张磊；许瑛；周惠琼；纪洵敏；赖文辉；唐芮；彭拓华；张吉凯
半乳糖凝集素(galectin)是一个广泛分布于微生物、植物和动物(包括寄生虫)中的蛋白家族.随着后基因组学和功能蛋白质组学研究的深入,作为寄生虫感染和免疫中发挥重要作用的虫源性分子,galectin引起越来越多研究者的关注.本文综述了近年来发现的虫源性galectin及其在寄生虫入侵、移行、致病和免疫逃避中作用的研究进展.
作者：唐思琪；郑明慧 刊期： 2017年第08期
目的 分析阜阳市柯萨奇病毒A16型(CVA16)分离株VP1区基因特征.方法 将2015-2016年阜阳市手足口病患儿CVA16核酸阳性咽拭子标本,接种RD细胞分离病毒,出现细胞病变后用荧光定量PCR鉴定,鉴定阳性标本用RT?PCR扩增VP1区基因片段并进行核苷酸序列测定.采用Mega 6.06生物软件与国内外CVA16毒株参考序列构建进化树,分析VP1区基因特征.结果 26份CVA16核酸阳性的咽拭子合格标本分离出10株CVA16毒株,阳性率为38.46%;10株病毒VP1区基因亲缘性关系分析表明:2株CVA16毒株为B1a亚型,8株为B1b亚型;B1a亚型毒株和广州2012年的CVA16分离株同源性高,核苷酸同源性为98.0%,B1b亚型毒株和深圳2013、2014年的分离株同源性高,核苷酸同源性为99.0%.结论 2015-2016年阜阳市分离的CVA16流行毒株株为B1a亚型、B1b亚型,以B1b亚型为主.
作者：卜戈；史永林；赵蕾；孟昭倩；张威；郭国侠；李国兰 刊期： 2017年第08期
目的 研究一种青钱柳叶组方(QQ?1)对糖尿病模型大鼠的治疗作用,为其开发提供实验依据.方法 以高脂饲料合并链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,选取50只造模成功的大鼠分为5组,连续6周分别给予蒸馏水、青钱柳叶组方低、中、高剂量[58.5、117、234 mg/(kg·d)]和吡格列酮口服,观察青钱柳叶组方对模型大鼠的体重、血糖值、胰岛素含量、糖化血红蛋白含量、糖耐量、胰岛组织的影响.结果 连续6周口服给予青钱柳叶组方后,与模型组比较,青钱柳叶组方中剂量组、青钱柳叶组方高剂量组的体重增加,血糖分别下降至(17.22±2.46)和(16.85±1.93)mmol/L,血清胰岛素含量升高至(11.55±2.58)和(12.55±1.96)mmol/L,糖化血红蛋白含量降低至(7.67±1.54)和(7.38±1.34)g/mL,血糖曲线下面积减少至(33.69±6.33)和(29.74±5.80),胰岛组织损伤减轻.吡格列酮组糖尿病各项指标均有明显改善.结论 青钱柳叶组方可促进糖尿病大鼠的胰岛素分泌,降低血糖值及糖化血红蛋白的含量,改善糖耐量受损,减轻胰岛β细胞的损伤,具有良好的开发前景.
