学术投稿

心脏支架植入术后导尿管拔除致尿道大出血1例原因分析及护理对策

郑阳

关键词:前列腺增生, 阿司匹林, 氯匹格雷, 尿道出血, 心脏支架
摘要:本研究回顾了1例老年男性心脏支架植入术后导尿管拔除致尿道大出血的临床资料.该例患者有前列腺增生病史,且支架植入术后第2天采用双抗治疗.本研究分析了导尿管型号、拔除导尿管时间及方式对尿道损伤的影响,并总结相关预防和护理对策.
中西医结合护理(中英文)杂志相关文献
  • 日记式心理教育对孤独症患儿家长心理状态的影响

    目的 观察日记式心理教育对孤独症患儿康复治疗期间家长心理状态的影响.方法 90例孤独症患儿的家长分为观察组和对照组,各45例.在孤独症患儿康复治疗期间,对照组采用常规心理教育,观察组在对照组基础上运用日记式心理教育.采用症状自评量表(SCL-90)评价患儿家长心理健康程度,采用焦虑(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患儿家长焦虑、抑郁程度,评价2组患儿家长配合康复治疗的依从性.结果 实施干预后1个月,观察组SCL-90评分各因子评分低于对照组(P<0.05).观察组SAS评分(40.52 ±9.08)分,低于对照组的(55.46±11.97)分,观察组SDS评分(42.07±10.14),低于对照组的(56.98±12.95)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对康复治疗的依从性高于对照组(P<0.05).结论 在儿童孤独症康复治疗期间,以家长记录日记为主的心理教育可有效提高孤独症患儿家长心理素质,减轻患儿父母焦虑、抑郁情绪.

    作者:娄欣霞;尚清 刊期: 2018年第09期

  • HIV感染者/AIDS患者病耻感研究进展

    人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(PLWHA)由于疾病的特殊性,承受着社会公众的偏见、歧视与不公平对待,多数伴有病耻感.本文对国内外病耻感的概念、研究现状、测量工具及针对PLWHA病耻感的干预措施进行综述,为AIDS防治工作提供参考.

    作者:孔方;王慧群;徐艳 刊期: 2018年第09期

  • 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察及护理

    目的 总结急性缺血性脑卒早期应用阿替普酶静脉溶栓治疗的护理要点.方法 绿色通道模式下,对40例急性缺血性脑卒中患者在时间窗内予以阿替普酶静脉溶栓治疗.溶栓前护理人员实施紧密配合,加强溶栓中及溶栓后患者病情观察和护理.结果 38例取得较好的溶栓效果,2例出现较严重的并发症.结论 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死,应系统全面评估患者病情,严密监测溶栓中、溶栓后病情变化、生命体征、有无出血倾向等,确保溶栓治疗成功.

    作者:胡玉萍;桂萍;孙美蓉 刊期: 2018年第09期

  • 应用迷你临床演练评量提升急诊科低年资护士临床综合能力

    目的 探讨迷你临床演练评量(Mini-CEX)在提升急诊低年资护士临床综合能力中的应用效果.方法 选取急诊科30名低年资护士为研究对象,分为对照组(n=15)与干预组(n=15).对照组运用传统授课方法进行理论培训,然后进行临床综合能力考核;干预组先进行Mini-CEX相关知识培训,然后相互组队模拟演练,再进行床边考核.对比2组临床综合能力考核结果.结果 干预组在护患沟通、操作技能、人文关怀、护理观察、卫教咨询、组织效能、整体胜任方面的能力相较对照组均有提升(P<0.01).结论 将迷你临床演练评量表运用于低年资护士培训中,有助于提高低年资护士的临床综合能力.

    作者:朱淑琴;周倩;董萍萍;许玲;刘芳芳;陈王静 刊期: 2018年第09期

  • 玻璃罐拔罐法对比真空抽气罐拔罐法治疗痹证的效果观察

    目的 对比璃罐拔罐法与真空抽气罐拔罐法治疗痹证的临床疗效.方法 中医科2016年8月-12月对中医辨证为痹证的40例患者进行拔罐疗法.患者随机分为研究组和对照组,各20例.对照组采用真空抽气罐拔罐,研究组采用玻璃罐拔罐.观察2组临床疗效.结果 研究组临床疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 璃罐拔罐法与真空抽气罐拔罐法的使用各有优缺点,不论使用何种方法,均要严格按照操作规范执行,才能保障治疗安全.

