狄勇；白建文
目的 对克隆表达的乙脑重组抗原反应原性、特异性以及稳定性等进行评价优化,用于乙脑血清IgG抗体ELISA诊断试剂盒的研制.方法 基于乙脑病毒(JEV)SA14-14-2株的抗原蛋白经克隆表达,灭活纯化后作为包被抗原,利用ELISA方法对其佳包被浓度,稳定性,反应活性以及特异性进行一系列的评价.结果 重组抗原在1:500的稀释条件下,阳性血清/阴性血清值大为6.647,具有佳反应原性,因此此稀释度为佳;在1:500稀释条件下,能准确地反映出乙脑病人血清IgG的变化.重组抗原37℃保存6 d活性仍保持75%以上,具有较好的稳定性;与市售同类型试剂盒比较,符合率达到95%.重组乙脑抗原与27份人正常血清和31份登革热病毒IgG抗体阳性而乙脑病毒IgG抗体阴性的血清均无交叉反应,表明具有良好的特异性.结论 重组乙脑抗原蛋白稳定性好,特异性强,具有良好的血清学检测价值.
作者：张磊；许瑛；周惠琼；纪洵敏；赖文辉；唐芮；彭拓华；张吉凯 刊期： 2017年第08期
随着对甲型流感病毒结构与功能研究的深入,病毒的增殖和致病机制已逐渐被阐明.甲型流感病毒基因的UTR可变区具有片段特异性,被认为与病毒的转录、复制及包装功能密切相关.本文系统地综述甲型流感病毒UTR可变区碱基多样性与病毒的转录、复制及包装之间的关系,为研究UTR可变区碱基多态性与流感病毒重配的分子机制两者间的关系奠定基础.
作者：陈燕慈；郑青；房师松 刊期： 2017年第08期
目的 评价氧化还原指示剂(CRI)法检测耐多药结核病(MDR?TB)和广泛耐药结核病(XDR?TB)的效能.方法 由河南省疾病预防控制中心结核病参比实验室菌株库中抽取复苏成功的155株结核分枝杆菌,使用氧化还原指示剂法和固体比例法药敏试验,分别检测菌株对异烟肼、利福平、氧氟沙星、卡那霉素、卷曲霉素和阿米卡星的耐药性,以固体比例法药敏为标准,比较计算CRI法的符合率、灵敏度及特异性.结果 155株结核分枝杆菌中,固体比例法药敏试验检测耐多药为42株,广泛耐药为15株;CRI法检测耐多药结核分枝菌47株,符合率为94.2%,灵敏度为95.2%,特异性为93.8%;CRI法检测广泛耐药菌16株,符合率为98.1%,灵敏度为93.3%,特异性为98.6%.CRI检测方法相对于固体比例法,药敏、耐药率差异无统计学意义(P均>0.05),Kappa值均>0.75,有较好的一致性.结论 氧化还原指示剂法与固体比例法比较有很好的符合率,且具有操作快速、简便的特点,可以作为检测耐多药和广泛耐药结核病的快速方法.
作者：王少华；朱岩昆；郑丹薇；罗江卫；马晓光；石洁；邢进；李辉 刊期： 2017年第08期
目的 通过调查分析深圳市龙岗区平湖街道社区居民在发生登革热疫情后,接受的登革热知识应急健康教育对居民认知水平的影响,为制定今后的健康教育策略提供科学依据.方法 选取平湖街道发生登革热疫情的社区居民作为干预组,以未发生登革热疫情且基本情况相似的2个社区居民为对照组,分析两组居民的登革热防控知识知晓情况、相关行为差异.结果 共收集有效问卷301份(干预组102份,对照组199份).干预组中知晓登革热有关知识的调查对象多于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.936,P=0.047).干预组灭蚊行为(χ2=4.308,P=0.038)、怀疑登革热时的积极就医行为(χ2=4.155,P=0.042)和到国外登革热疫区前咨询行为率(χ2=6.557,P=0.010)高于对照组.对照组知晓蚊子活动高峰期的调查对象多于干预组,差异有统计学意义(χ2=5.119,P=0.024).调查对象目前获取登革热防控知识主要通过宣传画/栏(60.1%)、传单/折页等(47.3%)、电视公益播报(39.9%).而调查对象认为理想的健康教育方式主要为手机短信(76.8%)、微信(76.8%)、电视公益播报(62.1%)、网络信息(56.4%).结论 尽管在疫情处置过程中对干预组进行多种形式的应急健康教育,部分知识的健教效果不明显.现有的登革热健教传播方式与居民所期望的健教传播方式不完全一致.后续应急健康教育方案需改进.
