蒋以亭
目的探讨乌司他丁和肿瘤坏死因子α(TNFα)抗体对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法雄性SD大鼠120只,分为正常对照组、缺血再灌注组,TNFα抗体处理组和乌司他丁+TNFα抗体处理组,观察了肝脏缺血60min及再灌注1、3、6及12h后,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、丙二醛 (MDA)及肝组织病理学变化.结果肝脏缺血再灌注后,肝脏瘀血明显,血浆ALT和MDA含量均显著增高;肝脏缺血再灌注用乌司他丁+TNFα抗体处理后,血浆ALT和MDA含量明显降低,肝组织瘀血减轻.结论乌司他丁联合TNFα抗体可以抑制大鼠肝脏缺血再灌注所致的炎症反应,对大鼠肝脏缺血再灌注损伤有保护作用.
作者：岳树强；窦科峰；李开宗；杨雁灵；徐小平 刊期： 2004年第01期
女性膀胱颈梗阻(FBNO)是一种原因不明的下尿路疾病,常被误诊为女性下尿路感染,在就诊前往往有较长的病史[1,2].我科自1999-04～2002-04诊断和治疗女性膀胱颈梗阻病人18例,报告如下.
作者：辛虹；李雪爽；吴燕菁 刊期： 2004年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息后常见的颅内病变,也是引起新生儿死亡及神经系统发育障碍的主要原因.随着各地区NICU的建立、抢救技术的提高及新生儿缺氧缺血性脑病的诊断、治疗方案的确立实施,使得中重度缺氧缺血性脑病患儿的存活率有显著提高,如何能更有效地改善这类患儿的预后,仍是目前研究和关注的焦点.我们对本院2000-06～2002-06 NICU收治的50例中重度缺氧缺血性脑病患儿进行24个月随访评估并对其中26例施行早期干预,疗效显著,报告如下.
作者：易彬；黄东生；刘月芬 刊期： 2004年第01期
患者男性,45岁,农民.入院前5d右手食指被树枝刺伤,当时未引起重视,伤后第5d出现头痛、头晕、全身不适、面部肌肉紧缩感,在当地按照上呼吸道感染治疗.病情进行性加重,吞咽、发音困难,约每隔15min到30min抽搐1次,每次持续约3～5min,肢体僵硬,苦笑面容,头向后仰,口眼歪斜,口吐白沫,呈角弓反张状态,来我院就诊,诊断:重症破伤风,给予伤口局部双氧水冲洗湿敷,破伤风摘毒素静脉滴注,鞘内注射、镇静、解痉,抗厌氧菌,保持呼吸道通畅等综合治疗,病情不能控制,抽搐更加频繁,致呼吸停止2次,经复苏气管切开治疗,病情逐渐平稳,气管切开套管手术后12d拨除,伤口在拨除3d后痊愈,但患者口不能闭合,嘴角动作及其发音不正常,口角流涎,当时考虑破伤风面部肌肉未完全恢复,给予针灸,神经营养药物等治疗半月无效,请口腔科会诊并拍片证实为双则下颌关节脱位.手法复位失败后改用手术复位,患者康复出院.
作者：张进平；康宏达；张彦平 刊期： 2004年第01期
泪囊鼻腔吻合术又称泪囊鼻腔造口术,自1904年Toti首创后经许多学者逐步改进、完善,成为治疗慢性泪囊炎的首选方法,成功率达92%[1].由于种种原因导致的泪囊鼻腔吻合口阻塞,患者溢泪的症状得不到改善.笔者在鼻科医生的协同下,采用鼻内镜下插管治疗泪囊鼻腔吻合术吻合口阻塞8例,均取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：戴三友；陈新天；秦照军 刊期： 2004年第01期
结核性中耳乳突炎较少见,临床症状和体征不够典型,国内文献报道甚少,容易误诊.本文总结我科1985～2000年收治的经病检证实为结核性中耳乳突炎的13例病例,就其临床特征和诊治进行分析,报告如下.
