刘韵
各种心脏病发展到晚期大多导致心力衰竭,心力衰竭严重影响着心脏病患者的预后及生活质量.而常规治疗手段效果有限,骨髓干细胞的临床研究越来越多.现就骨髓干细胞的分类、作用机制、途径、存在的问题及前景等作简要介绍.
作者：龚怡；雷长城 刊期： 2010年第05期
目的 观察应用卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的近期疗效.方法 慢性心力衰竭患者92例,随机分为常规治疗组(对照组)和卡维地洛联合螺内酯治疗组(治疗组)各46例,治疗组在常规治疗药物的基础上加用卡维地洛和螺内酯,疗程12周.观察治疗效果并测定治疗前后左心室射血分数(LVFF)和血浆B型利尿钠肽(BNP)水平.结果 治疗12周后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组LVFF、BNP与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭效果显著,可降低血浆中BNP水平,改善心功能.
作者：王丽 刊期： 2010年第05期
目的 探讨应用呋喃西林液冲洗法对气管插管患者进行口腔护理的效果.方法 选择2004年1月至2008年6月入住龙口市人民医院ICU病房的患者共196例,按照随机分组的原则共分为两组如下:呋喃西林液冲洗法组、生理盐水擦拭组.对两组患者的口腔炎症、呼吸机相关肺炎、口腔清洁度评价、咽拭子培养等方面进行观察.结果 呋喃西林液冲洗法与生理盐水液擦洗法比较,口腔炎症明显减轻,呼吸机相关肺炎明显减少,咽拭子培养菌落明显减少.结论 经口气管插管患者应用呋喃西林液口腔冲洗法,可保持口腔清洁,使口腔炎症发生率明显下降,呼吸机相关肺炎发生率明显降低.
作者：孙灵娅；孙雪林；曹丽梅 刊期： 2010年第05期
目的 探讨临床路径式带教方法在门诊手术室护理带教中的应用效果.方法 120名护理专业学生(护生)随机分为观察组和对照组,各60名.对照组采用传统的临床带教方法,观察组采用临床路径式带教方法.评价两组护生综合素质能力,护生对带教方法的满意率和患者对护生的满意率.结果 观察组的综合素质能力合格率(96.7%)显著高于对照组(76.7%),相比较有显著性差异(P<0.05);观察组护生对带教方法的满意率(95.0%)显著高于对照组(73.3%),相比较有显著性差异(P<0.05);患者对观察组护生的满意率(93.3%)显著高于对照组(68.3%),相比较有显著性差异(P<0.05).结论 临床路径式带教方法能提高护生的综合素质能力,提高护生对教学方法的满意度和患者对护士的满意度,在护生带教教学中应大力推广临床路径式带教方法.
作者：简明；胡菊华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨SySmex UF-100i型全自动尿沉渣分析仪检测红细胞的影响因素.方法 采用SySmex UF-100i型全自动尿沉渣分析仪、干化学法、显微镜检查分析970例门诊患者的尿液,并对结果进行分析.结果 SySmex UF-100i型全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞时受结晶、细菌、酵母菌、破碎红细胞、影红细胞等物质的影响,UF-100i型全自动尿沉渣分析仪阳性率为43.6%,显微镜镜检法阳性率为29.6%,经χ2检验,两者差异有显著性(χ2=41.1,P<0.05).结论 当尿液中有结晶、细菌、酵母菌存在时,可导致尿沉渣分析仪检测尿红细胞出现假阳性, 破碎红细胞、影红细胞可导致假阴性.因此,尿红细胞的检测,一定要结合干化学分析、显微镜镜检来综合分析.
作者：吴宝花；李柏中；郑淑霞 刊期： 2010年第05期
氯吡格雷是一种新型噻吩吡啶类血小板聚集(platelet aggregation,PA)抑制剂.已经广泛应用于急性冠脉综合征以及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的抗血栓治疗.明显减少心血管事件的发生,降低支架内亚急性血栓形成的发生率.
