周成;郭晓玲;刘正平;巫福娟;陈淑芬;刘鼎
目的 研究Endoglin、血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮生长因子受体1(Flt?1)在子痫前期患者胎盘组织中的变化及作用机制.方法 随机选取2014年10月至2016年2月东莞市第三人民医院收治的150例患有子痫前期病症且住院分娩的孕妇作为研究对象,其中重度子痫前期90例,轻度子痫前期60例.同时选取100名同时期住院分娩的健康孕妇作为对照组.采用免疫组化SP法检测全盘组织,分析其在子痫前期患者胎盘组织中指标蛋白表达.结果 子痫前期患病组和对照组Endoglin、VEGF、Flt?1指标分别为[(109.86±12.01)mg/L vs.(87.11±6.42)mg/L]、[(108.13±7.86)mg/L vs.(113.86±12.01)mg/L]、[(150.86±6.95)mg/L vs.(131.02±10.83)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期和轻度子痫前期患者Endoglin、VEGF、Flt?1指标分别为[(119.14±5.68)mg/L vs.(100.31±5.91)mg/L]、[(103.56±5.12)mg/L vs.(116.86±6.21)mg/L]、[(152.24±5.24)mg/L vs.(142.29±4.61)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期患病组、轻度子痫前期患病组和对照组VEGF的阳性表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 子痫前期患者胎盘组织中Endoglin和Flt?1蛋白表达升高,VEGF蛋白表达降低,Endoglin、VEGF及Flt?1的变化与子痫前期的病症有密切关系.
作者:王东艳;李满兰 刊期: 2017年第03期
目的 评价血清脑钠肽水平对二尖瓣轻度狭窄患者心房纤颤(简称房颤)的诊断价值.方法 随机选取海安人民医院2012年1月至2015年1月住院的二尖瓣轻度狭窄患者152例为研究对象,按是否确诊为房颤分为房颤组(n=22)和非房颤组(n=130),比较两组患者的基本临床特征,并以血清脑钠肽水平对房颤诊断与否分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 房颤组的年龄、左房内径、血清脑钠肽水平均高于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组在性别、血压、左室射血分数等方面差异均无统计学意义(P>0.05).血清脑钠肽水平为二尖瓣轻度狭窄发生房颤的独立预测因素.血清脑钠肽水平诊断房颤的ROC曲线下面积为0.701[95%CI(0.600,0.802),P=0.003].结论 血清脑钠肽水平对二尖瓣轻度狭窄患者的房颤具有临床诊断价值,值得关注.
作者:贲峰 刊期: 2017年第03期
目的 探讨500例哮喘患儿主要过敏原及干预效果.方法 随机选取2012年3月至2015年3月间上海市奉贤区奉城医院收治的500例哮喘患儿,其中男287例(57.4%),女213例(42.6%);年龄3~14岁,平均年龄为(6.5±2.3)岁.采用体外检测免疫印迹方法 对所有的研究对象进行过敏原检查,通过干预治疗后对治疗的效果进行分析研究.结果 ≤5岁哮喘患儿的TIgE浓度高于>5岁哮喘患儿,且差异有统计学意义(P<0.05).哮喘患儿的吸入性过敏原主要是屋尘螨、粉尘螨及屋尘等,食入性过敏原主要是牛奶、鸡蛋清/蛋等.≤5岁哮喘患儿食入性过敏原及牛奶的阳性率均高于>5岁哮喘患儿,差异有统计学意义(P<0.05),其它过敏原的阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05).≤5岁和>5岁哮喘患儿特异性过敏原种类对此,差异有统计学意义(P<0.05).≤5岁哮喘患儿干预前后年症状减少天数小于>5岁哮喘患儿,差异有统计学意义(P=0.024).结论 哮喘患儿吸入性过敏原以屋尘螨、粉尘螨和屋尘为主,食入性过敏原以牛奶、鸡蛋清/蛋为主;≤5岁哮喘患儿的食入性过敏原比>5岁哮喘患儿常见;≤5岁哮喘患儿干预治疗后的效果优于>5岁哮喘患儿.
