李清娟；周荣林；靳二虎；马大庆
目的 探讨食管手术中预防性胸导管结扎术在预防乳糜胸方面的效果.方法 通过对66例食管手术中采取预防性胸导管结扎术的病人,其术后胸腔引流液的分析,了解术后乳糜胸发生的情况.结果 64例病人中,术后第1天乳糜定性试验阳性45例,64例病人术后第2～4天引流量少于50 ml,拔出胸腔闭式引流管.2例病人引流量较多,于手术后第6天引流量减少至50 ml,拔出胸腔闭式引流管.结论 在食管手术中,预防性胸导管结扎术能有效地降低乳糜胸所致的严重并发症,提高乳糜胸的治愈率,降低二次手术的几率.
作者：陈伦元；陈锡树；李波 刊期： 2010年第05期
目的 分析脊柱结核的磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)表现,比较其诊断价值.方法 对经手术病理和/或临床治疗随访证实的脊39例脊柱结核的MRI和CT表现进行回顾性对比分析.结果 脊柱结核MRI表现为椎体及附件的骨质破坏、椎旁脓肿形成、硬膜囊和脊髓受累、椎间盘信号的改变以及韧带下播散等;脊柱结核 CT表现为椎体及附件的骨质破坏、椎旁脓肿形成以及椎管受累等;与CT相比,MRI对早期病变的显示更敏感,对病变范围的确定也更具优势,但CT对死骨以及钙化灶的显示更清晰.结论 脊柱结核病变具有多样性, MRI对脊柱结核的早期诊断、病变范围的确定方面要明显优于CT,而CT在显示死骨和钙化等方面具有优势,两者综合分析有助于脊柱结核的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的观察.
作者：肖志辉 刊期： 2010年第05期
目的 探讨卵磷脂络合碘治疗玻璃体出血的临床疗效.方法 分析总结了2009年2月至2009年9月在我院诊断为玻璃体出血并应用卵磷脂络合碘治疗患者43例,所有患者初诊及复诊行视力检查、裂隙灯、间接检眼镜及眼部B超检查.结果 43例患者,显效28例(65.1%),有效12例(27.9%),无效3例(7.0%).总有效率为93.0%.结论 卵磷脂络合碘是安全有效的治疗玻璃体出血药物.
作者：赵露；王艳玲；洪慧；唐思梦 刊期： 2010年第05期
为解决耳科英语教学的枯燥难懂问题,我们尝试以病例切入主题展开对疾病的讨论讲解的方式进行课堂教学的改革,并应用于七年制的专业课教学,在实践中受到良好效果.这种以病例为中心的互动教学比灌输式教学方法更能提高学生的学习兴趣并培养学生的主动学习能力.
作者：刘韵 刊期： 2010年第05期
横纹肌肉瘤是儿童和青少年时期常见的眶内恶性肿瘤,恶性程度高,发展快,如治疗不及时,可引起血行转移,甚至死亡[1].本院2009年收治1例儿童眼眶横纹肌肉瘤,现报告如下.
作者：王丽波 刊期： 2010年第05期
目的 分析以腹泻为首要症状的急性阑尾炎的误诊原因及预防.方法 总结我院自1999～2007年肠道门诊12例急性阑尾炎误诊为感染性腹泻的原因.结果 通过我院肠道门诊的就诊病例分析,急性阑尾炎首发症状为腹泻的病例12例,被误诊为感染性腹泻.询问病史不详细、体格检查不仔细,没有综合患者的症状、体征及辅助检查全面分析作出正确的临床诊断,片面认为首发症状为腹泻的病例确诊为感染性腹泻,以至于急性阑尾炎均因腹泻为首要症状而误诊.结论 询问病史及体格检查不详细和临床经验欠缺是急性阑尾炎误诊为感染性腹泻的主要原因.
作者：王业满 刊期： 2010年第05期
自发性气胸是呼吸系统常见急症之一,尤其是张力性气胸对机体呼吸、循环影响大,必须紧急抢救处理.为探讨内科张力性气胸的临床特征,从而提高防治水平,现将我院1997年3月至2007年3月间临床资料完整的16例内科张力性气胸的病例做一回顾性临床分析.
作者：何知；李四堂 刊期： 2010年第05期
近十几年来随着科技的不断进步,手术器械的不断发展更新和完善,术者及患者要求的不断提高,腹腔镜下手术在显微外科和妇产科的临床应用日趋成熟和广泛.腹腔镜手术以其安全、简单、有效而成为治疗对异位妊娠佳方式.
作者：解伟军 刊期： 2010年第05期
目的 比较西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法 40例老年抑郁症患者,随机分两组,分别用西酞普兰和阿米替林治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副作用量表(TESS)于治疗前和治疗2、4、6周末分别评定疗效和不良反应.结果 两组治疗后各周HAMD评分均较治疗前下降(P均<0.05);其中治疗后2周末,西酞普兰组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05),但治疗4～6周末比较,差异均无显著性(P>0.05);西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻.结论 西酞普兰治疗老年抑郁症疗效与阿米替林相当,但起效较快,安全性高,不良反应轻微.