作者：陈丰；彭俊；王祥贵 刊期： 2010年第05期
自发性气胸是呼吸系统常见急症之一,尤其是张力性气胸对机体呼吸、循环影响大,必须紧急抢救处理.为探讨内科张力性气胸的临床特征,从而提高防治水平,现将我院1997年3月至2007年3月间临床资料完整的16例内科张力性气胸的病例做一回顾性临床分析.
作者：何知；李四堂 刊期： 2010年第05期
目的 探讨输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效.方法 采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者8例,术后留置导尿管2～4周.结果 病人术后全部随访3～15个月,1次性手术治愈2例,有效6例.结论 输尿管镜钬激光内切开术是治疗尿道狭窄的有效方法,效果好,手术创伤小,并发症少.
作者：朴仁京；李洪秀；任山；张喜维；翟德军；邹恩泽；齐健；杜刚；张健 刊期： 2010年第05期
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration, HLD)又称Wilson病,是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病.患者由于铜代谢障碍,体内铜在肝脏、脑部、角膜和肾脏等器官异常沉积.MRI检查对评价HLD脑部病变有一定作用,现报道2例.
作者：李清娟；周荣林；靳二虎；马大庆 刊期： 2010年第05期
目的 检测SGC-7901胃癌细胞株中生长抑素受体亚型2、5(SSTR-2、SSTR-5)的表达情况及其分泌血管内皮生长因子(VEGF)状况以及奥曲肽对SGC-7901胃癌细胞株分泌VEGF是否有抑制作用.方法 采用免疫细胞化学及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测胃癌细胞株SGC-7901中SSTR-2、SSTR-5的表达;利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测奥曲肽对胃癌细胞株SGC-7901分泌VEGF的抑制作用.结果 SSTR-2、SSTR-5在胃癌细胞SGC-7901均呈阳性表达;SGC-7901胃癌细胞可以自分泌VEGF,呈时间依赖性;奥曲肽(10-6 mol/ L～10-5 mol/L)可以抑制SGC-7901胃癌细胞合成分泌VEGF,具有时间-剂量依赖性.结论 胃癌细胞株SGC-7901表达SSTR-2、SSTR-5;奥曲肽能够抑制人SGC-7901胃癌细胞中VEGF的分泌,可能是奥曲肽抗血管新生的作用机制之一.
作者：郭雯珲；王川；洪天姿；傅芳萌；张捷；郑美春 刊期： 2010年第05期
目的 探讨食管手术中预防性胸导管结扎术在预防乳糜胸方面的效果.方法 通过对66例食管手术中采取预防性胸导管结扎术的病人,其术后胸腔引流液的分析,了解术后乳糜胸发生的情况.结果 64例病人中,术后第1天乳糜定性试验阳性45例,64例病人术后第2～4天引流量少于50 ml,拔出胸腔闭式引流管.2例病人引流量较多,于手术后第6天引流量减少至50 ml,拔出胸腔闭式引流管.结论 在食管手术中,预防性胸导管结扎术能有效地降低乳糜胸所致的严重并发症,提高乳糜胸的治愈率,降低二次手术的几率.
作者：陈伦元；陈锡树；李波 刊期： 2010年第05期
目的 探讨基层医院拔T管致胆汁性腹膜炎的预防及治疗情况.方法 回顾性分析拔T管致胆汁性腹膜炎20例患者的资料.结果 20例患者经积极正确处理均痊愈.结论 拔T管致胆汁性腹膜炎应从术前检查、术中操作等方面积极预防,一旦发生应正确及时处理,基层医院以手术引流为主.
作者：王建民；梁勇；薛中星 刊期： 2010年第05期
目的 比较西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法 40例老年抑郁症患者,随机分两组,分别用西酞普兰和阿米替林治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副作用量表(TESS)于治疗前和治疗2、4、6周末分别评定疗效和不良反应.结果 两组治疗后各周HAMD评分均较治疗前下降(P均<0.05);其中治疗后2周末,西酞普兰组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05),但治疗4～6周末比较,差异均无显著性(P>0.05);西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻.结论 西酞普兰治疗老年抑郁症疗效与阿米替林相当,但起效较快,安全性高,不良反应轻微.
