隋启军；范春海
目的 观察无创机械通气(BiPAP)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及临床疗效.方法 选取2004年10月到2008年12月COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭患者46例,随机分为两组,每组23例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用BiPAP治疗.两组对比.结果 对照组治疗3 h后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善,差异有显著性(P<0.05);而呼吸、心率及pH与治疗前比较,无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗3 h后呼吸、心率及PaCO2均较治疗前明显下降,PaO2、pH明显升高,差异具有显著性(P<0.05).并且,治疗3 h后治疗组呼吸、心率、PaO2、PaCO2及pH改善情况均较对照组明显,差异有显著性(P<0.05).治疗组有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).治疗组病死率低于对照组,但无统计学意义(P>0.05).治疗组的住院时间明显短于对照组,差异均有显著性(P<0.05).结论 BiPAP具有无创、并发症少的特点,能减少患者的痛苦,节省治疗费用,是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一项行之有效、安全可靠的治疗措施.
作者：贾东岩；王志刚；李亚光；侯海军；安鹏 刊期： 2009年第10期
急性胰腺炎,尤其是重症患者,在病程后期甚至恢复期伴有中枢神经系统表现,与禁食和输液未补充维生素B1(VitB1)有关,称之为迟发性胰性脑病(delayedpancreatic encephalopathy,DPE),或急性胰腺炎并发韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy,WE).
作者：蒋开夫；潘平康 刊期： 2009年第10期
目的 对临床确诊的2型糖尿病(T2DM)进行糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(PBG)测定,分析它们之间的关系,探讨其临床意义.方法 选择159 例T2DM患者及65例体检正常人群.HbA1c用金标定量法,FBG及PBG均用葡萄糖氧电极法,将患者按照HbA1c及FBG测定结果分为A组(HbA1c＜7%且FBG＜7 mmol/L),B组(HbA1c＜7%且FBG＞7 mmol/L),C组(HbA1c＞7%且FBG＜7 mmol/L),D组(HbA1c＞7%且FBG＞7 mmol/L).结果 D组HbA1c、FBG、PBG均明显高于对照组,C组HbA1c、PBG明显高于对照组,B组FBG、PBG明显高于对照组,A组PBG明显高于对照组.结论 对于临床治疗效果、监测糖尿病控制情况、早期诊断糖尿病,HbA1c是一个非常有效的指标.
作者：童风琴；管世江；宋超；陈璐 刊期： 2009年第10期
目的 了解安康地区儿童末梢血中铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素的含量水平及其缺乏症的患病率,充分认识微量元素对儿童健康的重要性.方法 将我院2009年2～7月儿科门诊1 268例检测微量元素的儿童分为3组:＜1岁组379例、1～5岁组410例、5～13岁组479例,采集末梢血,采用北京普析通用仪器有限责任公司MB5多通道原子吸收光谱仪检测血中铜、锌、钙、镁、铁的含量.结果 微量元素缺乏前三位的是:锌元素总缺乏率为33.8%,铁元素总缺乏率为12.5%,钙元素总缺乏率为8.0%,镁元素总缺乏率为0.9%,铜元素不缺乏.而且不同年龄组之间五种微量元素含量及缺乏症的患病率又有所不同.结论 儿童微量元素缺乏症应引起社会和家长的高度重视,要定期对儿童进行微量元素监测,并根据不同情况做好防治工作.
作者：李雪；张涛 刊期： 2009年第10期
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床诊治经验.方法 对2005年6月至2008 年8月我院收治的45例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 45例患者经治疗后存活40 例(89%),死亡5例(11%);其中2例合并有创伤性失血性休克死亡,多器官功能衰竭2例死亡,1例由于经济困难生后2 d 放弃治疗死亡.结论 对于ARDS,早期识别和诊断,及时给予机械通气和其他支持治疗,保护其他脏器功能,减少并发症的发生,提高抢救成功率.
作者：胡志东 刊期： 2009年第10期
子宫、阴道前后壁膨出是妇女常见的疾病,常因分娩损伤、产后恢复差、产褥期早期体力劳动,盆底组织缺乏弹性、萎缩、退化,出现子宫或阴道前后壁从正常位置沿阴道下降[1].
