郭秀华
目的 探讨应用呋喃西林液冲洗法对气管插管患者进行口腔护理的效果.方法 选择2004年1月至2008年6月入住龙口市人民医院ICU病房的患者共196例,按照随机分组的原则共分为两组如下:呋喃西林液冲洗法组、生理盐水擦拭组.对两组患者的口腔炎症、呼吸机相关肺炎、口腔清洁度评价、咽拭子培养等方面进行观察.结果 呋喃西林液冲洗法与生理盐水液擦洗法比较,口腔炎症明显减轻,呼吸机相关肺炎明显减少,咽拭子培养菌落明显减少.结论 经口气管插管患者应用呋喃西林液口腔冲洗法,可保持口腔清洁,使口腔炎症发生率明显下降,呼吸机相关肺炎发生率明显降低.
作者：孙灵娅；孙雪林；曹丽梅 刊期： 2010年第05期
目的 探讨SySmex UF-100i型全自动尿沉渣分析仪检测红细胞的影响因素.方法 采用SySmex UF-100i型全自动尿沉渣分析仪、干化学法、显微镜检查分析970例门诊患者的尿液,并对结果进行分析.结果 SySmex UF-100i型全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞时受结晶、细菌、酵母菌、破碎红细胞、影红细胞等物质的影响,UF-100i型全自动尿沉渣分析仪阳性率为43.6%,显微镜镜检法阳性率为29.6%,经χ2检验,两者差异有显著性(χ2=41.1,P<0.05).结论 当尿液中有结晶、细菌、酵母菌存在时,可导致尿沉渣分析仪检测尿红细胞出现假阳性, 破碎红细胞、影红细胞可导致假阴性.因此,尿红细胞的检测,一定要结合干化学分析、显微镜镜检来综合分析.
作者：吴宝花；李柏中；郑淑霞 刊期： 2010年第05期
氯吡格雷是一种新型噻吩吡啶类血小板聚集(platelet aggregation,PA)抑制剂.已经广泛应用于急性冠脉综合征以及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的抗血栓治疗.明显减少心血管事件的发生,降低支架内亚急性血栓形成的发生率.
作者：陈丰；彭俊；王祥贵 刊期： 2010年第05期
目的 探讨食管手术中预防性胸导管结扎术在预防乳糜胸方面的效果.方法 通过对66例食管手术中采取预防性胸导管结扎术的病人,其术后胸腔引流液的分析,了解术后乳糜胸发生的情况.结果 64例病人中,术后第1天乳糜定性试验阳性45例,64例病人术后第2～4天引流量少于50 ml,拔出胸腔闭式引流管.2例病人引流量较多,于手术后第6天引流量减少至50 ml,拔出胸腔闭式引流管.结论 在食管手术中,预防性胸导管结扎术能有效地降低乳糜胸所致的严重并发症,提高乳糜胸的治愈率,降低二次手术的几率.
作者：陈伦元；陈锡树；李波 刊期： 2010年第05期
目的 分析脊柱结核的磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)表现,比较其诊断价值.方法 对经手术病理和/或临床治疗随访证实的脊39例脊柱结核的MRI和CT表现进行回顾性对比分析.结果 脊柱结核MRI表现为椎体及附件的骨质破坏、椎旁脓肿形成、硬膜囊和脊髓受累、椎间盘信号的改变以及韧带下播散等;脊柱结核 CT表现为椎体及附件的骨质破坏、椎旁脓肿形成以及椎管受累等;与CT相比,MRI对早期病变的显示更敏感,对病变范围的确定也更具优势,但CT对死骨以及钙化灶的显示更清晰.结论 脊柱结核病变具有多样性, MRI对脊柱结核的早期诊断、病变范围的确定方面要明显优于CT,而CT在显示死骨和钙化等方面具有优势,两者综合分析有助于脊柱结核的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的观察.
作者：肖志辉 刊期： 2010年第05期
各种心脏病发展到晚期大多导致心力衰竭,心力衰竭严重影响着心脏病患者的预后及生活质量.而常规治疗手段效果有限,骨髓干细胞的临床研究越来越多.现就骨髓干细胞的分类、作用机制、途径、存在的问题及前景等作简要介绍.
作者：龚怡；雷长城 刊期： 2010年第05期
瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,主要由白色脂肪组织分泌的.大量临床研究表明冠心病患者常存在高瘦素血症,表现为瘦素抵抗.
作者：狄欣欣；刘和俊 刊期： 2010年第05期
目的 总结彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断应用价值.方法 通过二维及彩色多普勒血流显像对50例急性、亚急性及慢性下肢深静脉血栓病因的诊断进行回顾性分析.结果 急性血栓患者38例,亚急性血栓患者9例,慢性血栓患者3例;右下肢深静脉血栓患者15例,左下肢深静脉血栓患者35例,左∶右为2.3∶1,且不同时期的下肢深静脉血栓有不同声像图特点.结论 彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓诊断及观察疗效有重要作用.
作者：李洪幸；乔凌云；王增运；杜小岳 刊期： 2010年第05期
肝豆状核变性(又称Wilson病)是一种常染色体隐性遗传病,临床表现具有多样性,又因其发病率仅为1:5 000～1:100 000,在临床上属少见病,很易造成误诊.本文作者遇1例以频繁抽搐为主要表现的肝豆状核变性误诊为癫痫及药物性肝损害患者,报告如下.
作者：刘春河；杨锡梅 刊期： 2010年第05期
目的 探讨基层医院拔T管致胆汁性腹膜炎的预防及治疗情况.方法 回顾性分析拔T管致胆汁性腹膜炎20例患者的资料.结果 20例患者经积极正确处理均痊愈.结论 拔T管致胆汁性腹膜炎应从术前检查、术中操作等方面积极预防,一旦发生应正确及时处理,基层医院以手术引流为主.
