聂颖
目的 探讨小体积前列腺增生的佳手术治疗模式.方法 将45例小体积前列腺增生患者分两组,对照组15例采取常规经尿道前列腺顺行性切除,实验组30例行经尿道前列腺切除+膀胱颈口5、7点放射状切开.结果 实验组术后排尿困难改善国际前列腺症状评分(IPSS)及大尿流率较对照组明显改善,疗效明显优于对照组.结论 前列腺汽化电切+膀胱颈口放射状切开是治疗小体积前列腺增生引致膀胱颈口梗阻的理想术式.
作者：蔡绍先 刊期： 2010年第04期
从落实门诊各项规章制度、完善质量监控管理措施、提高服务意识等方面为内容阐述了加强医院门诊医疗质量管理的主要做法和取得的成果,旨在不断提高门诊服务质量管理工作的水平.
作者：田禾 刊期： 2010年第04期
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,还可施行术后镇痛.我院自2003年用于老年股骨颈骨折的手术中,效果满意,与单纯硬膜外麻醉(EA)比较具有一定的优势性,现报道如下.
作者：邓淑兰；席朝辉 刊期： 2010年第04期
目的 探讨早期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效及对预后的影响.方法 将64例老年2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为两组,一组予胰岛素泵(n=32),对照组(n=32)予胰岛素每日四次皮下注射控制血糖.治疗14 d后比较两组患者疗效及预后.结果 胰岛素泵组血糖达标速度快,血糖控制平稳,营养状况显著优于对照组(P<0.05),病死率显著低于对照组(P<0.05).结论 对于老年2型糖尿病合并脑梗死患者采取胰岛素泵强化治疗高血糖,不仅可以较好地控制病人血糖,还可以相应改善其营养状况,降低病死率,有助于改善预后.
作者：钱丽雅；钱科威；戴强 刊期： 2010年第04期
10～16周妊娠的特点是胎儿骨骼逐渐形成,羊水量日渐增多,子宫充血增大.单纯负压吸引难以达到终止妊娠的目的,扩宫钳刮术因并发症多,手术操作难度大,一般都尽量避免大月份钳刮术.妊娠10周时羊水量约30 ml[1],羊膜腔内注药引产因抽不到羊水易失败.因此这一阶段的妊娠终止术始终是一个棘手的问题.我院近两年将米非司酮配伍前列醇片用于10～16周妊娠引产收入住院,取得了满意效果.现报道如下.
作者：叶招云 刊期： 2010年第04期
目的 探讨绝经后阴道出血的病因.方法 分析276例绝经后阴道出血并行活检、诊断性刮宫及(或)子宫切除患者的临床和病理资料.结果 恶性肿瘤引起的出血占21.0%,良性疾病占61.6%,非器质性疾病占17.4%.恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌为主.患者出血时年龄大、绝经年限长(5年以上),恶性肿瘤发生率高.结论 对阴道出血应引起足够重视,常规行妇科检查和必要的辅助检查以明确病因.做到早期发现、早期诊断、早期治疗,以期得到较好的预后.
作者：曾亚平 刊期： 2010年第04期
目的 分析金属烤瓷全冠修复的临床处理.方法 对我科收治的牙齿缺损或缺失患者65例制作金属烤瓷全冠,并处理诸如慢性牙龈炎等各种问题.结果 共修复400颗牙,其中效果满意378颗牙.结论 金属烤瓷全冠修复时应注意病例的选择,治疗过程中注意保护好牙髓,以及材料和美学问题等.
作者：孙国能 刊期： 2010年第04期
目的 了解吉妮宫内节育器(IUD)的避孕的效果.方法 对我院218例放置吉妮IUD使用者进行术后定期随访.结果 放置吉妮IUD后12个月,因带器妊娠原因取器1例;因疼痛于3个月、6个月各取器1例;因出血原因于3个月、6个月各取器1例;因个人原因于12个月取器1例,总终止率为3.7%,总继续使用率为96.3%.带器后1～12个月副作用发生率后逐渐下降.结论 吉妮IUD构造独特,避孕效果可靠,并具有很高的安全性,值得临床推广应用.
作者：任晓华；何晓燕 刊期： 2010年第04期
目的 观察磷酸二酯酶抑制剂环磷腺苷葡胺(MCA)治疗慢性心力衰竭(CHF)的短期疗效.方法 92例CHF患者随机分为两组,一组为对照组,予常规抗心力衰竭治疗;另一组为治疗组,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用MCA,两组疗程均为两周.结果 治疗组射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、E/A比值、心胸比值、6 min步行试验(6MWT)较对照组明显改善.结论 在常规抗心力衰竭治疗的基础上,加用MCA可在短期内提高CHF患者的临床疗效.
