裴飞;聂垚;司向;江智毅;管向东;陈娟;陈敏英;刘勇军;刘紫锰;吴健锋
目的 探讨医院内感染的现状与分析相关影响因素,为制定相关的防控策略提出参考依据.方法 收集2015年1-12月间广州军区总医院住院病例,对病例情况进行统计分析,并使用多因素非条件Logistic回归模型分析医院感染患者的影响因素.结果 共收集病例539例,院内感染411例,社区内感染128例,超过79%为80岁以上的老年人.不同原发疾病医院感染发生不同,高为冠状动脉粥样硬化性心脏病,其中非胰岛素依赖型糖尿病(OR:0.57,95%CI:0.34-0.95)、上呼吸道感染及肺部感染(OR:0.45,95%CI:0.28-0.72)、慢性支气管炎(OR:0.41,95%CI:0.23-0.74)、呼吸衰竭(OR:0.39,95%CI:0.19-0.79)以及泌尿系统感染(OR:0.44,95%CI:0.24-0.79)为该院患者院内感染发生的影响因素.感染部位多为肺、上呼吸道、泌尿道,病原体检测显示病原菌抗生素耐药性高达37.8%.结论 重点关注老年患者的院内感染问题,呼吸道、泌尿道、糖尿病等感染相关的基础性疾病为院内感染发生的主要影响因素.同时应早期诊断院内感染并且密切监测病原菌抗生素耐药性.
作者:周培毅;朱燕珊;郭中敏;钱云锋;吴军;邵玉 刊期: 2017年第03期
目的 对T2DM患者合并发生糖尿病肾病(DN)的危险因素及相关干预进行分析,以为T2DM患者合并发生DN的诊断、治疗提供依据.方法 选取95例T2DM患者,其中DN患者(实验组)45例,非DN患者(对照组)50例,对比分析两组收缩压、舒张压、空腹血糖、2h血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、尿蛋白排泄率、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、年龄、病程的差异.对比分析实验组内各临床因素.结果 实验组的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、尿蛋白排泄率、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、年龄、病程均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组内各临床因素对比发现:舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、空腹胰岛素、餐后胰岛素、病程是T2DM患者DN发病的独立危险因素,其中高血压、高血糖、高胰岛素、高血脂是主要危险因素.结论 高血压、高血糖、高胰岛素、高血脂是T2DM患者DN的发病危险因素,针对发病危险因素进行个人生活方式干预具有很高的临床价值.
作者:徐爽;梁琳琅;李萍;孔媛 刊期: 2017年第03期
目的 对分离自重症监护室(ICU)患者及环境中的鲍曼不动杆菌进行同源性分析,判断ICU是否存在院内感染暴发流行.方法 使用贝克曼Microscan Walkaway 40 plus鉴定及药敏分析仪对分离自ICU患者及环境中的鲍曼不动杆菌进行鉴定及抗菌药物敏感性试验,采用肠杆菌科基因组间重复序列(ERIC?PCR)对分离到的鲍曼不动杆菌进行同源性分析,结合流行病学调查结果 ,寻找导致院内感染暴发的原因.结果 从ICU患者及环境中共分离出20株鲍曼不动杆菌,其中19株为多重耐药菌,1株为泛耐药菌.20株鲍曼不动杆菌共分为3型(A-C型),其中17株属于C型.结论 本次ICU多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染暴发流行由C型引起,含有多重耐药鲍曼不动杆菌的气溶胶可能是引起此次院内感染暴发流行的原因.
作者:孙恒彪;陈佑明;肖刚;陈清 刊期: 2017年第03期
目的 探讨呼气末二氧化碳(PETCO2)联合吸气平台压力监测在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用效果.方法 随机选取肇庆市第一人民医院重症医学科收治的60例ARDS机械通气患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组应用PETCO2联合平台压监测指导ARDS机械通气参数的设置,对照组应用6 ml/kg的小潮气量机械通气.比较两组患者抢救成功率和死亡率等.结果 治疗7 d后,治疗组的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数较对照组显著升高(P<0.05),而C反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT)水平较对照组明显降低(P<0.05);治疗组治疗1、3、7、14 d时的APACHEⅡ评分较对照组显著降低(P<0.05);治疗组体征改善率和治愈率分别为73.33%、53.33%,对照组仅为33.33%、16.67%(P<0.05);治疗组的死亡率为3.33%,而对照组高达20.00%(P<0.05);治疗组的并发症发生率、住院时间和平均花费均明显低于对照组(P<0.05).结论 采用PETCO2联合吸气平台压力监测在ARDS机械通气患者中效果显著,值得大力推广使用.
