学术投稿

BAD与LI患者发生进展型运动障碍的风险因素

付端勇;杨秋洁

关键词:分支动脉粥样硬化病, 腔隙性脑梗死, 进展型运动障碍, 风险因素
摘要:目的 探讨分支动脉粥样硬化病(BAD)与腔隙性脑梗死(LI)患者发生进展型运动障碍的风险因素.方法 选取洪湖市中医医院2012年6月至2016年6月收治的215例穿支动脉区域急性脑梗死患者的临床资料,其中BAD患者135例(BAD组),LI患者80例(LI组),两组均纳入性别、年龄、血压、血糖、血脂、吸烟情况、高同型半胱氨酸、糖化血红蛋白(HbA1C)及LDL 9项预后相关因素,分析两组为进展型运动障碍的风险因素.结果 经过规范治疗,BAD组有98例发展为进展型运动障碍(发生率为72.59%),LI组有25例发展为进展型运动障碍(发生率为31.25%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,BAD组中进展与未进展患者的年龄、糖尿病史与HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析示,BAD组的年龄和HbA1C是导致患者发展为进展型运动障碍的风险因素(P<0.05).而LI的预后与纳入的11个因素无关(P>0.05).结论 BAD比LI更容易发展为进展型运动障碍,其风险因素为年龄和HbA1C.
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    作者:陈昂;林翠兰;徐康 刊期: 2017年第04期

  • 医院ICU环境消毒干预效果评价

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    作者:林云万;张旭;李燕;罗雷;刘远;李晓宁;赵正阳;贺征 刊期: 2017年第04期

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    作者:尹红玲;蒋娟;黄怀球;胡旭初 刊期: 2017年第04期

  • 凝血及纤溶功能指标对妊高征的联合诊治价值

    目的 分析血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D二聚体等凝血功能和纤溶功能指标对妊娠高血压综合征(妊高征)患者的临床诊治价值.方法 选取100例妊娠高血压综合征患者、50名足月健康孕妇以及50名体检健康女性作为研究对象,分别纳入妊高征组、正常妊娠组和健康对照组,对比各组凝血功能和纤溶功能指标差异.结果 与正常妊娠组和健康对照组比,妊高征组PT、APTT、TT明显缩短,FIB和D二聚体等纤溶功能指标明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PT、APTT,TT、FIB和D二聚体等凝血功能和纤溶功能指标,可作为临床诊断、治疗和预防妊娠高血压综合征的参考指标.

    作者:胡彬;傅晓冬 刊期: 2017年第04期

  • 激光虹膜根切术对APACG缓解期患者的疗效

    目的 研究激光虹膜根切术对原发性急性闭角型青光眼(APACG)缓解期患者眼压及中央前房深度的影响,为临床治疗提供参考.方法 随机选取2013年5月至2016年6月惠州市第一人民医院门诊治疗的APACG缓解期患者100例,依随机表对照法分为治疗组50例和对照组50例.两组患者均接受视力检查,停用降压药物5d后测量眼压及房水流畅系数,治疗组接受激光虹膜根切术治疗,对照组接受激光周边虹膜成形术治疗.治疗前后3d进行超声生物显微镜(UBM)检查,并且于治疗后2h、6h及3d时测量眼压.结果 治疗后治疗组患者视力恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3d后治疗组眼压优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中央前房深度比对照组深,差异有统计学意义(P<0.05).结论 APACG患者经激光虹膜根切术较经激光周边虹膜成形术后眼压稳定,视力更好,中央前房深度更深,并且激光虹膜根切术能有效解除瞳孔阻滞.

