何秀芳；胡永玮；祝优林；钱娇琳
隔姜灸是中医临床常用的外治疗法,具有取材方便、操作简单、安全有效等特点,在内科、外科、妇科、儿科等疾病领域均有较广泛的应用.因其能振奋阳气、通络除湿、调和气血等特点,故对虚寒、陷下等疾病具有独特的疗效.近年来有不少有关隔姜灸治疗腹泻的文献,笔者通过阅读文献并将隔姜灸治疗腹泻的机理、使用穴位、操作方法、疗效评价进行综述,以期发现其中的亮点及不足,提出对应用及研究的一些展望,为临床规范使用提供参考.
作者：时宗泽 刊期： 2018年第03期
目的 分析术中使用物品部分缺失的原因及应对措施,以提高手术患者的质量安全.方法 对2012年1月至2016年12月期间术中发生的物品缺失情况进行统计分析,并提出相应策略.结果 本组共发生物品部分缺失27例,其中器械尖端缺失较严重为9例,占比30.00％.结论 加强术中手术人员对物品完整性、功能性、质量性的检测及检查,有利于保障手术患者的安全,营造安全的手术环境.
作者：谢晓秀；蒋秀娟 刊期： 2018年第03期
不同断脐时机对足月新生儿血容量、胆红素水平、窒息发生和高危新生儿有着不同的影响.在临床工作中根据新生儿的不同情况选择适合的断脐时机意义重大.本文总结了新生儿断脐时机相关研究进展,阐述早断脐和晚断脐对足月新生儿的血液灌输量、胆红素水平的影响,对未来的研究方向进行展望.
作者：蔡玉珍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨Vincent临床事件分析法在手术室术中交接班质量持续改进中的作用.方法 应用Vincent临床事件分析系统对2017年中发生的因术中交接班引起的护理缺陷进行归因分析,并提出有效的改进措施.结果 归因分析显示:术中交接班所致护理缺陷的组织管理因素主要是人力资源调配不合理占82.93％;团队因素主要是沟通不力和协作观点不强占36.59％;工作任务因素主要是工作负荷大、交接次数多占60.98％;环境因素主要为后勤保障不到位占36.59％;个人因素主要是低年资护士知识与经验不足占75.61％;患者因素主要是手术复杂、需用物品繁杂占78.05％.结论 通过Vincent临床事件归因分析可以减少术中交接发生的护理缺陷,确保护理安全.
作者：朱聪萍；王晓蔚；周晓梅 刊期： 2018年第03期
目的 探究团体动力学干预应用于中青年血液透析患者中对自我管理能力及生活质量的影响.方法 选取2013年9月—2015年9月收治中青年血液透析患者68例作为对照组,另选取2015年10月—2017年10月收治中青年血液透析患者68例作为观察组.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施团体动力学干预.比较2组干预前后自我护理能力量表(ESCA)、一般自我效能感量表(GSES)以及世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分.结果 干预后,2组ESCA、GSES、WHOQOL-100各维度评分均升高(P ＜0.05或P＜0.01),且观察组各维度评分高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 团体动力学干预应用中青年血液透析患者可有效提高自我管理能力及自我效能,改善生活质量,值得推广应用.
作者：何秀芳；胡永玮；祝优林；钱娇琳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨温针灸配合股四头肌锻炼在全膝关节置换术后功能康复中的作用.方法 90例行单侧全膝关节置换术的患者随机分为A、B、C3组,各30例.A组给予术后常规康复治疗,B组在A组基础上增加股四头肌锻炼,C组在B组基础上增加温针灸疗法.术后4周内动态观察手术侧膝关节被动活动时疼痛(PVAS)及膝关节主动活动度(ROM),6周后对手术侧膝关节行特种外科医院膝关节评分(HSS)评定关节功能.结果 3组患者术后疼痛均逐渐缓解,膝关节活动度逐升.C组患者术后疼痛、膝关节活动度改善情况优于A、B组,3d和7d时与A、B组患者PVAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),膝关节ROM增长也优于A、B组,7d起差异有统计学意义(P＜0.05).康复治疗后HSS评分C组高,A组低,A组患者在功能、肌力、稳定性及减分项目中的分值与B、C组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全膝关节置换术后温针灸与股四头肌锻炼联合运用更有利于膝关节功能的康复.
作者：刘青；许智越 刊期： 2018年第03期
目的 探讨雷火灸干预法促进初产妇会阴伤口愈合的临床效果.方法 经阴道自然分娩过程中有会阴伤口的初产妇60例研究对象,分为观察组30例和对照组30例.会阴伤口缝合完毕后常规消毒,对照组采用红外线照射促进伤后愈合,观察组采用雷火灸悬灸会阴部促进伤口愈合.观察2组产妇会阴伤口愈合程度和肿胀程度.结果 会阴伤口甲级愈合率观察组(83.33％)高于对照组(60.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).产后48 h观察组会阴伤口水肿程度低于对照组(P＜0.05).结论 雷火灸干预法能缓解产妇会阴伤口水肿程度,进一步促进产妇会阴伤口愈合.