    作者:胡亚萍;王景平 刊期: 2018年第09期

  • 浦东新区综合性医院护士人文管理感知情况调查

    目的 调查浦东新区综合性医院护士人文管理感知现况.方法 采用横断面调查方法,对上海市浦东新区七所综合性医院1 244例临床一线护理人员进行问卷调查,分析不同特征护理人员人文管理感知情况.结果 护士对医院人文管理感知的平均得分为(3.88 ±0.55)分.不同医院级别、年龄、婚姻状况、生育状况、工作年限、职称、科室、用工性质护理人员的人文管理感知比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上海市浦东新区内综合性医院护士对医院人文管理感知程度处于中上水平.医院管理者应在管理体制、实施措施、制定制度中体现人文精神,以支撑医院文化建设.

    作者:江萍;曹英华;韩兰萍;张依佳;吴菁 刊期: 2018年第09期

  • 基于“雨课堂”的混合式教学在《内科护理学》教学中的应用

    目的 探讨基于“雨课堂”的混合式教学在《内科护理学》中的应用效果.方法 采用整群抽样方法选取学院护理专业同一年级的2个班级(A班、B班)学生作为研究对象,其中A班34名学生,B班51名学生.第1阶段在A班利用“雨课堂”进行混合式教学,B班采用传统教学;经过2周的洗脱期,第2阶段在B班采用“雨课堂”进行混合式教学,A班采用传统教学.2次授课结束后均进行阶段测试与教学评价.结果 第1次阶段测试结果显示,A班理论成绩高于B班(P<0.01);2组交叉后,第2次阶段测试结果显示,B班理论成绩高于A班(P<0.01).90.00%以上学生认为“雨课堂”授课能够提高学习兴趣、学习积极性、临床思维能力、自主学习能力,促进知识理解.96.47%的学生支持“雨课堂”教学,95.00%以上的学生认为“雨课堂”有效地促进了师生互动,充分活跃课堂氛围,并在课后提供了知识拓展.85.00%以上的学生对教师评价非常满意.结论 “雨课堂”授课能够提高教学效率和质量,提高学生课堂学习积极性,提高学习成绩.

    作者:徐慧文;胡艺;邱爽;孟方 刊期: 2018年第09期

  • 耳穴压豆治疗围绝经期失眠效果观察

    目的 探讨耳穴压豆配合辨证施护治疗围绝经期失眠的临床疗效.方法 100例围绝经期失眠患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规中医护理措施,观察组采用耳穴压豆配合辨证施护.观察2组干预前后睡眠质量,记录2组临床疗效.结果 干预后2组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分均降低,且观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率94.00%(47/50),高于对照组的78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴压豆配合辨证施护能有效改善围绝经期失眠患者睡眠质量.

    作者:董巧云;李婷;于艳琼;沈思敏 刊期: 2018年第09期

  • SBAR标准化沟通模式在门诊造口患者护理中的应用

    目的 观察SBAR标准化沟通模式在门诊造口患者中的应用效果.方法 将80例门诊造口患者按照随机数字表法分成观察组与对照组,各40例.对照组采用常规方式接诊、护理,观察组采用SBAR标准化沟通模式.观察2组6个月后造口皮肤DET评分、患者自我护理能力评分、患者满意度、造口及造口周围并发症发生率.结果 观察组DET评分低于对照组,自我护理能力测定量表(ESCA)、患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率12.50% (5/40),低于对照组的37.50% (15/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 SBAR标准化沟通模式在门诊造口患者应用过程中,能确保沟通的有效性,有效提高造口患者自我护理水平,减少造口并发症的发生.

    作者:张薇;王美香;徐倩 刊期: 2018年第09期

  • 三叉神经痛微血管减压术围手术期规范化护理措施探讨

    本文回顾了86例三叉神经痛行微血管减压术患者的临床资料.术前针对患者采取心理护理及加强营养,术后及时发现后颅窝出血、颅神经损伤、脑脊液漏等并发症并采取针对性措施.本组病例术后疼痛完全缓解83(96.51%)例,部分缓解2(2.32%)例,1(1.16%)例无缓解.三叉神经痛微血管减压术围手术期实施规范化护理措施,对确保手术效果具有积极意义.

    作者:朱青;张竞文;赵维丽 刊期: 2018年第09期

  • 艾灸联合红外线照射疗法治疗类风湿关节炎的效果观察

    目的 观察艾灸联合红外线照射疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 将32例类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组16例.对照组给予常规的治疗和护理,观察组在对照组基础上配合艾灸和红外线照射治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸联合红外线照射疗法治疗类风湿关节炎可显著提高疗效.