    作者:廖润斌;蔡树泓;李娜 刊期: 2017年第04期

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    目的 探讨增殖细胞核抗原(Ki-67)、环氧合酶-2 (COX-2)及血管内皮生长因子(VEGF)在胃肠间质瘤(GIST)组织中的表达,并分析其在GIST的作用及相关性.方法 采用免疫组化学S-P法对62例GIST患者手术切除组织中的Ki-67、COX-2及VEGF表达情况进行检测,分析三者的表达与GIST临床病理特征的相关性.结果 Ki-67、COX-2及VEGF在GIST组织中的阳性表达率分别为64.52%、61.29%、66.13%,Ki-67、COX-2及VEGF的表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位及肿瘤大小等病理特征无关(P>0.05),而不同风险分级条件下三者阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05).Ki-67与VEGF、Ki-67与COX-2、COX-2与VEGF均存在正向相关性(r=0.461、0.452、0.367,P均<0.05).结论 Ki-67、COX-2及VEGF的表达与风险分级相关,提示Ki-67、COX-2及VEGF可能参与到GIST的发生、发展过程.

    作者:芦淑娟;关佳楠 刊期: 2017年第04期

  • 绝经前子宫肌瘤患者行子宫全切术后对卵巢功能的影响

    目的 探讨绝经前子宫肌瘤患者行子宫全切术后1年内卵巢功能的变化.方法 选取2012年1月至2015年10月本院因子宫肌瘤分别行子宫全切术和肌瘤剔除术的年龄为45~50未停经的妇女45例和43例.分别于术前、术后1、6、12月抽取患者外周静脉血,测定血清抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和促黄体生成素(LH)的水平,比较这四项指标在手术后1年内的变化.结果 子宫全切后,患者AMH水平自术后1月(1.16±0.23) μg/L开始呈现下降趋势(P<0.05),术后6月为(0.78±0.39) μg/L,术后12月为(0.71±0.27) μg/L,与术前(1.27±0.29) μg/L比较差异有统计学意义(P<0.05).同时,子宫全切术后6月和术后12月,FSH由术前(7.78±3.29)mIU/ml上升至术后6月的(25.37±17.39) mIU/ml.E2由术前(103.29±12.77) pg/ml明显降低至术后6月的(95.64±16.198) pg/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05).LH则组间比较差异无统计学意义(P>0.05).AMH、FSH、E2和LH在肌瘤剔除术组则无显著变化.结论 绝经前妇女行子宫全切术后可能会加速卵巢衰老过程,而AMH灵敏度比FSH、E2、LH更高.

    作者:张梅霞;康丽娜;李文东;满开茹;宋双芬 刊期: 2017年第04期

  • 中山市1起诺如病毒感染暴发调查

    目的 调查中山市某小学多名急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素.方法 制定病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法描述病例的临床特征、流行曲线和人群分布.通过回顾性队列研究探索危险因素.结果 共发现疑似病例39例,实验室确诊病例9例,学校总罹患率为3.3%(39/1 192).39个病例均为学生,分布在7个班,其中四(4)班和四(3)班罹患率高,不同班级之间的罹患率差异有统计学意义(x2=403.709,P<0.01).回顾性队列研究提示:23日中午经过四(4)班和四(3)班外的走廊,并见到呕吐物,其发病风险增加(RR=4.23,95%CI:1.09~8.56).结论 本次诺如暴发疫情主要是由于呕吐物未能及时和规范处理,可能是通过气溶胶传播导致.

    作者:罗乐;王曼;朱亚阳;林奕银 刊期: 2017年第04期

  • 河南省2011-2015年克山病监测

    目的 监测河南省克山病病情,评估河南省克山病消除状况.方法 按照国家克山病监测方案的要求,连续5年对河南省克山病病区开展病例搜索,选择有代表性的16个自然村进行了病情重点监测,每个监测点对调查对象进行详细询问病史、临床查体和心电图描记,对可疑心脏异常者拍摄后前位X线胸片,同时对病区儿童头发和粮食检测硒含量.结果 共搜索心肌疾病病例315例,诊断慢型克山病28例.5年共重点监测居民6 102人,检出克山病患者40例(其中潜在型26例,慢型14例),检出率为0.66%.描记心电图6 102例,异常心电图检出率为25.8%(1 572/6 102).拍摄193例X线胸片,126例增大.采集头发、粮食等样品120份,病区居民发硒含量接近硒适宜地区的水平,粮食硒含量仍处于较低水平.结论 河南省克山病病情达到消除指标,但监测中仍有慢型、潜在型患者检出;人体硒营养水平明显升高,与病区居民生活水平的提高和膳食营养的改善有关.