作者:王根在;李恒涛;查建忠;朱洪庆 刊期: 2017年第03期
目的 探讨T细胞γ-干扰素释放试验(TB?IGRA)在肺结核患者诊疗中的价值.方法 随机选取2014年3月-2016年3月在沈阳市第十人民医院初次确诊的肺结核病患者142例为观察组,另选取46名健康体检者作为对照组,采集其外周血后用酶联免疫法检测结核特异性T细胞γ-干扰素的含量,同时与结核菌素纯蛋白质衍生物(PPD)试验检测结果 进行比较.结果 两组治疗前TB?IGRA、PPD阳性率差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组诊断肺结核的阳性预测值分别为97.28%、91.82%,阴性预测值分别为77.23%、31.48%,敏感性分别为90.52%、47.78%,特异性分别为94.35%、74.85%,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TB?IGRA在肺结核患者诊疗中的敏感性、特异性均较高,TB?IGRA对提高肺结核感染的阳性检出率有很大帮助,可将其作为肺结核临床诊断的一种重要辅助手段.
作者:赵旭;刘宁 刊期: 2017年第03期
目的 对婴幼儿腹泻患者进行粪便A组轮状病毒抗原检测,以了解A组轮状病毒(RV?A)感染情况及流行病学特征,为临床诊断提供依据.方法 收集广州医科大学附属第二医院2014年1月至2015年12月因腹泻就诊的门诊和住院患儿粪便标本,采用胶体金免疫层析法检测A组轮状病毒.结果 在829例患儿粪便标本中共检出RV?A阳性175例,阳性率为21.1%.全年均能检出RV?A阳性,以秋季阳性检出率高,占全年阳性率的81.7%.不同性别腹泻患儿的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组中以0.5~1岁和1~2岁组的阳性检出率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 A组轮状病毒是婴幼儿腹泻的重要病原体,以秋季高发,提示临床加强腹泻婴幼儿粪便中RV?A检测,对临床早诊断、早治疗和预防并发症有重要意义.
作者:郭文丽;郭予和;朱锦宏 刊期: 2017年第03期
目的 分析深圳市宝安区2005-2015年法定报告性传播疾病的流行特征,探讨防控工作对策.方法 收集该区2005-2015年法定报告的梅毒、淋病和艾滋病/人类免疫缺陷病毒(AIDS/HIV)感染的发病资料,运用描述性流行病学进行分析.结果 2005-2015年该区法定报告性病发病率呈上升趋势(χ2=26.29,P<0.05),AIDS/HIV感染尤为突出,女性患者占比逐年扩大;发病年龄集中在20~49岁年龄组,10~19岁与50岁以上人群构成比呈上升趋势;患者职业以工人、家务及待业、商业服务为主.结论 深圳市宝安区法定报告性传播疾病整体呈上升趋势,防控工作面临挑战,应采取联合防控策略.
作者:高雅;陈少贤 刊期: 2017年第03期
目的 探究胸腺肽α1对脓毒症受试者单核细胞表面共刺激分子(CD86)及负性共刺激分子(PD?L1)表达的影响.方法 随机收集2016年3-9月间符合纳入标准的脓毒症受试者,分别在入组前(第0天)、入组后第3天和第7天计算和检测序贯性器官功能衰竭评分(SOFA评分)、降钙素原(PCT)和单核细胞CD86和PD?L1的表达量,同时观察28 d内入住ICU时间和器官功能支持时间.结果 研究期间共收集20例(实验组:10例;对照组:10例,脓毒症受试者,两组受试者在入组前(第0天)的各项统计指标差异均无统计学意义;入组后第7天,实验组PD?L1平均荧光强度(MFI)表达低于对照组(2.2[1.5,3.0]vs.3.7[2.7,4.8],P<0.05),差异有统计学意义;入组后28 d的生存和器官功能支持分析显示:实验组受试者继发感染发生率低于对照组[0.00%(0/10)vs.30.00%(3/10),P<0.05],差异有统计学意义;但两组入住ICU时间、28 d呼吸机使用时间、28 d使用血管活性药物时间和28 d生存率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺肽α1可以通过抑制单核细胞PD?L1表达,有利于抗原提呈抑制状态的改善,减少继发感染的发生率.