作者：杨丽清；朱影娴；聂建英 刊期： 2009年第10期
目的 探讨新生儿颅内出血的微创手术治疗方法.方法 对我院15例颅内出血新生儿采用微创治疗,对其病因、临床、影像学表现、诊断和手术治疗进行回顾性研究.结果 1例死亡,14例临床痊愈出院.14例随访并予综合性干预措施后经智力发育指数(MPI)与运动发育指数(PDI)检测,13例均接近或达到同龄正常儿水平,1例遗留癫痫.结论 对于新生儿颅内出血,微创手术是一种有效治疗办法.
作者：李文明 刊期： 2009年第10期
临床上甲状腺瘤多见,术前与甲状腺癌准确鉴别有一定困难.我科从2003年4月至2008年4月共收治甲状腺瘤病人约180例,其中甲状腺癌误诊为甲状腺瘤的12例,占6.6%.给病人带来经济损失和造成二次手术痛苦.
作者：刘宾华 刊期： 2009年第10期
目的 比较丁螺环酮与劳拉西泮治疗焦虑症的疗效.方法 将符合条件的患者33例,随机分为两组:丁螺环酮组18例(男性11例,女性7例,予以丁螺环酮15 mg,口服,3次/d,4周为一个疗程),劳拉西泮组15例(男性9例,女性6例,予以劳拉西泮2 mg,口服,3次/d,4周为一个疗程),两组对比疗效.结果 丁螺环酮组有效16例,显效1例,总有效率88.8%;劳拉西泮组有效14例,无效1例,总有效率91%.两组间疗效差异无显著性(P＞0.05).丁螺环酮组未见严重不良反应.劳拉西泮组有6例嗜睡,1例眩晕.结论 丁螺环酮与劳拉西泮疗效相同,均无严重的不良反应,但劳拉西泮的镇静、嗜睡作用较丁螺环酮明显.而上药在抗焦虑作用方面相同.丁螺环酮更适合用于非住院患者的治疗,有利于提高患者对治疗的依从性,从而达到更好的治疗效果.
作者：梁志文 刊期： 2009年第10期
近年来,随着影像技术的飞速发展和对各种疾病认识的不断加深,医学影像学在临床工作中的应用越来越广泛,作用也越来越突出.影像学涉及全身各个系统,与多种疾病的临床诊断和治疗息息相关.
作者：钱懿；王俭 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声快速筛查胎儿心脏的技巧,提高产前诊断效率.方法 回顾性分析50例经产前超声诊断的各种心脏畸形的胎儿的超声资料.对受检胎儿进行胃泡水平横切面、四腔心切面、五腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管平面、上、下腔静脉入右房切面、主动脉弓切面,只进行二维图像观察和彩色多普勒图像观察.结果 50例胎儿先天性心脏畸形中,13例经尸检证实,37例经其它医院或上级医院再次超声检查证实.经过以上所述切面,绝大多数先天性心脏结构畸形在胎儿期是可以发现的,并且在胎位不利于观察心脏结构时,可以选择相应替代切面进行观察,节约检查时间.结论 产前二维平面和彩色多普勒对诊断胎儿心脏结构畸形是有重要意义的,对于室间隔缺损的观察,应加强五腔心切面的使用,右室流出道的观察应延续观察至动脉导管,这对于确定大动脉的关系十分必要.
作者：熊可；刘志英；罗月英 刊期： 2009年第10期
研究生培养模式(model of postgraduate training)是研究生培养过程、培养方式和方法以及表现其性质和特征的各种特点的总和,属于研究生教育的形式范畴[1].
作者：王昭 刊期： 2009年第10期
目的 对眼部带状疱疹患者实施心理干预,了解其干预前后的心理状况.方法 采用心理健康症状自评量表(SCL-90)调查眼部带状疱疹患者心理干预前后心理状况的变化.结果 SCL-90测评显示眼部带状疱疹患者在心理干预前躯体化、强迫症状、人际关系、焦虑、抑郁和恐怖项的评分明显高于干预后,干预后评分较干预前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 眼部带状疱疹患者都不同程度地存在心理障碍,及时进行心理干预对其治疗帮助和提高身心健康具有较大的作用.
