学术投稿

血清标本前处理对HBV-DNA测定的影响

朱锦宏;李伟强;吴晓蔓

关键词:反复冻融, HBV-DNA, 荧光定量PCR, 静置
摘要:目的 探讨标本前处理在乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)中对检测结果的影响.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测乙型肝炎病人血清标本及第2、4、6、8次循环冻融后的HBV-DNA含量变化和各循环冻融提取核酸后置4℃冰箱24 h后检测其HBV-DNA含量变化.结果 112份血清标本中,65例冻融后HBV-DNA含量较未冻融标本轻度升高(P>0.05),占58.04%.线性回归显示HBV-DNA含量在每次冻融后较基线水平升高约8.91%,血清标本冻融对不同水平的HBV-DNA拷贝数影响不显著;血清标本提取核酸后4℃冰箱静置24 h后上机检测,其HBV-DNA含量较直接上机法呈下降趋势(P<0.05).结论 血清标本经过2~8次冻融后,其HBV-DNA水平基本稳定;血清HBV-DNA提取核酸后4℃冰箱长时间保存会导致DNA的降解.
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    作者:刘明星;王芳 刊期: 2016年第05期

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    目的 研究卡维地洛和普萘洛尔降低肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度(HVPG)疗效之间的差异.方法 利用网络对PubMed、Cochrane Library、维普、万方数据库进行搜索,纳入对比卡维地洛和普萘洛尔降低肝静脉压力疗效的临床研究.研究的质量利用Cochrane偏倚风险评价表进行评价.利用RevMan 5.2软件对研究数据进行meta分析,计算比值比(0R)和均差(MD),同时进行I2检验评价meta分析的异质性.结果 卡维地洛组比普萘洛尔组拥有更高的HVPG下降率(P<0.05)和平均动脉压(MAP)下降率(P<0.05),更低的治疗后肝静脉楔压(WHVP)水平(P<0.05),以及更少的HVPG无应答人数(P<0.05).而MAP下降率和治疗后WHVP水平的meta分析结果有较大的异质性.结论 卡维地洛降低HPVG的疗效优于普萘洛尔,而卡维地洛在降低MAP和WHVP方面的疗效是否优于普萘洛尔还有待进一步研究.

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    作者:李小芳;曹永科;程国栋;朱春磊;黄伟 刊期: 2016年第05期

  • 佛山市副溶血弧菌病原学与分子流行病学特征

    目的 了解佛山市副溶血弧菌病原学与分子流行病学特征,为副溶血弧菌感染暴发的早期预警、分子流行病学调查及溯源提供准确的实验室数据.方法 选取监测食品、食物中毒、散发病例来源的副溶血弧菌,采用血清学、药物敏感性试验、多重PCR检测毒力基因和PFGE分子分型等方法,分析不同来源的副溶血弧菌病原学特征以及分子分型方面的异同.结果 151株菌株中,监测食品分离株血清型分布呈现多样性,无优势菌株;食物中毒分离株和散发病例分离株的优势血清型为03∶K6.监测食品、食物中毒和散发病例分离株对氨苄西林和磺胺嘧啶都有较高的耐药率,多重耐药情况比较严重.监测食品分离株99.18%(121/122)为tdh-trh-菌株,l株tdh+trh+菌株;食物中毒分离株中tdh+trh-菌株占69.23%(9/13),30.77% (4/13) tdh-trh-菌株;散发病例分离株均为tdh+trh-菌株.151株菌株共获得134个不同的PFGE带型,监测食品分离株的PFGE呈现遗传多样性,无优势带型,并且与散发及食物中毒患者分离株的PFGE带型不同.食物中毒与散发病例分离株带型相对比较集中.结论 佛山市不同来源的副溶血弧菌血清型、毒力基因和遗传特征复杂多样,菌株多重耐药形势严峻,需要加强菌株型别变异及耐药监测.

    作者:骆艳婷;梁景涛;陈爱贞;廖华乐;何秀榕 刊期: 2016年第05期

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    作者:张玲;王晓珍;赖文兴;龙冰;陈禹欣;林东军 刊期: 2016年第05期

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    目的 探讨标本前处理在乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)中对检测结果的影响.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测乙型肝炎病人血清标本及第2、4、6、8次循环冻融后的HBV-DNA含量变化和各循环冻融提取核酸后置4℃冰箱24 h后检测其HBV-DNA含量变化.结果 112份血清标本中,65例冻融后HBV-DNA含量较未冻融标本轻度升高(P>0.05),占58.04%.线性回归显示HBV-DNA含量在每次冻融后较基线水平升高约8.91%,血清标本冻融对不同水平的HBV-DNA拷贝数影响不显著;血清标本提取核酸后4℃冰箱静置24 h后上机检测,其HBV-DNA含量较直接上机法呈下降趋势(P<0.05).结论 血清标本经过2~8次冻融后,其HBV-DNA水平基本稳定;血清HBV-DNA提取核酸后4℃冰箱长时间保存会导致DNA的降解.

