王慧勇;杨萌;查道德
脑脊液外引流术是神经外科常用手术之一,但其在发挥救治的同时,也存在一定风险.而对脑脊液外引流术患者实施相关护理很重要.为进一步提高护理质量,促进患者康复,本文就近年来脑脊液外引流术围手术期的护理情况进行综述.
作者:张馨;胡小懿;龚磊磊 刊期: 2018年第11期
目的 探讨老年痴呆患者神经精神症状(NPS)引起的非正式照护者痛苦在患者转到正式照护环境后,哪些神经精神症状的潜在影响起主要作用.方法 采用目的抽样法选取57对患者及非正式照护者,用神经精神量表(NPI)和照护者痛苦评价表(NPI-D)调查患者NPS和非正式照护者痛苦,分析其相关性.结果 各NPS表现和相应的NPI-D之间存在显著正相关(P<0.05),且NPS和NPI-D总分之间也存在显著正相关(r=0.71,P<0.001).相关系数值较大的NPS包括食欲和进食障碍(r=0.97,P<0.001)、易激惹/情绪不稳(r=0.93,P<0.001)、情感淡漠/漠不关心(r=0.86,P<0.001)、妄想(r=0.82,P<0.001)、焦虑(r=0.81,P<0.001).多元线性回归分析显示回归效果达显著水平(F(2,54)=102.93,P<0.001),焦虑、妄想可解释79%的非正式照护者总痛苦变异量.结论 焦虑和妄想对非正式照护者痛苦的潜在影响大,食欲和进食障碍、易激惹/情绪不稳、情感淡漠/漠不关心的潜在影响亦不可忽视.
作者:李亚玲 刊期: 2018年第11期
目的 探讨思维导图在类风湿关节炎患者关节功能锻炼指导中的应用效果.方法 53例类风湿关节炎患者随机分为观察组26例和对照组27例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上运用思维导图指导关节功能锻炼.观察2组出院时、出院后8周的晨僵时间、疼痛评分、疼痛关节数、红细胞沉降率(ESR)、疾病活动度及健康状况.结果 出院时,除健康评估问卷(HAQ)评分外,观察组关节晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛关节数、ESR、DAS28评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出院后8周,观察组关节晨僵时间、VAS评分、疼痛关节数、ESR、DAS28、HAQ评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用思维导图理论指导类风湿关节炎患者行关节功能锻炼,能确保护理质量,提高患者关节功能锻炼的效果,缩短患者关节疼痛时间、晨僵时间,促进关节功能康复.
作者:杨敏;杜海燕;杜明艳 刊期: 2018年第11期
目的 了解神经外科护士对颅部手术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防及护理体验,为制定有效的下肢DVT护理干预提供理论依据.方法 采用质性研究方法对8名神经肿瘤外科护士进行一对一的半结构式访谈.采用Colaizzi的现象学分析法进行整理与分析.结果 经归纳分为4个主题,分别为患者对疾病知识认识程度不深、护士预见性护理评估很重要、术后下肢DVT预防及护理措施实施有难度、缺乏具有敏感性和特异性的下肢DVT风险评估工具.结论 应加强患者健康教育,提高对疾病的认识,实施预见性护理,形成具有敏感性的下肢DVT风险评估工具.
作者:侯梦晓;庞晨晨;梁红霞;越丽霞 刊期: 2018年第11期
目的 探讨针对反流性食管炎患者实施中西医结合护理干预的效果.方法 反流性食管炎患者76例分为对照组38例和干预组38例.2组患者均给常规治疗和护理,干预组增加中西医结合护理干预.干预8周后复查内镜,评价干预效果.结果 干预组总有效率为92.11%(35/38),高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上增加中西医结合护理干预,能进一步改善反流性食管临床症状.
作者:许冰;马琴;姜嫚 刊期: 2018年第11期
重症医学科医护人员可以通过设备仪器的警报信号及时发现危重患者的病情变化,从而减少监护的压力,提高监护效果.但是过于频繁的监护仪器警报会给医护人员造成警报疲劳.本研究对ICU设备仪器报警疲劳的原因及应对措施的研究进展进行综述,旨在为提高ICU安全管理质量提供参考.
作者:吴珍 刊期: 2018年第11期
目的 深入了解及分析类风湿关节炎患者的心理体验,为此类患者的宣教及护理提供建议和依据.方法 对10例类风湿关节炎患者进行半结构访谈,使用现象学分析方法进行资料分析,提炼主题.结果 共提炼出3个主题,即生理及心理方面的改变,以及需要社会方面的大力支持.结论 类风湿关节炎功能障碍患者易产生焦虑、抑郁、社交障碍等不良心理,建议应开展个性化的指导及宣教,全面关注患者的生理、心理变化,给予合理的医疗服务与支持.