    作者:岳义田;朱琳;刘洋;崔才磊;孙宁 刊期: 2017年第04期

  • ALDH2 shRNA质粒构建及其对酒精致HepG2细胞毒性的影响

    目的 构建抑制人乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因表达的shALDH2-PLKO.1重组慢病毒质粒,并将重组质粒转染HepG2细胞株,为构建ALDH2基因沉默细胞株及研究ALDH2在酒精致HepG2细胞毒性中的作用奠定基础.方法 设计3对ALDH2 shRNA序列并插入到PLKO.1-GFP载体中,通过测序鉴定.将ALDH2 shRNA和包装质粒共转染293FT细胞,收集24、48和72 h病毒液进行浓缩,通过梯度稀释法测定病毒液滴度.Western blot和qRT-PCR检测转染shRNA的HepG2细胞ALDH2蛋白和mRNA表达量.MTS比色法检测转染shRNA的HepG2细胞在酒精染毒后的增殖能力.结果 测序结果显示shALDH2-PLKO.1质粒构建成功;滴度测定结果显示包装系统成功包装出病毒颗粒,病毒滴度为:4× 107 TU/ml;Western blot及qRT-PCR结果显示,与对照组比较,转染了shALDH2-1和shALDH2-3的HepG2细胞蛋白和mRNA表达量明显下调,其中shALDH2-1组抑制率为51% (P=0.046),shALDH2-3组抑制率为72% (P=0.008),差异有统计学意义;MTS结果显示转染shRNA的HepG2细胞株酒精染毒后细胞增殖能力明显下降.结论 成功构建了靶向ALDH2基因的重组慢病毒表达质粒,而且shALDH2-PLKO.1可以有效抑制HePG2细胞中ALDH2基因的表达,为研究ALDH2基因在酒精性肝病和肝癌中的作用机制奠定了基础.

    作者:郭涛;王婷;王飞;曾妮;李若碧;江红梅;王庆 刊期: 2017年第04期

  • 华支睾吸虫分泌排泄蛋白对肝癌细胞株PLC增殖、凋亡及细胞周期的影响

    目的 探讨华支睾吸虫分泌排泄蛋白(CsESP)对肝癌细胞株PLC增殖、细胞周期及细胞凋亡的影响.方法 CCK-8实验检测不同浓度CsESP(10、50、100、200 μg/ml)对肝癌细胞PLC增殖能力的改变;使用荧光定量PCR(qRT-PCR)检测华支睾吸虫分泌排泄蛋白(CsESP)对肝癌细胞株PLC内细胞周期的相关指标(CyclinB1、CyclinD1、CyclinE1、CDc2、CDK4、CDK2、Rb),细胞凋亡相关指标(Mcl-1、Bcl-2)mRNA表达水平.结果 CCK-8实验显示CsESP(10 μg/ml)能明显促进肝癌细胞株PLC增殖能力,qRT-PCR实验检测出CyclinB1、CyclinD1、CyclinE1、CDc2、CDK4、CDK2、Mcl-1、Bcl-2明显高于CsESP0 μg/ml组,Rb明显低于CsESP 0 μg/ml组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CsESP可促进肝癌细胞株PLC的增殖,其可能与影响细胞周期和抑制细胞凋亡相关.

