朱雪娟；李雯；朱洪雨；杨文红
目的 探讨孕期营养管理对妊娠糖尿病(GDM)孕妇母婴结局的影响.方法 284例GDM孕妇由医生充分告知营养干预意义的前提下根据其个人意愿原则分为观察组158例与对照组126例.对照组采用健康宣教,观察组在对照组基础上实施孕期营养管理.比较2组干预前及干预8周后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化,并记录2组孕妇及新生儿结局.结果 干预后,2组FBG与HbA1c表达水平均降低,观察组孕妇FBG与HbA1c改善情况优于对照组(P＜0.05).观察组孕妇剖宫产、感染及羊水过多的发生率低于对照组(P＜0.05).观察组新生儿巨大儿、早产及新生儿低血糖发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对妊娠糖尿病孕妇进行个体化营养干预,通过改善患者的膳食习惯能够有效控制患者血糖,对降低产妇及新生儿并发症有积极的作用.
作者：赵文苹；罗跃；孙艳丽；尤洁茹；张蕾；陈容 刊期： 2018年第03期
目的 探讨集束化护理在慢性肾脏病矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)患者血磷管理中的应用研究.方法 选取2016年3月—2017年3月在血液透析中心透析的CKD-MBD患者160例,透析年龄＞6个月,血磷＞ 1.78 mmol/L.患者随机分为观察组和对照组,各80例.对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理.对比2组血磷值改善情况,评估患者疾病认知和治疗依从性.结果 护理6个月后,观察组血磷和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平低于对照组(P＜0.05);观察组知识达标率、治疗依从率及护理满意率均高于对照组(P＜0.05);观察组高磷血症(血磷值＞ 1.78mmol/L)患者比例为68.06％,低于对照组的91.30％(P＜0.05).结论 集束化护理对血液透析CKD-MBD患者的血磷管理起了积极作用.
作者：陈庚；张丽华；周文盘 刊期： 2018年第03期
目的 探讨运用循证理论的前馈控制在重型颅脑损伤患者院内转运风险管理中的应用效果.方法 选取2016年7月—12月常规转运的98例患者为对照组,选取2017年1月—6月实施前馈控制转运措施的102例患者为观察组.比较2组转运意外事件发生率、风险隐患防范缺陷率.结果 观察组转运意外事件发生率、风险隐患防范缺陷率均低于对照组(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤患者院内转运实施前馈措施,能有效提高医护风险管理意识,降低转运意外事件发生率和风险隐患防范缺陷率,提高患者转运的安全性,保障患者安全.
作者：赵霞；孙四平 刊期： 2018年第03期
目的 探讨集束化策略在感染内科护理教学中的应用效果.方法 将66名实习生分为对照组和试验组,各33名.对照组采用传统方法带教,试验组采用集束化策略实施临床带教.比较2组实习生在教学满意度、基本任胜力及出科考核成绩方面的差异.结果 教学满意度评价方面,试验组学生对入科教育、课内授课和出科考试方面的满意程度高于对照组(P＜0.05),试验组学生人际沟通能力、评判思维能力、信息处理能力和自我展示机会能力优于对照组学生(P＜0.05).试验组学生出科理论考试(90.67±5.37)分,操作考试成绩(93.14±2.73)分,分别高于对照组的(82.79±2.80)分和(84.24±3.66)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 集束化策略应用于临床护理教学,能有效提高实习生对专科学习的兴趣,促进人际沟通,增强评判性思维能力和对信息的处理能力,提升考核成绩以及对教学工作的满意度.
作者：祁芬芬；吴娟娟；岳高洁；汪旭灵；冯娟艳；陈映红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨温针灸配合股四头肌锻炼在全膝关节置换术后功能康复中的作用.方法 90例行单侧全膝关节置换术的患者随机分为A、B、C3组,各30例.A组给予术后常规康复治疗,B组在A组基础上增加股四头肌锻炼,C组在B组基础上增加温针灸疗法.术后4周内动态观察手术侧膝关节被动活动时疼痛(PVAS)及膝关节主动活动度(ROM),6周后对手术侧膝关节行特种外科医院膝关节评分(HSS)评定关节功能.结果 3组患者术后疼痛均逐渐缓解,膝关节活动度逐升.C组患者术后疼痛、膝关节活动度改善情况优于A、B组,3d和7d时与A、B组患者PVAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),膝关节ROM增长也优于A、B组,7d起差异有统计学意义(P＜0.05).康复治疗后HSS评分C组高,A组低,A组患者在功能、肌力、稳定性及减分项目中的分值与B、C组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全膝关节置换术后温针灸与股四头肌锻炼联合运用更有利于膝关节功能的康复.