作者：薛照芸；郭键；黄光业；李承；王权；何贡云；陈健文 刊期： 2017年第08期
目的 建立人外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)的免疫磁珠分选法(MACS)及体外扩增方法,并对扩增前后Treg细胞纯度及表型进行鉴定.方法 流式细胞术检测人外周血Treg细胞占CD4+T细胞的比例;免疫磁珠法分选CD4+CD25+Treg细胞,用CD3/CD28单抗包被的Dynalbeads联合IL2共同刺激CD4+CD25+Treg细胞进行体外扩增培养,在扩增培养的第0、7、14、21天分别进行细胞计数及检测细胞的活性,取扩增培养第0天及第14天细胞行流式细胞术检测扩增前后细胞纯度、主要表面标记及Foxp3的表达情况.结果 正常人外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg水平占CD4+T细胞(7.94±1.86)%,MACS能够成功分选出CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞,分选平均纯度达(95.86±0.65)%,细胞活性>95%;以CD3/CD28单抗包被的Dynalbeads联合IL2共同刺激CD4+CD25+Treg细胞进行外扩增培养后,细胞有明显扩增.经2周扩增后,细胞扩增倍数达到原细胞数量的(21.33±1.53)倍,扩增后细胞Foxp3的表达由(95.86±0.65)%下降至(93.71±1.30)%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 免疫磁珠分选法能够分选出高纯度的CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞,体外成功扩增CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞,扩增前后Treg细胞的纯度及表型无明显变化.
作者：祝丽琼；陈慧；袁昱；刘梅兰；魏菁；苏芳；张建平 刊期： 2017年第08期
目的 分析五种方法筛查出的人类免疫缺陷病毒抗体阳性样品与复检和确证试验结果的符合情况,为临床和自检选择筛查方法提供建议.方法 将3278份经ELISA、胶体金法、化学发光法、电化学发光法和胶体硒法筛查的阳性样品采用两种ELISA试剂复检和进行确证试验,并将结果进行比对.结果 样品总体和不同初筛方法的复检和确证阳性率分别为:总体(90.1%、79.2%),ELISA(90.4%、78.0%)、胶体金法(95.3%、86.0%)、化学发光法(77.6%、68.8%)、电化学发光法(78.0%、68.5%)和胶体硒法(84.2%、76.3%).复检后结果为双阳的样品,确证阳性率为92.6%;复检结果为单阳的样品,97.5%为确证不确定和阴性.ELISA和胶体金法筛查的自愿检测咨询(VCT)人群阳性样品的复检和确证阳性率分别超过92%和87%,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 建议在临床筛查和自我检测中推广使用胶体金试剂,复检使用两种试剂提高确证阳性符合率.
作者：吴昊；高凯；韩志刚；麦惠霞；蔡衍珊；梁彩云；黎庆梅；徐慧芳 刊期： 2017年第08期
目的 了解本地区耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的耐药特征以及D类和B类碳青霉烯酶基因的流行状况.方法 收集广东省2家三甲医院临床分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌70株,采用K?B纸片法进行药敏试验;设计合成D类和B类碳青霉烯酶的引物序列进行PCR扩增和测序分析;热不对称PCR法检测侧翼序列.结果 70株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对13种抗生素的耐药率都在84.29%以上,共有3株鲍曼不动杆菌检出OXA?58?like,60株检出OXA?51?like,23株检出OXA?23?like,4株检出OXA?24?like,另有1株检出了NDM?1基因;NDM?1上游存在ISAba125插入序列.结论 鲍曼不动杆菌耐药情况严重,本地区鲍曼不动杆菌D类碳青霉烯酶基因的分布以OXA?23?like为主,同时检测出B类碳青霉烯酶NDM?1,需密切监测.
作者：黄小荣；梁昌盛；曹开源 刊期： 2017年第08期
目的 优化多种细胞因子联合诱导人胎盘源间充质干细胞分化为胰岛β样细胞的实验条件.方法 从胎盘中分离、扩增间充质干细胞;扩增后的细胞采用激活素A、表皮生长因子(EGF)等多种细胞因子联合诱导;在诱导过程中运用消化重悬、调节葡萄糖浓度等方法优化诱导方案,促进细胞形成胰岛样细胞团,向胰岛β样细胞的分化;比较不同诱导条件下,诱导后的细胞在胰岛素、C肽分泌及胰岛素释放实验中的差异,筛选出佳方案.结果 经诱导后的细胞,免疫荧光染色及免疫细胞化学染色均能检测出PDX?1及胰岛素表达;优化方案3诱导后的细胞不仅胰岛素分泌量明显提高至(222.00±38.00)mU/L,还能分泌C肽至(0.45±0.22)ng/mL,而且对胰岛素释放实验敏感,胰岛素刺激释放指数为(5.93±0.79).结论 经多种细胞因子联合诱导后,人胎盘源间充质干细胞可分化为胰岛β样细胞,胰岛样细胞团的形成有助于胰岛β样细胞的分化发育.