    作者:汤昕;王彩琴;周心怡;黄艳;余新炳 刊期: 2017年第04期

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    目的 分析2005-2015年安陆市戊型病毒性肝炎(戊肝)的流行病学特征,为控制戊肝病毒流行提供依据.方法 利用疾病控制信息管理系统报告的戊型病毒性肝炎数据,采用描述性流行病学方法对戊肝发病情况进行分析.结果 安陆市2005-2015年累计报告戊型病毒性肝炎90例,发病率在0/10万~4.18/10万之间波动,年平均发病率1.31/10万.发病率从2012年后明显上升,到2015年发病率达到了4.18/10万.集中度M值显示仅2013年发病率表现为全年均匀分布,其他年份主要在冬季发病,其次是初春季,其他季节均有发病.平均发病率居前4位的镇街乡镇(镇街)分别是李店(3.09/10万)、府城(2.29/10万)、陈店(1.88/10)万、辛榨(1.39/10)万.戊肝发病率主要集中在31~50岁,男性发病率高于女性,农民发病率高(65.56%).90例戊肝患者中,混合感染情况为甲戊肝炎病毒、乙戊肝炎病毒、丙戊肝炎病毒、乙丙戊肝炎病毒分别为1、6、6例和1例.结论 安陆市的戊肝发病率有增加趋势,应加强重点人群以及高危人群的免疫规划工作.

    作者:万琴;张守德;张雪峰;疏义林;谢进维 刊期: 2017年第04期

  • BAD与LI患者发生进展型运动障碍的风险因素

    目的 探讨分支动脉粥样硬化病(BAD)与腔隙性脑梗死(LI)患者发生进展型运动障碍的风险因素.方法 选取洪湖市中医医院2012年6月至2016年6月收治的215例穿支动脉区域急性脑梗死患者的临床资料,其中BAD患者135例(BAD组),LI患者80例(LI组),两组均纳入性别、年龄、血压、血糖、血脂、吸烟情况、高同型半胱氨酸、糖化血红蛋白(HbA1C)及LDL 9项预后相关因素,分析两组为进展型运动障碍的风险因素.结果 经过规范治疗,BAD组有98例发展为进展型运动障碍(发生率为72.59%),LI组有25例发展为进展型运动障碍(发生率为31.25%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,BAD组中进展与未进展患者的年龄、糖尿病史与HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析示,BAD组的年龄和HbA1C是导致患者发展为进展型运动障碍的风险因素(P<0.05).而LI的预后与纳入的11个因素无关(P>0.05).结论 BAD比LI更容易发展为进展型运动障碍,其风险因素为年龄和HbA1C.

    作者:付端勇;杨秋洁 刊期: 2017年第04期

  • 小儿轮状病毒感染性腹泻血清CK、CK-MB水平及其与脱水酸中毒的关系

    目的 了解轮状病毒性腹泻患儿血清中肌酸激酶(CK)及肌酸肌酶MB同工酶(CK-MB)的变化规律,并探讨其与脱水酸中毒的关系.方法 选取2013年3月至2016年5月于徐州市儿童医院就诊的轮状病毒性腹泻患儿179例作为研究对象,另外选取同期健康小儿53例作为正常对照组,非轮状病毒性腹泻患儿104例作为轮状病毒阴性对照组,测定所有幼儿血清中心肌酶谱各指标的表达水平,并进行不同程度脱水酸中毒的组间分析.结果 轮状病毒性腹泻患儿血清中CK、CK-MB、HBDH及AST的水平均显著高于对照组和非轮状病毒感染性腹泻组(P<0.05),而LDH在不同类型小儿腹泻组间差异无统计学意义(P>0.05);CK、CK-MB及AST在不同程度脱水或酸中毒患儿血清中的表达差异有统计学意义(P<0.05),其中CK和CK-MB变化尤为明显;而HBDH和LDH在不同酸中毒程度时差异有统计学意义(P<0.05),但在不同脱水程度时差异无统计学意义(P>0.05).结论 轮状病毒性感染性腹泻患儿血清中CK、CK-MB的表达随着脱水或酸中毒程度的加重呈上升趋势,临床上可以通过脱水酸中毒程度预测腹泻患儿的心肌损伤程度,以便及早进行治疗,避免小儿病毒性心肌炎的发生.