作者:裴飞;聂垚;司向;江智毅;管向东;陈娟;陈敏英;刘勇军;刘紫锰;吴健锋 刊期: 2017年第03期
目的 建立奇异变形杆菌感染人克隆结肠腺癌细胞Caco?2的细胞模型,比较不同来源奇异变形杆菌感染Caco?2细胞的致病性特征.方法 活细胞动态观察优化奇异变形杆菌感染Caco?2细胞的感染条件,采用台盼蓝细胞膜通透性检测、稀释平板计数、吉姆萨(Giemsa)染色及透射电子显微镜观察不同来源奇异变形杆菌感染Caco?2细胞后细胞形态学及胞内感染情况的变化,评价该模型中不同来源奇异变形杆菌侵入细胞的特点和病理损伤规律.结果 不同来源奇异变形杆菌感染Caco?2细胞的佳感染复数(MOI)均为100:1,感染时间均为2 h.致腹泻奇异变形杆菌C02011感染Caco?2细胞的细胞膜通透性改变,黏附率为(0.647±0.038)%,侵袭率为(0.261±0.005)%.健康人群体检株奇异变形杆菌B02005的细胞膜通透性出现轻微受损,黏附率为(0.975±0.030)%,侵袭率为(0.134±0.003)%.尿道分离奇异变形杆菌标准株ATCC29906的黏附率为(0.303±0.027)%,侵袭率为(0.104±0.003)%,并未发现Caco?2的细胞膜发生变化.吉姆萨染色和透射电子显微镜观察与上述方法 结果 一致,说明了不同来源奇异变形杆菌感染Caco?2细胞的致病性不同(P<0.05);同时,透射电子显微镜实验也验证了细胞模型的成功建立.结论 成功构建奇异变形杆菌感染Caco?2的细胞模型,并分析了不同来源奇异变形杆菌的致病性特征.
作者:白芳;龚泽龙;左乐;王淼;石晓路;袁建辉 刊期: 2017年第03期
目的 探讨肠内营养(EN)干预对腹部手术患者营养状态和肠粘膜屏障的效果.方法 纳入2013年3月-2015年3月广州市第一人民医院择期腹部手术患者88例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为EN组和全肠外营养(PN)组,每组44例,观察两组术前1 d、术后8 d白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、血清内毒素、二胺氧化酶(DAO)、乳果糖(L)/甘露醇(M)比值、排气时间、住院时间及不良反应发生率.结果 两组术后8 d ALB、TP、Hb与同组术前1 d对比无明显差异(P>0.05),且组间同时点ALB、TP、Hb比较差异亦无统计学意义(P>0.05).术后8 d,两组CD4+、CD4+/CD8+、内毒素、DAO、L/M较术前1 d升高(P<0.05),且EN组PA、CD4+、CD4+/CD8+高于PN组,CD8+、内毒素、DAO、L/M低于PN组(P<0.05),排气时间和住院时间均短于PN组(P<0.05).结论 EN能够改善腹部手术患者营养状态,提高机体免疫力,保护肠粘膜屏障.
作者:苍玉珍;曾青山;黄文静 刊期: 2017年第03期
目的 通过杆状病毒表达系统表达制备基孔肯雅病毒(CHIKV)病毒样颗粒并进行初步鉴定.方法 首先将基孔肯雅病毒的结构蛋白基因C?E3?E2?6K?E1克隆入pFast?BacTM Dual转移载体中并鉴定;然后将构建正确的重组转移载体转化DH10Bac感受态细胞后提取重组杆粒并鉴定;再将重组杆粒转染Sf9昆虫细胞后获得重组杆状病毒,并利用免疫荧光法(IFA)鉴定其感染Sf9细胞后E2蛋白的表达;后通过透射电镜(TEM)和Western?Blot鉴定CHIKV病毒样颗粒.结果 成功获得了含有CHIKV结构蛋白基因的重组杆状病毒,该重组病毒经过IFA及WB验证在昆虫细胞中能够表达CHIKV的E蛋白,并在电镜下观察到了直径约60~80 nm的CHIKV病毒样颗粒.结论 通过杆状病毒表达系统成功表达并获得CHIKV的病毒样颗粒,为CHIKV早期快速检测法的建立奠定基础.