作者：聂颖 刊期： 2010年第04期
目的 观察几种方法治疗女性尖锐湿疣(CA)的临床疗效,比较治愈率.方法 300例女性CA患者通过CO2激光烧除疣体,分别给予持续性或间歇性服用盐酸伐苷洛韦,以及干扰素治疗.结果 间歇性服药组总治愈率明显高于持续服药组和干扰素组,差异有显著性(P<0.05).结论 间歇服用抗病毒药联合激光治疗尖锐湿疣有较好的治疗效果.
作者：杨义成；肖海珍；吴海斌；石家宴；陈华；张雨华 刊期： 2010年第04期
目的 了解沁源县学龄儿童碘营养状况,以便提出相应的防治措施.方法 采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法进行测定尿碘.结果 学龄儿童尿碘中位数为165.4 μg/L,尿碘>300 μg/L的占1.1%;尿碘<50 μg/L的为0,尿碘<100 μg/L的占5.6%.城镇与山区儿童尿碘水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 沁源县人群碘摄入量可以满足人体需要,碘营养状况良好.
作者：郭东风；郭晓恒；张巧珍 刊期： 2010年第04期
目的 针对成都市新都区乡镇医院乙肝病毒血清标志物(HBV-M)检测质量问题,采用一系列方法,提高检测质量.方法 首先通过对乡镇医院HBV-M检测现状的摸底调查,包括相关设施设备,实验人员学历、职称、所学专业,以及对HBV-M及其检测技术认知情况,发放HBV-M定值血清,评价检测结果准确度等方式,了解乡镇医院HBV-M检测现状.继而采取集中培训、现场指导、组织参加室间质量评价活动等形式,帮助建立质量控制体系、规范操作技术、提高检测水平.后通过理论考核、参加HBV-M检测室间质评回报成绩、现场考查质量改进情况等方法,评价乡镇医院HBV-M检测质量.结果 在设施设备方面,无酶标仪和洗板机的医院拟将添置两种设备,实验所需温度计通过比校皆合格并将按规定送计监部门检定,移液器全部校准;实验人员对HBV-M及其检测技术的认知情况,了解率从50.2%上升到95.3%;质量管理制度从没有到全部建立实施,均能查见质量管理制度、标准操作规程和室内质控记录;参加室间质评能力测试(PT)成绩从78%上升到94.7%.结论 通过人员培训、现场指导和参加室间质量评价活动,可以显著提高乡镇医院实验人员HBV-M检测水平,保证检验质量,以满足临床诊治疾病的需要.
作者：黄学斌；陈华根；许颖；宋强；陈宇宁；江俊 刊期： 2010年第04期
偏瘫是脑卒中常见的功能障碍,其中上肢功能,特别是手功能的康复比较困难,功能恢复慢.因此,在康复过程中患者和家属容易对上肢功能的康复缺乏信心,实际工作中也往往把康复重点放在下肢功能康复和步行训练方面,在某种程度上忽略了上肢功能训练.许多患者在独立步行或持杖步行时,上肢功能却仍然很差.本研究应用运动再学习方案对脑卒中早期患者进行上肢功能训练,观察上肢及手功能的恢复情况.
作者：雷英 刊期： 2010年第04期
目的 观察残端修整术对手外伤患者手的外形及功能重建的效果.方法 对我院2005年10月至2007年6月收治的13例手外伤患者采用手外科修整术治疗.结果 本组13例全部获得随访,随访时间3～15月,平均9个月,无一例伤口感染,按Michigan手功能评价法优良率达92.3%.结论 手外科残端修整术对手外伤功能及外形的重建起到了积极作用,为众多伤者日常生活起到了决定性作用.
作者：孟光强 刊期： 2010年第04期
目的 了解肠道病毒71型(EV 71)IgM阳性手足口病患儿心肌酶谱的改变及其临床意义.方法 对我市2009年3～4月收治的EV 71IgM阳性的足口病患儿进行心肌酶谱:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测并分析其临床意义.结果 70例EV 71IgM阳性手足口病患儿有66例有一项或多项心肌酶谱异常,占94.3%;其中CK-MB单项异常24例,占34.28%;LDH、CK-MB两项项异常25例,占35.71%;CK、CK-MB两项项异常5例,占7.14%;AST、LDH、CK、CK-MB四项项异常5例,占7.14%;LDH、CK、CK-MB三项异常6例,占8.6%;AST、LDH、CK-MB三项异常1例,占1.42%;四项全正常者4例,占5.7%.结论 EV71IgM阳性手足口病患儿大部分心肌酶谱异常,可能存在心肌损害.