作者：王建民；梁勇；薛中星 刊期： 2010年第05期
目的 寻找减轻和预防阿尔茨海默病病人情感障碍的护理方法,为临床护理提供指导.方法 采用自评量表评定32例病人的抑郁、焦虑程度,根据临床表现判定病人情感紊乱症状,观察病人情感障碍相关因素,对病人进行日常生活能力(ADL)评定.结果 5种情感障碍与8项相关因素有关,经过我们的治疗护理后大部分病人的生活自理能力有显著提高.结论 对阿尔茨海默病病人的情感障碍采取防治结合、对症护理、改善环境、益智活动、情感支持等有效方法.
作者：宰小梅 刊期： 2010年第05期
为解决耳科英语教学的枯燥难懂问题,我们尝试以病例切入主题展开对疾病的讨论讲解的方式进行课堂教学的改革,并应用于七年制的专业课教学,在实践中受到良好效果.这种以病例为中心的互动教学比灌输式教学方法更能提高学生的学习兴趣并培养学生的主动学习能力.
作者：刘韵 刊期： 2010年第05期
通过对外科实习生出科量化考核结果的研究分析,探讨外科临床实习教学存在的问题并提出相应对策,旨在进一步提高外科临床教学质量,培养高质量的医学人才.
作者：宋兵；沈历宗；徐皓；黄华兴；肇毅；史京萍；王水 刊期： 2010年第05期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术后高热的治疗体会.方法 回顾性分析2005年3月至2009年6月微创经皮肾镜取石术后出现高热(体温高于39.0℃)的11例患者的临床资料.结果 在11例高热患者中,2例采用单纯抗生素及对症治疗,9例需采用外科处理,其中包括调整肾造瘘管位置及更换双J管8例,输尿管镜取石1例,11例患者均得到治愈.结论 微创经皮肾镜取石术后出现高热的患者,虽然合理使用抗生素是必需的,但是积极的外科处理也是极其重要的.
作者：苏海龙；冯仲信；黎桂雁 刊期： 2010年第05期
目的 评价补钙对于妊娠期预防妊娠高血压综合征的疗效.方法 在我院建卡定期行孕期检查的孕妇100例,随机分成治疗组及对照组各50例,补钙组于孕16周后至分娩前口服螯合型氨基酸钙1 200 mg,1次/d;另50例为对照组未补充任何钙剂.结果 治疗组妊高征发生率4.0%,无重度妊高征发生;对照组妊高征发生率为26.0%,重度妊高征发生率4.0%,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论 孕期补钙对预防和治疗妊娠期高血压有效、安全,值得临床推广应用.
作者：李绍雄 刊期： 2010年第05期
目的 探讨临床路径式带教方法在门诊手术室护理带教中的应用效果.方法 120名护理专业学生(护生)随机分为观察组和对照组,各60名.对照组采用传统的临床带教方法,观察组采用临床路径式带教方法.评价两组护生综合素质能力,护生对带教方法的满意率和患者对护生的满意率.结果 观察组的综合素质能力合格率(96.7%)显著高于对照组(76.7%),相比较有显著性差异(P<0.05);观察组护生对带教方法的满意率(95.0%)显著高于对照组(73.3%),相比较有显著性差异(P<0.05);患者对观察组护生的满意率(93.3%)显著高于对照组(68.3%),相比较有显著性差异(P<0.05).结论 临床路径式带教方法能提高护生的综合素质能力,提高护生对教学方法的满意度和患者对护士的满意度,在护生带教教学中应大力推广临床路径式带教方法.
作者：简明；胡菊华 刊期： 2010年第05期
目的 观察厄贝沙坦联合愈肾丸治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将95例早期2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组53例和对照组42例.两组均予厄贝沙坦150 mg/d及降糖治疗,观察组同时联合应用自制中药愈肾丸,疗程均为6个月.比较两组治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化.结果 治疗后两组24 hUAER、IL-1、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),但治疗组降低较对照组更明显(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合愈肾丸治疗早期糖尿病肾病有协同作用,可延缓肾损害进展.
作者：贺丰海 刊期： 2010年第05期
目的 观察应用卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的近期疗效.方法 慢性心力衰竭患者92例,随机分为常规治疗组(对照组)和卡维地洛联合螺内酯治疗组(治疗组)各46例,治疗组在常规治疗药物的基础上加用卡维地洛和螺内酯,疗程12周.观察治疗效果并测定治疗前后左心室射血分数(LVFF)和血浆B型利尿钠肽(BNP)水平.结果 治疗12周后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组LVFF、BNP与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭效果显著,可降低血浆中BNP水平,改善心功能.
作者：王丽 刊期： 2010年第05期
心血管疾病是目前严重影响人民身体健康的常见病、多发病,病种多、病情复杂多变,新的诊疗技术层出不穷.对于广大医学生而言,是内科临床教学的重点和难点之一.
作者：阴赪茜；李志忠；张京梅 刊期： 2010年第05期
目的 分析以腹泻为首要症状的急性阑尾炎的误诊原因及预防.方法 总结我院自1999～2007年肠道门诊12例急性阑尾炎误诊为感染性腹泻的原因.结果 通过我院肠道门诊的就诊病例分析,急性阑尾炎首发症状为腹泻的病例12例,被误诊为感染性腹泻.询问病史不详细、体格检查不仔细,没有综合患者的症状、体征及辅助检查全面分析作出正确的临床诊断,片面认为首发症状为腹泻的病例确诊为感染性腹泻,以至于急性阑尾炎均因腹泻为首要症状而误诊.结论 询问病史及体格检查不详细和临床经验欠缺是急性阑尾炎误诊为感染性腹泻的主要原因.
作者：王业满 刊期： 2010年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
