方卫东
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的传染病.其传播途径主要为性传播,血液传播和母婴垂直传播.在血液传播中,除输血或使用血液制品可以感染病毒外,还包括因接触患者的血液和体液而造成的医源性感染.医务人员因诊断治疗接触艾滋病患者而被感染HIV者报告极少,世界范围内总感染率小于0.5%.
作者:周东升;王元玲;辜伟伟 刊期: 2003年第05期
目的比较非脱垂子宫经阴道子宫切除术(transvaginal hysterectomy TVH)、腹式经筋膜内和筋膜外子宫切除术的手术结果.方法有子宫切除指征的非脱垂子宫经TVH患者110例,腹式筋膜内子宫切除术100例,腹式筋膜外子宫切除术93例,比较三组患者的手术时间、术中估计出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后发病率、术后出院时间等各项指标.结果腹式筋膜外子宫切除手术时间显著长于其他两组(P<0.01);术中估计出血量各组之间差别有高度显著性(P<0.01);术后肠蠕动时间恢复、术后发热率、术后住院时间阴道组明显低于其他两组(P<0.01).结论经阴道子宫切除术与其他两组相比,具有术后恢复快、发病率低、住院时间短、腹部不留疤痕,符合微创手术原则,可称为微创手术.
作者:胡彩华 刊期: 2003年第05期
近年来,医疗纠纷大幅上升,据湖北省有关部门的统计,2001年的纠纷数量比起2年前增加了近10倍.1999年-2001年7月间,共有398名医务人员被打,其中32人伤残.
作者:高翔 刊期: 2003年第05期
积极开展社区卫生服务是改革城市卫生服务体系的重大举措,又是一项涉及面很广的社会系统工程,作为医院应该这样结合卫生改革开展社区卫生服务,并作如下探讨:
作者:彭友杏;刘行坦 刊期: 2003年第05期
目的观察杏丁注射液治疗急性脑梗塞溶栓后再梗死的临床疗效.方法选择确诊为急性脑梗塞并在溶栓治疗时间窗内有效治疗后的住院病人98例,随机分为两组,治疗组56例,对照组42例,两组均按常规治疗,治疗组另加杏丁注射液25ml静脉滴注,每日一次,15天为一疗程.结果杏丁注射液能明显降低再梗死的发生率,且提高治愈率和改善神经功能的恢复.结论杏丁注射液保护血管内皮细胞,拮抗PAF,抑制血小板聚集,有效防止再梗塞的发生.
作者:罗先珍 刊期: 2003年第05期
新生儿低体温多见于早产儿,以新生儿早期特别是出生后24小时内多.多发生于冬春季,病因以非感染因素为主,并明显影响新生儿病死率.低体温持续时间越长对产后影响越大,在护理工作中除配合医疗工作外,我们在新生儿低体温护理中应注意以下几个方面:
作者:马华英;李荣珍 刊期: 2003年第05期
目的观察高压氧(HBO)治疗对脑外伤性癫痫的治疗效果.方法对65例脑外伤性癫痫进行HBO综合治疗,并与非HBO治疗的40例进行疗效比较.结果HBO组总有效率为96.%,对照组总有效率为80%,两组比较有明显的统计学差异(μ=2.53,P<0.05).结论HBO治疗能明显提高脑外伤性癫痫的疗效.
作者:莫剑锋 刊期: 2003年第05期
1思想政治工作是在长期的社会实践活动中发挥起来的有思想工作,就必然地会产生思想工作的理论.思想工作理论形成之初,它傍寄于哲学、兵法、策论、经书之中.
作者:邓菊英;潘灿 刊期: 2003年第05期
圆球状异物在小儿外耳道异物中占据较大一部分比例.由于小儿不易配合,给医生取出异物带来相当大的难度,有的甚至只能在全麻下取出.在实践中我们采用吸引法取小儿外耳道圆球状异物13例,取得了良好的效果,报告如下:
作者:万丁;刘惠林 刊期: 2003年第05期
目的探讨血小板活化因子拮抗剂对急性胰腺炎患者细胞因子的影响.方法急性胰腺炎病人46例,随机分为二组,一组为治疗组,在常规治疗基础上加用来昔帕泛(lexipafant);一组为对照组,治疗前及治疗7天后,监测患者血浆IL-6,Ⅱ-8水平.结果治疗组IL-6治疗后(102±9)ng/1较治疗前(143±1)ng/l相比,差异有显著性(P<0.05)同样Ⅱ-8I治疗前后(127±12,98±9),差异也有显著性(P<0.05)而对照组IL-6、IL-8治疗前后(139±10 VS 125±10,129±11 VS 112±10,P>0.05)差异无显著性.结论血小板活化因子拮抗剂可降低急性胰腺炎细胞因子,从而对急性胰腺炎有保护作用.