作者：陆琰；王娟；吴韶清；张洹 刊期： 2017年第08期
目的 了解重庆市九龙坡区居民主要慢性病及相关危险因素的流行现状,为制定相应的干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对1200名18岁以上的常住居民进行问卷调查与身体检测.结果九龙坡区居民高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖患病率分别为24.58%、10.00%、27.25%、28.75%;现在吸烟率23.42%,过量饮酒率4.88%,奶豆制品与新鲜蔬菜水果摄入不足的比例分别为88.58%、53.25%,红肉、盐、食用油摄入超标的比例分别为51.83%、59.42%、90.99%,有无休闲性身体活动的比例为30.58%.结论 九龙坡区居民高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病处于较高水平,膳食不合理、吸烟和饮酒等危险因素普遍存在,应加强居民慢性病健康教育和相关危险因素的干预.
作者：谭学筠；秦军；杨敏；廖怀平；梁艳；汤成；王丽；陈熙 刊期： 2017年第08期
目的 探讨碘过量对不同人群甲状腺功能影响及青少年碘安全摄入量的研究.方法 根据国家《水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定》(GB/T19380-2003)划定高碘地区,2015年3月选择广东省惠州市惠城区作为高碘调查地区,并选择与其地理位置附邻,经济状况、文化背景、生活环境、饮食习惯相近的博罗县为适碘地区.研究调查成人1708人,其中男性594人,比例为34.8%,女性1114人,比例为65.2%,年龄在20~50岁间.研究调查儿童1042人,其中男性614人,比例为58.9%,女性428人,比例为41.1%,年龄在6~13岁间.对研究对象进行空腹中段晨尿、空腹静脉血样本、生活饮用水及食盐进行样本采集.通过相关指标测试结果进行比较分析.结果 高碘区成人和儿童患甲状腺疾病的几率高于适碘区人群,差异均有统计学意义(P<0.05).适碘区和高碘区成人患病率均高于相应的儿童,差异有统计学意义(P<0.05).适碘地区和高碘地区,成人亚甲亢、甲减及亚甲减分布差异均有统计学意义(P<0.05).适碘地区和高碘地区,儿童甲亢、亚甲减分布差异均有统计学意义(P<0.05).高碘地区和适碘地区患有甲状腺疾病的儿童和成人的sTSH水平高于正常儿童和成人,高碘地区正常儿童及成人和有甲状腺疾病的儿童及成人的sTSH水平均高于相应的适碘地区,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 碘过量人群的甲状腺疾病发病率高于碘适量人群.甲状腺功能正常的成人和儿童如果长期高碘摄入,其sTSH水平较高.
作者：岳文婧；彭林平；陈利强 刊期： 2017年第08期
刚地弓形虫引起的弓形虫病是一种严重危害人类健康的人兽共患寄生虫病,采用疫苗防治该菌是当前研究的热点领域之一.GRA抗原是一种有效的疫苗候选分子,本文综述了耻垢分枝杆菌、卡介苗、流产布鲁菌、根癌农杆菌、腺病毒血清型5和牛痘病毒等载体介导的刚地弓形虫GRA疫苗的研制现状.