作者：刘青；许智越 刊期： 2018年第03期
目的 探讨多元化培训方法在精神专科医院护理操作培训中的应用效果.方法 2016年度参加操作培训及考核的护士167名设为对照组,2017年度参加操作培训及考核的护士169名设为观察组.对照组传统培训,观察组在对照组基础上实施多元化培训方式.记录2组护理人员操作及临床工作能力考核成绩,比较2个年度患者对护理技术操作及护理服务满意度,观察护士对多元化操作培训方法的满意度.结果 观察组操作考核成绩及临床工作能力考核成绩均高于对照组(P＜0.05).2017年度患者对操作技术水平及护理服务质量的满意度较2016年度升高(86.08％ vs.94.34％,82.91％ vs.91.19％,P＜0.05).结论 多元化培训可提高精神专科医院护士的操作考核成绩及临床工作能力,促进护理质量的提高,从而保证护理安全.
作者：王林；王圣秋；陈爱民；咸康文 刊期： 2018年第03期
目的 分析术中使用物品部分缺失的原因及应对措施,以提高手术患者的质量安全.方法 对2012年1月至2016年12月期间术中发生的物品缺失情况进行统计分析,并提出相应策略.结果 本组共发生物品部分缺失27例,其中器械尖端缺失较严重为9例,占比30.00％.结论 加强术中手术人员对物品完整性、功能性、质量性的检测及检查,有利于保障手术患者的安全,营造安全的手术环境.
作者：谢晓秀；蒋秀娟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨量化评估在室间隔缺损(VSD)患儿修补术后气道护理的应用效果.方法 109例行VSD修补术的患儿随机分成对照组54例和干预组55例.对照组采用常规气道护理方式,干预组予以量化评估后,根据评估结果采用相应的气道护理措施.观察2组呼吸机使用时间、监护时间、潮气量(VT)、平均气道压,记录2组并发症发生情况,比较2组护理满意度.结果 干预组的呼吸机使用以及监护时间短于对照组(P＜0.05).干预组VT指标高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).干预组平均气道压低于对照组(P＜0.05).干预组肺部并发症发生率及呼吸道黏膜损伤和或充血率低于对照组(P＜0.05).干预组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 应用量化评估策略可以有效提高VSD修补术后患儿气道管理质量,减少并发症,改善患儿预后.
作者：任丽丽；佟瑞；苗春华；刘倩；刘一丹；张雪松；卢力亚 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中医护理临床路径在肛周脓肿患者中的应用效果.方法 选取60例行肛周脓肿切开引流术的患者,分为观察组与对照组,各30例.对照组采用肛周脓肿常规护理,观察组按照中医护理临床路径进行护理.对比2组便秘评分、排尿障碍评分及疼痛评分,评价患者护理满意度.结果 观察组便秘评分、排尿障碍评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 采用中医临床护理路径对肛周脓肿患者进行护理,能提高患者的满意度,促进患者康复.
作者：陈明；李青 刊期： 2018年第03期
Objective To investigate the effects of phototherapy combined with albumin administration on hyperbilirubinemia in newborns.Methods Totally 64 newborns with neonatal hyperbilirubinemia were randomly divided into the control group and the study group,with 32 cases in each group.The newborns in control group received phototherapy and routine care,while those in study group were administrated with intravenous injection of albumin in addition to phototherapy and routine care.The concentration of total serum bilirubin,newborns'body weight and amount of milk intake were measured before and after phototherapy.Results There was a significant difference in the milk intake between two groups after phototherapy (P ＜ 0.05).There was no significant difference in the body weight or total serum bilirubin level of newborns between two groups after phototherapy (P ＞ 0.05).Conclusion Combined application of phothotherapy and albumin administration on neonatal hyperbilirubinemia could promote the newborns' appetite and improve the recovery of the neonates,but the effect on reducing blood bilirubin level and weight gain needs further study.