作者：肖古月；马继权；李贵英 刊期： 2004年第01期
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤.肺癌一旦伴胸水便被认为是晚期病变,预后差.大量积液影响肺的膨胀,挤压心脏和纵隔,引起患者呼吸困难、咳嗽、胸痛、心悸.严重者引起呼吸、循环衰竭导致死亡.有效地控制晚期肺癌所致的胸水对改善症状,减轻痛苦,提高患者生存质量甚为重要.我院自1996-05以来采用支气管动脉灌注联合胸腔内化疗治疗14例晚期肺癌患者取得良好疗效,现报告如下.
作者：施蓉萍；韩忠；王才春 刊期： 2004年第01期
多发性神经病是糖尿病常见的慢性并发症之一,表现为四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍,给病人的生活和心理产生很大的负担.我院近8年在治疗糖尿病的同时,联合应用灯盏花素及尼莫地平治疗糖尿病性多发性神经病,取得了较好的疗效,报道如下.
作者：彭景拾 刊期： 2004年第01期
患者男性,28岁.因右胫骨中下段骨髓炎处理不当,窦口反复流脓,患肢不能负重2年余入院.
作者：陈永华；朱兰高；罗杰 刊期： 2004年第01期
慢性乙型肝炎(CHB)病毒感染者合并胆结石在临床上并不少见.本文通过探讨CHB与胆结石形成的相关因素,试图阐述CHB对胆结石形成的影响关系.
作者：杨光；梅亚琪 刊期： 2004年第01期
目的研究通脉汤对氧化低密度脂蛋白(oxLDL)损伤的人脐静脉内皮细胞产生一氧化氮(NO)及纤溶平衡的影响.方法制备通脉汤含药血清及oxLDL,将人脐静脉内皮细胞ECV-304分为4组:⑴空白对照组;⑵胎牛血清对照组;⑶oxLDL损伤组:oxLDL终浓度100mg/L;⑷通脉汤组:含5%通脉汤血清及100mg/L oxLDL,孵育24h后,倒置显微镜观察内皮细胞形态变化,测定上清液中NO、纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)浓度.结果⑴oxLDL组细胞发生损伤改变,通脉汤组细胞形态明显好转;⑵oxLDL组NO及t-PA浓度低于空白对照组(P＜0.05),通脉汤组NO及t-PA浓度高于oxLDL损伤组(P＜0.05);⑶oxLDL组PAI-1浓度高于空白对照组(P＜0.05),通脉汤组PAI-1浓度低于oxLDL组(P＜0.05).结论通脉汤含药血清可保护oxLDL损伤的人脐静脉内皮细胞,NO生成增加,恢复纤溶系统的平衡.
作者：何飞；孙明；周宏研；龙开超；李彤；肖长江 刊期： 2004年第01期
患者,男,76岁.因发现血压升高18年,反复胸闷6年加重1d于2002-09-28入院.
作者：米亚非；谢秀梅；陈英 刊期： 2004年第01期
目的研究长程高脂饮食及多食少动的现代生活方式对实验大鼠胰岛素抵抗和胰岛功能的影响.方法 Wistar大鼠75只喂以普通饲料或高脂饲料共11月,部分高脂大鼠第5月时注射12mg/kg链脲霉素造成糖尿病模型.用腹腔注射糖耐量试验评估胰岛功能,胰岛素耐量试验检测胰岛素敏感性.结果高脂大鼠糖负荷后2h相血糖较普食鼠显著增高,第11月时高脂鼠空腹血糖亦有增高.第4月时,高脂鼠较普食鼠体重显著增加,胰岛素敏感性降低50%;此后二组胰岛素敏感性均有大幅下滑,第9月时需用0.5U/kg的胰岛素才能造成第4月时0.1U/kg 胰岛素注射后的血糖降幅,此时高脂鼠的胰岛素敏感性与普食鼠已处于同一水平.结论多食少动的现代生活方式是导致胰岛素抵抗的根本原因,高脂饮食对糖尿病形成的主要作用在于其对胰岛功能的直接损伤.