作者：王香妹；彭茹凤；陈小燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨舒适护理在星状神经节阻滞治疗急性期周围性面瘫患者中的应用效果.方法 60例面瘫急性期患者分为观察组和对照组,各30例.星状神经节阻滞治疗期间,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施舒适护理干预.记录2组患者治疗前随访和治疗前即刻焦虑自评量表(SAS)评分,以及超声定位时(T1)、局部麻醉时(T2)、穿刺注射时(T3)、治疗后10 min(T3)、治疗后30 min(T4)、治疗后2h(T5)视觉模拟评分(VAS)分值.结果 观察组治疗前即刻SAS评分低于对照组(P＜0.05).观察组T1～T5各观察点VAS分值低于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理能缓解周围性面瘫急性期患者行星状神经节阻滞治疗前的焦虑情绪,降低治疗中的疼痛程度,有利于患者康复,是以人为本的现代整体护理观念的体现.
作者：罗惠清；林小静；陈碧华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨辨证施护在肝郁脾虚型慢性腹泻患者中的应用效果.方法 100例肝郁脾虚型慢性腹泻患者分为观察组和对照组,各50例.对照组予以慢性泄泻的常规护理和治疗,观察组在对照组基础上针对肝郁脾虚证实施辨证施护.观察2组腹泻改善情况,比较2组护理满意度.结果 观察组腹泻改善总有效率为96.00％(48/50),高于对照组的82.00％(41/50),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对慢性腹泻肝郁脾虚证的患者实施辨证施护,突出了中医护理的特色,重视患者的个体化的护理,有利于患者腹泻症状的改善,提高了护理服务质量.
作者：韩宗萍；谭晓英；韦贤 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中医一体化护理干预在糖尿病性视网膜病变(DR)的应用效果.方法 选取2017年5月—11月内分泌科收治的DR患者55例为研究对象,分为观察组28例和对照组27例.对照组实施常规护理,观察组实行中医一体化护理干预,内容包括中药眼部雾化治疗、穴位按摩、平衡膳食、情志护理、运动养生.观察2组视物模糊评分及临床疗效.结果 治疗后观察组视物模糊评分为(2.23 ±0.90)分,低于对照组的(3.53 ±0.96)分(P＜0.05).观察组临床疗效总有效率为92.86％,高于对照组的55.56％ (P ＜0.05).结论 中药眼部雾化治疗DR效果较好,联合中医一体化护理干预能进一步改善DR患者眼部病变的症状.
作者：邓婷婷；陈霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨体位训练在Braden评分高度风险危重症患者压疮管理中的应用效果.方法 选取2015年6月—2017年6月收治的入院时经Braden压疮危险因素评估表评分为6～12分的危重症患者78例为研究对象,分为观察组45例和对照组33例.对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行体位训练.观察2组患者入院7、14、21 d时Braden评分、压疮和其他不良事件发生情况.结果 观察组患者Braden评分14、21 d分别为(12.84±2.11)、(15.43±1.90)分,高于对照组的(10.11±1.80)、(10.83±2.04)分(P＜0.05).观察组发生压疮1例,无其他不良事件发生.对照组发生压疮2例、误吸3例、体位性低血压3例.结论 Braden评分高度风险危重症患者在生命体征稳定的情况下开展早期体位训练,对预防压疮具有积极意义.
作者：蒋宏莉；白晋锋；杨玉英 刊期： 2018年第03期
目的 观察多模式共融护理干预在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的应用效果.方法 选择多模式共融护理模式实施前(2016年1-12月)和实施后(2017年1-12月)接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死病例各70例为研究对象,分别设为对照组与观察组组.治疗期间,对照组实施常规护理配合,观察组实施多模式共融护理配合.记录患者术前准备时间和进门至球囊扩张时间(门球时间),对比2组护理缺陷事件发生率和术中并发症率.结果 观察组术前准备时间和门球时间较对照组缩短(P＜0.05).观察组护理缺陷事件发生率低于对照组(P＜0.05),2组术中并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将多模式共融护理应用于急性心肌梗死患者行急诊PCI术治疗中,对提高手术效率和安全性具有积极意义.
作者：朱维娅；韩倩 刊期： 2018年第03期
回顾2015年7月—2017年6月392例行B超引导下经皮肝穿刺胆道引流术患者治疗期间的护理情况.护理人员应了解患者术前、术中及术后心理状况并加以疏导,术前指导患者掌握手术过程配合要求和注意事项;穿刺送导管过程中,指导患者配合医生;术后给予休息、饮食、穿刺部位敷料、引流管护理及并发症观察指导.
