了解洪江区肺结核控制情况.方法收集分析洪江区1993-2002年间的肺结核病资料.结果 10年间共查出涂阳病人373例(男269例,女104例).15岁以下人群未发现病例;25-44岁人群160例,占总数的42.9%.新发病例治愈率为93.5%,复发病例治愈率为86.1%,二者差异有统计学意义(P<0.05);失败率仅分别为2.8%和5.3%.结论洪江区的肺结核疫情仍然严峻,继续实施DOTS策略和法制管理是控制肺结核必需且有效的措施.
作者:段东兴;胡昌军;尹慧珍 刊期: 2003年第11期
目的比较单纯切除与自体结膜移植、自体结膜角膜缘移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法回顾分析1995年01月-2001年06月所手术的有完整随访记录的126例(145眼),其中64眼行单纯切除术,46眼行自体结膜移植术,35眼行自体结膜角膜缘移植术.术后随访16-32月,平均20月.结果单纯切除术组29眼复发,复发率45.31%;自体结膜移植术组,10眼复发,复发率21.74%;自体结膜角膜缘移植术1眼复发,复发率2.86%.单纯切除术组与自体结膜角膜缘移植术组复发率经统计学处理差异有显著性(X2=19.31,<0.0001),自体结膜移植术组与自体结膜角膜缘移植术组复发率经统计学处理差异有显著性(X2=6.04,P=0.014).结论自体结膜角膜缘移植术是目前治疗翼状胬肉中理想的方法.
作者:张漫萍;麦伟虎 刊期: 2003年第11期
细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis 简称BV)是指一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群(产H2O2的乳酸杆菌)数量减少,代之以一组厌氧群(类杆菌属族、加德纳菌、莫比伦氏菌属、人型支原体属和消化链球菌属等)数量增加所致的临床症候群[1,2].细菌性阴道病是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病之一.感染率在30-50%,发病率在10-30%,患病人数远高于阴道滴虫、霉菌等的感染人数,且易复发.另外,约50%的细菌性阴道病患者因无明显临床症状而被贻误诊断和治疗.唾液酸酶可快速检测BV,此方法特异性高,操作简便,不需要复杂大型仪器,短时间内可检测结果.因此适合于各类型医院妇科疾病的筛选普查.
作者:顾耀松;吕国全 刊期: 2003年第11期
加入WTO后,我们面临信息、知识、市场的竞争.在新形势下,怎样在竞争中处于领先地位,不仅硬件设施要达到,而且对管理的活动及内容也提出了更高的要求.
作者:赵友娟 刊期: 2003年第11期
健康教育是一门研究性传播保健知识和技术,影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病促进健康的科学.是有目的、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,其核心就是积极教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯,以降低或消除影响健康的危险因素.
作者:周萍 刊期: 2003年第11期
两年来,我们对≤60天确诊为早孕的健康妇女1200名在门诊口服米非司酮配米索,以终止妊娠,服药5天后未见孕囊排除体外的或排出不明,以及阴道出血多于平时月经量或一直出血淋沥不净者(时间大于10天),行B超检查.
作者:陈兴华 刊期: 2003年第11期
目的 21世纪医学院校教师在加强自身素质提高的基础上,应注意教给学生获得知识的方法,加强实验课教学,注重学生科学研究能力的培养,这样才能使培养的学生更能适应21世纪医学发展的需要.
作者:李质馨;窦肇华;侯瑜;徐冶;鲁质博;田洪艳 刊期: 2003年第11期
随着医疗领域的改革和人们法律意识的增强,医疗纠纷日益增加.我院建院已104年,现有床位1700张,是精神病专科医院.如何搞好内险控制,减少医疗纠纷是目前医院生存、发展的探索课题之一.我院于2001年1月在临床住院部实行了医疗护理质量风险基金制度(简称风险基金).现对风险基金实施效果进行分析.
作者:邓河晃 刊期: 2003年第11期
目的比较拜糖平和二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及对脂代酣、尿白蛋白排泄率、体重的影响.方法将饮食控制和胰岛素联合治疗不满意的2型糖尿病病人73例,随机分为拜糖平组38例和二甲双胍组32例,疗程12周.结果拜糖平组降低FBG的疗效不如二甲双胍组(有效率分别为78.9%:81.3%,显效率分别为34.2%:34.4%:P均>0.05),而降低2PBG的疗效与二甲双胍组相似(有效率分别为86.9%:87.5%,显效率分别为47.4%:40.6%:P<0.05).两药均能明显降低HbAIc,拜糖平组从9.4±.4%降至8.2±.2%,二甲双胍组从9.38±.8%降至7.92±.41%(P<0.05),两药相比降低FBG、2PBG、HbAlc的幅度无统计学意义(P>0.05).两药均能降低TG、VLDL,对HDL、TCH、载脂蛋白、尿白蛋白排泄率、体重、无影响.结论拜糖平联合胰岛素治疗除了能降低血糖以外还有助于改善脂代谢、增加胰岛素的敏感性,对尿白蛋白排泄率、体重无影响.
作者:刘静芹;齐峰;赵彩霞;吕洪;戎雪冰;刘昆改 刊期: 2003年第11期