方卫东
1一般情况1.1我们选择三酰甘油(TG)≥2.13mmol/L,总胆固醇(TC)≥6.38mmol/L,诊断均符合全国心血管学术会议制定的标准40例,年龄38-74岁.其中合并冠心病28例,高血压病1 2例,治疗前已排除严重肝肾功能不全和严重胃肠道疾病,糖尿病、甲状腺功能减退,急慢性胰腺炎,以免影响药物的吸收,以致影响疗效判定.同时对已服用过其他降脂药物的患者不予入选.
作者：程玉石；田卫民；年立洲；安军 刊期： 2003年第05期
创伤性骨盆骨折,尤其是不稳定多发性骨折和大面积皮肤、软组织剥脱伤,都是临床上比较严重的创伤性疾病,在车祸和各类大、中型事故中都常有发生.由于其并发症多,且致残率高,护理难度大,故在临床工作中应引起高度重视.
作者：章艳娥 刊期： 2003年第05期
随着卫生改革的不断深入和社会主义市场经济体制的建立,医院党组织建设也面临新的课题,如何加强党员队伍建设,提高凝聚力,我认为必须从以下三个方面人手:
作者：汪明英 刊期： 2003年第05期
皮康王(复方酮康唑软膏)是一种广谱咪唑类外用抗真菌药,主要对表皮真菌、念珠菌病及革兰氏阳性菌等有抑剂及杀灭作用.本文对皮康王的作用机制、特点、临床应用作一概述.
作者：韩平；张东；周利华 刊期： 2003年第05期
目的探讨腹腔穿刺单次大量抽吸腹水在治疗卵巢过度刺激征的临床应用价值.方法对1997-2002年我院收治的20例重度卵巢过度刺激综合征进行回顾性总结分析,采取不同方案经腹腔抽吸腹水,观察疗效.结果7例单次大量经腹腔抽吸腹水方案比13例常规组方案腹水回涨天数明显延长(P＜0.05),治疗天数及腹穿次数明显减少(P＜0.05).结论单次大量腹腔穿刺抽吸腹水对治疗卵巢过度刺激综合征疗效更为显著,值得推广.
作者：张敏；杜敏；许可可；张天峰；周明 刊期： 2003年第05期
医院环境是一个医院的外在表现,它形成的视觉效果直观地反映出医院形象,折射出医院的经营理念,文明程度以及医院的整体化水平,从而影响到患者的就医流向.因此,医院环境建设是不能不重视的大问题.
作者：贾晓云；韩彦斌 刊期： 2003年第05期
目的探讨踝关节骨折不同治疗方法的疗效.方法踝关节骨折98例,按Danis-Weber分类,A型14例,B型58例,C型26例.手法复位石膏外固定14例,手术治疗84例.其中克氏针固定10例,张力带固定12例,外踝和腓骨骨折使用钢板螺钉12例,加压松质骨螺钉24例,可吸收螺钉26例.结果80例获得随访,随访时间0.6-4年,用Olerud评定标准,优良率分别为72.7%,优良率分别为72.7%,71.4%,77.7%,88.8%,90.4%,95.6%.结论可吸收螺钉是治疗踝关节骨折比较理想的内固定物.
作者：白秋铁；任龙喜；周育松；张敏；刘德隆 刊期： 2003年第05期
学习型组织(或称学习型单位)是指能够有效地进行集体学习,不断改善自身收集、管理与运用知识的能力,以期获得成功的一种组织,这是当前世界具创新力的组织管理形式.
作者：江秀余 刊期： 2003年第05期
医疗保险制度改革是我国社会保障制度的重要组成部分,牵动着成千上万老百姓的心,它的启动将彻底打破以医疗机构在供需关系中长期形成的供方主体地位,迫使医院在观念、理论和实践上要主动适应这一形式的变化.
作者：陈梓冰 刊期： 2003年第05期
目的探讨钻颅血肿引流术治疗丘脑出血的效果及不同类型丘脑出血手术方法的选择.方法据脑CT扫描表现将丘脑出血分为局限型、外侧型、内侧型及混合型,对96年以来,我院收治的68例丘脑出血依出血类型分别进行保守治疗或钻颅血肿引流术.并根据分型选择手术入路:外侧型单行血肿引流,内侧型单行侧脑室引流,而混合型先做侧脑室穿刺,后做血肿局部穿刺.对局部血肿较小,而脑室积血多,尤其是第Ⅲ、Ⅳ脑室铸型者只做侧脑室引流,丘脑部位之血肿也能在引流中得以清除.侧脑室引流者只于前三天每日注入尿激酶1-2次,其后则主要由脑脊液的动力作用清除血肿.在Ⅳ脑室积血清除干净后拔管.必要时在拔除头部引流管后进行腰椎穿刺.结果出血量小于10ml,丘脑血肿局限型之预后均佳,无需特殊处理,自然病程良好.钻颅引流组中外侧型3例有2例治愈,而内侧型经钻颅侧脑室血肿引流17例中11例治愈,2例好转,混合型之6例中2例治愈,1例好转,治愈好转率为69.2%,疗效满意.结论在进一步完善术前准备与术后处理的前提下,钻颅血肿引流术不失为目前治疗重症丘脑出血有希望的治疗方法之一;出血量大小,是否破入脑室,有无脑室铸型等是影响丘脑出血预后的决定因素;能否有效防治并发症也是治疗丘脑出血的关键,手术死亡病例之血肿清除亦均满意,原因均为再出血、中枢性高热、肺部感染等严重并发症.因此,除加强监测与护理外,对重症丘脑出血患者从入院起即应采用高效广谱抗生素、制酸剂,并及时予以止惊、降温等对症支持治疗.