    作者:朱锦宏;李伟强;吴晓蔓 刊期: 2016年第05期

  • 恶性肿瘤中HPV感染与EGFR水平的相关性

    目的 分析恶性肿瘤中人乳头瘤病毒(HPV)感染和表皮生长因子受体(EGFR)水平的相关性.方法 以2014年7月至2015年9月武汉市第五医院医治的72例恶性肿瘤患者为研究对象,按照疾病类型分为头颈部鳞癌组(19例)、乳腺癌组(30例)和肺癌组(23例),行免疫组化及原位杂交(ISH)法检测三组患者HPV及EGFR阳性表达情况,并经Spearman相关系数分析其相关性.结果 头颈部鳞癌组HPV阳性率47.4%,主要为HPV16、HPV18及HPV33型,但与其癌旁组织阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05);乳腺癌组HPV阳性率46.4%,显著高于其癌旁组织阳性率(P<0.01);肺癌组HPV阳性率21.4%,明显高于其癌旁组织阳性率(P<0.05);头颈部鳞癌HPV阳性率显著高于乳腺癌组和肺癌组(P<0.01);头颈部鳞癌组、乳腺癌组及肺癌组EGFR阳性率分别为68.4%、70%和78.3%,均显著高于其癌旁组织(P<0.01).Pearson分析显示,头颈部鳞癌、肺癌及乳腺癌患者中HPV表达与EGFR表达均呈显著正相关性.结论 头颈部鳞癌、肺癌及乳腺癌等恶性肿瘤基因HPV感染与EGFR蛋白水平关系密切.

    作者:刘爱华;何安兵;童文先;王虎;田倩;彭秀兰;李晓光;徐慧琳 刊期: 2016年第05期

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    目的 观察血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(cRp)在人感染H7N9禽流感患者的动态变化及分析其临床意义.方法 选择2014-2015年我院收治15例H7N9人感染禽流感患者为研究对象,按治愈出院和死亡分成2组:存活组和死亡组.检测两组患者在发病后的第7、21、28天的血清CRP和PCT水平,进行动态评价,比较两组患者在不同时间点PCT和CRP的水平差异.结果 15例患者中,存活组9人,死亡组6人,死亡组病人短生存期为起病后6d,长存活期为起病后28 d,平均存活期为(22.7±19.9)d.两组患者入院时CRP水平均明显高于正常标准,14例病人PCT高于正常标准.在3个时间点的CRP水平,存活组均低于死亡组,但两组间比较的差异无统计学意义(P>0.05).在3个时间点的PCT水平,存活组的水平均明显低于死亡组,在第21天和第28天,两组PCT水平的差异有统计学意义(P均<0.05).结论 人感染H7N9禽流感并发肺炎患者的血清PCT和CRP水平持续维持在高水平可能是预后不良的指征;动态监测这些指标有助于及时了解病情、调整治疗方案;PCT在提示是否继发细菌感染上优于CRP.

    作者:潘越峻;黄煌;李幼霞;邓西龙 刊期: 2016年第05期

  • 自噬在心肌重构和衰老中的作用研究进展

    过去的数十年中见证了在自噬研究方面的巨大进步.作为细胞中的质量控制机制,自噬的主要作用是清除胞内损坏的细胞器和大分子物质.适当的自噬活性对于维持细胞内稳态非常重要,但自噬活性的失调却会引起一系列的问题.除了将自噬仅仅当做是细胞内物质循环的机制,自噬在心脏代谢问题中的调节和变化亟需大量的研究和关注.因为心肌细胞的舒张和收缩耗费大量的能量,所以心脏功能紊乱多数以底物代谢产能与细胞能量消耗的协调问题为特征.对自噬在心肌代谢的调控与作用方面深入的认识将有希望把自噬作为治疗靶点.这篇综述探讨了在心肌代谢中自噬的角色和作用,同时发掘了自噬与心肌代谢失调中的关系.