作者：李文桂；陈雅棠 刊期： 2017年第08期
目的 了解吸毒人员滥用精神活性药物情况及影响因素,为日后加强药物和毒品管理工作提供依据.方法 采用横断面调查方法,通过自行设计的药物滥用调查表,于2016年1月对广东省药物滥用监测机构的吸毒人员进行一对一调查.结果 本次共调查327名吸毒人员,其中以男性、已婚/再婚、无业、汉族和初中文化程度为主,年龄集中在26~40岁;有139人(42.5%)联合使用新型毒品和传统毒品,226人(69.1%)复吸过毒品.有109人(33.3%)曾因非医疗目的使用过精神活性药物,使用人数多的药物是地西泮/三唑仑,其中有81人(74.3%)吸毒时同时使用精神活性药物.多因素Logistic回归分析提示文化程度越高、复吸过毒品、联合使用两种类型毒品是滥用精神活性药物的危险因素.结论 吸毒人员滥用精神活性药物情况比较严重,应继续加大对精神活性药物的监管力度,以减少吸毒人员复吸和联合使用多种毒品和药品的现象.
作者：黎明；高雪；李武权；潘丝媛；黄国良；卢次勇 刊期： 2017年第08期
目的 研究血清胱抑素C在评价慢性肾脏病患者早期肾功能损害方面的临床价值.方法 选取2015年2月至2016年2月在本院接受治疗的原发性肾小球肾炎2~4期慢性肾脏病急性肾损伤患者(A/C组)46例、稳定的原发性肾小球肾炎(CKD组)患者32例,检测血清胱抑素C、血肌酐(Scr)水平和肾小球滤过率,对结果进行比较及综合分析.结果 在慢性肾脏病基础上,伴急性肾损伤组及不伴急性肾损伤组,胱抑素C水平差异有统计学意义(χ2=3.793,P=0.017);血清胱抑素C和肌酐水平在慢性肾脏病基础上伴急性肾损伤组相关系数分别为-0.917、-0.783,血清胱抑素C和肌酐水平在不伴急性肾损伤组相关系数分别为-0.854、-0.602,因此两组血清胱抑素C水平与血肌酐水平呈正相关;血清胱抑素C,Scr的AUCROC关系为血清胱抑素C>Scr,并且胱抑素C的AUCROC=0.984,Scr的AUCROC=0.916,两者差异有统计学意义(χ2=1.674,P=0.041).结论 血清胱抑素C在诊断慢性肾脏病基础上急性肾损伤中具有较高的敏感性与特异性,可以作为其诊断指标.
作者：陈红；高正兰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨晚期产后出血(LPH)的高危因素、病因及其临床特征,为提高其临床诊治水平提供参考.方法 收集广州医科大学附属第三医院100例LPH患者作为研究对象,并对其一般资料、晚期产后出血率及高危因素、出血原因、临床特征、症状、出血量进行回顾性分析.结果 分娩共50010例,产后出血孕妇768例(1.53%),LPH 100例(0.20%),其中阴道分娩LPH发生率0.13%,剖宫产LPH发生率0.28%;剖宫产分娩孕妇LPH发病率明显高于阴道分娩,且阴道分娩产妇出血量(518.3±31.9)mL明显低于剖宫产组(769.3±13.7)mL,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组LPH主要由胎盘胎膜残留所致,而剖宫产组主要是由切口愈合不良所致;剖宫分娩组突发性出血率、持续性出血率及子宫压痛率均明显高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 筛查高危妊娠,做好产程管理;产后密切注意产妇身体情况,鼓励阴道分娩等可降低LPH发生率.