作者：李水明；孙秀凤；邹幸；王开亮；黄振豪；谢仕兰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨外周血内降钙素原(PCT)、N末端B型利钠肽原(NT?proBNP)及C反应蛋白(CRP)水平对危重获得性肺炎(HAP)患者的早期诊断及预后监测的临床价值.方法 收集50例重症监护病房(ICU)和心脏科重症监护病房(CCU)发生HAP的患者作为研究对象,为HAP组,另选50例安全度过围手术期患者作为对照组.HAP患者于确诊当天与治疗1周后检测PCT、NT?proBNP与CPR水平,并与对照组进行比较;对HAP患者随访28 d,根据生存情况将所有HAP患者分为好转组(n=42)和死亡组(n=8),比较3种指标治疗前后的变化.结果 HAP组患者的PCT、NT?proBNP及CRP水平初始值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PCT水平对HAP诊断的ROC AUC为(0.797±0.045)(95%CI:0.798~0.954,P=0.001),灵敏度为82.6%,特异度为60.8%;NT?proBNP水平对HAP诊断的ROC AUC为(0.896±0.037)(95%CI:0.841~0.961,P=0.004),灵敏度为71.9%,特异度为93.1%;CRP水平对HAP诊断的ROC AUC为(0.639±0.047)(95%CI:0.509~0.751,P=0.039),灵敏度为66.2%,特异度为68.4%.治疗后,好转组与死亡组患者的PCT、NT?proBNP及CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外周血内PCT、NT?proBNP与CRP的水平对危重患者HAP的诊断及预后预测有一定作用.
作者：狄勇；白建文 刊期： 2017年第08期
目的 了解重庆市九龙坡区居民主要慢性病及相关危险因素的流行现状,为制定相应的干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对1200名18岁以上的常住居民进行问卷调查与身体检测.结果九龙坡区居民高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖患病率分别为24.58%、10.00%、27.25%、28.75%;现在吸烟率23.42%,过量饮酒率4.88%,奶豆制品与新鲜蔬菜水果摄入不足的比例分别为88.58%、53.25%,红肉、盐、食用油摄入超标的比例分别为51.83%、59.42%、90.99%,有无休闲性身体活动的比例为30.58%.结论 九龙坡区居民高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病处于较高水平,膳食不合理、吸烟和饮酒等危险因素普遍存在,应加强居民慢性病健康教育和相关危险因素的干预.
作者：谭学筠；秦军；杨敏；廖怀平；梁艳；汤成；王丽；陈熙 刊期： 2017年第08期
目的 通过运动干预高脂饮食诱导的肥胖C57/BL6小鼠,探讨运动对肥胖病理变化影响中的miRNA?33调控机制.方法 4周龄雄性C57/BL6小鼠分为3个组,对照组(6只)喂养普通饲料16周,肥胖组(8只)喂养高脂饲料16周,运动组(8只)在喂养高脂饲料8周后开始跑步8周.每周监测体重变化.三组动物处死后取血清和肝组织,用自动血生化分析仪检测血脂水平.qPCR检测肝组织miRNAs的表达情况,蛋白印记(Western?blot)检测肝组织ABCA1蛋白的表达.结果 肥胖组总胆固醇为(2.26±0.28)mmol/L,高于对照组的(1.52±0.05)mmol/L和运动组的(1.87±0.21)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);肥胖组甘油三酯为(5.38±1.07)mmol/L,高于对照组的(4.15±0.64)mmol/L和运动组的(4.38±0.45)mmol/L,差异均有统计学意义(P=0.0286、0.0288);与对照组和运动组相比,肥胖组肝组织miRNA?33的表达降低,差异有统计学意义(P=0.0098、0.0259),ABCAl蛋白表达升高.结论 在运动调节高脂饮食诱导的肥胖中,miRNA?33可能在其中扮演着重要角色.
