田梅;邱云芝
无保护会阴分娩术是一种发展较为完善的新型助产方式,较之于传统助产,该术不仅能够更加有效保护产妇会阴组织,降低分娩时会阴裂伤发生率以及疼痛的程度,而且还可以有效减少会阴侧切率与产后并发症的发生.此外亦可缩短产妇住院时间、减少住院费用,一定程度上提高产妇分娩后的生活质量.本文即对无保护会阴分娩术的临床研究进展进行综述,以期为该助产方式在国内的推广普及提供理论依据.
作者:徐小艳;潘玮华;丁晓华 刊期: 2017年第10期
目的 探讨医护一体化管理模式在胃癌患者围手术期营养支持治疗中的作用.方法 310例胃癌患者分为对照组150例和研究组160例.对照组患者围手术营养支持采用传统的管理模式,研究组采用医护一体化管理模式.评价2组患者出院时营养状况,比较2组并发症发生情况和住院相关指标.结果 研究组出院时体质量(59.27±8.78)kg,血清前白蛋白(202.63±67.03)g/L,分别高于对照组体质量(55.22±9.59)kg和血清前白蛋白(193.19±46.22)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症发生率、住院天数、住院费用较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化管理有利于规范胃癌患者围手术期营养支持,改善患者营养状况.
作者:芮红霞;徐玉兰 刊期: 2017年第10期
机械性静脉炎是PICC置管后出现的较为常见的并发症.本文综述了PICC相关机械性静脉炎的危险因素,包括导管方面危险因素,患者自身危险因素和置管人员危险因素3个方面,同时归纳总结了预防机械性静脉炎的要点和各种方法.
作者:孙芳娟;王志强 刊期: 2017年第10期
目的 探讨气管插管全身麻醉患者的真实心理体验,针对个体差异分析认知行为方式,为人性化心理干预和心理教育提供理论依据.方法 本次研究是以质性研究中的现象学研究方法作为指导,选取10例气管插管全麻手术患者,将访谈的语音整理成文字,再根据文字进行整理、分析,总结出个体中的共性,归纳出共有的主题.结果 质性访谈的结果显示患者的主要体验在5个方面:焦虑与恐惧、咽喉异物感、恶心呕吐、疼痛、嗜睡.结论 针对本研究所体现的患者体检,护理工作者需进一步完善访视体制,提升沟通能力,充分评估患者,合理选择导管,提高知识储备,正确使用药物,同时丰富心理干预机制.
作者:王玉华;冷东川 刊期: 2017年第10期
目的 应用ATP生物荧光法对两种外科洗手方法的消毒效果进行评价,以提高外科手卫生效率.方法 191名待洗手手术人员随机分为研究组106名和对照组85名.研究组采用揉搓法进行洗手,对照组采用传统刷手法进行洗手,2组均采用ATP生物荧光法实施监测,比较揉搓法和刷洗法洗手后的手卫生合格率.结果 研究组手卫生合格率84.9% (90/106),高于对照组的84.7% (72/85),但2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 揉搓法和刷洗法均是有效的外科术前洗手方式,且揉搓法简便、省时,可操作性强,易于掌握运用.
作者:左亚沙;李轶男;杨爽 刊期: 2017年第10期
目的 探讨中医辨证食疗方在老年气阴两虚型糖尿病患者中的应用.方法 选取2015年7月—2016年6月老年科住院的气阴两虚型糖尿病老年患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组常规药物治疗结合饮食控制,治疗组在对照组基础上采用中医辨证食疗方饮食.干预12周后观察2组临床疗效.结果 治疗组疗效总有效率为90.0%(27/30)高于对照组的66.7% (20/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理运用中医辨证食疗方,能够在改善患者血糖指标的同时有效提高患者生存质量.
作者:周瑶;范卉;吕敏敏 刊期: 2017年第10期
目的 探讨强化防导管滑脱护理干预在颅脑外伤患者中的应用效果.方法 选取2015年2月—2016年2月行常规护理干预的颅脑外伤患者62例作为对照组,2016年3月—2017年3月行强化防导管滑脱护理干预的颅脑外伤患者62例作为观察组.对比2组导管意外滑脱情况和患者舒适度.结果 观察组导管意外滑脱率低于对照组(P<0.05),患者舒适度优于对照组(P<0.05).结论 强化颅脑外伤患者防脱管护理干预,可降低导管意外滑脱率,提高患者护理舒适度.
作者:凌素月;尚艳 刊期: 2017年第10期
目的 探讨康复训练对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者运动能力及生活质量的影响.方法 49例PCI术后患者随机分为康复训练组(n=24)及对照组(n=25).在药物治疗和护理的基础上,对照组实施常规健康宣教,康复训练组进行8周有氧运动训练,3次/周,60 min/次.2组患者治疗前后均行心电运动试验、6分钟步行试验(6MWT)及西雅图心绞痛量表(SAQ)评估.结果 8周治疗后,对照组的大运动强度、大运动时间、6MWT距离较治疗前改善不明显(P>0.05),SAQ评分中仅心绞痛发作情况(AF)及疾病认知程度(DS)较治疗前改善(P<0.05);康复训练组上述各项评估均较治疗前改善(P<0.05),且除AF外,其余各项均优于对照组(P<0.05).结论 心脏康复训练能够明显改善PCI术后患者的运动能力并提高患者的生活质量.