作者：李毓环；陈国毅；秦名芳；罗红光 刊期： 2003年第05期
目的观察高压氧(HBO)治疗对脑外伤性癫痫的治疗效果.方法对65例脑外伤性癫痫进行HBO综合治疗,并与非HBO治疗的40例进行疗效比较.结果HBO组总有效率为96.%,对照组总有效率为80%,两组比较有明显的统计学差异(μ=2.53,P＜0.05).结论HBO治疗能明显提高脑外伤性癫痫的疗效.
作者：莫剑锋 刊期： 2003年第05期
1998年-2001年间,我院共收治严重胸外伤病人112例,由于处理及时,取得了较好的疗效.现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组男性88例,女性24例,年龄在4-60岁之间,平均32.3岁.锐器伤46例,交通伤34例,重物挤压伤9例,钝器伤10例,坠落伤5例,火器伤5例,爆炸伤3例.
作者：谢友发；赵声云；龚文明；李德刚 刊期： 2003年第05期
急性下肢深静脉血栓形成是指发生于小腿肌间静脉丛、静脉、股静脉、髂静脉的血栓,发病时间在一周以内.多发生于左下肢.由于血栓形成时间短,与静脉壁粘连不紧密,有脱落形成肺栓塞的危险.
作者：郑虹；谢宗贵 刊期： 2003年第05期
碧兰麻是一种口腔专用麻醉剂,是40ml/L阿替卡因和1/10万肾上腺素复方注射剂.我们在牙体牙髓病的治疗中,将碧兰麻用于局部浸润麻醉,并与利多卡因比较,认为碧兰麻麻醉效果好,副作用小,可以达到无痛治疗的效果.
作者：陈尧 刊期： 2003年第05期
癫痫在临床上属于常见病、多发病,对人民健康危害较大,但癫痫70%-75%均为继发性,故临床上区分原发性与继发性癫痫有较大价值,尤其对于某些可治愈的疾病价值尤大.我院曾收治1例低血糖继发性癫痫误诊长达1年有余的患者,为总结经验教训现报告如下.
作者：史新民；柴春霞 刊期： 2003年第05期
1医院文化建设实践二院是一所具有近百年历史的老医院,前身是美国圣公会创办的普仁医院.其所倡导的普仁、博爱的精神和严谨、求实的作风,成为普仁文化的精华,经过长期的积淀,形成了独具个性的文化特色,使医院建立了良好的声誉,并造就了一代又一代名医.
作者：仲跻宁；杨亚萍 刊期： 2003年第05期
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,绝大多数是由于高血压伴发脑小动脉病变在血压骤然增高时发生的,称为高血压性脑出血.急性脑血管病中脑出血占10%-40%,随年龄增高其发病率也增高.急性脑出血的病死率为18%-75%.
作者：臧军 刊期： 2003年第05期
目的医院的急诊医护工作模式是近年医院急诊工作者都在探讨的重要问题.本文从管理角度对急诊医护工作模式进行改革与实践,以克服急诊工作人员少,任务重的特点,于2000年5月实行医师与护士进行同步分组排班工作模式(10小进值班制).方法医生与护士合分为4组,每组11人,由2名医生,9名护士组成;每一组设立正副组长各一名;各组成员按照年龄、职称、工作经验进行整体搭配;排班以4天为一个周期即白班、夜班、下夜班、院前班.根据医护标准,使各级人员各司其责,护理建立小组长工作手册,由护理副组长记录每日工作情况.劳动量、效益、消耗、奖金、赏罚等以小组为单位.实行小组长工作负责制,小组长在完成本职工作的同时,还要在科室行政领导下负责本班次医疗护理管理工作,包括医疗(医疗组长)护理(护理副组长)安全、病房管理、诊区安全、医护配合、医护患纠分,完成本班次的医护考勤、工作量统计、效益量统计等.结果在人员没有增加的情况下比较近3年的医疗,护理,纠纷,论文及成果等指标:(1)急诊人数,清创缝合数,输液人数,急诊病房治疗病人数量逐年增加;经济效益逐年翻翻.(2)急诊在医护配合工作中长期存在的一些问题得到彻底解决、使得急诊的综合管理指标明显上升,急诊与兄弟科室之间的问题和矛盾明显减少.结论这种排班方法可以发挥全体工作人员的积极性,取得明显的社会效益和经济效益,值得实践推广.
作者：徐桂琴；冯娟；齐艳平；李娜；张红；惠东红 刊期： 2003年第05期
近3年来笔者收集10例不典型甲状腺功能亢进症(甲亢)病例,现就诊治体会总结如下:
作者：岳庆祝 刊期： 2003年第05期
我院属国家药品监督管理局中药新药临床试验研究基地,今年又确定为国家中药现代化产业(云南)基地中药GCP临床研究中心,云南省科技厅给予我院中药GCP中心建设资助经费80万元,这对我院中心的建设给予了无限的支持和鼓励,我们首先想到的是用这款项对我院进行全院性人员GCP理论知识的培训,通过人员的培训使我院在新药临床研究中,较为规范的实施,使我们受益非浅,概述如下:
作者：李萍 刊期： 2003年第05期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
