蒋宏莉；白晋锋；杨玉英
血液净化是治疗尿毒症的主要手段之一.随着血液净化护理技术的更新及患者对护理服务需求的增长,血液净化护理逐渐往专科化方向发展.本篇综述了目前国内血液净化专科护士培养现状及培养的模式,探讨目前培养过程中存在的利弊并提出相关改进措施.
作者：王红；焦芹顺；刘媛；孙丽芳；唐娟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨Vincent临床事件分析法在手术室术中交接班质量持续改进中的作用.方法 应用Vincent临床事件分析系统对2017年中发生的因术中交接班引起的护理缺陷进行归因分析,并提出有效的改进措施.结果 归因分析显示:术中交接班所致护理缺陷的组织管理因素主要是人力资源调配不合理占82.93％;团队因素主要是沟通不力和协作观点不强占36.59％;工作任务因素主要是工作负荷大、交接次数多占60.98％;环境因素主要为后勤保障不到位占36.59％;个人因素主要是低年资护士知识与经验不足占75.61％;患者因素主要是手术复杂、需用物品繁杂占78.05％.结论 通过Vincent临床事件归因分析可以减少术中交接发生的护理缺陷,确保护理安全.
作者：朱聪萍；王晓蔚；周晓梅 刊期： 2018年第03期
脑卒中发病率呈逐年上升的趋势,多数存活者遗留不同程度残疾,严重影响生活质量.早期采取针对性、规范化康复护理策略,可降低脑卒中后并发症的发生风险,提高日常生活活动能力.本文从脑卒中后早期康复护理意义、康复护理时机、早期康复治疗的理论基础、心理护理干预、肢体康复训练、语言功能训练等方面进行综述,为脑卒中早期康复护理相关研究提供参考.
作者：桂萍；胡玉萍 刊期： 2018年第03期
目的 观察快速康复护理干预应用于老年胸腔镜肺叶切除术后康复中的效果.方法 对86例行胸腔镜肺叶切除术的老年患者实施快速康复护理干预,包括心理护理、呼吸道护理、胸腔闭式引流护理、镇痛护理等.结果 患者手术顺利,术后恢复良好并出院.多数患者肺功能在术后4～6个月内完全恢复.结论 术后快速康复护理有助于胸腔镜肺叶切除术后患者肺功能的恢复.
作者：朱雪娟；李雯；朱洪雨；杨文红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨体位训练在Braden评分高度风险危重症患者压疮管理中的应用效果.方法 选取2015年6月—2017年6月收治的入院时经Braden压疮危险因素评估表评分为6～12分的危重症患者78例为研究对象,分为观察组45例和对照组33例.对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行体位训练.观察2组患者入院7、14、21 d时Braden评分、压疮和其他不良事件发生情况.结果 观察组患者Braden评分14、21 d分别为(12.84±2.11)、(15.43±1.90)分,高于对照组的(10.11±1.80)、(10.83±2.04)分(P＜0.05).观察组发生压疮1例,无其他不良事件发生.对照组发生压疮2例、误吸3例、体位性低血压3例.结论 Braden评分高度风险危重症患者在生命体征稳定的情况下开展早期体位训练,对预防压疮具有积极意义.
作者：蒋宏莉；白晋锋；杨玉英 刊期： 2018年第03期
目的 以开设造口护理课程为例,探讨在高职护理实训中开设专科护理技能课程的效果.方法 239名护生分为观察组121例和对照组118例.对照组仅开展常规实训课程,观察组在对照组基础上增加造口护理课程.评价观察组学生对造口护理课程的实施效果,比较开展造口护理课程前后理论、操作成绩.由带教老师评价2组学生在临床实习期间对造口患者的护理能力.结果 观察组学生对开展的造口护理课程的满意度较高,理论成绩、操作成绩均高于开展课程前(P＜0.05).通过临床带教老师对学生的评价,观察组护生在临床造口操作能力、健康教育、人文关怀3个方面得分均高于对照组(P＜0.05).结论 高职护理实训中开设造口护理课程激发了学生对专科护理技能的学习兴趣,增加了学生临床专科护理能力,使学生具有更强的专科竞争优势.
作者：丁超；唐双玲；黄慧敏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨灾害对孕产妇心理状态的影响,总结基于孕妇心理特点的护理干预措施.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对40例经历灾害的孕产妇(观察组)心理状态进行问卷调查,并与医院同期待产及分娩的40例孕产妇(对照组)比较.结果 观察组焦虑、抑郁孕产妇比例高于对照组(JP＜0.05).观察组孕产妇SAS和SDS评分受学历(P＜0.05)、有无直系亲属遇难或外伤(P＜0.05)因素影响.结论 灾害给孕产妇身心健康造成严重损害,应根据其心理特点采取科学、有效的护理干预措施,有助于改善孕产妇的心理症状,保障母婴安全.