作者:陈何嵩;程林峰;马宏炜;叶伟;韩佩君;张亮;雷迎峰;张芳琳 刊期: 2017年第03期
目的 探讨急性脑出血患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP?9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP?1)动态变化及与脑出血水肿的相关性.方法 随机选取2014年7月-2015年7月于航天中心医院神经内科行急性脑出血治疗的患者50例为实验组.同时选取20名本院健康体检者为对照组.分别测定这两组各个时间点血浆中的MMP?9及TIMP?1的浓度,在24 h内和住院14 d后进行头部CT检测,观察MMP?9及TIMP?1的浓度与脑水肿的关系.结果 两组患者在性别、年龄等基线资料差异无统计学意义(P>0.05),脑出血病人在发病24 h内血浆中MMP?9、TIMP?1含量增大,随着病程的增加,血浆中MMP?9、TIMP?1含量进一步增加,在第5天左右达到高峰,然后血浆MMP?9、TIMP?1含量逐渐下降.急性脑出血患者血浆中MMP?9、TIMP?1的异常表达在开始阶段,高峰期同步呈正相关(r=0.762,P<0.05),在14 d后MMP?9、TIMP?1含量无相关性.在患者入院治疗24 h后对患者进行头部CT检测,水肿体积与MMP?9在血浆中的浓度呈正相关(r=0.936,P<0.05),与TIMP?1在血浆中的浓度呈负相关(r=-0.622,P<0.05),14 d后再次复查水肿体积依然与MMP?9在血浆中的浓度呈正相关(r=0.859,P<0.05).结论 急性脑出血患者血浆内MMP?9及TIMP?1浓度在发病24 h内迅速增高,5 d达到峰值,然后开始下降.急性脑出血患者脑水肿体积与血浆内MMP?9浓度正相关,与TIMP?1浓度负相关.
作者:王瑞彤;秦雪颖;李继来 刊期: 2017年第03期
目的 分析血清脑钠肽(BNP)、甲状腺激素水平与慢性心力衰竭患者心功能及预后的相关性.方法 选择2014年5月-2015年12月心内科住院收治的80例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,测定患者血清脑钠肽、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、左室射血分数(LVEF)水平.根据心功能分级分为心功能Ⅱ级(19例)、心功能Ⅲ级(28例)、心功能Ⅳ级(33例),根据住院期间患者心血管事件发生情况分为非心血管事件组(n=26)和心血管事件组(n=54),比较各组间相关指标的变化情况.结果 与心功能Ⅱ级组比较,Ⅲ级、Ⅳ级组患者BNP水平明显升高,T3、FT3、FT4、LVEF明显降低(P<0.05);与心功能Ⅲ级组比较,Ⅳ级组患者BNP水平明显升高,T3、FT3、FT4、LVEF明显降低(P<0.05);非心血管事件组患者BNP水平显著低于心血管事件组,T3、FT3水平显著高于心血管事件组(P<0.05);LVEF与BNP呈负相关(r=-0.512,P<0.05),与T3、FT3呈正相关(r=0.422、0.231,P<0.05).结论 血清脑钠肽、甲状腺激素水平与老年慢性心力衰竭患者心功能相关.
作者:曲迪;姚琪;陶袁;邱樑;全军民;周林丽;俞林;陈浩;吕锋;潘金安;吕杰超 刊期: 2017年第03期
目的 确定广东省主要并殖吸虫虫种.方法 采用形态学特征观察和分子生物学DNA测序相结合的研究方法 ,鉴定广东省主要并殖吸虫虫种.采集卫氏并殖吸虫、三平正并殖吸虫和斯氏并殖吸虫自然疫源地山溪中溪蟹并检获三种并殖吸虫囊蚴,分别人工感染家犬或家猫,饲养60~120 d后,剖杀检获成虫分别制成玻片大体标本.结果 三种不同并殖吸虫疫源地蟹体检获的囊蚴鉴定为卫氏并殖吸虫、三平正并殖吸虫和斯氏并殖吸虫.三种吸虫成虫样本的COI基因与ITS2基因进行PCR,扩增产物进行测序并分别与GenBank中检索的AY618799.1号基因、AF159594.1号基因、AY140693.1号基因、AY618733.1号基因、AF159602.1号基因和AB713404.1号基因序列比对,同源性分别在99%~100%之间.结论 广东省主要并殖吸虫为卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫和三平正并殖吸虫.三种并殖吸虫的COI基因与ITS2基因序列与GenBank中检获的基因序列同源性分别在99%~100%之间,三种并殖吸虫与GenBank中检获虫种无明显差异性.
