覃国珍
目的 观察培哚普利加美托洛尔联合治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效.方法 40例扩张型心肌病患者随机分别两组,治疗组20例给予培哚普利(2～8 mg/d)和美托洛尔(12.5～75.0 mg/d),对照组22例给予常规治疗.结果 总有效率治疗组为90.0%,对照组为50.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论 培哚普利联用美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭简单易行,且可以预防洋地黄中毒,对依赖洋地黄的扩张型心肌病心力衰竭病人有益.
作者：陈洪艳 刊期： 2010年第08期
目的 探讨独立通风笼盒(IVC)实验动物房的建设和管理办法.方法 依照相关的实验动物管理条例的要求,对IVC动物房进行了建设,并制定了一系列的管理措施.结果 通过科学的设计建设和严格的管理,本实验室成功饲养了约5 000只基因工程小鼠.结论 通过本实验IVC动物房的科学的建设和严格的管理,保证了动物房的正常运行.
作者：亓翠玲；李明；吴高峰；王丽京 刊期： 2010年第08期
目的 了解我市孕产妇近两年人类免疫缺陷病毒(HIV) 、梅毒的感染情况,阻断和降低HIV/梅毒经母婴垂直传播的发生,预防、控制艾滋病和梅毒的蔓延.方法 对我院妇产科门诊作孕期保健和孕妇孕期未做检查的待产妇、包括(死胎、死产、自然流产)进行HIV/梅毒血清学检测.结果 共检测1 706例孕产妇,发现1例HIV阳性孕妇,阳性检出率为0.01%;4例梅毒孕妇,阳性检出率为0.22%;HIV阳性孕妇终止妊娠,4例梅毒孕妇经定期随访、治疗,所生新生儿均无感染梅毒.结论 孕产妇实施产前HIV/梅毒血清学检测能有效阻断HIV/梅毒经母婴传播.
作者：赵芳 刊期： 2010年第08期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)俗称鼾症,是睡眠呼吸暂停综合征常见的一种类型,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸表浅和/或呼吸暂停,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命.流行病学研究资料显示,OSAHS在成年人中的患病率为1%～5%[1],并随着年龄的增加亦呈上升趋势.
作者：杨晶晶；李南方；王红梅 刊期： 2010年第08期
目的 观察控制性低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除病人手术期间的失血量及手术后肝、肾功能的影响.方法 31例择期行肝叶切除手术病人,随机分为两组.试验组(L组)16例,术中于肝脏游离,松解开始时控制LCVP≤5 cmH2O,肝叶切除结束,肝脏止血完成时恢复中心静脉压(CVP)至6～12 cmH2O;对照组(C组)15例,术中CVP在6～12 cmH2O水平.比较两组间病人手术期间液体输入量、出血量、输血量和手术后第2天,第7天的肝、肾功能变化.结果 L组病人的液体输入量明显少于C组病人(P<0.01),出血量和输血量也明显少于C组病人(P<0.05);两组间病人的尿量和术后肝、肾功能变化无明显差异.结论 LCVP能明显减少肝叶切除病人术中出血量,对术后肝、肾功能无明显影响.
作者：马宏恩；侍晓玲 刊期： 2010年第08期
目的 观察安宫止血颗粒治疗产后恶露不绝的临床疗效.方法 将产后恶露不绝的患者152例随机分成两组各76例,治疗组予口服安宫止血颗粒,每次4 g,每日3次;对照组予益母草片口服,每次4片,每日3次,另加替硝唑片0.5 g/次,每日3次.两组均7 d为1个疗程.结果 安宫止血颗粒治疗产后恶露不绝的有效率为92.5%,对照组为86.8%,两者无显著差异,但在子宫复旧以及中医症状改善方面明显优于对照组.结论 安宫止血颗粒具有活血行气、促进子宫缩复的功效,而且对母婴无副作用,可广泛应用于治疗产后恶露不绝.
作者：黄东；吴小容 刊期： 2010年第08期
目的 探讨红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 将110例支原体肺炎患儿随机分为两组,治疗组80例,对照组30例,观察治疗后症状、体征及胸部X线、肝功能变化情况.结果 两组治疗3 d后,观察组的症状均明显好转;对照组24例有明显好转,6例效果欠佳,2周后复查胸片均大部吸收,效果有显著差异.结论 红霉素联合阿奇霉素短程治疗小儿支原体肺炎较单用阿奇霉素序贯治疗效果好,缩短症状体征恢复时间.
作者：姜秀艳 刊期： 2010年第08期
目的 总结肾内科门诊腰痛患者的病因分布特点以及腰痛与肾脏病的关系.方法 对我院5年来肾脏内科门诊就诊的腰痛患者480例行尿常规、尿蛋白定量、尿红细胞形态、肝肾功能、人白细胞抗原B27(HLAB27),腰腹部X线、B超、CT等相关检查,结合病史、症状、体格检查分析腰痛的病因.结果 480例腰痛患者中男性260例,女性220例.其中与肾脏相关者174例,占36.3%,前5位为肾盂肾炎56例,急性肾炎23例,肾囊肿21例,肾病综合征19例,肾结石12例.肾外疾病引起腰痛的患者共306例,前5位包括软组织性腰痛57例,腰背部组织结构退行性变43例,腰椎间盘突出症41例,神经源性腰痛22例,盆腔炎22例.结论 腰痛的病因相当复杂,有时需要十分复杂的检查才能终确诊,肾性腰痛所占比例并不大.而非肾性腰痛患者常到肾内科门诊就诊,故作为肾科医师应熟悉对常见腰痛,尤其是肾区腰痛的诊断.