作者:葛鹏;蒋廷强;董强 刊期: 2003年第05期
小儿支气管肺炎是婴幼儿时期常见的肺炎,我们在临床中应用鱼腥草注射液辅佐治疗小儿支气管肺炎,取得了良好疗效,现报道如下:
作者:商玮明 刊期: 2003年第05期
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,绝大多数是由于高血压伴发脑小动脉病变在血压骤然增高时发生的,称为高血压性脑出血.急性脑血管病中脑出血占10%-40%,随年龄增高其发病率也增高.急性脑出血的病死率为18%-75%.
作者:臧军 刊期: 2003年第05期
1提高中药的炮制规范化意义1.1有利于中药炮制的研究:中药的炮制是我国历代医药学家在长期医疗活动中逐步积累和发展起来的制药技术,是根据中医药理论,按照医疗、调配、制剂的不同要求,以及药材自身性质所采取的一项制药技术.炮制的规范化即要加强对中药炮制饮片的规格标准,提高饮片质量,确保疗效.
作者:陈虹 刊期: 2003年第05期
顽固性心衰又称难治性心衰,是指经各种治疗后心衰不见好转,甚至有加重者,我们采用中西药结合治疗60例顽固性心衰,取得较好的疗效.
作者:杨爱枫 刊期: 2003年第05期
目的探讨腹腔穿刺单次大量抽吸腹水在治疗卵巢过度刺激征的临床应用价值.方法对1997-2002年我院收治的20例重度卵巢过度刺激综合征进行回顾性总结分析,采取不同方案经腹腔抽吸腹水,观察疗效.结果7例单次大量经腹腔抽吸腹水方案比13例常规组方案腹水回涨天数明显延长(P<0.05),治疗天数及腹穿次数明显减少(P<0.05).结论单次大量腹腔穿刺抽吸腹水对治疗卵巢过度刺激综合征疗效更为显著,值得推广.
作者:张敏;杜敏;许可可;张天峰;周明 刊期: 2003年第05期
目的评价脾切除对肝炎后肝硬化门脉高压症免疫功能的影响.方法比较正常人、肝炎肝硬化门脉高压症病人行贲门周围血管离断术加脾切除术前后外周血IgA,IgG,IgM,CD3,CD4,CD8,NK细胞.结果IgA,IgM,CD3,CD4,CD8各组无明显差异.肝炎肝硬化门脉高压症病人手术前后血清IgG无明显差异,但均较正常人为高(P<0.05).肝炎肝硬化病人NK细胞明显低于正常人(P<0.05),脾切除术后有所升高(P<0.05),与正常人相比无明显差异.结论脾切除后肝炎肝硬化门脉高压症病人免疫功能不但没有下降,反而可获得某些改善.
作者:刘俊卯;端木浩;丁海 刊期: 2003年第05期
近3年来笔者收集10例不典型甲状腺功能亢进症(甲亢)病例,现就诊治体会总结如下:
作者:岳庆祝 刊期: 2003年第05期
目的探讨踝关节骨折不同治疗方法的疗效.方法踝关节骨折98例,按Danis-Weber分类,A型14例,B型58例,C型26例.手法复位石膏外固定14例,手术治疗84例.其中克氏针固定10例,张力带固定12例,外踝和腓骨骨折使用钢板螺钉12例,加压松质骨螺钉24例,可吸收螺钉26例.结果80例获得随访,随访时间0.6-4年,用Olerud评定标准,优良率分别为72.7%,优良率分别为72.7%,71.4%,77.7%,88.8%,90.4%,95.6%.结论可吸收螺钉是治疗踝关节骨折比较理想的内固定物.
作者:白秋铁;任龙喜;周育松;张敏;刘德隆 刊期: 2003年第05期
目的总结7年来门诊治疗淋病性尿道炎并前列腺、精囊、附睾炎门诊诊治经验.方法回顾药物联合治疗及理疗(热水袋局部热敷)等方法的临床运用.结果138例药物联合治疗后,淋球菌从尿道、前列腺、精囊、附睾器官内消失.115例理疗(以热水袋局部热敷),112病例疗效明显,3例疗效差、病程长,收入院行单侧附睾切除术.结论此种治疗方法治疗尿道、前列腺、精囊、附睾炎亚急性或慢性感染,上述器官恢复正常功能,疗效显著、价廉,方便病人.并对上述过程中提出四个注意要点.
作者:王向阳;黄敏;周传军 刊期: 2003年第05期
黄素化未破裂卵泡(LUF),是排卵功能障碍的疾病,中医无比病名.据国内有关报道,育龄期妇女自然周期中LUF发生率占4.5%-10.1%,促排卵周期中LUF占31.8%-40.8%,患不孕症的妇女中LUF发生率为29.3%-68.3%.
作者:雍半医;雍一鸥;雍艳艳 刊期: 2003年第05期