王丽
通过对外科实习生出科量化考核结果的研究分析,探讨外科临床实习教学存在的问题并提出相应对策,旨在进一步提高外科临床教学质量,培养高质量的医学人才.
作者：宋兵；沈历宗；徐皓；黄华兴；肇毅；史京萍；王水 刊期： 2010年第05期
肝豆状核变性(又称Wilson病)是一种常染色体隐性遗传病,临床表现具有多样性,又因其发病率仅为1:5 000～1:100 000,在临床上属少见病,很易造成误诊.本文作者遇1例以频繁抽搐为主要表现的肝豆状核变性误诊为癫痫及药物性肝损害患者,报告如下.
作者：刘春河；杨锡梅 刊期： 2010年第05期
目的 评价补钙对于妊娠期预防妊娠高血压综合征的疗效.方法 在我院建卡定期行孕期检查的孕妇100例,随机分成治疗组及对照组各50例,补钙组于孕16周后至分娩前口服螯合型氨基酸钙1 200 mg,1次/d;另50例为对照组未补充任何钙剂.结果 治疗组妊高征发生率4.0%,无重度妊高征发生;对照组妊高征发生率为26.0%,重度妊高征发生率4.0%,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论 孕期补钙对预防和治疗妊娠期高血压有效、安全,值得临床推广应用.
作者：李绍雄 刊期： 2010年第05期
玻璃体出血是眼科常见病,常可导致突然的视力下降,如果不积极寻找病因,耽误治疗,将会带来严重后果.现将我院2005~2009年间收治的玻璃体出血病例予以归纳分析,明确病因,同时谋求佳治疗方法和时机.
作者：郭秀华 刊期： 2010年第05期
目的 了解叩背排痰在婴幼儿毛细支气管炎的治疗中的作用,提高排痰效果,尽可能缩短病程.方法 将2008年12月至2009年2月收治的毛细支气管炎患儿70例按有无叩背排痰分为两组,常规治疗的为对照组,有叩背排痰的为观察组,比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率82.4%,优于对照组75.0%,但差异无显著性(P>0.05);临床症状开始缓解时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 叩背排痰在促进婴幼儿毛细支气管炎患儿排痰方面有较好的作用.
作者：张莉娅 刊期： 2010年第05期
近十几年来随着科技的不断进步,手术器械的不断发展更新和完善,术者及患者要求的不断提高,腹腔镜下手术在显微外科和妇产科的临床应用日趋成熟和广泛.腹腔镜手术以其安全、简单、有效而成为治疗对异位妊娠佳方式.
作者：解伟军 刊期： 2010年第05期
目的 探讨中下段部直肠癌行低位前切术(AR)进行保肛治疗的效果.方法 选择2003～2004年手术的20例直肠癌的病人,病变部位均位于中下段直肠,距肛缘的距离在10 cm以内.均一期行低位前切术,利用吻合器技术行保肛治疗.结果 本组20例病人均一期保肛成功,无一例出现吻合口瘘,术后常规行化疗.随访3～5年,5年生存率为65.0%,3年生存率为75.0%(2例并发肝转移死亡).结论 中下段直肠癌行低位前切术保肛,预后效果好,极大地提高了病人生活质量,减少了病人的痛苦和不必要的经济负担,在基层医院,尤其是普通患者,经济压力大的,值得推广和普及.
作者：张以滔 刊期： 2010年第05期
目的 观察厄贝沙坦联合愈肾丸治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将95例早期2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组53例和对照组42例.两组均予厄贝沙坦150 mg/d及降糖治疗,观察组同时联合应用自制中药愈肾丸,疗程均为6个月.比较两组治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化.结果 治疗后两组24 hUAER、IL-1、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),但治疗组降低较对照组更明显(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合愈肾丸治疗早期糖尿病肾病有协同作用,可延缓肾损害进展.
作者：贺丰海 刊期： 2010年第05期
氯吡格雷是一种新型噻吩吡啶类血小板聚集(platelet aggregation,PA)抑制剂.已经广泛应用于急性冠脉综合征以及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的抗血栓治疗.明显减少心血管事件的发生,降低支架内亚急性血栓形成的发生率.
作者：陈丰；彭俊；王祥贵 刊期： 2010年第05期
急性心肌梗死(AMI)主要依靠心电图的特异改变、病人的临床表现和症状,以及血清中相关酶的异常变化来确诊.对于隐匿型AMI,血清中有关标志物的动态变化则具有特殊价值[1].
作者：曹玉静 刊期： 2010年第05期
目的 分析以腹泻为首要症状的急性阑尾炎的误诊原因及预防.方法 总结我院自1999～2007年肠道门诊12例急性阑尾炎误诊为感染性腹泻的原因.结果 通过我院肠道门诊的就诊病例分析,急性阑尾炎首发症状为腹泻的病例12例,被误诊为感染性腹泻.询问病史不详细、体格检查不仔细,没有综合患者的症状、体征及辅助检查全面分析作出正确的临床诊断,片面认为首发症状为腹泻的病例确诊为感染性腹泻,以至于急性阑尾炎均因腹泻为首要症状而误诊.结论 询问病史及体格检查不详细和临床经验欠缺是急性阑尾炎误诊为感染性腹泻的主要原因.