    作者:李青;陈明 刊期: 2018年第09期

  • 急诊专科护士的培训体会

    目的 总结急诊急救专科护士的培训方法及体会.方法 178名急诊科、院前急救、重症医学科护士参加急诊急救专科护士培训班,进行1个月的基本理论培训及2周临床实践培训,培训结束后进行理论考试和操作考核.结果 178名护士均如期完成理论培训及临床实践,考试成绩均合格.结论 急诊急救专科护士培训有利于急诊护士急救技能的提高,为急诊专科护士的培养打下良好的基础.

    作者:李双;赖碧娟;黄爱娣;陈新容 刊期: 2018年第09期

  • 创新标签型口腔锐器保护套的制作与应用

    本研究介绍一种创新标签型口腔锐器保护套的制作和临床使用方法,旨在有效帮助医护人员辨识灭菌塑封包装的口腔专科锐利器械.

    作者:王慧婕;文晓娟 刊期: 2018年第09期

  • 中医外治法促进妇科腹腔镜手术后胃肠功能恢复的Meta分析

    目的 系统评价中医外治法在妇科腹腔镜手术后胃肠功能恢复中应用的效果.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方科技期刊全文数据库(WANFANG Data)等中文数据库以及PubMed、Cochrane协作网、JBI循证护理中心图书馆等外文数据库.搜集中医外治法促进妇科腹腔镜手术后胃肠功能恢复效果的临床随机对照试验(RCTs)和临床对照试验(CCTs)文献;经筛选文献、偏倚风险评估、数据提取后,采用Revman5.3软件进行meta分析.结果 终纳入13篇RCT,共1 349例患者.Meta分析结果显示,中医外治法在缩短肠鸣音恢复时间[MD=-8.90,95% CI(-13.90,-3.91),P<0.01]、肛门首次排气时间[MD=-10.05,95% CI(-12.37,-7.74),P<0.01]、首次排便时间[MD=-14.14,95% CI(-20.75,-7.54),P<0.01]方面与常规组相比,差异均有统计学意义.结论 中医外治法可缩短妇科腹腔镜手术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和首次排便时间;由于文献质量和数量限制,但仍需要大样本、高质量的相关研究进行验证.

    作者:刘颍;王海燕;凤婷婷;陈沪蓉 刊期: 2018年第09期

  • 单节段颈前路椎间盘切除融合术后引流及护理

    目的 对比单节段颈前路椎间盘切除椎间植骨融合(ACDF)术后负压引流与常压引流的效果,总结护理措施.方法 26例行ACDF手术的患者分组为研究组和对照组,各13例.2组患者术后基础处理相同.对照组术后实施常规负压引流,研究组行常压引流.观察拔出引流管前并发症发生情况,记录2组引流量、换药次数、护理总次数等.结果 2组患者术后均未出现颈部血肿、气管压迫、神经或脊髓损害的并发症表现.术后引流量研究组(12.20±7.20) mL,小于对照组的(21.10±8.60)mL,差异有统计学意义(P<0.01).术后至拔管时换药次数研究组(2.20±0.40)次,对照组(2.50±0.50)次,2组差异无统计学意义(P>0.05).护理次数对照组多于研究组(P<0.05).结论 单节段ACDF术后常压引流可减少术后引流量,减少护理工作量,是一种可供临床思考和进一步研究的护理方法.

    作者:彭苑妮;吴永生;胡杏平;林杏 刊期: 2018年第09期

  • 小儿高热惊厥急诊健康教育模式的探索

    通过查阅文献和总结临床经验,本文整理出一种小儿惊厥急诊健康教育模式.院内以口头语言教育、视频教育、专人演示为主,主要侧重急救护理、对症护理及心理护理;院外则运用微信群、公众号平台进行文字、图片及视频教育,健康教育的内容分为急救护理、疾病相关知识、病情观察、心理护理和注意事项5个方面.

    作者:肖云珍;罗玉星;苏燕青;蒋丽媛;倪玲玲 刊期: 2018年第09期

  • 降低经桡动脉行冠状动脉介入术后患者睡眠障碍发生率的品管圈实践

    目的 探讨应用品管圈降低经桡动脉行冠状动脉介入治疗(TRI)后患者睡眠障碍发生率的效果.方法 成立护理品管圈小组,活动主题确立为“TRI术后患者睡眠障碍发生率”,2017年5月-6月为品管圈活动改善前,行TRI的冠心病患者124例,统计124例患者发生睡眠障碍的原因,提出针对性对策并组织实施,制订专科护理质量指标,维持质量改进效果.观察2017年8月-9月品管圈活动改善后164例TRI患者睡眠状况.结果 改善前睡眠障碍发生率66.13% (82/124),品管圈改善重点为术侧肢体肿胀和术侧肢体疼痛,止血阀减压频次不足、不知晓活动方法、消肿止痛措施可操作性差、无监管体系为真因.改善后睡眠障碍发生率为30.49% (50/164),品管圈活动目标达成率为101.63%.改善后患者术侧肢体肿胀、疼痛发生率均较改善前减少(P<0.05).结论 品管圈活动在降低冠心病患者TRI术后睡眠障碍发生率方面效果显著,同时提高了护士循证护理和创新的能力.