作者：雷阳阳；廖培娇；曾讯；陈勉妮；赵惠娟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨健康教育路径在早期肝癌患者围术期中的应用效果.方法 76例行早期肝癌切除术的患者分为观察组和对照组,各38例.对照组采用常规健康教育,观察组建立健康教育路径并展开教育.比较2组健康知识的掌握情况以及对护理工作的满意度.结果 观察组患者健康知识掌握达标率为92.11％(35/38),高于对照组的44.74％(17/38),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度100.00％ (38/38),高于对照组的81.58％(31/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育路径的应用能明显提高早期肝癌患者对疾病的认识,对促进患者配合临床治疗有积极作用.
作者：郑东妮 刊期： 2018年第03期
消渴目病在西医称糖尿病视网膜病变(DR),DR早期症状具有隐匿性,发展至晚期又难以逆转,是青少年致盲的主要原因.本文从辨证分型和治疗现状入手,对消渴目病气阴两虚型相关研究进行总结.
作者：杨万凤；谢薇 刊期： 2018年第03期
目的 探讨积极心理学评估应用于精神分裂症康复护理中的效果.方法 选取2015年8月—2016年8月收治的精神分裂症患者62例为对照组,另选取2016年9月—2017年9月收治的精神分裂症患者62例为观察组.对照组采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上以积极心理学评估进行干预.观察2组护理前、护理1个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分.结果 护理干预后1个月,观察组MoCA评分高于对照组(27.95±3.17 vs.21.11±5.72,P＜0.05),MMSE评分高于对照组(28.16±1.97 vs.22.21±3.12,P＜0.05),GQOLI-74问卷躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论 积极心理学评估应用于精神分裂症患者的康复护理,可有效改善患者认知能力及精神状态,提高生活质量.
作者：顾晓燕；徐国英；顾玲敏；罗新 刊期： 2018年第03期
炎性肌纤维母细胞瘤的有效和根本的治疗方式为手术切除,手术对患者是一种应激性刺激,包括身体上创伤性刺激和心理反应性刺激,对患者的身心都是一种巨大的创伤.本研究报道1例腹腔炎性肌纤维母细胞瘤患儿的诊治及护理,护理内容包括术前准备、术后心理护理、造口护理、饮食指导等.患儿入院时精神状态较差,身体消瘦,经1次手术治疗完整切除肿瘤,术后恢复良好.
作者：林飞；沈彩霞；李梦醒；宛晓娜；蒋恩社 刊期： 2018年第03期
目的 探讨量化评估在室间隔缺损(VSD)患儿修补术后气道护理的应用效果.方法 109例行VSD修补术的患儿随机分成对照组54例和干预组55例.对照组采用常规气道护理方式,干预组予以量化评估后,根据评估结果采用相应的气道护理措施.观察2组呼吸机使用时间、监护时间、潮气量(VT)、平均气道压,记录2组并发症发生情况,比较2组护理满意度.结果 干预组的呼吸机使用以及监护时间短于对照组(P＜0.05).干预组VT指标高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).干预组平均气道压低于对照组(P＜0.05).干预组肺部并发症发生率及呼吸道黏膜损伤和或充血率低于对照组(P＜0.05).干预组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 应用量化评估策略可以有效提高VSD修补术后患儿气道管理质量,减少并发症,改善患儿预后.
作者：任丽丽；佟瑞；苗春华；刘倩；刘一丹；张雪松；卢力亚 刊期： 2018年第03期
目的 探讨集束化策略在感染内科护理教学中的应用效果.方法 将66名实习生分为对照组和试验组,各33名.对照组采用传统方法带教,试验组采用集束化策略实施临床带教.比较2组实习生在教学满意度、基本任胜力及出科考核成绩方面的差异.结果 教学满意度评价方面,试验组学生对入科教育、课内授课和出科考试方面的满意程度高于对照组(P＜0.05),试验组学生人际沟通能力、评判思维能力、信息处理能力和自我展示机会能力优于对照组学生(P＜0.05).试验组学生出科理论考试(90.67±5.37)分,操作考试成绩(93.14±2.73)分,分别高于对照组的(82.79±2.80)分和(84.24±3.66)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 集束化策略应用于临床护理教学,能有效提高实习生对专科学习的兴趣,促进人际沟通,增强评判性思维能力和对信息的处理能力,提升考核成绩以及对教学工作的满意度.
作者：祁芬芬；吴娟娟；岳高洁；汪旭灵；冯娟艳；陈映红 刊期： 2018年第03期
目的 观察气压止血带充气前两种不同驱血方法的驱血效果.方法 选取2016年1月—2017年6月下肢手术使用止血带的患者100例.根据驱血方法不同分为对照组(驱血带驱血)和观察组(双手挤压驱血),各50例,通过患者手术前收缩压加150mmHg设定术中止血带所需压力值,记录术中驱血至止血带充气结束所用时间、止血效果、并发症的发生率.结果 观察组驱血至止血带充气结束所用时间为(4.32±1.70)min,少于对照组的(5.45±2.82) min(P ＜0.05).2组止血效果差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后并发症发生程度较对照组轻微(P＜0.05).结论 双手挤压法操作简便,具有驱血效果良好和并发症少的优点.
作者：钱小红；金小云；丁磊 刊期： 2018年第03期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