作者:陈少华;陆予云;朱福祺;李旭文;刘建军;黄志斌;蓝境文;饶鸿;林李丽;谭宁 刊期: 2017年第03期
目的 分析寨卡病毒不同毒株分离的时间、地区以及基因型分布,基因序列的相似性,核苷酸的变异及遗传进化趋势,为寨卡的防控提供生物信息学方面的依据.方法 应用BioEdit Sequence Alignmemt Editor软件,DNAStar 7.1及Mega 7.0软件对NCBI-Nucleotide中收录的85条寨卡病毒全基因组核苷酸序列及遗传进化进行分析,探索寨卡的起源及传播过程.结果 寨卡病毒组内核苷酸序列低相似性为94.5%,高相似性为100%;65株全基因序列中,共有765处碱基发生变异,组内变异率在0.00%~24.44%;在所有的碱基突变中,碱基转换占84.32%,而碱基颠换占15.68%;分离时间、地区相近的菌株,其遗传距离较近.结论 寨卡病毒存在较高变异,这些变异可能在寨卡病毒本身的毒力、致病性及传播方式的改变中发挥重要作用.
作者:刘兰兰;郭小芹;吴建勇;郭中敏;陆家海 刊期: 2017年第03期
目的 探讨常用临床指标在急性淋巴细胞白血病(ALL)预后中的意义.方法 收集101例成人急性淋巴细胞白血病资料,按照MRC UKALLⅫ/ECOG2993研究标准的危险度分级将其分为标危组(n=34)和高危组(n=67),分析其免疫表型、造血干细胞移植及细胞遗传学特征,比较不同危险度分级、免疫表型、造血干细胞移植以及细胞遗传学对预后的影响.结果 标危组总生存率(OS)优于高危组,但差异无统计学意义(P>0.05),无病生存率(DFS)优于高危组且差异有统计学意义(P<0.05).CD10阳性ALL的OS及DFS较阴性者好,不伴髓系抗原表达ALL的OS及DFS较伴髓系抗原表达的好,但差异均无统计学意义(P>0.05).造血干细胞移植能够明显改善ALL患者OS及DFS(P<0.05),其中对标危组预后差异无统计学意义(P>0.05),对高危组预后差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前常用的临床指标对于ALL的预后判断有重要价值,但尚存在一定局限性,ALL的预后指标需要进一步探索和完善.
作者:黄玉玲;周振海;李娟;童秀珍;苏畅 刊期: 2017年第03期
目的 研究肿瘤相关巨噬细胞(TAM)对鼻咽癌细胞转移的影响及其作用机制.方法 采用免疫组织化学方法 检测从中山大学肿瘤防治中心组织标本库选取的107例鼻咽癌组织TAM的表达情况.对单核-巨噬细胞进行培养并诱导分化,检测TAM的表面标记CD206的表达以及分泌CCL18的能力.应用Transwell实验检测与巨噬细胞共培养后的鼻咽癌细胞的侵袭、迁移能力.结果 免疫组化结果 显示,鼻咽癌中CD163+/CD206+肿瘤相关巨噬细胞广泛浸润,并且TAM的数目与鼻咽癌患者的不良预后相关.外周血中单核-巨噬细胞经过IL?4诱导分化后高表达特异性标志物CD206,并大量分泌CCL18,鉴定为M2型巨噬细胞.Transwell实验显示,与M2型巨噬细胞共培养的鼻咽癌细胞迁移、侵袭至下室的细胞明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤相关巨噬细胞的浸润与鼻咽癌不良预后相关,肿瘤相关巨噬细胞使鼻咽癌细胞的侵袭、迁移能力增加,可能是鼻咽癌转移的机制之一.