作者：陈晓；张瑞；曾海燕；邓小凤；陈苑珍 刊期： 2018年第03期
不同断脐时机对足月新生儿血容量、胆红素水平、窒息发生和高危新生儿有着不同的影响.在临床工作中根据新生儿的不同情况选择适合的断脐时机意义重大.本文总结了新生儿断脐时机相关研究进展,阐述早断脐和晚断脐对足月新生儿的血液灌输量、胆红素水平的影响,对未来的研究方向进行展望.
作者：蔡玉珍 刊期： 2018年第03期
目的 观察气压止血带充气前两种不同驱血方法的驱血效果.方法 选取2016年1月—2017年6月下肢手术使用止血带的患者100例.根据驱血方法不同分为对照组(驱血带驱血)和观察组(双手挤压驱血),各50例,通过患者手术前收缩压加150mmHg设定术中止血带所需压力值,记录术中驱血至止血带充气结束所用时间、止血效果、并发症的发生率.结果 观察组驱血至止血带充气结束所用时间为(4.32±1.70)min,少于对照组的(5.45±2.82) min(P ＜0.05).2组止血效果差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后并发症发生程度较对照组轻微(P＜0.05).结论 双手挤压法操作简便,具有驱血效果良好和并发症少的优点.
作者：钱小红；金小云；丁磊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨健康教育路径在早期肝癌患者围术期中的应用效果.方法 76例行早期肝癌切除术的患者分为观察组和对照组,各38例.对照组采用常规健康教育,观察组建立健康教育路径并展开教育.比较2组健康知识的掌握情况以及对护理工作的满意度.结果 观察组患者健康知识掌握达标率为92.11％(35/38),高于对照组的44.74％(17/38),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度100.00％ (38/38),高于对照组的81.58％(31/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育路径的应用能明显提高早期肝癌患者对疾病的认识,对促进患者配合临床治疗有积极作用.
作者：郑东妮 刊期： 2018年第03期
目的 分析术中使用物品部分缺失的原因及应对措施,以提高手术患者的质量安全.方法 对2012年1月至2016年12月期间术中发生的物品缺失情况进行统计分析,并提出相应策略.结果 本组共发生物品部分缺失27例,其中器械尖端缺失较严重为9例,占比30.00％.结论 加强术中手术人员对物品完整性、功能性、质量性的检测及检查,有利于保障手术患者的安全,营造安全的手术环境.
作者：谢晓秀；蒋秀娟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨温针灸配合股四头肌锻炼在全膝关节置换术后功能康复中的作用.方法 90例行单侧全膝关节置换术的患者随机分为A、B、C3组,各30例.A组给予术后常规康复治疗,B组在A组基础上增加股四头肌锻炼,C组在B组基础上增加温针灸疗法.术后4周内动态观察手术侧膝关节被动活动时疼痛(PVAS)及膝关节主动活动度(ROM),6周后对手术侧膝关节行特种外科医院膝关节评分(HSS)评定关节功能.结果 3组患者术后疼痛均逐渐缓解,膝关节活动度逐升.C组患者术后疼痛、膝关节活动度改善情况优于A、B组,3d和7d时与A、B组患者PVAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),膝关节ROM增长也优于A、B组,7d起差异有统计学意义(P＜0.05).康复治疗后HSS评分C组高,A组低,A组患者在功能、肌力、稳定性及减分项目中的分值与B、C组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全膝关节置换术后温针灸与股四头肌锻炼联合运用更有利于膝关节功能的康复.
作者：刘青；许智越 刊期： 2018年第03期
目的 观察多模式共融护理干预在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的应用效果.方法 选择多模式共融护理模式实施前(2016年1-12月)和实施后(2017年1-12月)接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死病例各70例为研究对象,分别设为对照组与观察组组.治疗期间,对照组实施常规护理配合,观察组实施多模式共融护理配合.记录患者术前准备时间和进门至球囊扩张时间(门球时间),对比2组护理缺陷事件发生率和术中并发症率.结果 观察组术前准备时间和门球时间较对照组缩短(P＜0.05).观察组护理缺陷事件发生率低于对照组(P＜0.05),2组术中并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将多模式共融护理应用于急性心肌梗死患者行急诊PCI术治疗中,对提高手术效率和安全性具有积极意义.
作者：朱维娅；韩倩 刊期： 2018年第03期
目的 观察协同互补镇痛模式在先天性髋关节发育不良患儿术后疼痛管理中的应用效果.方法 选择协同互补镇痛实施前(2016年1月—12月)和实施后(2017年1月—12月)住院治疗的先天性髋关节发育不良儿童病例各31例为研究对象,分别设为对照组与试验组.对照组患儿术后仅依靠镇痛泵进行疼痛控制,试验组接受协同互补镇痛模式干预.结果 试验组干预后24 h、72 h加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分、计划外疼痛呼叫次数及镇痛泵用量均低于对照组(P＜0.01).2组干预后总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将协同互补镇痛模式用于先天性髋关节发育不良患儿术后疼痛护理实践中,能够获得安全有效的镇痛效果.