作者:陈建军;蔡英丽 刊期: 2017年第03期
目的 探讨先天性子宫畸形对妊娠结局的影响.方法 选择2012年1月1日至2016年1月1日在广东省惠州市第一妇幼保健院妇产科诊治的先天性子宫畸形合并妊娠76例为病例组,并以65名正常子宫妊娠的孕妇作为对照组,对其临床资料进行分析,观察并比较两组间母儿情况.结果 病例组胎膜早破、胎位异常、早产的发生率分别为31.6%、34.2%、18.4%,均显著高于对照组(P<0.05).病例组的剖宫产率为71.0%,显著高于对照组(P<0.05),而顺产率(24.2%)显著低于对照组(P<0.05).病例组的胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率分别为23.7%、7.9%,均显著高于对照组(P<0.05).结论 先天性子宫畸形可对母儿造成不良影响,临床医生对其应加强管理.
作者:江志发;黄英;崔建玲;陈媛;陈平 刊期: 2017年第03期
目的 探讨500例哮喘患儿主要过敏原及干预效果.方法 随机选取2012年3月至2015年3月间上海市奉贤区奉城医院收治的500例哮喘患儿,其中男287例(57.4%),女213例(42.6%);年龄3~14岁,平均年龄为(6.5±2.3)岁.采用体外检测免疫印迹方法 对所有的研究对象进行过敏原检查,通过干预治疗后对治疗的效果进行分析研究.结果 ≤5岁哮喘患儿的TIgE浓度高于>5岁哮喘患儿,且差异有统计学意义(P<0.05).哮喘患儿的吸入性过敏原主要是屋尘螨、粉尘螨及屋尘等,食入性过敏原主要是牛奶、鸡蛋清/蛋等.≤5岁哮喘患儿食入性过敏原及牛奶的阳性率均高于>5岁哮喘患儿,差异有统计学意义(P<0.05),其它过敏原的阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05).≤5岁和>5岁哮喘患儿特异性过敏原种类对此,差异有统计学意义(P<0.05).≤5岁哮喘患儿干预前后年症状减少天数小于>5岁哮喘患儿,差异有统计学意义(P=0.024).结论 哮喘患儿吸入性过敏原以屋尘螨、粉尘螨和屋尘为主,食入性过敏原以牛奶、鸡蛋清/蛋为主;≤5岁哮喘患儿的食入性过敏原比>5岁哮喘患儿常见;≤5岁哮喘患儿干预治疗后的效果优于>5岁哮喘患儿.
作者:王根在;李恒涛;查建忠;朱洪庆 刊期: 2017年第03期
目的 对婴幼儿腹泻患者进行粪便A组轮状病毒抗原检测,以了解A组轮状病毒(RV?A)感染情况及流行病学特征,为临床诊断提供依据.方法 收集广州医科大学附属第二医院2014年1月至2015年12月因腹泻就诊的门诊和住院患儿粪便标本,采用胶体金免疫层析法检测A组轮状病毒.结果 在829例患儿粪便标本中共检出RV?A阳性175例,阳性率为21.1%.全年均能检出RV?A阳性,以秋季阳性检出率高,占全年阳性率的81.7%.不同性别腹泻患儿的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组中以0.5~1岁和1~2岁组的阳性检出率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 A组轮状病毒是婴幼儿腹泻的重要病原体,以秋季高发,提示临床加强腹泻婴幼儿粪便中RV?A检测,对临床早诊断、早治疗和预防并发症有重要意义.