作者：张淑芬；潘继英；全权升 刊期： 2010年第05期
目的 探讨卵磷脂络合碘治疗玻璃体出血的临床疗效.方法 分析总结了2009年2月至2009年9月在我院诊断为玻璃体出血并应用卵磷脂络合碘治疗患者43例,所有患者初诊及复诊行视力检查、裂隙灯、间接检眼镜及眼部B超检查.结果 43例患者,显效28例(65.1%),有效12例(27.9%),无效3例(7.0%).总有效率为93.0%.结论 卵磷脂络合碘是安全有效的治疗玻璃体出血药物.
作者：赵露；王艳玲；洪慧；唐思梦 刊期： 2010年第05期
多媒体教学作为一种现代化、智能化的教学手段,为高校实验教学提供了高效、交互、实时的操作环境和良好的服务.而病原生物学多媒体实验室的特殊性在于实验教学过程中会接触病原微生物,这就对其实验室的管理和维护提出了更高的要求.
作者：郭震 刊期： 2010年第05期
目的 分析脊柱结核的磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)表现,比较其诊断价值.方法 对经手术病理和/或临床治疗随访证实的脊39例脊柱结核的MRI和CT表现进行回顾性对比分析.结果 脊柱结核MRI表现为椎体及附件的骨质破坏、椎旁脓肿形成、硬膜囊和脊髓受累、椎间盘信号的改变以及韧带下播散等;脊柱结核 CT表现为椎体及附件的骨质破坏、椎旁脓肿形成以及椎管受累等;与CT相比,MRI对早期病变的显示更敏感,对病变范围的确定也更具优势,但CT对死骨以及钙化灶的显示更清晰.结论 脊柱结核病变具有多样性, MRI对脊柱结核的早期诊断、病变范围的确定方面要明显优于CT,而CT在显示死骨和钙化等方面具有优势,两者综合分析有助于脊柱结核的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的观察.
作者：肖志辉 刊期： 2010年第05期
近十几年来随着科技的不断进步,手术器械的不断发展更新和完善,术者及患者要求的不断提高,腹腔镜下手术在显微外科和妇产科的临床应用日趋成熟和广泛.腹腔镜手术以其安全、简单、有效而成为治疗对异位妊娠佳方式.
作者：解伟军 刊期： 2010年第05期
通过对外科实习生出科量化考核结果的研究分析,探讨外科临床实习教学存在的问题并提出相应对策,旨在进一步提高外科临床教学质量,培养高质量的医学人才.
作者：宋兵；沈历宗；徐皓；黄华兴；肇毅；史京萍；王水 刊期： 2010年第05期
目的 分析以腹泻为首要症状的急性阑尾炎的误诊原因及预防.方法 总结我院自1999～2007年肠道门诊12例急性阑尾炎误诊为感染性腹泻的原因.结果 通过我院肠道门诊的就诊病例分析,急性阑尾炎首发症状为腹泻的病例12例,被误诊为感染性腹泻.询问病史不详细、体格检查不仔细,没有综合患者的症状、体征及辅助检查全面分析作出正确的临床诊断,片面认为首发症状为腹泻的病例确诊为感染性腹泻,以至于急性阑尾炎均因腹泻为首要症状而误诊.结论 询问病史及体格检查不详细和临床经验欠缺是急性阑尾炎误诊为感染性腹泻的主要原因.
作者：王业满 刊期： 2010年第05期
心血管疾病是目前严重影响人民身体健康的常见病、多发病,病种多、病情复杂多变,新的诊疗技术层出不穷.对于广大医学生而言,是内科临床教学的重点和难点之一.
作者：阴赪茜；李志忠；张京梅 刊期： 2010年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