作者：殷峻；陈名道；周丽斌；唐金凤；李凤英；陈家伦 刊期： 2004年第01期
腰椎间盘突出症(LIDP)的诊断和治疗已被大多数医生所了解,但对于具体病例治疗方案的选择还可能存在一些争议,不少作者强调手术治疗,但也有人认为非手术治疗同样可以达到满意的治疗效果[1].作者从1999-01～2002-12对383例LIDP患者进行了微创介入手术治疗,效果满意,现报告如下.
作者：田爱萍；王新明；吴伯卿；范国正；孟令文 刊期： 2004年第01期
毛孢子菌病是由酵母样真菌-毛孢子菌(trichosporon spp)所致的侵入性真菌感染性疾病.毛孢子菌共分为卵形毛孢子菌(T. Ovoides)、皮瘤毛孢子菌(T. Inkin)、阿萨希毛孢子菌(T. Asahii)、星形毛孢子菌(T. Asteroids)、皮肤毛孢子菌(T. Cutaneum)及粘质毛孢子菌(T. Mucoides)6种.
作者：郝震锋；敖俊红；杨蓉娅 刊期： 2004年第01期
成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)是从2型糖尿病(T2DM)患者中筛选出来的1型糖尿病.该类患者与胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)的发病机制相同,不同之处在于其β细胞所受的免疫损害呈缓慢性,临床表现接近2型糖尿病.1型糖尿病常与其他的自身免疫性疾病联系在一起,其中常见的是自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD),而LADA作为1型糖尿病的亚型,是否也易合并甲状腺自身免疫的紊乱,本文就此予以综述.
作者：金萍；周智广 刊期： 2004年第01期
目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在移植心脏缺血再灌注损伤中的作用及意义.方法 24例Wistar大鼠心脏移植模型随机分为对照组(n=6)和实验组(n=18).对照组移植心脏缺血60min无再灌注.实验组移植心脏缺血60min后分别再灌注3h、6h、24h.采用免疫组织化学和生化法检测心肌ICAM-1的表达及髓过氧化物酶(MPO)水平.结果实验组移植心脏再灌注后心肌ICAM-1表达明显高于对照组(P＜0.05).再灌注6h实验组心肌MPO水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 ICAM-1在移植心脏的再灌注损伤中起重要作用.
作者：张明奎；胡建国；杨进福 刊期： 2004年第01期
目的探讨病毒性肝炎血浆凝血酶原活动度(PTA)与肝组织病变程度的一致性及其存在的问题.方法对经临床和病理双重确诊的234例慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)及54例重型乙型病毒性肝炎(重型肝炎) 肝活检组织进行分级、分期及分度,并与同期血浆PTA水平对比分析.结果 PTA与肝组织病变Ishak计分呈明显负相关(P＜0.001,r=-0.323).PTA下降程度与肝组织学分度符合率在重型肝炎组及轻、重度慢性乙肝组达70%以上,中度慢性乙肝组仅39.3%.重型肝炎死亡组PTA显著性低于存活组(P＜0.01),PTA低于10%者无一例存活;治疗2周后,存活组PTA稳步回升,死亡组持续下降.结论血浆PTA下降程度对重型肝炎及轻、重度慢性乙肝诊断符合率较高,对判断重型肝炎的预后和疗效有一定价值.应加强PTA检测的标准化.
作者：任星峰；葛娅；赵甫涛；李敬安；杨群 刊期： 2004年第01期
肝胆管结石在外科治疗中比较棘手,我院1990-05～2001-07共手术治疗肝胆管结石1 043例,其中84例(占8.1%)行肝胆管盆式整形内引流术治疗,经过4月～11年随访,疗效满意,现报告如下.
作者：田成武；朱华文；曲明；姜田军 刊期： 2004年第01期
鼻内镜手术的开展使慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效有了迅速提高,但对于III型鼻窦炎鼻息肉的患者,由于受病变程度重、范围广及前期手术史等诸多因素的影响,仍有一部分患者术后疗效不佳以及出现各种并发症.本文对我科1999-11～2002-11经鼻内窥镜手术治疗的98例复发性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行分析,探讨影响术后疗效的原因以及减少并发症的方法.
作者：蒋以亭 刊期： 2004年第01期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