作者：梁润仪；李映桃；李柱 刊期： 2017年第08期
目的 对克隆表达的乙脑重组抗原反应原性、特异性以及稳定性等进行评价优化,用于乙脑血清IgG抗体ELISA诊断试剂盒的研制.方法 基于乙脑病毒(JEV)SA14-14-2株的抗原蛋白经克隆表达,灭活纯化后作为包被抗原,利用ELISA方法对其佳包被浓度,稳定性,反应活性以及特异性进行一系列的评价.结果 重组抗原在1:500的稀释条件下,阳性血清/阴性血清值大为6.647,具有佳反应原性,因此此稀释度为佳;在1:500稀释条件下,能准确地反映出乙脑病人血清IgG的变化.重组抗原37℃保存6 d活性仍保持75%以上,具有较好的稳定性;与市售同类型试剂盒比较,符合率达到95%.重组乙脑抗原与27份人正常血清和31份登革热病毒IgG抗体阳性而乙脑病毒IgG抗体阴性的血清均无交叉反应,表明具有良好的特异性.结论 重组乙脑抗原蛋白稳定性好,特异性强,具有良好的血清学检测价值.
作者：张磊；许瑛；周惠琼；纪洵敏；赖文辉；唐芮；彭拓华；张吉凯 刊期： 2017年第08期
目的 比较不同分期及分化程度的乙肝相关肝细胞癌中成纤维细胞激活蛋白(FAP)的表达,探讨成纤维细胞激活蛋白在肝癌中的表达差异及其意义.方法 采用酶联免疫吸附方法检测成纤维细胞激活蛋白在不同分期及分化程度的乙肝相关肝细胞癌中的表达水平;用免疫组化方法对成纤维细胞激活蛋白的组织分布进行定位检查.结果 成纤维细胞激活蛋白在不同分期的乙肝相关肝细胞癌组织1μg总蛋白中平均含量分别为Ⅰ期(1039.82±248.89)pg/mL,Ⅱ期(1173.57±184.60)pg/mL,Ⅲ期及以上(1344.69±225.47)pg/mL,对照组为(742.15±443.16)pg/mL,差异有统计学意义(F=13.818,P=0.000);在不同分化程度的肝细胞癌组织中分别为高分化(1008.18±148.20)pg/mL,中分化(1126.52±218.38)pg/mL,低分化(1414.96±311.94)pg/mL,差异有统计学意义(F=13.368,P=0.000).免疫组化结果证实肝癌细胞中有成纤维细胞激活蛋白的表达,且其含量与肝癌细胞的病理分化程度具有明显相关性,随着肝癌细胞由高分化向低分化发展,成纤维细胞激活蛋白的表达也逐渐增加.结论成纤维细胞激活蛋白在不同分期及分化程度的乙肝相关肝细胞癌中表达存在差异,分期越晚,分化程度越低,成纤维细胞激活蛋白表达越多.
作者：张烨琼；张卡；孙海霞；舒欣；曹红；李刚 刊期： 2017年第08期
目的 了解伤害发生的流行特征,为制订伤害预防控制措施提供理论依据.方法 将2013年1月到2016年12月到监测医院就诊的伤害首诊患者作为研究对象,采用统一制定的伤害监测报告卡进行登记.结果 2013-2016共报告病例5837例,男女性别比为1.7:1;以15~岁组居多(79.0%),平均年龄(29.9±13.2)岁;以商业/服务业(33.7%)、工人(25.4%);伤害发生的原因主要是机动车车祸(40.47%)、跌落(19.19%)、钝器伤(11.60%);伤害发生时活动状态以驾乘交通工具(40.50%)和休闲活动(33.56%)为主;伤害性质主要是挫伤/擦伤(65.58%);伤害发生主要在头部(29.31%)、下肢(27.21%);伤害程度以轻伤为主(81.57%).结论 青少年和劳动力人口是伤害威胁的重点人群,应针对交通伤害开展有效的预防控制措施.