作者：张淑芬；潘继英；全权升 刊期： 2010年第05期
目的 探讨基层医院拔T管致胆汁性腹膜炎的预防及治疗情况.方法 回顾性分析拔T管致胆汁性腹膜炎20例患者的资料.结果 20例患者经积极正确处理均痊愈.结论 拔T管致胆汁性腹膜炎应从术前检查、术中操作等方面积极预防,一旦发生应正确及时处理,基层医院以手术引流为主.
作者：王建民；梁勇；薛中星 刊期： 2010年第05期
目的 探讨小剂量糖皮质激素预防老年人带状疱疹后遗神经痛的效果.方法 选择老年带状疱疹患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例,两组均常规口服泛昔洛韦、静点胸腺肽、肌注维生素B1、B12,治疗组在此基础上口服小剂量强的松12 d,疗程均为14 d,疗程结束后评价疗效.结果 治疗组的止痛时间明显短于对照组(P<0.01),止疱、结痂时间亦短于对照组(P<0.05),总有效率及后遗神经痛的发生率与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年带状疱疹早期、短程应用小剂量糖皮质激素治疗可有效缓解疼痛,预防后遗神经痛.
作者：秦凌花；赵华；李慧；王月花 刊期： 2010年第05期
肝豆状核变性(又称Wilson病)是一种常染色体隐性遗传病,临床表现具有多样性,又因其发病率仅为1:5 000～1:100 000,在临床上属少见病,很易造成误诊.本文作者遇1例以频繁抽搐为主要表现的肝豆状核变性误诊为癫痫及药物性肝损害患者,报告如下.
作者：刘春河；杨锡梅 刊期： 2010年第05期
目的 观察厄贝沙坦联合愈肾丸治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将95例早期2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组53例和对照组42例.两组均予厄贝沙坦150 mg/d及降糖治疗,观察组同时联合应用自制中药愈肾丸,疗程均为6个月.比较两组治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化.结果 治疗后两组24 hUAER、IL-1、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),但治疗组降低较对照组更明显(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合愈肾丸治疗早期糖尿病肾病有协同作用,可延缓肾损害进展.
作者：贺丰海 刊期： 2010年第05期
氯吡格雷是一种新型噻吩吡啶类血小板聚集(platelet aggregation,PA)抑制剂.已经广泛应用于急性冠脉综合征以及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的抗血栓治疗.明显减少心血管事件的发生,降低支架内亚急性血栓形成的发生率.
作者：陈丰；彭俊；王祥贵 刊期： 2010年第05期
急性心肌梗死(AMI)主要依靠心电图的特异改变、病人的临床表现和症状,以及血清中相关酶的异常变化来确诊.对于隐匿型AMI,血清中有关标志物的动态变化则具有特殊价值[1].
作者：曹玉静 刊期： 2010年第05期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术后高热的治疗体会.方法 回顾性分析2005年3月至2009年6月微创经皮肾镜取石术后出现高热(体温高于39.0℃)的11例患者的临床资料.结果 在11例高热患者中,2例采用单纯抗生素及对症治疗,9例需采用外科处理,其中包括调整肾造瘘管位置及更换双J管8例,输尿管镜取石1例,11例患者均得到治愈.结论 微创经皮肾镜取石术后出现高热的患者,虽然合理使用抗生素是必需的,但是积极的外科处理也是极其重要的.
作者：苏海龙；冯仲信；黎桂雁 刊期： 2010年第05期
目的 寻找减轻和预防阿尔茨海默病病人情感障碍的护理方法,为临床护理提供指导.方法 采用自评量表评定32例病人的抑郁、焦虑程度,根据临床表现判定病人情感紊乱症状,观察病人情感障碍相关因素,对病人进行日常生活能力(ADL)评定.结果 5种情感障碍与8项相关因素有关,经过我们的治疗护理后大部分病人的生活自理能力有显著提高.结论 对阿尔茨海默病病人的情感障碍采取防治结合、对症护理、改善环境、益智活动、情感支持等有效方法.
作者：宰小梅 刊期： 2010年第05期
班主任作为新生管理的重要成员,应分析新生存在的问题及其思想根源,加大教育引导力度,注重人文关怀,引导学生树立正确的学习目标,培养良好的学习生活习惯.
作者：胡鑫淼 刊期： 2010年第05期
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration, HLD)又称Wilson病,是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病.患者由于铜代谢障碍,体内铜在肝脏、脑部、角膜和肾脏等器官异常沉积.MRI检查对评价HLD脑部病变有一定作用,现报道2例.
作者：李清娟；周荣林；靳二虎；马大庆 刊期： 2010年第05期
目的 探讨应用呋喃西林液冲洗法对气管插管患者进行口腔护理的效果.方法 选择2004年1月至2008年6月入住龙口市人民医院ICU病房的患者共196例,按照随机分组的原则共分为两组如下:呋喃西林液冲洗法组、生理盐水擦拭组.对两组患者的口腔炎症、呼吸机相关肺炎、口腔清洁度评价、咽拭子培养等方面进行观察.结果 呋喃西林液冲洗法与生理盐水液擦洗法比较,口腔炎症明显减轻,呼吸机相关肺炎明显减少,咽拭子培养菌落明显减少.结论 经口气管插管患者应用呋喃西林液口腔冲洗法,可保持口腔清洁,使口腔炎症发生率明显下降,呼吸机相关肺炎发生率明显降低.
作者：孙灵娅；孙雪林；曹丽梅 刊期： 2010年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