    作者:赵丛;杨羽菲;杨平珍;王先宝;王丽姿;陈爱华 刊期: 2016年第05期

  • 2009-2013年广东省连平县手足口病流行病学特征

    目的 了解2009-2013年广东省连平县手足口病流行病学特征,掌握流行动态,为预防控制手足口病提供科学依据.方法 采集国家疾病监测信息报告管理系统2009-2013年连平县手足口病报告病例个案资料,对数据进行描述性流行病学分析.结果 2009-2013年连平县共报告手足口病865例,年均发病率为43.48/10万.发病有明显的季节性,高峰在4-6月(606例,占70.06%).上坪镇发病率高,为84.48/10万,不同乡镇间发病率差异有统计学意义(x2=208.06,P<0.01).男性536例,女性329例,性别比为1.63∶1,差异有统计学意义(x2=43.98,P<0.01).发病主要集中在5岁以下儿童(805例,占93.06%),职业以散居儿童居多(772例,占80.08%).结论 连平县预防控制手足口病的关键期在4-6月份,做好5岁以下散居儿童手足口病的防控工作是当前防控任务的重中之重,应加强疫情监测工作,加大健康教育宣传力度.

    作者:何智强 刊期: 2016年第05期

  • 甲状腺肿瘤围手术期应用抗菌药物干预研究

    目的 分析甲状腺肿瘤围手术期抗菌药物应用情况,以保证临床用药的合理性.方法 选取抗菌药物干预措施实施前(2012年5月至2013年5月)来海南省东方市人民医院就诊的80例甲状腺肿瘤患者设为对照组,另选取干预措施实施后(2013年6月至2014年6月)来该院就诊的80例甲状腺肿瘤患者设为观察组,采用医院自行设计的围术期抗菌药物使用调查表对干预前后两组患者抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 观察组抗菌药物使用率(46.25%)明显少于对照组(100.0%),不良反应发生率(2.5%)明显少于对照组(23.75%,P<0.05).同时观察组患者抗菌药物应用时机把握效果优于对照组(P<0.05),观察组用药疗程(7.68±0.23)d明显少于对照组(2.41±0.17)d,两组比较差异有统计学意义(t=8.62,P<0.05);观察组抗菌药物费用和住院费用均明显少于对照组(P<0.05).结论 加强甲状腺肿瘤围手术期患者应用抗菌药物的干预,以提高用药的合理性,降低不良反应;同时缩短用药疗程,减轻患者经济负担.

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    作者:蒋月婷;欧阳浩新;吴爱武;陈定强 刊期: 2016年第05期

  • 替加环素联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效

    目的 比较替加环素联合治疗对泛耐药鲍曼不动杆菌感染(PDRAB)的疗效差异,了解联合治疗的临床疗效和安全性.方法 收集2011年1月至2014年12月广州市胸科医院重症监护病房(ICU) 36例肺部泛耐药鲍曼不动杆菌的感染病例,根据替加环素联合使用情况分为对照组(替加环素,n=12)和观察A组(替加环素+亚胺培南,n=12)、观察B组(替加环素+头孢哌酮舒巴坦,n=12).分别记录急性生理与慢性健康评分,一般生命体征、基础疾病、用药前后各种临床参数(血常规、肝肾功能、呼吸道症状、体征、影像学改变)及不良反应发生的情况,比较和分析替加环素联合治疗的临床疗效差异.结果 观察组A和B的治愈率分别为25.0% 、58.3%,高于对照组的16.7%;观察组A和B的有效率分别为41.7%、83.3%,高于对照组的33.3%;观察组A和B的细菌清除率分别为58.3%、83.4%,高于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组A和B病死率分别为25.0%,22.2%,低于对照组的33.3%,差异无统计学意义(P>0.05).药物的主要不良反应表现为胃肠道反应,发生率均为25.0%.结论 替加环素联合治疗对PDRAB的临床疗效均优于单一使用替加环素,主要的不良反应为恶心、呕吐和腹泻.

    作者:王娟;李德宪;俞朝贤;黄苏;梁燕琼 刊期: 2016年第05期

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    目的 探讨胎盘间充质干细胞(pMSCs)缺氧培养液对成纤维细胞及巨噬细胞的作用及机制.方法 提取并鉴定胎盘间充质干细胞,ELISA法检测缺氧时pMSCs分泌胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平.台盼蓝染色及划痕实验检测pMSCs条件培养液中成纤维细胞增殖及成纤维细胞、巨噬细胞迁移情况.结果 成功提取pMSCs,该细胞表达CD29、CD44,不表达CD31、CD34、CD45及HLA-DR.缺氧pMSCs分泌IGF-1增加.pMSCs缺氧培养液中成纤维细胞增殖快于pMSCs常氧培养液(P<0.05).加入IGF-1Ab后,细胞增殖减慢(P<0.05).pMSCs缺氧培养液中成纤维细胞或巨噬细胞迁移快于pMSCs常氧培养液(P<0.05).加入IGF-1Ab后,细胞迁移减慢(P<0.05).结论 pMSCs缺氧培养液促进成纤维细胞增殖及迁移,促进巨噬细胞迁移.其可能与pMSCs在缺氧培养液中分泌IGF-1增多相关.