作者:夏天亮;宋世键;胡正勇;钟茜 刊期: 2017年第03期
目的 对T2DM患者合并发生糖尿病肾病(DN)的危险因素及相关干预进行分析,以为T2DM患者合并发生DN的诊断、治疗提供依据.方法 选取95例T2DM患者,其中DN患者(实验组)45例,非DN患者(对照组)50例,对比分析两组收缩压、舒张压、空腹血糖、2h血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、尿蛋白排泄率、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、年龄、病程的差异.对比分析实验组内各临床因素.结果 实验组的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、尿蛋白排泄率、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、年龄、病程均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组内各临床因素对比发现:舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、空腹胰岛素、餐后胰岛素、病程是T2DM患者DN发病的独立危险因素,其中高血压、高血糖、高胰岛素、高血脂是主要危险因素.结论 高血压、高血糖、高胰岛素、高血脂是T2DM患者DN的发病危险因素,针对发病危险因素进行个人生活方式干预具有很高的临床价值.
作者:徐爽;梁琳琅;李萍;孔媛 刊期: 2017年第03期
目的 探讨红细胞形态学参数与急性心肌梗死(AMI)患者的相关性,以及对短期预后的评估价值.方法 选取2016年5-8月急诊胸痛中心收治的胸痛、胸闷患者103例,诊治第一时间测定患者血常规,包括红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW),依据急诊诊断分为AMI组(n=35)和非AMI组(n=68);通过电话随访记录患者30 d内的主要不良心血管事件(MACE).运用描述性统计学方法 分别分析两组患者红细胞形态学参数水平变化及与30 d内主要不良心血管事件发生的相关性.结果 AMI组RDW水平明显高于非AMI组[(0.141±0.014)vs.(0.133±0.010)],差异有统计学意义(P<0.05);AMI组30 d内MACE发生率显著高于非AMI组(20.00%vs.4.94%),差异有统计学意义(P<0.05);AMI组30 d内发生MACE患者RDW水平显著高于同组30 d内未发生MACE患者[(0.154±0.222)vs.(0.137±0.009)],差异有统计学意义(P<0.05);其他红细胞形态学参数(MACH,MCH,MCV)在两组水平,以及预测30 d MACE发生方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 RDW与AMI发生显著相关,能预测患者30 d内主要不良心血管事件的风险.
作者:肖孝勇;廖瑾莉;黄振华;刘志豪;叶子;蒋鹏;陈伟栋;马中富;詹红 刊期: 2017年第03期
目的 探讨呼气末二氧化碳(PETCO2)联合吸气平台压力监测在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用效果.方法 随机选取肇庆市第一人民医院重症医学科收治的60例ARDS机械通气患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组应用PETCO2联合平台压监测指导ARDS机械通气参数的设置,对照组应用6 ml/kg的小潮气量机械通气.比较两组患者抢救成功率和死亡率等.结果 治疗7 d后,治疗组的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数较对照组显著升高(P<0.05),而C反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT)水平较对照组明显降低(P<0.05);治疗组治疗1、3、7、14 d时的APACHEⅡ评分较对照组显著降低(P<0.05);治疗组体征改善率和治愈率分别为73.33%、53.33%,对照组仅为33.33%、16.67%(P<0.05);治疗组的死亡率为3.33%,而对照组高达20.00%(P<0.05);治疗组的并发症发生率、住院时间和平均花费均明显低于对照组(P<0.05).结论 采用PETCO2联合吸气平台压力监测在ARDS机械通气患者中效果显著,值得大力推广使用.
作者:陈建军;蔡英丽 刊期: 2017年第03期
目的 探讨痰真菌培养在慢性阻塞性肺疾病并发持续喘息中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年1月于深圳市宝安区石岩人民医院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者160例,按照是否并发持续喘息,分为持续喘息组(n=80)和非持续喘息组(n=80),对两组进行痰真菌培养.比较两组患者痰液病原菌分布情况及痰培养阳性率.结果 持续喘息组患者的曲霉菌属的检出率和真菌阳性率均明显高于非持续喘息组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰真菌培养能在一定程度上对慢性阻塞性肺疾病并发持续喘息进行提示和诊断,延缓肺功能下降,有效提高治疗预后.
作者:肖卿玉;焦继光;成珍 刊期: 2017年第03期