作者:杜明艳;张子云;杨敏 刊期: 2018年第11期
目的 探讨不同输液速度对静脉输注盐酸左氧氟沙星所致静脉炎的预防效果.方法 选取40例采用低速输液的静脉输注盐酸左氧氟沙星患者作为对照组,40例同期采用高速输液的静脉输注盐酸左氧氟沙星患者作为观察组,对比2组静脉炎发生率及严重程度.结果 观察组静脉炎发生率低于对照组,静脉炎严重程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高速输液可有效降低静脉输注盐酸左氧氟沙星患者静脉炎的发生率,改善其发生状况.
作者:陈玲;沈益玲 刊期: 2018年第11期
目的 探讨中医护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者延续护理的应用价值.方法 选取2017年1月—6月在老年科接受系统治疗后出院的COPD稳定期患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组脱落1例.对照组采用常规出院指导,观察组在对照组的基础上实施中医护理团队主导的中医延续护理.分别于患者出院时、出院1、3、6个月评价COPD评估测试量表(CAT),记录患者半年内非计划再入院次数,调查延续护理满意度.结果 观察组在出院3、6个月后的CAT评分均低于对照组(P<0.05).观察组出院后半年内非计划再入院次数为(0.56±0.23)次,低于对照组的(2.85±0.81)次(P<0.05);观察组延续护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 延续性中医护理能提高老年COPD稳定期患者生活质量,降低患者非计划再住院次数,提高患者满意度,体现了中医护理的价值.
作者:马春霞;范卉;周和玲;吕敏敏;董雷 刊期: 2018年第11期
目的 探讨穴位贴敷结合穴位按摩治疗慢性咽炎的临床应用效果,并总结护理方法.方法 选取2016年7月—2018年3月门诊就诊的慢性咽炎患者160例,随机分为2组,每组80例.对照组采用穴位按摩治疗,治疗组采用穴位贴敷结合穴位按摩治疗.2组均给予护理干预.干预3个疗程后,观察2组临床疗效及咽炎症状自评量表得分.结果 治疗、随访过程中2组各脱落5例,各75例纳入研究.规范治疗3个疗程后,治疗组与对照组临床总有效率分别为85.33%(64/75)及69.33%(52/75),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).规范治疗3个疗程后,治疗组咽炎症状自评量表得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性咽炎患者治疗过程中给予穴位贴敷结合穴位按摩,同时配合心理护理、饮食护理、健康教育等综合护理措施,能进一步促进症状改善.
作者:石明杰;王梁敏;胡海荣;季坤;叶云;张艳霞 刊期: 2018年第11期
本文对国内外ICU终末期患者濒死和死亡质量研究现状进行综述,初步总结了濒死和死亡质量的测量工具和影响因素,旨在为提高国内ICU终末期患者濒死和死亡质量提供建议及思考.
作者:李陶幸子;李黎明;陈超然;于尚 刊期: 2018年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流阻塞为特征,伴有不完全可逆气流受限的肺部疾病,临床以控制病情、缓解症状和延缓病程为主.本文初步介绍了慢性阻塞性肺疾病延续护理的主要内容及实施方式,重点阐述了延续护理在COPD患者中的应用研究.
作者:陈丽琴 刊期: 2018年第11期
目的 了解SBAR模式在我国护理领域中应用文献发表现状和发展趋势.方法 采用文献计量学方法,检索中国知网全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed)和大医医学搜索数据库,对SBAR模式在我国护理领域中应用的文献进行分析.结果 终纳入文献219篇,分别发表在33种期刊上;研究内容主要集中在采用SBAR模式进行护理交接班;共有作者706人,文献合作度为3.2;基金论文仅4篇,占比低.结论 SBAR模式在我国护理领域中应用的文献数量总体呈增长趋势,但研究层次和规模仍需进一步加强.
作者:谢先琼;魏小龙;杨莹 刊期: 2018年第11期
目的 评价接触面受力点持续加温对术中压疮的预防效果.方法 选取行全麻插管肾脏手术患者217例,随机分为试验组109例和对照组108例.对照组采用常规压疮防护措施,试验组在对照组基础上持续对腰桥部位受压皮肤进行高于体温的保温措施.评价2组患者的术中压疮的效果.结果 试验组和对照组分别有5(4.59%)例和85(78.70%)例发生接触面皮肤压红,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,试验组腰桥部位视觉模拟评分法(VAS)评分明显降低,皮肤压红面积明显变小(P<0.05).结论 局部接触面受力点持续加温能够有效减少压红的发生及压红发生面积,减轻接触面疼痛,从而对术中压疮有一定预防作用.