作者：沃琤；高素香；桂亚萍 刊期： 2010年第04期
目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)、抗Sm抗体和抗核糖体P蛋白抗体(抗rRNP抗体)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断及评价活动性中的意义.方法 用免疫印迹法检测SLE患者和其他风湿病患者的AnuA、抗Sm抗体和抗rRNP抗体,酶联免疫吸附法检测抗ds-DNA抗体.并将SLE患者分为基本无活动组、轻度活动组和中重度活动组3组,观察SLE疾病活动度与4种自身抗体阳性率的关系.结果 SLE患者中AnuA、抗Sm抗体和抗rRNP抗体的特异性为100%,抗ds-DNA抗体为90.6%;抗ds-DNA抗体的阳性率、敏感度和阴性预测值在4种自身抗体中高,而抗Sm抗体低.联合4种自身抗体检测SLE的阳性率为75.8%.抗ds-DNA抗体的阳性率基本无活动组与轻度活动组、中重度活动组比较差异有显著性(P＜0.05);AnuA的阳性率各活动度组间比较差异有显著性(P＜0.05);抗Sm抗体的阳性率中重度活动组与基本无活动组、轻度活动组的阳性率比较差异有显著性(P＜0.05);抗rRNP抗体的阳性率各活动度组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体对SLE的诊断有重要价值,联合检测可提高SLE诊断的敏感度.AnuA、抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体可作于监测SLE疾病活动的指标,而抗rRNP抗体与SLE疾病活动无关.
作者：梁淑慧；朱海龙；李翠；刘志辉 刊期： 2010年第04期
目的 了解地区性消化性溃疡病发病学特点.方法 对10年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行系统分析.结果 ①共检出1 142例溃疡,十二指肠球部溃疡632例,胃溃疡433例,复合性溃疡77例.②溃疡患者男女之比为2.77:1.③溃疡患者平均年龄40.7岁,球溃疡以30岁以下居多,占40.82%;胃溃疡患者中以大于50岁居多,占35.10%;复合性溃疡大于50岁者多,占40.26%.④消化性溃疡发病的高峰季节是秋季(9～11月)和春季(3～5月).结论 ①病变好发部位以球溃疡多见,胃溃疡次之,复合性溃疡少.②溃疡发病男性明显高于女性,与其不良生活习惯有关.
作者：王文平；陈亚丽 刊期： 2010年第04期
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)707C/T位点的基因多态性与系统性红斑狼疮(SLE)发病的关联性.方法 收集SLE患者143例(年龄:39.4±12.1岁;女/男:134/9),均符合美国ACR1997分类标准,同时选择97例(年龄:34.4±9.5岁;女/男:87/10)健康体检者,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测OPN基因C707T多态性.结果 707C/T位点的基因型和等位基因分布在SLE患者组和正常对照组中差异无统计学意义(P>0.05).结论 OPN基因707C/T多态性与SLE发病无关.
作者：李兴锐；徐建华；周小妹；王和融 刊期： 2010年第04期
目的 探讨小儿支气管异物的临床特点,总结纤维支气管镜在小儿支气管异物中的诊治价值及操作注意事项.方法 对应用纤维支气管镜诊治的130例患儿支气管异物的临床资料进行回顾性分析.结果 本组130例支气管异物全部由纤维支气管镜成功取出.结论 支气管异物好发于小儿哭闹时,纤维支气管镜可确诊及有效治疗呼吸道异物,但手术操作必须迅速、细致、准确.
作者：熊奇斌；罗许勇；柴先奇；张金平；叶雪萌 刊期： 2010年第04期
目的 探讨加压空心螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 应用加压空心螺丝钉治疗股骨颈骨折45例.结果 45例患者均手术顺利,术后随访6～30个月(平均25个月),优28例,良13例,差4例,优良率91.1%,术后骨不愈合3例(6.7%),股骨头缺血坏死1例(2.2%).结论 加压空心螺丝钉是一种治疗股骨颈骨折的有效方法.
作者：庞革雄 刊期： 2010年第04期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