作者：李明锐；何劲松；吴让兵；杜小梅 刊期： 2017年第08期
目的 探讨3号染色体异常在恶性血液病中的发生及预后意义.方法 采用R带常规显带技术进行染色体检查,对18例恶性血液病患者的核型进行分析.结果 2254例恶性血液病患者中检出伴3号染色体异常18例(0.8%),其中伴3q异常12例(66.7%),3p异常6例(33.3%),前者检出率明显高于后者;伴3q异常的12例患者中,有3q21或3q26异常者6例(50.0%),包括2例t(3;3).12例进行化疗的患者中只有2例获得完全缓解.结论 累及3q异常是3号染色体为常见的核型改变,其中又以3q21和3q26异常检出率多;伴3号染色体异常的恶性血液病患者预后较差.
作者：王述文；饶若；姚红霞；吴莉芳 刊期： 2017年第08期
目的 了解吸毒人员滥用精神活性药物情况及影响因素,为日后加强药物和毒品管理工作提供依据.方法 采用横断面调查方法,通过自行设计的药物滥用调查表,于2016年1月对广东省药物滥用监测机构的吸毒人员进行一对一调查.结果 本次共调查327名吸毒人员,其中以男性、已婚/再婚、无业、汉族和初中文化程度为主,年龄集中在26~40岁;有139人(42.5%)联合使用新型毒品和传统毒品,226人(69.1%)复吸过毒品.有109人(33.3%)曾因非医疗目的使用过精神活性药物,使用人数多的药物是地西泮/三唑仑,其中有81人(74.3%)吸毒时同时使用精神活性药物.多因素Logistic回归分析提示文化程度越高、复吸过毒品、联合使用两种类型毒品是滥用精神活性药物的危险因素.结论 吸毒人员滥用精神活性药物情况比较严重,应继续加大对精神活性药物的监管力度,以减少吸毒人员复吸和联合使用多种毒品和药品的现象.
作者：黎明；高雪；李武权；潘丝媛；黄国良；卢次勇 刊期： 2017年第08期
目的 探讨晚期产后出血(LPH)的高危因素、病因及其临床特征,为提高其临床诊治水平提供参考.方法 收集广州医科大学附属第三医院100例LPH患者作为研究对象,并对其一般资料、晚期产后出血率及高危因素、出血原因、临床特征、症状、出血量进行回顾性分析.结果 分娩共50010例,产后出血孕妇768例(1.53%),LPH 100例(0.20%),其中阴道分娩LPH发生率0.13%,剖宫产LPH发生率0.28%;剖宫产分娩孕妇LPH发病率明显高于阴道分娩,且阴道分娩产妇出血量(518.3±31.9)mL明显低于剖宫产组(769.3±13.7)mL,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组LPH主要由胎盘胎膜残留所致,而剖宫产组主要是由切口愈合不良所致;剖宫分娩组突发性出血率、持续性出血率及子宫压痛率均明显高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 筛查高危妊娠,做好产程管理;产后密切注意产妇身体情况,鼓励阴道分娩等可降低LPH发生率.