作者：马万成；王瑞；付莹 刊期： 2017年第08期
目的 监测血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)水平变化对急性心肌梗死(AMI)患者1年内主要不良心脏事件(MACE)的预测价值,为AMI患者预后质量的评估提供参考依据.方法 选取解放军第309医院2013年6月-2015年6月收治的117例AMI患者为观察组,并选取同期80名健康体检者作为对照组,比较两组受试者PDW、MPV、PLT等血小板参数差异.对AMI患者实施1年随访,记录其随访期间MACE发生情况,并按照MACE发生情况,分别纳入发生MACE组、未发生MACE组,比较两组患者血小板参数差异,分析血小板参数预测MACE发生的价值.结果 观察组治疗前、治疗后3 d PDW、MPV高于对照组,其PLT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组受试者治疗后7 d血小板参数比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访期间39例患者发生MACE,发生率为33.33%.发生MACE组术前PDW、MPV高于未发生MACE组,其PLT低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后7 d PDW、MPV均较治疗前下降,PLT均较治疗前升高,未发生MACE组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线示,治疗前、治疗后7 d PDW、MPV、PLT对预测患者1年内MACE发生风险均具有较高价值(P<0.05).结论 血小板分布宽度、体积增加及计数减少可能与AMI发生发展及预后变化具有密切关联,密切监测治疗前后血小板参数可有效预测患者1年内MACE发生风险,指导临床诊治.
作者：布伦；丁仲如；朱海龙；袁建 刊期： 2017年第08期
目的 探讨培美曲塞联合奈达铂二线治疗对肺腺癌患者近期疗效及远期生存率的影响.方法 将2012年5月-2015年6月延安大学附属医院收治的100例肺腺癌患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用培美曲塞二钠联合奈达铂治疗,对照组采用多西他赛联合奈达铂治疗,比较两组近期疗效、远期生存期及安全性.结果 观察组有效率(RR)为72.0%(36/50),疾病控制率(DCR)为88.0%(44/50),明显高于对照组的44.0%(22/50)、64.0%(32/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位无进展生存期(PFS)为10.3个月,中位总生存期(OS)为23.5个月;对照组为7.1个月和16.8个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年生存率为52.0%(26/50),对照组为24.0%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ-Ⅳ血小板减少、白细胞降低及脱发发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞联合奈达铂二线治疗肺腺癌近期疗效显著,患者远期生存率高,毒副作用少,值得在临床上推广应用.
作者：冯谢敏；年亮；崔洁；胡云峰；宋炜；赵红 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肺外并殖吸虫病的临床表现、影像和实验室特征,提供更加丰富的资料供临床医师参考.方法 对首都医科大学附属北京友谊医院2015年2月至2017年5月所确诊的10例肺外并殖吸虫病患者临床资料进行收集并分析.结果 肺外并殖吸虫病累及的脏器主要是脑组织(40%)、肝脏(20%)及皮下组织(40%).所有患者均有明确的流行病学史,80%的患者出现嗜酸性粒细胞升高和肺吸虫IgG抗体阳性,70%的患者免疫球蛋白IgG阳性,所有患者的CD3+T、CD4+T及CD8+T细胞基本在正常范围.影像学检查均提示病灶呈多发性,累及皮下组织者伴有游走性寄生的特点.结论 肺外并殖吸虫病临床表现复杂,应结合流行病学史、影像学和实验室检查,综合分析提高鉴别诊断意识,减少误诊误治.
作者：李小丽；王磊；王非；齐志群；李威；田小军；安亦君；郑晓燕；黄敏君；邹洋 刊期： 2017年第08期
目的 探讨3号染色体异常在恶性血液病中的发生及预后意义.方法 采用R带常规显带技术进行染色体检查,对18例恶性血液病患者的核型进行分析.结果 2254例恶性血液病患者中检出伴3号染色体异常18例(0.8%),其中伴3q异常12例(66.7%),3p异常6例(33.3%),前者检出率明显高于后者;伴3q异常的12例患者中,有3q21或3q26异常者6例(50.0%),包括2例t(3;3).12例进行化疗的患者中只有2例获得完全缓解.结论 累及3q异常是3号染色体为常见的核型改变,其中又以3q21和3q26异常检出率多;伴3号染色体异常的恶性血液病患者预后较差.
作者：王述文；饶若；姚红霞；吴莉芳 刊期： 2017年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