    作者:杜莉莉;吕润潇;杨晓漪;许静;于艳秋;马廷贤 刊期: 2016年第05期

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    目的 分析老年肾功能衰竭患者临床透析感染的危险因素以及感染病原菌的分布情况,为预防感染的发生提供科学依据.方法 以2013年1月至2014年12月在本院做透析治疗的164名老年肾衰竭患者作为研究对象,按照患者在维持透析过程中是否发生感染将患者分为感染组和非感染组,分析比较2组患者的感染部位、基础资料、血常规、血生化检测结果以及引起感染病原菌的分布情况.结果 发生感染的部位以呼吸道感染和尿路感染为常见;患者的年龄、透析时间、血球蛋白、血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐、罹患糖尿病是引发感染的危险因素(P<0.05);164例老年肾衰竭患者在透析过程中有92例患者发生了106例次感染,感染率为56.09%,检出真菌24株、检出革兰氏阳性菌38株、检出革兰氏阴性菌60株,其中分别以白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌较为常见.结论 老年肾衰竭患者以呼吸道感染和尿路感染为常见,年龄、透析时间、血球蛋白、血红蛋白、血清白蛋白、罹患糖尿病是其感染的危险因素,感染以白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌较为常见.

    作者:陈葶;陈茂杰;吴岭;王惠新;汪秀英;王涛 刊期: 2016年第05期

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    目的 评价孕妇血清胎盘生长因子在孕早期唐氏综合征产前筛查的应用价值.方法 选择2011年1月至2013年11月于孕11~13+6周在广州市妇女儿童医疗中心接受孕早期唐氏筛查孕妇252例作为研究对象.所有孕妇接受孕妇血清妊娠相关蛋白A (PAPPA)、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(free β-hCG)、胎盘生长因子(PLGF)检测.结果 唐氏综合征胎儿孕妇血清中PAPPA和PLGF的中位数倍数值分别比对照组低59.5%和35.1%,freeβ-hCG的中位数倍数值比对照组高99.2%,差异均有统计学意义(P<0.05).以1/270作为高风险截断值,血清三联筛查(游离hCGβ +PAPP-A +PIGF)和二联筛查(游离hCGβ+PAPP-A)的检出率(DR)分别为85.7%和81.0%.血清三联筛查检出率高于二联筛查.结论 孕妇PLGF在孕早期唐氏综合征产前筛查中具有潜在的应用价值,包括PIGF的血清三联标志物筛查有利于提高血清学筛查的检出率.

    作者:许遵鹏;韩瑾;李蓓;陈儒香;孙茜;李东至;廖灿 刊期: 2016年第05期

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    作者:刘剑敏;张耕;蒋捷;张韶辉;邓体瑛;郭珩;任平 刊期: 2016年第05期

  • TREM-2在DSS诱导小鼠肠炎中的作用

    目的 探讨髓样细胞触发受体-2(TREM-2)对小鼠肠炎模型肠道炎症发生发展的影响.方法 构建葡萄糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠实验性肠炎模型,采用流式细胞术检测TREM-2在炎症肠道细胞的表达,采用TREM-2敲除小鼠构建小鼠肠炎模型,检测体重、临床评分以及结肠长度,采用荧光定量PCR检测小鼠脾脏(SPs)和肠系膜淋巴(MLNs)细胞因子的表达.结果 肠炎小鼠肠道TREM-2表达显著高于正常小鼠,TREM-2基因敲除肠炎小鼠体重以及结肠长度均显著高于野生型对照组,疾病临床评分(DAI)以及肠道病理评分显著低于野生型对照组小鼠,脾脏和肠系膜淋巴结的促炎性细胞因子(IFN-y和IL-17a)表达显著低于野生型对照组小鼠(P<0.05).结论 TREM-2增强肠道炎症反应和病理损伤,增强促炎性细胞因子分泌,从而调控炎症性肠病的发生发展,TREM-2有望成为治疗炎症性肠病的一个有效靶点.

    作者:陆诗淼;吴永坚;黄曦 刊期: 2016年第05期

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