作者：梁润仪；李映桃；李柱 刊期： 2017年第08期
目的 探讨实时荧光定量PCR(RTFQ?PCR)检测肺炎支原体(MP)16S核糖体RNA在儿童支原体肺炎诊治中的临床意义.方法 收集70例支原体肺炎患儿的临床及实验室资料,将其分为轻症组及重症组.采用RTFQ?PCR测定肺炎支原体16S核糖体rRNA的表达并比较痰液及咽拭子标本阳性率的差异.对检测阳性患儿给予大环内酯类抗生素为主的方案治疗,根据临床症状的缓解及用药疗程复查,分析RTFQ?PCR定量指标与临床治疗效果的相关性.结果 痰液MP RTFQ?PCR阳性率高于咽拭子(92.86%vs.54.29%),支原体肺炎轻症组MP RTFQ?PCR转阴时间短于重症组[(2.78±0.42)周vs.(5.34±1.04)周],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 RTFQ?PCR检测肺炎支原体定量指标可以指导大环内酯类药物应用时间,减少副作用产生,具有重要的临床指导意义.
作者：杨晓菲；赵翠芬；孔清玉 刊期： 2017年第08期
目的 分析五种方法筛查出的人类免疫缺陷病毒抗体阳性样品与复检和确证试验结果的符合情况,为临床和自检选择筛查方法提供建议.方法 将3278份经ELISA、胶体金法、化学发光法、电化学发光法和胶体硒法筛查的阳性样品采用两种ELISA试剂复检和进行确证试验,并将结果进行比对.结果 样品总体和不同初筛方法的复检和确证阳性率分别为:总体(90.1%、79.2%),ELISA(90.4%、78.0%)、胶体金法(95.3%、86.0%)、化学发光法(77.6%、68.8%)、电化学发光法(78.0%、68.5%)和胶体硒法(84.2%、76.3%).复检后结果为双阳的样品,确证阳性率为92.6%;复检结果为单阳的样品,97.5%为确证不确定和阴性.ELISA和胶体金法筛查的自愿检测咨询(VCT)人群阳性样品的复检和确证阳性率分别超过92%和87%,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 建议在临床筛查和自我检测中推广使用胶体金试剂,复检使用两种试剂提高确证阳性符合率.
作者：吴昊；高凯；韩志刚；麦惠霞；蔡衍珊；梁彩云；黎庆梅；徐慧芳 刊期： 2017年第08期
目的 优化多种细胞因子联合诱导人胎盘源间充质干细胞分化为胰岛β样细胞的实验条件.方法 从胎盘中分离、扩增间充质干细胞;扩增后的细胞采用激活素A、表皮生长因子(EGF)等多种细胞因子联合诱导;在诱导过程中运用消化重悬、调节葡萄糖浓度等方法优化诱导方案,促进细胞形成胰岛样细胞团,向胰岛β样细胞的分化;比较不同诱导条件下,诱导后的细胞在胰岛素、C肽分泌及胰岛素释放实验中的差异,筛选出佳方案.结果 经诱导后的细胞,免疫荧光染色及免疫细胞化学染色均能检测出PDX?1及胰岛素表达;优化方案3诱导后的细胞不仅胰岛素分泌量明显提高至(222.00±38.00)mU/L,还能分泌C肽至(0.45±0.22)ng/mL,而且对胰岛素释放实验敏感,胰岛素刺激释放指数为(5.93±0.79).结论 经多种细胞因子联合诱导后,人胎盘源间充质干细胞可分化为胰岛β样细胞,胰岛样细胞团的形成有助于胰岛β样细胞的分化发育.