作者:夏月清 刊期: 2017年第10期
目的 探讨非硕士类护士对护理科研存在的畏难心理原因并总结对策.方法 采用质性研究的方法对14例非硕士类护士进行半结构访谈,并对资料进行整理分析.结果 非硕士类护士面对护理科研工作时存在畏难心理,主要原因分为4个方面:对未知领域恐惧,科研积极性不高;科研知识储备薄弱,怀疑自身能力;应对挫折能力较低,持续性不强;自主学习能力不强,缺乏钻研精神.结论 护理管理者可通过改善非硕士类护士对护理科研的认知,激发其潜在积极力量,制定系统性的、有针对性的科研培训方案,加强科研团队的沟通交流和构建完善的科研管理系统来促进护士克服畏难心理,提高科研质量.
作者:周飞京;董悦芝 刊期: 2017年第10期
目的 探讨疼痛教育对结肠癌术后患者疼痛控制的影响.方法 70例行择期手术的结肠癌患者分为对照组与研究组,各35例.对照组采用常规护理方法,研究组在对照组的基础上给予疼痛教育.比较2组患者对结肠癌术后疼痛相关知识掌握情况,采用视觉模拟评分法(VAS)对术后2组疼痛程度进行评分.结果 研究组疼痛控制知识掌握程度优于对照组(P<0.05),术后第2-4天的VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05).结论 疼痛教育能有效提高结肠癌患者疼痛控制知识掌握程度,降低术后疼痛感.
作者:林霞;臧立娜;陶芳梅 刊期: 2017年第10期
目的 探讨脑梗死偏瘫患者康复护理中应用运动想象结合常规康复训练的效果.方法 80例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组和观察组,各40例.在常规治疗和护理的基础上,对照组给予常规康复训练,观察组给予康复训练结合运动想象.观察2组患者运动功能、生活能力、生活质量变化及并发症发生情况.结果 护理后l、3个月观察组Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评定量表、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00% (P <0.05).结论 在脑梗死偏瘫患者康复护理中,应用运动想象结合常规康复训练,可显著改善患者运动功能,提高生活能力,减少并发症,改善生活质量.
作者:林玲;厉美云;胡军言;马卫芳 刊期: 2017年第10期
目的 了解隐匿阴茎患儿家长的心理状态及对疾病的认知度,以制定合理的干预策略.方法 对2016年4月-10月泌尿外科收治的72例隐匿阴茎患儿的家长进行问卷调查分析,调查内容为疾病导致患儿自卑的心理与行为的情况(家长评估)及家长对疾病认知度.结果 患儿家长认为疾病导致患儿自卑的心理与行为的占66.7% (48/72),患儿年龄越大,患儿自卑的心理与行为发生越多(P<0.05).有13.9% (10/72)的家长关于疾病和心理问题尝试与患儿进行沟通和疏导.家长认为疾病发生的重要的相关因素中,肥胖因素为第一位占61.1% (44/72),其次为先天因素占22.2% (16/72);家长受教育程度越高,认为疾病发生与先天因素有关的比例越高(P<0.05).结论 隐匿阴茎患儿心理问题普遍存在,而家长对于隐匿阴茎的认识及与患儿的沟通不足,医务人员应在手术方案制定和对社会的宣教中充分重视患儿的心理问题,促进患儿身心健康发展.
作者:苏春妹;侍玲;周云凤;张婷;曹戌;阐玉英 刊期: 2017年第10期
目的 探讨线阵型超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛的镇痛效果,总结相关护理经验.方法 2015年5月—2017年3月盐城市第一人民医院和江苏省人民医院共12例胰腺癌晚期疼痛患者行超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术,对患者术后疼痛缓解疗效进行评估,并对其术后护理进行研究.疼痛程度采用NRS量表进行测评,并对药物使用及并发症发生情况进行记录并统计.结果 术后第2天、1周、2周、4周、8周疼痛NRS评分均较手术前明显降低(P<0.01).手术治疗1周后所有患者均无需继续使用止痛药物.1例患者术后腹痛加剧,3d后缓解.3例患者出现了腹泻,在食用少渣食物,并服用蒙脱石散后症状缓解.结论 超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛效果显著,术中护理配合对确保手术取得成功具有积极意义.
作者:许德巧;王翔;姜中华 刊期: 2017年第10期
目的 后颅凹肿瘤患者易发生吞咽困难、呛咳、呼吸循环功能障碍等严重并发症,且手术治疗后仍可引起上述症状,影响患者康复.本研究回顾性分析了1例大型听神经瘤切除手术患者的临床资料,总结康复护理措施.本例患者术后出现一定成的吞咽障碍和恶心呕吐症状,通过对患者吞咽功能及恶心呕吐程度的科学评估,进而采取针对性康复护理和中医药膳调护,患者的吞咽功能恢复正常且能有效进食.