    作者:温娜娜;祁伯祥 刊期: 2017年第04期

  • 可溶型DC-SIGN对LPS诱导THP-1细胞炎性应答的调控作用

    目的 探讨可溶型树突状细胞特异性的结合细胞间粘附分子的非整合素(sDC-SIGN)对脂多糖(LPS)刺激的单核细胞炎症反应的调节作用.方法 以人急性单核细胞白血病细胞株(THP-1)为研究对象,分为空白组、200 ng/ml sDC-SIGN单独处理组、LPS单独刺激组、LPS刺激同时加100 ng/ml sDC-SIGN处理组和LPS刺激同时加200 ng/ml sDC-SIGN处理组,刺激后不同时间点收集上清和细胞.ELISA检测细胞上清中细胞因子含量、Q-PCR检测细胞内细胞因子的mRNA表达并利用Western blot方法检测细胞内细胞外调节蛋白激酶(ERK)和核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的活化状况.结果 不同浓度的sDC-SIGN均可抑制LPS刺激炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IFN-α的mRNA表达和蛋白分泌,同时促进抑炎细胞因子IL-10的mRNA表达和蛋白分泌,且sDC-SIGN的抑制效果与浓度呈依赖关系;研究结果亦显示,sDC-SIGN减弱LPS刺激THP-1细胞诱导ERK和NF-κBP65的磷酸化水平.结论 sDC-SIGN蛋白对LPS诱导的单核细胞炎症应答具有负向调控作用.

    作者:李静;唐媛;周璟;李延利;左大明;陈政良 刊期: 2017年第04期

  • 乙型肝炎患者血清中IL-37水平变化

    目的 探讨血清白细胞介素37(IL-37)在慢性乙型肝炎(CHB)、乙型慢加急性肝衰竭(ACHBLF)和乙型肝炎后肝硬化(PHBC)中的意义.方法 分别选取2015年10月至2016年10月中山大学附属第三医院门诊和住院部就诊的CHB患者49例、ACHBLF患者20例和PHBC患者18例,健康对照组34例为本院健康志愿者,检测各组血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、HBV-DNA、IL-37、TNFα的水平.结果 CHB、ACHBLF和PHBC组患者中,血清IL-37的表达水平明显高于对对照组,且HBeAg阳性患者血清IL-37较HBeAg阴性患者明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05).HBV感染者中,HBV DNA阳性患者血清IL-37明显高于HBV DNA阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).CHB和ACHBLF组患者血清IL-37与ALT、AST、HBV DNA呈正相关(R=0.608 4,R=0.5744,R=0.649 2,P均<0.05;R=0.636 8,R=0.678 2,R=0.978 5,P均<0.05);CHB、ACHBLF和PHBC患者血清IL-37与TBil、TNFα无相关性(P>0.05).结论 CHB、ACHBLF和PHBC患者血清IL-37的表达可能与HBV DNA水平和HBeAg血清学转换有关,并能够反映CHB、PHBC患者肝脏炎症程度.IL-37可作为乙型肝炎治疗的一个新指标.

    作者:钟权涛;冉枭;张烨琼;赵琳珊;李刚 刊期: 2017年第04期

  • 中国老年冠心病患者抑郁症状检出率的Meta分析

    目的 探讨中国老年冠心病患者抑郁症状检出率.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanfangData)、维普(VIP)、Pubmed及Web of Science中英文数据库,收集国内老年冠心病患者抑郁症状/情绪文献.应用STATA软件,对所提取的数据进行异质性检验,由检验结果选定随机效应模型对数据进行合并分析.结果 终纳入15篇文献,分析报告数量19个,总样本量为2 402人.老年冠心病患者抑郁症状合并检出率为48.1%(95%CI:41.2%~54.9%),男性患者检出率低于女性,且差异有统计学意义(40.2% vs.54.8%,P<0.05);轻中度患者的检出率高于重度患者,且差异有统计学意义(30.5% vs.13.8%,P<0.05);两种抑郁量表的检出率大致相同(GDS量表:47.9% vs.HAMD量表:49.3%).结论 老年冠心病患者的抑郁症状检出率存在性别和抑郁程度差异,女性患者检出率明显高于男性,轻中度抑郁症状高于重度.

    作者:何东升;胡军;王文斌;贾维坤 刊期: 2017年第04期

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