作者：陆琰；王娟；吴韶清；张洹 刊期： 2017年第08期
目的 探讨培美曲塞联合奈达铂二线治疗对肺腺癌患者近期疗效及远期生存率的影响.方法 将2012年5月-2015年6月延安大学附属医院收治的100例肺腺癌患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用培美曲塞二钠联合奈达铂治疗,对照组采用多西他赛联合奈达铂治疗,比较两组近期疗效、远期生存期及安全性.结果 观察组有效率(RR)为72.0%(36/50),疾病控制率(DCR)为88.0%(44/50),明显高于对照组的44.0%(22/50)、64.0%(32/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位无进展生存期(PFS)为10.3个月,中位总生存期(OS)为23.5个月;对照组为7.1个月和16.8个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年生存率为52.0%(26/50),对照组为24.0%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ-Ⅳ血小板减少、白细胞降低及脱发发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞联合奈达铂二线治疗肺腺癌近期疗效显著,患者远期生存率高,毒副作用少,值得在临床上推广应用.
作者：冯谢敏；年亮；崔洁；胡云峰；宋炜；赵红 刊期： 2017年第08期
目的 研究广州市海珠区登革热发病与气象因素的关系,为制定登革热在高发季节的防控措施提供科学依据.方法 收集广州市海珠区2006-2015年登革热发病数据、媒介伊蚊密度监测数据和同期广州市气象数据,采用Pearson相关、多元和Logistic回归分析登革热与伊蚊密度和气象因素的相关性.结果 伊蚊密度与同期的高气温、低气温、平均气温、平均降雨量、大日降雨量、月累积雨量、相对湿度、平均气压有关,差异均有统计学意义(P<0.05).经回归分析,得出回归方程:YBI=-5.687+0.354X,只有高气温X引入方程.对方程的检验,差异有统计学意义(F=111.674,P=0.000).登革热发病与伊蚊密度和气象因素的Logistic回归方程:P(I)=1/(1+e-(-159.399+1.934X1+0.525X2)),X1为平均风速,X2为伊蚊密度,经检验,χ2=44.493,P<0.0001,说明回归方程差异有统计学意义.结论 气象因素通过影响伊蚊密度的变化影响登革热发病,了解气象因素,及时采取有效措施控制伊蚊密度成为登革热防控的关键.
作者：郭钜旋；张晓；刘青连；凌远理；潘捷云；杨波；谭锦花；蔡振练 刊期： 2017年第08期
半乳糖凝集素(galectin)是一个广泛分布于微生物、植物和动物(包括寄生虫)中的蛋白家族.随着后基因组学和功能蛋白质组学研究的深入,作为寄生虫感染和免疫中发挥重要作用的虫源性分子,galectin引起越来越多研究者的关注.本文综述了近年来发现的虫源性galectin及其在寄生虫入侵、移行、致病和免疫逃避中作用的研究进展.
作者：唐思琪；郑明慧 刊期： 2017年第08期
目的 比较不同分期及分化程度的乙肝相关肝细胞癌中成纤维细胞激活蛋白(FAP)的表达,探讨成纤维细胞激活蛋白在肝癌中的表达差异及其意义.方法 采用酶联免疫吸附方法检测成纤维细胞激活蛋白在不同分期及分化程度的乙肝相关肝细胞癌中的表达水平;用免疫组化方法对成纤维细胞激活蛋白的组织分布进行定位检查.结果 成纤维细胞激活蛋白在不同分期的乙肝相关肝细胞癌组织1μg总蛋白中平均含量分别为Ⅰ期(1039.82±248.89)pg/mL,Ⅱ期(1173.57±184.60)pg/mL,Ⅲ期及以上(1344.69±225.47)pg/mL,对照组为(742.15±443.16)pg/mL,差异有统计学意义(F=13.818,P=0.000);在不同分化程度的肝细胞癌组织中分别为高分化(1008.18±148.20)pg/mL,中分化(1126.52±218.38)pg/mL,低分化(1414.96±311.94)pg/mL,差异有统计学意义(F=13.368,P=0.000).免疫组化结果证实肝癌细胞中有成纤维细胞激活蛋白的表达,且其含量与肝癌细胞的病理分化程度具有明显相关性,随着肝癌细胞由高分化向低分化发展,成纤维细胞激活蛋白的表达也逐渐增加.结论成纤维细胞激活蛋白在不同分期及分化程度的乙肝相关肝细胞癌中表达存在差异,分期越晚,分化程度越低,成纤维细胞激活蛋白表达越多.