作者:倪益益;陆巍;刘雪喻;朱竺枝;季娟 刊期: 2017年第10期
目的 探讨中药菊花枕联合手操对肝阳上亢型原发性高血压伴失眠患者的干预研究.方法 选取68例肝阳上亢型原发性高血压伴失眠患者,分为观察组和对照组,各34例.对照组给予常规治疗护理,观察组在对照组基础上给予中药菊花枕联合八邪手操干预4个疗程.分别在干预前和干预后28 d,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分及7个因子评分对2组疗效进行效果评价.结果 干预后,2组患者PSQI总分均低于干预前,且观察组较对照组下降明显(P<0.05).PSQI量表中主观睡眠质量、睡眠潜伏期、使用睡眠药物、日间功能紊乱4因子差值比较,观察组明显低于对照组(P<0.01).结论 中药菊花枕联合八邪手操能够有效改善肝阳上亢型原发性高血压患者睡眠质量,纠正睡眠障碍,缓解症状.
作者:戴卉;刘健;李晓露;张凤琴 刊期: 2017年第10期
为解决妇科术后保留引流管女性患者穿着内裤的问题,笔者研制了一种已获得国家专利的术后插管专用女性内裤(专利号:ZL 2016 2 0778482.8).本设计主要包括正面裤体和背面裤体,和两侧连接件.在使用时,背面裤体先穿戴在患者臀部,正面裤体穿戴在患者腹部,并通过第二连接件连接.插管置入第一裆部连接体和第二裆部连接体之间的插管间隙,然后通过第一连接件将第二裆部连接体下端与正面裤体连接起来.其设计简洁,穿脱方便,能很好地解决妇科术后保留引流管女性患者穿着内裤的问题,提高患者的满意度.
作者:吕霞娟 刊期: 2017年第10期
目的 比较自制眼罩式冰袋和传统冰袋在眼科术后患者护理中的应用效果.方法 选取74例外眼术后需要冰敷的患者,分为观察组和对照组,各37例.对照组采用传统冰袋,观察组采用自制眼罩式冰袋用于外眼术后冰敷.采用《眼科术后患者护眼罩佩戴调查问卷》评价2组冰袋使用的依从性、方便度、舒适度、固定度、满意度等指标.结果 眼罩使用的依从性、方便度、舒适度、固定度、满意度评分方面,观察组患者均高于对照组患者(P<0.05).结论 外眼手术后自制眼罩式冰袋的使用,能够提高眼科患者的舒适度和满意度,达到有效固定,减少护理人员工作量的目的.
作者:张英平;陈建静;方桂琴 刊期: 2017年第10期
目的 探讨应用案例追踪式教学模式对护理本科实习生进行临床教学的效果.方法 选取2014年7月—2015年10月在本院实习的护理本科生45名设为对照组,2015年10月—2016年12月实习的本科护生38名设为观察组.对照组实施传统的临床教学方法,观察组在传统带教模式的基础上采用案例追踪式教学模式.观察2组护生对护理专业热爱程度、护生对临床教学满意度及护生临床综合能力.结果 2组护生在实习末对专业热爱程度均高于实习前,且观察组护生专业热爱度高于对照组(P<0.05).实习末,观察组护生对临床教学满意度评价及护生临床综合能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施案例追踪式教学模式能有效激发本科护生的专业热情,提升其学习主动性,培养和发展临床评判思维,全面提升学生的临床综合能力.
作者:吴蓓蓓;张文杰 刊期: 2017年第10期
呼吸暂停是早产儿尤其是极低出生体质量儿常见的并发症之一,严重反复发作的呼吸暂停如果处理不当,患儿可因脑缺氧造成脑性瘫痪、脑室周围白质软化甚至死亡.本文对早产儿呼吸暂停的应急处理和护理管理措施做一综述,包括一般管理原则、体温监测、舒适护理、体位管理、呼吸道管理、喂养管理和感染管理等方面,旨在为提高早产儿护理质量提供依据.
作者:马延霞 刊期: 2017年第10期
目的 探讨医护合作模式在前庭功能障碍患者康复护理中的应用效果.方法 90例前庭功能障碍患者分为对照组和干预组,各45例.对照组采用常规康复护理模式,干预组在对照组基础上,采用医护合作模式,根据患者病情、情绪障碍等情况对患者及家属进行综合康复护理指导.比较2组干预后第2、6周眩晕残障量表(DHI)和UCLA眩晕患者问卷自评表(UCLA-DQ)评分.结果 干预后2、6周2组DHI评分均下降,干预组DHI评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);干预后2、6周,2组UCLA评分均降低,干预组UCLA评分低于对照组(P<0.01).结论 在医护合作模式下开展综合康复护理有利于促进患者康复前庭功能的恢复,提高患者生活质量.
作者:杨捷;郑智英;于文永;王斌全 刊期: 2017年第10期