作者：GAO Yan；LI Shenmei；XU Yunyun；LIU Qiuju；ZHANG Yiyuan 刊期： 2018年第03期
目的 探讨体位训练在Braden评分高度风险危重症患者压疮管理中的应用效果.方法 选取2015年6月—2017年6月收治的入院时经Braden压疮危险因素评估表评分为6～12分的危重症患者78例为研究对象,分为观察组45例和对照组33例.对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行体位训练.观察2组患者入院7、14、21 d时Braden评分、压疮和其他不良事件发生情况.结果 观察组患者Braden评分14、21 d分别为(12.84±2.11)、(15.43±1.90)分,高于对照组的(10.11±1.80)、(10.83±2.04)分(P＜0.05).观察组发生压疮1例,无其他不良事件发生.对照组发生压疮2例、误吸3例、体位性低血压3例.结论 Braden评分高度风险危重症患者在生命体征稳定的情况下开展早期体位训练,对预防压疮具有积极意义.
作者：蒋宏莉；白晋锋；杨玉英 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中医一体化护理干预在糖尿病性视网膜病变(DR)的应用效果.方法 选取2017年5月—11月内分泌科收治的DR患者55例为研究对象,分为观察组28例和对照组27例.对照组实施常规护理,观察组实行中医一体化护理干预,内容包括中药眼部雾化治疗、穴位按摩、平衡膳食、情志护理、运动养生.观察2组视物模糊评分及临床疗效.结果 治疗后观察组视物模糊评分为(2.23 ±0.90)分,低于对照组的(3.53 ±0.96)分(P＜0.05).观察组临床疗效总有效率为92.86％,高于对照组的55.56％ (P ＜0.05).结论 中药眼部雾化治疗DR效果较好,联合中医一体化护理干预能进一步改善DR患者眼部病变的症状.
作者：邓婷婷；陈霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨2种不同脐静脉导管固定方法在极低及超低出生体质量儿中的应用效果.方法 新生儿重症监护病房2016年12月—2017年10月收治的行脐静脉导管置入的新生儿33例为研究对象,根据脐静脉导管固定方法不同分为2组.对照组16例采用外科手术荷包缝合加无纺胶布搭桥固定方法固定导管,改良组17例采用脐带结扎包内气门芯套在脐带根部,并以7号丝线代替气门芯尾线缠绕导管进行正反面环形打结数周后固定导管,外露导管环形放于脐旁,应用水胶体敷贴覆盖固定.比较2种脐静脉导管方法的固定效果.结果 2组均未出现导管脱出、插管过深、拔管后出血病例.2组置管后留置时间、感染、局部渗血、腹胀、拔管困难等并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).改良组医用粘胶相关性皮肤损伤发生率低于对照组(P＜0.05).结论 改良后固定方法不易发生导管脱落及医用粘胶相关性皮肤损伤,不增加置管相关并发症,且操作简单,值得推广.
作者：潘文青；孙娟；王正新；严飞；解红文 刊期： 2018年第03期
目的 观察协同互补镇痛模式在先天性髋关节发育不良患儿术后疼痛管理中的应用效果.方法 选择协同互补镇痛实施前(2016年1月—12月)和实施后(2017年1月—12月)住院治疗的先天性髋关节发育不良儿童病例各31例为研究对象,分别设为对照组与试验组.对照组患儿术后仅依靠镇痛泵进行疼痛控制,试验组接受协同互补镇痛模式干预.结果 试验组干预后24 h、72 h加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分、计划外疼痛呼叫次数及镇痛泵用量均低于对照组(P＜0.01).2组干预后总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将协同互补镇痛模式用于先天性髋关节发育不良患儿术后疼痛护理实践中,能够获得安全有效的镇痛效果.
作者：季菁；沈濬 刊期： 2018年第03期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者改良腭垂腭咽成形术(UPPP)后鼻咽通气道置入时使用复方利多卡因乳膏的效果.方法 116例择期全麻下UPPP术后需留置鼻咽通气道的患者随机分为对照组和观察组,各58例.对照组采用石蜡油均匀涂抹鼻咽通气道后置管,观察组采用复方利多卡因乳膏涂抹后进行置管.观察2组术后置管前后不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP),对比苏醒期躁动评分、鼻腔黏膜疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,记录患者清醒后自主拔除通气道、通气道拔出后局部黏膜阻塞感发生情况.结果 观察组在置入通气道时HR、MPA值均低于对照组(P＜0.01);观察组苏醒期躁动平均评分为(1.35±0.37)分,低于对照组的(2.47 ±0.37)分(P＜0.01);观察组鼻腔黏膜疼痛VAS评分(4.48±1.26)分,低于对照组的(6.14 ±0.83)分(P＜0.01).观察组清醒后自主拔通气道、鼻腔局部阻塞感发生率低于对照组(P＜0.01).结论 应用利多卡因乳膏润滑鼻咽通气道置入段,能够提高OSAHS患者UPPP术后留置鼻咽通气道期间患者的耐受程度,减少苏醒的躁动,降低患者清醒后自主拔除通气道等不良事件发生风险.