作者：安军民；张莉；孟梅霞；畅飞；邢继龙 刊期： 2010年第08期
糖尿病已成为危害人类健康的第三类非传染性疾病,其慢性并发症已成为糖尿病患者致残﹑致死的重要原因.糖尿病肾病是其慢性并发症之一,因此对其早期治疗尤其重要.糖尿病属于中医的消渴病范畴.通心络在糖尿病并发症治疗中有一定价值.我院于2005年6月至2008年9月间对32例早期糖尿病肾病患者采用通心络治疗取得了良好疗效,现报告如下.
作者：顾忠林 刊期： 2010年第08期
目的 总结肋骨骨折的影像诊断方法及流程,以减少漏诊.方法 对我院2007年10月至2009年5月100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用胸部转位透视、胸部X线摄片检查及胸部CT检查.结果 单纯行胸部正位检查发现肋骨骨折40例,胸部转位透视加摄片明确肋骨骨折诊断90例,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT检查,明确肋骨骨折4例,但发现肺部挫裂伤5例,气胸3例,液气胸3例,胸腔积液5例.结论 胸部外伤肋骨骨折诊断要结合临床体征,采取胸部转位透视加摄片,必要时做胸部CT的规范影像检查流程以减少肋骨骨折的漏诊.
作者：吴伟清；张亿星 刊期： 2010年第08期
目的 了解在临床治疗鼻窦炎过程中影响疗效的因素,完善治疗方案,减少复发,改善患者愈后.方法 对我院2006年10月至2009年5月收治的经确诊的鼻窦炎患者155例进行回顾性的分析.结果 全组治愈53例(34.19%),好转88例(56.77%),无效14例(9.03%),总有效率为90.97%.结论 鼻窦炎的治疗是一个漫长的过程,综合治疗方法能够提高疗效并改善愈后,但还需要医患双方充分认识,互相配合,共同努力,才能战胜疾病.
作者：余少华；李粤棠；周光荣；周梓昭 刊期： 2010年第08期
目的 观察癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)、癌抗原72-4(CA72-4)对卵巢癌的诊断及疗效观察的价值.方法 采用电发光法检测32例卵巢癌和21例妇科良性疾病患者血清中CA125、CA153和CA72-4水平.结果 卵巢癌患者血清中CA125、CA153和CA72-4含量高于良性对照组,联合检测CA125和CA72-4特异性、敏感性优于单独检测及其它组合.卵巢癌患者治疗后CA125、CA153和CA72-4降低(P<0.05～0.01).结论 联合检测CA125和CA72-4对卵巢癌的诊断有重要的临床价值,弥补了单独检测CA125的不足.
作者：张辉；韩波 刊期： 2010年第08期
目的 观察乙型肝炎病毒前S1抗原在乙肝免疫学常见模式中的表达,以探讨其临床意义.方法 用酶联免疫吸附(ELISA)方法同时检测800份人血清标本乙型肝炎病毒前S1抗原和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)(乙肝五项),以乙肝五项模式进行分组,比较不同血清模式乙肝病毒感染者前S1抗原的阳性率.结果 前S1抗原在大三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb为阳性)和小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb为阳性)模式中的阳性率显著增高,分别为87.0%,66.0%.HbsAg(-)的各模式组的前S1抗原阳性率均小于等于2%.100份乙肝五项阴性血清的前S1抗原阳性率为8%.结论 乙型肝炎病毒前S1抗原可补充和完善乙肝五项检测的不足,尤其对HbeAg阴性或者变异的HBV感染者能更好地反映病毒的复制状态和传染性.
作者：曲明亮 刊期： 2010年第08期
脂肪肉瘤分黏液脂肪肉瘤与多形性脂肪肉瘤两型,两者性质不同.多形性脂肪肉瘤,是生长于深部组织的高度恶性低分化的原发肉瘤,具有侵袭性肉瘤的典型行为[1].该肿瘤富含血管,并可见纤维肉瘤成分.脂肪染色阳性[2].组化染色可以看出,没有黏液脂肪肉瘤所特有的毛细血管的丛状排列[1].我院于2009年收治1例巨大脂肪肉瘤患者,经手术切除和放疗,效果较好,随访至今未复发,患者及家属均满意.