作者:郭文丽;郭予和;朱锦宏 刊期: 2017年第03期
目的 分析佛山地区女性人群人乳头瘤病毒(HPV)感染特点及基因亚型分布情况.方法 收集15867例标本,采用HPV基因分型技术进行23种亚型的分型检测.结果 15867例受检者中,HPV总感染率为26.82%(4256/15867),以高危型为主18.71%(2969/15867).HPV高危型感染率较高的亚型依次为HPV 52(7.13%)、HPV 16(3.55%)、HPV 58(2.53%),低危型感染率较高的是HPV 6(2.52%).在感染型别中,单一感染、二重感染和多重感染率分别是18.68%(2964/15867)、5.29%(840/15867)和2.85%(452/15867).<20岁年龄段为HPV感染的高峰期,不同年龄段的HPV感染率差异有统计学意义(χ2=422.84,P<0.01).结论 佛山地区女性HPV的感染主要以单一型、高危型为主,常见的HPV亚型依次是52、16、58.
作者:周成;郭晓玲;刘正平;巫福娟;陈淑芬;刘鼎 刊期: 2017年第03期
目的 构建以新型腺相关病毒(AAV)为载体,包含1b型丙型肝炎病毒(HCV)包膜蛋白E2目的抗原的丙型肝炎基因疫苗,为进一步研究奠定基础.方法 提取慢性丙型肝炎1b型患者血清RNA,用RT?PCR的方法 扩增HCV E2片段,构建pAAV.CMV.HCV.E2重组质粒,转染HEK293细胞,筛选出高效表达的重组质粒进行AAV疫苗的包装和纯化.结果 经酶切及测序证实,包含HCV目的抗原E2的AAV质粒pAAV.CMV.HCV.E2构建成功,并可高效转染HEK293细胞,表达目的抗原.丙型肝炎基因疫苗rAAV2/8.CMV.HCV.E2,rAAV2/rh32.33.CMV.HCV.E2包装成功,并可高效转染HepG2细胞,表达目的抗原.结论 成功构建了以新型AAV为载体的HCV?E2疫苗.
作者:赵琳珊;朱凤琴;曹红;钟权涛;李刚 刊期: 2017年第03期
目的 分析狼疮肾炎(LN)患者尿液中受激活调节正常T细胞表达和分泌的因子(RANTES)水平与LN病变组织RANTES mRNA、核转录因子(NF?kB)p65 mRNA表达与活动性的相关性.方法 选择2012年11月至2016年6月深圳龙岗区人民医院肾内科经治的22例系统性红斑狼疮(SLE)患者作为LN组,根据LN活动指数(AI)分为高、低活动组,选取10例肾功能正常的志愿者作为对照组,均测定尿液RANTES水平及肾组织RANTES mRNA、NF?kB p65 mRNA表达,分析其与患者尿RANTES水平及肾炎活动性的相关性.结果 LN组尿RANTES浓度高于对照组(P<0.05),高AI组尿RANTES水平、RANTES蛋白阳性细胞数、RANTES蛋白阳性小管数、RANTES mRNA相对表达量均高于低AI组(P<0.05),其NF?kB阳性细胞数、NF?kB p65蛋白阳性小管数、NF?kB p65 mRNA相对表达量、肌酐、24 h尿蛋白均高于LN低AI组与对照组(P<0.05);LN低AI组上述指标均高于对照组(P<0.05);尿RANTES与LN患者AI、RANTES mRNA、NF?kB p65 mRNA明显相关,以RANTES mRNA相关度高(P<0.05).结论 尿RANTES与LN肾组织RANTES mRNA、NF?kB p65 mRNA呈正相关,可间接反映LN活动度.