作者：李娜；吴超瑜；魏小龙；刘尚昆 刊期： 2018年第03期
目的 探讨盆底肌锻炼对膀胱癌根治回肠原位新膀胱术后患者健康相关生活质量中的影响.方法 行膀胱癌根治回肠原位新膀胱术患者46例分为对照组和观察组,各23例.对照组常规行尿意训练及腹压排尿法,观察组在对照组基础上给于Kegel运动锻炼盆底肌肌力.对比2组患者术后健康相关生活质量.结果 实施干预后,观察组患者在功能状况和膀胱癌模块方面评分优于对照组(P＜0.05);观察组膀胱癌特异性量表(FACT-BL)总分高于对照组(P＜0.05);观察组患者对护理效果、训练效果及护理工作总体评价结果优于对照组(P＜0.05).结论 Kegel运动能够促进膀胱癌根治回肠原位新膀胱术后新膀胱的功能恢复,使患者恢复正常排尿功能,改善患者生活质量.
作者：黄英凡；雷奕；陈英；陈振兰 刊期： 2018年第03期
目的 观察气压止血带充气前两种不同驱血方法的驱血效果.方法 选取2016年1月—2017年6月下肢手术使用止血带的患者100例.根据驱血方法不同分为对照组(驱血带驱血)和观察组(双手挤压驱血),各50例,通过患者手术前收缩压加150mmHg设定术中止血带所需压力值,记录术中驱血至止血带充气结束所用时间、止血效果、并发症的发生率.结果 观察组驱血至止血带充气结束所用时间为(4.32±1.70)min,少于对照组的(5.45±2.82) min(P ＜0.05).2组止血效果差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后并发症发生程度较对照组轻微(P＜0.05).结论 双手挤压法操作简便,具有驱血效果良好和并发症少的优点.
作者：钱小红；金小云；丁磊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨无痛胃镜检查对不同体质量患者呼吸循环功能的影响.方法 选取行无痛胃镜检查患者115例,根据体质量指数(B MI)不同分为正常组64例、超重组33例和肥胖组18例.观察3组麻醉不同时间点平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)及末梢血氧饱和度(SpO2)的变化,记录呼吸道处理情况.结果 3组给药后MAP较给药前明显下降直至清醒(P＜0.05),RR、HR及SpO2略有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).3组给药前后MAP、RR、HR及spO2差异无统计学意义(P＞0.05).肥胖组需行呼吸道支持比例高于正常组和超重组(P＜0.05),正常组和超重组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛胃镜检查会使患者呼吸功能受到不同程度的影响,尤其是肥胖患者,而选取合适体位、托下颌、置入鼻咽通气道等措施均可使检查期间患者的通气功能得到改善.
作者：陆雯 刊期： 2018年第03期
目的 观察中药穴位贴敷在小儿风寒型咳嗽中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年10月收治的80例小儿风寒性咳嗽病例分为治疗组和对照组,各40例.对照组按医嘱服用抗生素类药物.治疗组在对照组的基础上,使用中药穴位贴敷疗法.观察2组临床疗效.结果 治疗组治愈34例、好转4例、无效2例,对照组治愈28例、好转6例、无效6例,治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药穴位贴敷治疗小儿风寒型咳嗽有效.
作者：吴飞燕；黄钊云 刊期： 2018年第03期
目的 观察多模式共融护理干预在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的应用效果.方法 选择多模式共融护理模式实施前(2016年1-12月)和实施后(2017年1-12月)接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死病例各70例为研究对象,分别设为对照组与观察组组.治疗期间,对照组实施常规护理配合,观察组实施多模式共融护理配合.记录患者术前准备时间和进门至球囊扩张时间(门球时间),对比2组护理缺陷事件发生率和术中并发症率.结果 观察组术前准备时间和门球时间较对照组缩短(P＜0.05).观察组护理缺陷事件发生率低于对照组(P＜0.05),2组术中并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将多模式共融护理应用于急性心肌梗死患者行急诊PCI术治疗中,对提高手术效率和安全性具有积极意义.
作者：朱维娅；韩倩 刊期： 2018年第03期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