作者：杜根发；熊凌玲 刊期： 2009年第10期
目的 比较不同手术切口在髌骨骨折中应用疗效,以期找到较优良之手术切口.方法 对2004年4月至2007年8月我科收治的需手术治疗的髌骨骨折采用随机方法,分别采用前正中纵切口及横弧形切口治疗髌骨骨折168例,分析比较了采用两种切口治疗髌骨骨折后发生切口相关并发症及术中、术后优缺点,找出较优手术切口方式.结果 经过统计比较发现无论从切口长度、手术时间、术后发生切口相关并发症、术后早期功能锻炼及术后优良率来看,纵切口都比横弧形切口为优.结论 前正中纵切口损伤小,固定满意,早期锻炼安全,功能恢复快,是手术治疗髌骨骨折的一个比较理想的入路,值得推荐.
作者：蒋元斌；张伟中；徐浩；史政康 刊期： 2009年第10期
网织细胞肉瘤多见于男性青壮年,X线表现与骨肉瘤相似且需与多种疾病相鉴别,临床上比较少见.我科2008年收治1例网织细胞肉瘤患者,现将其资料分析报道如下.
作者：兰华 刊期： 2009年第10期
目的 观察老年人吸入性肺炎早期支气管镜吸痰对改善急性呼吸功能衰竭的临床疗效.方法 在综合治疗的基础上早期进行支气管镜吸痰27例为治疗组,综合治疗25例为对照组,治疗后对反映肺功能的指标(呼吸频率、动脉血氧分压及二氧化碳分压)进行比较.结果 治疗组呼吸频率恢复正常、动脉血氧分压(PaO2)升高及二氧化碳分压(PaCO2)下降的时间明显缩短,差异有显著意义(P＜0.01).结论 早期支气管镜吸痰对抢救因吸入性肺炎所致的急性呼吸功能衰竭是一项有效的措施.
作者：邓锦清；刘泽；郭振辉 刊期： 2009年第10期
1994年世界卫生组织将骨质疏松症定义为一种全身性的代谢性骨病,以骨量减少、骨的微结构破坏为特征,导致骨强度损害、骨折危险性增加.
作者：尤广丽；陈彬 刊期： 2009年第10期
目的 研究抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)(抗CCP抗体)与类风湿关节炎(RA)的相关性.方法 利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者抗CCP抗体在RA中的含量.结果 抗CCP抗体的敏感性比类风湿因子(RF)的敏感性低,但抗CCP抗体的特异性远高于RF,RA患者的RF的阳性率在抗CCP抗体阳性组和阴性组有显著性差异,但抗CCP抗体与年龄、红细胞沉降率、C反应蛋白及病程均无显著性差异.结论 研究证明抗CCP抗体含量与疾病活动度(红细胞沉降率、C反应蛋白)无相关性,而和RF存在正相关,并且抗CCP抗体阳性组和阴性组红细胞沉降率、C反应蛋白比较无显著性差异.
作者：陈玉；裴兵；祖美丽；吴辉 刊期： 2009年第10期
随着社会发展、工业、交通工具等出现的意外所导致的创伤越来越多,创伤已成为危及人类生命和健康的主要原因[1].创伤中以多发伤为严重.多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体有2个或2个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤,其中至少1处可能危及生命.
作者：王静 刊期： 2009年第10期
目的 观察滋肾涵肝法治疗围绝经期综合征的疗效.方法 将68倒患者采用滋肾涵肝法方药治疗,连续服用8周后,并进行疗效观察.结果 痊愈21例,显效25例,有效17例,无效5例,总有效率为92.65%.治疗前后主要症状积分比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 滋肾涵肝法治疗围绝经期综合征疗效显著.
作者：刘燕萍；李绍轩 刊期： 2009年第10期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