作者:邵雷;陈雄;黄耿;潘富林 刊期: 2017年第03期
目的 探讨冠心病患者非高密度脂蛋白、尿酸水平、同型半胱氨酸等生化指标与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取2013年6月至2015年6月间在山东东营胜利石油管理局胜利医院住院治疗的冠心病或可疑冠心病患者218例,根据冠状动脉造影检查(CAG)将患者分为冠心病组(n=114)和非冠心病组(n=104),对冠心病组患者进行病变血管Gensini评分,根据评分结果 将冠心病组患者分为A、B、C三组.测定冠心病组和非冠心病组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL?C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)、血浆尿酸(UA)及血清同型半胱氨酸(HCY)水平,然后计算出非高密度脂蛋白数值.把冠心病组与非冠心病组及A、B、C三组间的TG、TC、HDL?C、LDL?C、UA、HCY水平进行对比分析.结果 冠心病组患者TC、LDL?C、UA、HCY和non?HDL?C水平较非冠心病组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组患者TC、LDL?C、UA、HCY和non?HDL?C水平呈逐渐升高趋势,且两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).冠心病组患者TC、non?HDL?C、LDL?C、UA、HCY水平与Gensini评分呈正相关(r=0.475、0.546、0.584、0.485、0.542,P均<0.05).多因素Logistic回归分析结果 显示,non?HDL?C、UA、HCY与Gensini评分具有独立相关性(P=0.010、0.000、0.000).结论 non?HDL?C、UA、HCY水平升高是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素,对冠心病病变程度的预测具有重要价值.
作者:李中山 刊期: 2017年第03期
目的 探讨红细胞形态学参数与急性心肌梗死(AMI)患者的相关性,以及对短期预后的评估价值.方法 选取2016年5-8月急诊胸痛中心收治的胸痛、胸闷患者103例,诊治第一时间测定患者血常规,包括红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW),依据急诊诊断分为AMI组(n=35)和非AMI组(n=68);通过电话随访记录患者30 d内的主要不良心血管事件(MACE).运用描述性统计学方法 分别分析两组患者红细胞形态学参数水平变化及与30 d内主要不良心血管事件发生的相关性.结果 AMI组RDW水平明显高于非AMI组[(0.141±0.014)vs.(0.133±0.010)],差异有统计学意义(P<0.05);AMI组30 d内MACE发生率显著高于非AMI组(20.00%vs.4.94%),差异有统计学意义(P<0.05);AMI组30 d内发生MACE患者RDW水平显著高于同组30 d内未发生MACE患者[(0.154±0.222)vs.(0.137±0.009)],差异有统计学意义(P<0.05);其他红细胞形态学参数(MACH,MCH,MCV)在两组水平,以及预测30 d MACE发生方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 RDW与AMI发生显著相关,能预测患者30 d内主要不良心血管事件的风险.
作者:肖孝勇;廖瑾莉;黄振华;刘志豪;叶子;蒋鹏;陈伟栋;马中富;詹红 刊期: 2017年第03期
目的 探讨血浆长正五聚蛋白3(PTX3)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)近期不良心血管事件的预测价值.方法 连续入选84例急性ST段抬高型心肌梗死患者,根据血浆PTX3的三分位数水平,将研究对象分为三组:低PTX3水平组(A组,PTX3<2.53,n=28),中PTX3水平组(B组,2.53≤PTX3<6.90,n=25),高PTX3水平组(C组,PTX3≥6.90,n=31).用OLYMPUS全自动生化仪检测患者的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、肌钙蛋白I(cTnI)及N?末端B型利钠肽前体(NT?proBNP)水平.随访并记录84例患者近3个月内是否再发主要不良心血管事件(非致死性心肌梗死、非致死性心力衰竭、心源性死亡),用Logistic回归分析PTX3水平对STEMI患者近期发生主要不良心血管事件的预测价值.结果 患者发生各主要不良心血管事件的概率随着PTX3水平的升高而增加,三组患者发生复合事件的概率差异有统计学意义(χ2=8.05,P=0.02).PTX3预测STEMI患者3个月内发生复合事件的ROC曲线下面积为0.82,与cTnI、NT?proBNP相比,PTX3具有较高的敏感度(0.846),但特异度较低(0.786).B、C组近3个月内发生主要不良心血管事件的风险分别是A组的3.17倍、8.31倍,且在校正cTnI、NT?proBNP后,其风险值分别为1.82倍、3.64倍,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 PTX3水平可作为STEMI患者近期发生主要不良心血管事件的独立危险因素.