    作者:蔡巧珍;屈永生;黄峥;王倩;金歌;邬海燕;郝献芳;高倩 刊期: 2018年第09期

  • 行为护理对老年糖尿病患者住院期间服药依从性的影响

    目的 观察行为护理对老年糖尿病患者住院期间服药依从性及血糖水平的影响.方法 内分泌科住院的老年糖尿病患者120例随机分为观察组和对照组,各60例.对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上给予行为护理.干预2周后比较2组服药依从性、空腹及早餐后2h血糖值.结果 干预2周后,观察组患者Morisky服药依从性问卷(MMAS-8)评分高于对照组患者(6.81 ±1.05 vs.5.21±1.23,P<0.01),观察组患者依从性优于对照组患者(P<0.05).观察组患者空腹及早餐后2h血糖控制水平优于对照组(P<0.01).结论 行为护理能够有效提高老年糖尿病患者住院期间的服药依从性,改善血糖控制效果.

    作者:冯琳;张炎炎;卞湖静;李珊珊 刊期: 2018年第09期

  • 无源压脉止血贴在危重患者静脉采血中的应用效果观察

    目的 探讨无源压脉止血贴在ICU危重患者静脉采血中的应用效果.方法 选取2017年11月一2018年1月入住ICU的90例患者为研究对象.按随机数字表法分为无源压脉止血贴组(止血贴组)、干棉签组和输液胶贴组,各30例.分别于静脉采血后使用无源压脉止血贴、无菌干棉签、输液胶贴压迫止血,比较3组穿刺点出血和皮下淤血的发生率.结果 3组穿刺点出血发生率差异有统计学意义(x2=6.477,P=0.039),止血贴组穿刺点出血发生率低于干棉签组及输液胶贴组(x2=4.812、5.963,P=0.028、0.015).3组皮下淤血总发生率差异有统计学意义(x2=7.917,P=0.019),止血贴组皮下淤血总发生率低于干棉签组及输液胶贴组(x2=6.405、7.680,P=0.011、0.006).结论 采用无源压脉止血贴进行静脉采血后压迫止血,能有效防止穿刺部位出血、瘀血,有效提高了护士工作效率.

    作者:徐元元;史广玲 刊期: 2018年第09期

  • 芒硝外敷对全膝关节置换术后肿痛疗效的Meta分析

    目的 综合评价芒硝外敷对改善膝关节置换术后肿痛的效果.方法 计算机检索数据库中公开发表的芒硝外敷干预膝关节置换术后肿痛的随机对照试验.由2名研究者按照纳入排除标准进行文献筛选并提取资料,运用RevMan 5.3.3软件进行统计分析.结果 共纳入6篇随机对照试验(365例患者).Meta分析结果:芒硝外敷与常规护理/冰袋外敷相比,在疼痛方面,术后第2天[MD=-0.83,95% CI(-1.00,-0.66),P<0.01]、术后第3天[MD=-0.96,95%CI(-1.65,-0.28),P<0.01]、术后1周[MD=-1.71,95% CI(-2.53,-0.89),P<0.01]、术后2周[MD=-1.17,95%CI(-1.90,-0.45),P<0.01]差异有统计学意义.在肿胀方面,测量部位为膝上10 cm,术后1周[MD=-1.51,95% CI(-2.92,-0.09),P<0.05]差异有统计学意义;测量部位为膝下10 cm,术后1周[MD=-1.12,95%CI(-1.35,-0.90),P<0.01]、术后2周[MD=-1.64,95%CI(-1.83,-1.45),P<0.01]差异有统计学意义.结论 芒硝外敷对于TKA术后肿痛问题,虽起效慢,但疗效显著,随使用时间的推移效果越发明显,并且具有不良反应少,使用时间不受限制,操作方便,价格低廉等优点,值得临床推广.

    作者:姚键;程洁;施琴英;张丽娟;邵晓征 刊期: 2018年第09期

中西医结合护理(中英文)杂志

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主管:上海交通大学

主办:上海交通大学