作者：王业满 刊期： 2010年第05期
创伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病.膈肌损伤初期表现往往不典型,常因创伤所致的其它严重复合伤而被忽略,有潜在的、危险的并发症,故早期及时的诊断和处理十分重要.我院自1994～2005年收治膈肌损伤5例,现报告如下.
作者：别必乾 刊期： 2010年第05期
目的 检测SGC-7901胃癌细胞株中生长抑素受体亚型2、5(SSTR-2、SSTR-5)的表达情况及其分泌血管内皮生长因子(VEGF)状况以及奥曲肽对SGC-7901胃癌细胞株分泌VEGF是否有抑制作用.方法 采用免疫细胞化学及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测胃癌细胞株SGC-7901中SSTR-2、SSTR-5的表达;利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测奥曲肽对胃癌细胞株SGC-7901分泌VEGF的抑制作用.结果 SSTR-2、SSTR-5在胃癌细胞SGC-7901均呈阳性表达;SGC-7901胃癌细胞可以自分泌VEGF,呈时间依赖性;奥曲肽(10-6 mol/ L～10-5 mol/L)可以抑制SGC-7901胃癌细胞合成分泌VEGF,具有时间-剂量依赖性.结论 胃癌细胞株SGC-7901表达SSTR-2、SSTR-5;奥曲肽能够抑制人SGC-7901胃癌细胞中VEGF的分泌,可能是奥曲肽抗血管新生的作用机制之一.
作者：郭雯珲；王川；洪天姿；傅芳萌；张捷；郑美春 刊期： 2010年第05期
目的 寻找减轻和预防阿尔茨海默病病人情感障碍的护理方法,为临床护理提供指导.方法 采用自评量表评定32例病人的抑郁、焦虑程度,根据临床表现判定病人情感紊乱症状,观察病人情感障碍相关因素,对病人进行日常生活能力(ADL)评定.结果 5种情感障碍与8项相关因素有关,经过我们的治疗护理后大部分病人的生活自理能力有显著提高.结论 对阿尔茨海默病病人的情感障碍采取防治结合、对症护理、改善环境、益智活动、情感支持等有效方法.
作者：宰小梅 刊期： 2010年第05期
心血管疾病是目前严重影响人民身体健康的常见病、多发病,病种多、病情复杂多变,新的诊疗技术层出不穷.对于广大医学生而言,是内科临床教学的重点和难点之一.
作者：阴赪茜；李志忠；张京梅 刊期： 2010年第05期
目的 比较西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法 40例老年抑郁症患者,随机分两组,分别用西酞普兰和阿米替林治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副作用量表(TESS)于治疗前和治疗2、4、6周末分别评定疗效和不良反应.结果 两组治疗后各周HAMD评分均较治疗前下降(P均<0.05);其中治疗后2周末,西酞普兰组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05),但治疗4～6周末比较,差异均无显著性(P>0.05);西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻.结论 西酞普兰治疗老年抑郁症疗效与阿米替林相当,但起效较快,安全性高,不良反应轻微.
作者：张淑芬；潘继英；全权升 刊期： 2010年第05期
目的 观察应用卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的近期疗效.方法 慢性心力衰竭患者92例,随机分为常规治疗组(对照组)和卡维地洛联合螺内酯治疗组(治疗组)各46例,治疗组在常规治疗药物的基础上加用卡维地洛和螺内酯,疗程12周.观察治疗效果并测定治疗前后左心室射血分数(LVFF)和血浆B型利尿钠肽(BNP)水平.结果 治疗12周后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组LVFF、BNP与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭效果显著,可降低血浆中BNP水平,改善心功能.
作者：王丽 刊期： 2010年第05期
目的 探讨食管手术中预防性胸导管结扎术在预防乳糜胸方面的效果.方法 通过对66例食管手术中采取预防性胸导管结扎术的病人,其术后胸腔引流液的分析,了解术后乳糜胸发生的情况.结果 64例病人中,术后第1天乳糜定性试验阳性45例,64例病人术后第2～4天引流量少于50 ml,拔出胸腔闭式引流管.2例病人引流量较多,于手术后第6天引流量减少至50 ml,拔出胸腔闭式引流管.结论 在食管手术中,预防性胸导管结扎术能有效地降低乳糜胸所致的严重并发症,提高乳糜胸的治愈率,降低二次手术的几率.
作者：陈伦元；陈锡树；李波 刊期： 2010年第05期
目的 探讨输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效.方法 采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者8例,术后留置导尿管2～4周.结果 病人术后全部随访3～15个月,1次性手术治愈2例,有效6例.结论 输尿管镜钬激光内切开术是治疗尿道狭窄的有效方法,效果好,手术创伤小,并发症少.
作者：朴仁京；李洪秀；任山；张喜维；翟德军；邹恩泽；齐健；杜刚；张健 刊期： 2010年第05期
目的 总结彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断应用价值.方法 通过二维及彩色多普勒血流显像对50例急性、亚急性及慢性下肢深静脉血栓病因的诊断进行回顾性分析.结果 急性血栓患者38例,亚急性血栓患者9例,慢性血栓患者3例;右下肢深静脉血栓患者15例,左下肢深静脉血栓患者35例,左∶右为2.3∶1,且不同时期的下肢深静脉血栓有不同声像图特点.结论 彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓诊断及观察疗效有重要作用.
作者：李洪幸；乔凌云；王增运；杜小岳 刊期： 2010年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