作者：季菁；沈濬 刊期： 2018年第03期
目的 探讨舒适护理在星状神经节阻滞治疗急性期周围性面瘫患者中的应用效果.方法 60例面瘫急性期患者分为观察组和对照组,各30例.星状神经节阻滞治疗期间,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施舒适护理干预.记录2组患者治疗前随访和治疗前即刻焦虑自评量表(SAS)评分,以及超声定位时(T1)、局部麻醉时(T2)、穿刺注射时(T3)、治疗后10 min(T3)、治疗后30 min(T4)、治疗后2h(T5)视觉模拟评分(VAS)分值.结果 观察组治疗前即刻SAS评分低于对照组(P＜0.05).观察组T1～T5各观察点VAS分值低于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理能缓解周围性面瘫急性期患者行星状神经节阻滞治疗前的焦虑情绪,降低治疗中的疼痛程度,有利于患者康复,是以人为本的现代整体护理观念的体现.
作者：罗惠清；林小静；陈碧华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨快速康复护理路径在行关节镜下肩袖修补术患者中的应用效果.方法 78例肩袖损伤患者随机分为A组和B组,各39例.患者接受关节镜下肩袖修补术治疗,术后A组给予快速康复临床护理路径干预,B组接受常规护理干预.评估患者肌力恢复情况,对比2组干预前、后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和肩关节活动度(ROM).结果 A组肌力恢复总有效率高于B组(94.87％ vs.79.49％,P＜0.05).术前及术后5周,2组患者VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);术后10周,A组VAS评分下降较B组明显(P＜0.01);术后5周和10周,A组ROM评分高于B组(P＜0.01).结论 对行关节镜下肩袖修补术治疗的肩袖损伤患者术后实施快速康复护理路径,有助于减轻患者术后疼痛,更利于功能训练的开展.早期对患者实施功能训练可提高患者的肌力和关节活动度,值得借鉴.
作者：阮仁芝；余新颜；李燕 刊期： 2018年第03期
回顾2015年7月—2017年6月392例行B超引导下经皮肝穿刺胆道引流术患者治疗期间的护理情况.护理人员应了解患者术前、术中及术后心理状况并加以疏导,术前指导患者掌握手术过程配合要求和注意事项;穿刺送导管过程中,指导患者配合医生;术后给予休息、饮食、穿刺部位敷料、引流管护理及并发症观察指导.
作者：雷阳阳；廖培娇；曾讯；陈勉妮；赵惠娟 刊期： 2018年第03期
目的 分析行髋关节置换术患者术后心理状态,以为改善临床护理提供有效依据.方法 采用立意抽样法选取16例行双髋关节置换术的患者进行半结构式访谈,采用现象学分析法分析访谈资料.结果 人工髋关节置换术患者术后的心理状态主要表现在4个方面:对术后护理信息匮乏,渴望专业指导、焦虑恐惧害怕髋关节脱位、睡眠剥夺、对回归家庭与社会过多期待.结论 护理人员应对行双髋关节置换术的患者行针对性的健康宣教及专业的康复指导,让患者减轻焦虑,早日回归家庭和社会.
作者：于彩霞；王健；杨娉婷；杨希；刘建梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨多层次交叉教学在消毒供应中心低年资护士培训中的应用效果.方法 对消毒供应中心21名低年资护士采用多层次交叉教学法,即将供应中心核心工作内容划分为3个层次,采用理论与实践交叉教学方法进行培训.评估和比较培训前后护士教学效果和综合能力.结果 培训后,低年资护士理论和操作考核成绩高于培训前(P＜0.05).护士岗位胜任力高于培训前(P＜0.01).结论 多层次交叉教学可有效提高低年资护士的培训质量和护理工作能力.
作者：王平 刊期： 2018年第03期
目的 探讨运用循证理论的前馈控制在重型颅脑损伤患者院内转运风险管理中的应用效果.方法 选取2016年7月—12月常规转运的98例患者为对照组,选取2017年1月—6月实施前馈控制转运措施的102例患者为观察组.比较2组转运意外事件发生率、风险隐患防范缺陷率.结果 观察组转运意外事件发生率、风险隐患防范缺陷率均低于对照组(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤患者院内转运实施前馈措施,能有效提高医护风险管理意识,降低转运意外事件发生率和风险隐患防范缺陷率,提高患者转运的安全性,保障患者安全.
作者：赵霞；孙四平 刊期： 2018年第03期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