作者:高兴华;张志慧 刊期: 2018年第11期
随着人工辅助生殖技术的发展,体外受精胚胎移植助孕患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的风险明显增加.本文总结了1例重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)并发DVT患者的护理要点.加强病情观察及生命体征的监测,切实做到预防性护理,对疾病的预防和治疗具有指导意义.
作者:孟艳蕾;周飞京 刊期: 2018年第11期
目的 探讨喉罩联合骶管阻滞麻醉在小儿尿道成形术的应用效果.方法 选取上海市儿童医院2017年4月—10月行尿道成形手术患儿60例,采用随机数字表法将患儿分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组采用喉罩联合骶管阻滞麻醉,对照组常规采用气管插管联合骶管阻滞麻醉方式.记录2组患儿手术时间、呼吸恢复时间、拔管时间及术后不良反应发生情况.结果 观察组患儿呼吸恢复时间、拔管时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿尿道成形术中应用喉罩联合骶管阻滞麻醉,可缩短患儿呼吸恢复时间和拔管时间,降低术后不良反应发生率.
作者:陈坤坤;王震 刊期: 2018年第11期
目的 探讨康惠尔泡沫敷料在高危患者压疮预防中的应用效果.方法 选取2016年6月—2017年12月住院的115例高危压疮患者,随机分为对照组57例与观察组58例,对照组接受常规皮肤护理,给予透明敷贴、气垫床等减压装置保护;观察组在对照组的基础上对容易受压的部位预防性粘贴康惠尔泡沫敷料.观察2组压疮发生情况及皮肤舒适情况.结果 观察组压疮发生率为3.45%(2/58)低于对照组的17.54%(10/57),差异有统计学意义(χ2=6.112,P<0.05).观察组皮肤压红、皮肤压痛、皮肤灼热感的不舒适感觉发生率均低于对照组(P<0.05).结论 康惠尔泡沫敷料在高危患者压疮预防中应用效果良好,有效降低患者住院期间压疮发生率,提高皮肤舒适性.
作者:吴燕萍;刘新立 刊期: 2018年第11期
目的 探讨微课程联合情景模拟培训法在儿科护士输血技能培训中的效果.方法 选取儿科护理人员40人,根据护士入科顺序分为观察组和对照组,各20人.对照组实施常规护理人员培训模式,观察组采取微课程联合情景模拟培训法进行培训.比较2组护士对输血技能培训后的掌握程度.结果 观察组护士输血技能培训后的考核总得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微课程联合情景模拟培训法可提升护理操作技术培训效果,有利于护士掌握专科操作特点,有利于提升护士的学习积极性.
作者:余婷玉;李艳;岳玉婷 刊期: 2018年第11期
目的 调查云南省精神科专科护士的培训需求.方法 结合云南省精神科专科护士培训现状,编制调查问卷,以参加云南省《精神疾病护理与精神科急危事件的应对技能及专科护士培训学习班》的36位学员作为研究对象进行调查.结果 在理论培训需求方面,与精神病患者接触及沟通技巧培训,精神科疾病病情观察方法,精神科危机预防、识别与处理的评分较高;在临床技能培训需求方面,参与护理部和科室组织的业务学习,精神科抢救仪器的应用,精神科新技术、新业务的评分较高.在培训形式需求方面,学员更倾向于理论与实践同时开展,授课多元化以及为期3个月的培训周期.结论 通过了解云南省精神专科培训需求,制定针对性、合理性和特色性的培训模式,以提高培训质量.
作者:王永琼;余华;杨倩蓉 刊期: 2018年第11期
目的 探索基于ALLEN试验的示指感知定位法在桡动脉采血中的应用.方法 选取2016年6月—8月268例经桡动脉采血的受试者为对照组,采用常规示指感知定位进行桡动脉穿刺采血;2016年9月—11月240例经桡动脉采血的受试者为观察组,采血前,用ALLEN试验方法对受试者桡动脉进行侧支循环评估,ALLEN试验结果阳性,方可经此桡动脉通过示指感知法进行穿刺采血.结果 观察组一次穿刺成功率为84.17%(202/240),显著高于对照组的72.17%(195/268)(χ2=9.645,P=0.002);临床操作护士对基于ALLEN试验的示指感知定位法在桡动脉穿刺采血中的应用认可度较高.结论 基于ALLEN试验的示指感知定位法应用于桡动脉采血能有效提高护士一次穿刺成功率,且获得临床护士较高认可.
作者:向邱;李小攀;徐素琴 刊期: 2018年第11期