作者:丘创华;李卓成;卢章;薛临先 刊期: 2017年第03期
目的 了解新疆铁路机车乘务人员高血压患病情况,并分析其相关危险因素,为乘务人员高血压的预防提供参考依据.方法 选取新疆乌鲁木齐铁路局机务段239名乘务人员,通过血压测量,计算其高血压患病情况,并运用单因素分析,观察年龄、工作时间、工龄、个人习惯等一般资料对高血压患病情况的影响,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响新疆铁路机车乘务人员高血压患病情况的危险因素.结果 239名受试者中,共有57名(23.85%)检出高血压,其中1级(轻度)高血压29例(50.88%),2级(中度)高血压25例(43.86%),3级(重度)高血压3例(5.26%).多因素分析显示,年龄、工龄、劳动强度、职业紧张评分是影响新疆铁路机车乘务人员高血压患病的独立危险因素,睡眠长度、工作中按时饮食为保护性因素(P<0.05).结论 新疆铁路机车乘务人员高血压患病率较高且以轻、中度高血压为主,其患病危险因素与生活习惯不佳有关.
作者:盛博;陈炜;甄洁;赵磊;刘阳;赵国敏 刊期: 2017年第03期
目的 探究胸腺肽α1对脓毒症受试者单核细胞表面共刺激分子(CD86)及负性共刺激分子(PD?L1)表达的影响.方法 随机收集2016年3-9月间符合纳入标准的脓毒症受试者,分别在入组前(第0天)、入组后第3天和第7天计算和检测序贯性器官功能衰竭评分(SOFA评分)、降钙素原(PCT)和单核细胞CD86和PD?L1的表达量,同时观察28 d内入住ICU时间和器官功能支持时间.结果 研究期间共收集20例(实验组:10例;对照组:10例,脓毒症受试者,两组受试者在入组前(第0天)的各项统计指标差异均无统计学意义;入组后第7天,实验组PD?L1平均荧光强度(MFI)表达低于对照组(2.2[1.5,3.0]vs.3.7[2.7,4.8],P<0.05),差异有统计学意义;入组后28 d的生存和器官功能支持分析显示:实验组受试者继发感染发生率低于对照组[0.00%(0/10)vs.30.00%(3/10),P<0.05],差异有统计学意义;但两组入住ICU时间、28 d呼吸机使用时间、28 d使用血管活性药物时间和28 d生存率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺肽α1可以通过抑制单核细胞PD?L1表达,有利于抗原提呈抑制状态的改善,减少继发感染的发生率.
作者:裴飞;聂垚;司向;江智毅;管向东;陈娟;陈敏英;刘勇军;刘紫锰;吴健锋 刊期: 2017年第03期
目的 建立兔漏斗胸模型,为测试新型Nuss手术用矫形板的生物组织相容性和力学特性.方法 将24只新西兰兔随机分为实验组和对照组.实验组于胸骨旁依次切断第5~7对肋软骨,并切除大约0.5 cm的肋骨,在第5对肋软骨水平切断胸骨.对照组仅进行肌肉切开缝合.结果 实验组第10天开始胸骨区域逐渐凹陷.随着时间的推移,兔子逐渐发育长大,体重逐渐增加,胸廓畸形逐渐加重,前下胸壁下陷程度逐渐加深,范围也逐渐增大.术后6周左右,胸廓畸形趋于稳定,与12周观察时无明显差异.术后8周实验组胸部CT显示胸骨自第五肋软骨水平切断处向脊柱方向凹陷.三维重建侧面图像显示胸骨自第五肋骨水平开始凹陷,在第七肋骨水平凹陷明显,自第七肋骨水平凹陷处逐渐上移,形成一典型的漏斗胸畸形.结论 本试验建立的兔漏斗胸模型具有操作简单,创伤小并且可重复性强.
作者:王儒琛;王涛;杨伟林;许波;陈振光 刊期: 2017年第03期
目的 探讨常用临床指标在急性淋巴细胞白血病(ALL)预后中的意义.方法 收集101例成人急性淋巴细胞白血病资料,按照MRC UKALLⅫ/ECOG2993研究标准的危险度分级将其分为标危组(n=34)和高危组(n=67),分析其免疫表型、造血干细胞移植及细胞遗传学特征,比较不同危险度分级、免疫表型、造血干细胞移植以及细胞遗传学对预后的影响.结果 标危组总生存率(OS)优于高危组,但差异无统计学意义(P>0.05),无病生存率(DFS)优于高危组且差异有统计学意义(P<0.05).CD10阳性ALL的OS及DFS较阴性者好,不伴髓系抗原表达ALL的OS及DFS较伴髓系抗原表达的好,但差异均无统计学意义(P>0.05).造血干细胞移植能够明显改善ALL患者OS及DFS(P<0.05),其中对标危组预后差异无统计学意义(P>0.05),对高危组预后差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前常用的临床指标对于ALL的预后判断有重要价值,但尚存在一定局限性,ALL的预后指标需要进一步探索和完善.