作者：张烨琼；张卡；孙海霞；舒欣；曹红；李刚 刊期： 2017年第08期
目的 探讨不同治疗方法对视网膜黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)患者预后视力影响.方法 选取2012年1月-2014年12月间在本院经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为MBRVO患者200例,分为试验组(n=87)常规药物加激光治疗,对照组(n=113)常规药物治疗,分析不同治疗方法对MBRVO患者预后的影响.结果 患者阻塞支别情况为:黄斑第一分支185例(92.50%);黄斑第二分支15例(7.50%);黄斑第三分支例数为0.88例患者出现阻塞区毛细血管闭塞和中心凹毛细血管拱环部分破坏,比例为44%;70例患者有侧支循环形成,比例为35%;18例患者出现黄斑囊样水肿,比例为9%.治疗后试验组患者视力恢复临床有效率(50眼,57.47%)高于对照组临床有效率(38眼,33.63%),差异有统计学意义(χ2=7.642,P<0.05).结论 常规药物治疗联合激光术对MBRVO患者预后视力临床疗效较好,可减轻患者黄斑水肿,同时改善患者视力,值得临床关注.
作者：浦利军 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肺外并殖吸虫病的临床表现、影像和实验室特征,提供更加丰富的资料供临床医师参考.方法 对首都医科大学附属北京友谊医院2015年2月至2017年5月所确诊的10例肺外并殖吸虫病患者临床资料进行收集并分析.结果 肺外并殖吸虫病累及的脏器主要是脑组织(40%)、肝脏(20%)及皮下组织(40%).所有患者均有明确的流行病学史,80%的患者出现嗜酸性粒细胞升高和肺吸虫IgG抗体阳性,70%的患者免疫球蛋白IgG阳性,所有患者的CD3+T、CD4+T及CD8+T细胞基本在正常范围.影像学检查均提示病灶呈多发性,累及皮下组织者伴有游走性寄生的特点.结论 肺外并殖吸虫病临床表现复杂,应结合流行病学史、影像学和实验室检查,综合分析提高鉴别诊断意识,减少误诊误治.
作者：李小丽；王磊；王非；齐志群；李威；田小军；安亦君；郑晓燕；黄敏君；邹洋 刊期： 2017年第08期
目的 以能代表80%以上基因变异状态的标签单核苷酸多态性(tagSNP)为基础,探讨骨连接蛋白(SPARC)tagSNP与冠心病发病风险及并发症的关联性.方法 采用KASP基因分型平台对107例冠心病患者及125例健康对照者进行分型检测,采用多因素Logistic回归分析和Spearman相关分析评估基因多态性与疾病和表型的相关性.结果 5个SPARC tagSNP与冠心病发病风险比较,差异无统计学意义(P>0.05).SPARC rs1054204 GC和rs3549 GC杂合型冠心病患者合并发生2型糖尿病的风险增高,是野生型携带个体的3倍以上,差异有统计学意义(P=0.048和P=0.029).携带CCTAC单体型的冠心病患者合并发生2型糖尿病的发病风险大幅度升高,是未携带个体的10.56倍,差异有统计学意义(P=3.34×10-4).rs1054204、rs3210714、rs3549变异等位基因型数目均与冠心病患者受累的冠状动脉数目成正相关(P<0.05).结论 携带SPARC rs1054204 GC、rs3549 GC杂合型或CCTAC单体型的冠心病个体合并发生2型糖尿病风险显著增高;同时rs1054204、rs3210714、rs3549与受累的冠状动脉数目成正相关,更容易发展为严重性冠心病.
作者：揭英纯；刘映峰 刊期： 2017年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