作者：蔡亮；凌强；邓高荣；廖建平；胡东 刊期： 2010年第08期
目的 分析进口门冬氨酸钾镁与国产门冬氨酸钾镁对心律失常患者钾、镁的补充效果以及临床疗效,为临床用药提供指导性建议.方法 将我院收治的48例心律失常患者随机分成两组,进口组给予进口门冬氨酸钾镁治疗,共24例;国产组给予国产门冬氨酸钾镁治疗,共24例,观察两组治疗效果.结果 两组在年龄、性别、病因、类型等方面无显著性差异(P>0.05);治疗后,进口组的血清钾、镁离子较国产组增加更明显(P<0.05),进口组的总有效率也高于国产组(P<0.05).结论 与国产门冬氨酸钾镁相比,进口门冬氨酸钾镁对心律失常患者钾、镁的补充效果更明显,临床疗效更显著.如果患者经济能够承担得起的话,应优先考虑使用进口药.
作者：万元春；徐飞；周勇 刊期： 2010年第08期
目的 研究甲氨喋呤(MTX)、米非司酮联合中药宫外孕方剂在早期异位妊娠的药物治疗中的作用.方法 将确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的96例患者随机分为A、B、C3组,每组各32例.A组,MTX50 mg/m2单次肌肉注射;B组,MTX肌肉注射,同时口服米非司酮50 mg,每日2次,共用3 d;C 组,MTX肌肉注射加米非司酮口服,用法同上,外加中药宫外孕方口服.观察其疗效及不良反应.结果 A组32例中,保守治疗成功25例,治愈率71.9%;B组32例中,保守治疗成功27例,治愈率84.4%;C组32例中,保守治疗成功30例,治愈率93.8%,C组治疗效果明显优于A组及B组,血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降、治疗成功率、包块缩小程度均明显提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨喋呤、米非司酮与中药宫外孕方联合用药治疗早期异位妊娠,具有疗效高、安全、副作用小、减轻患者医疗负担的特点,值得临床推广.
作者：柏雪燕；董月彦 刊期： 2010年第08期
目的 通过实验证明群体管理在糖尿病治疗中的可行性.方法 采用随机前后对照的方法,将在本院就诊的糖尿病患者分为群体管理组和对照组,每个病例观察1年.结果 两组依从性差异比较有统计学意义(P<0.05),群体管理组糖化血红蛋白治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗1年后两组间糖化血红蛋白数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 群体管理在糖尿病治疗中是可行的,该方法的成功和推广,将对我国糖尿病治疗模式产生重要的影响.
作者：廖浩峰；廖铁军；李洪昌；胡荣 刊期： 2010年第08期
目的 探索简便、快速的肠道清洁准备法,提高肠道检查及治疗的成功率,减少并发症的发生.方法 选择需进行结肠镜检查的患者80例,随机分为A、B两组各40例.A组患者于检查当日晨8∶00口服10%的硫酸镁500 ml,半个小时后饮5%的糖盐水2 000～2 500 ml,2 h内饮完;B组患者于检查前晚20∶00口服酚酞4片,当日晨8∶00口服10%的硫酸镁500 ml,半小时后饮5%的糖盐水2 000～2 500 ml,2 h内饮完.同时指导A、B两组患者进行适量运动及健康宣教,比较两组患者肠道准备的效果. 结果 B组肠道清洁度优于A组,且患者的不良反应较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合酚酞后的硫酸镁肠道准备法可使肠道清洁度高,有利于观察病变部位,不良反应少,检查结果满意,患者容易接受.
作者：唐燕 刊期： 2010年第08期
目的 了解降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与外周血碱性磷酸酶积分(NAP)3个指标在感染病例中的数值变化,评价它们的诊断价值.方法 通过对我院已诊断为细菌感染的32个病例的3个指标同时测定,PCT用半定量胶体金方法测定,hs-CRP用免疫比浊法测定,外周血碱性磷酸酶积分(NAP)用染色法测定,并与其他非细菌感染的15个病例的3个指标进行比较.结果 感染病例的3个指标与非感染病例的3个指标比较有显著性差异.以0.5 ng/ml为界限,PCT检测细菌感染的灵敏度为75%,特异性为80%:以10 mg/L为界限,hs-CRP的灵敏度为93.7%,特异性为53.3%;以120为界限,NAP的灵敏度为56.3%,特异性为86.6%.结论 3个指标均可作为细菌感染诊断指标,hs-CRP的灵敏度较高,而PCT和NAP的特异性更高.
作者：陈自武 刊期： 2010年第08期
目的 探讨阿托伐他汀的多效性对血糖的影响.方法 85例注射胰岛素或联合胰岛素和口服降糖药治疗但血糖仍控制不良的2型糖尿病患者,随机分为治疗组(n=43)及对照组(n=42).对照组用口服降糖药或胰岛素治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀(立普妥10 mg/d),主要疗效指标是糖化血红蛋白从基线到16周时的变化.结果 经16周治疗后,阿托伐他汀治疗组血糖指标(达标时间和幅度)明显优于对照组,胰岛素敏感指数明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于胰岛素或联合胰岛素和口服降糖药治疗但血糖仍控制不良的2型糖尿病患者阿托伐他汀有协同降糖效应.
作者：覃国珍 刊期： 2010年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