作者:黄玉玲;周振海;李娟;童秀珍;苏畅 刊期: 2017年第03期
目的 建立一种简单、灵敏的疟疾诊断方法 ,并能对疟原虫感染进行定量分析.方法 运用双抗体夹心免疫层析法,胶体碳标记间日疟原虫乳酸脱氢酶(Pv?LDH)和恶性疟原虫富组氨酸蛋白Ⅱ(Pf?HRP2)特异抗体,与疟原虫相应抗原结合,胶体碳抗原抗体复合物被NC膜上包被的疟原虫特异性抗体捕获并显色.曲线拟合疟原虫抗原浓度与对应的检测带灰度值,选取相关系数高的拟合方程式.检测不同贮存条件的试纸条灵敏度稳定性,确定佳保存条件.检测疟疾病人及健康人全血,判断试纸条与镜检法相比较的特异性、敏感性、符合率.结果 成功制作了间日疟原虫和恶性疟原虫胶体碳标记特异抗体试纸条,灵敏度分别为5、2.5 ng/ml;检测线性范围分别为5~500 ng/ml、2.5~500 ng/ml.检测带灰度值与疟原虫抗原浓度呈正相关,可对疟原虫感染定量分析.4℃保存6个月后,灵敏度基本不变.与镜检法比较,试纸条的敏感性、特异性、符合率在95%以上.结论 疟原虫胶体碳试条操作简便、快速,敏感性和特异性高,适合疟疾的快速定量诊断.
作者:何卓;李正祥;庄世锋;唐阳;王郭清 刊期: 2017年第03期
目的 评价血清脑钠肽水平对二尖瓣轻度狭窄患者心房纤颤(简称房颤)的诊断价值.方法 随机选取海安人民医院2012年1月至2015年1月住院的二尖瓣轻度狭窄患者152例为研究对象,按是否确诊为房颤分为房颤组(n=22)和非房颤组(n=130),比较两组患者的基本临床特征,并以血清脑钠肽水平对房颤诊断与否分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 房颤组的年龄、左房内径、血清脑钠肽水平均高于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组在性别、血压、左室射血分数等方面差异均无统计学意义(P>0.05).血清脑钠肽水平为二尖瓣轻度狭窄发生房颤的独立预测因素.血清脑钠肽水平诊断房颤的ROC曲线下面积为0.701[95%CI(0.600,0.802),P=0.003].结论 血清脑钠肽水平对二尖瓣轻度狭窄患者的房颤具有临床诊断价值,值得关注.
作者:贲峰 刊期: 2017年第03期
目的 研究不同孕前体质指数和孕期增重对母亲血脂水平及胎儿发育的影响.方法 选取2012-2015年间在郑州市第二人民医院住院分娩的产妇及其新生儿共1500例.采用回顾性调查的方式获取孕妇整个孕期的产检记录,前瞻性追踪新生儿出生结局资料.利用线性回归分析不同孕前体质指数和孕期增重对孕妇血脂水平和胎儿发育的影响.结果 孕期增重过多组的孕妇产下的胎儿出生体重、身长、头围各项指标高于孕期增重正常组,差异有统计学意义(P<0.05).与孕前消瘦组、体重正常组相比,超重肥胖组的孕妇总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL?C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)均较低,孕期增重过多组与增重不足组相比,其TC水平升高,与增重正常组相比,其HDL?C水平升高.甘油三酯与巨大儿发生率呈正相关,HDL?C与巨大儿发生率呈负相关.结论 孕前体重过重、孕期增重过多会使新生儿出生体重、身长、头围增加,增大巨大儿发生风险,HDL?C降低巨大儿发生风险.
作者:郝葡萄;王桂花;刘艳华 刊期: 2017年第03期