学术投稿

佛山市副溶血弧菌病原学与分子流行病学特征

骆艳婷;梁景涛;陈爱贞;廖华乐;何秀榕

关键词:副溶血弧菌, 分子分型, 血清学分型, 耐药性, 脉冲场凝胶电泳
摘要:目的 了解佛山市副溶血弧菌病原学与分子流行病学特征,为副溶血弧菌感染暴发的早期预警、分子流行病学调查及溯源提供准确的实验室数据.方法 选取监测食品、食物中毒、散发病例来源的副溶血弧菌,采用血清学、药物敏感性试验、多重PCR检测毒力基因和PFGE分子分型等方法,分析不同来源的副溶血弧菌病原学特征以及分子分型方面的异同.结果 151株菌株中,监测食品分离株血清型分布呈现多样性,无优势菌株;食物中毒分离株和散发病例分离株的优势血清型为03∶K6.监测食品、食物中毒和散发病例分离株对氨苄西林和磺胺嘧啶都有较高的耐药率,多重耐药情况比较严重.监测食品分离株99.18%(121/122)为tdh-trh-菌株,l株tdh+trh+菌株;食物中毒分离株中tdh+trh-菌株占69.23%(9/13),30.77% (4/13) tdh-trh-菌株;散发病例分离株均为tdh+trh-菌株.151株菌株共获得134个不同的PFGE带型,监测食品分离株的PFGE呈现遗传多样性,无优势带型,并且与散发及食物中毒患者分离株的PFGE带型不同.食物中毒与散发病例分离株带型相对比较集中.结论 佛山市不同来源的副溶血弧菌血清型、毒力基因和遗传特征复杂多样,菌株多重耐药形势严峻,需要加强菌株型别变异及耐药监测.
热带医学杂志相关文献
  • 登革热血清抗体反应的动态变化特征及在初次/二次感染判定中的意义

    目的 观察2014年登革热疫情中,登革病人特异性IgM和IgG抗体产生在病程中的动态变化特征,探讨其在初次感染及二次感染判定中的意义.方法 收集38例住院登革热患者系列血清或血浆样品298份,至少包含发热期和极期中的3个时点.采用Panbio登革热IgM/IgG捕获ELISA法检测血清或血浆中特异性的抗体.每个样品做3个复孔,取平均值后使用试剂盒公式算出Panbio Units值.依据抗体的动态变化进行初次/二次感染判定,并与常用的依据IgM/IgG比值判定方法比较.结果 观察到5种不同的登革病毒特异IgM和IgG抗体反应趋势.依据IgG反应趋势可区分成2组.一组IgG在病程的第4-5天可检测到,呈现快速上升.另一组在病程的第7天可检测到,一直维持在低的水平.依据IgM和IgG抗体反应趋势判定轻症样品中初次感染11例(29.7%);轻症样品中二次感染9例(24.4%);重症样品中初次感染7例(18.9%);重症样品中二次感染10例(27.0%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).采用IgM/IgG一个时点比值法判定会出现将二次感染误判为初次感染的情况.结论 依据IgG反应趋势可以明确初次/二次感染的判定.2014年爆发的登革热疫情中,二次感染可能不是重症病例发生的危险因素.

    作者:王茜茜;雷杨;赵令斋;温莺芬;王信;张复春;庾蕾 刊期: 2016年第05期

  • 烧死尸体脑组织中GRP78的表达

    目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在烧死尸体脑组织中的表达,寻找烧死尸体鉴定的新方法.方法 取本鉴定中心已鉴定案例36例的脑组织中央后回,其中烧死组(F1组)16例,对照组(C1组)20例;并取SD雄性大鼠40只,根据死因随机均分为烧死组(F2组)、勒死后焚尸组(BS2组)、勒死组(S2组)和颈椎脱臼组(C2组),通过HE染色来观察脑组织的病理改变和免疫组化方法来检测GRP78在脑组织中的表达.结果 人和大鼠的烧死组和其他各组的脑组织HE染色未见明显差异;F1组可见GRP78蛋白阳性细胞数目为(7.63±1.31),而C1组则为(16.45±3.42),差异具有统计学意义(P<0.05);F2组的SD大鼠脑组织皮质、海马和基底部的GRP78表达量分别为[(2.69±0.64)、(23.97±2.36)、(5.33±1.26)],而在C2组、S2组和BS2组相应的位置分别为[(39.32±2.06)、(50.56±2.34)、(40.01±1.85)]、[(40.02±3.03)、(51.34±2.01)、(39.35±2.60)]、[(36.68±2.33)、(4 6.68±1.99)、(35.98±2.68)],与F2组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 GRP78的免疫组化染色可以在烧死与勒死后焚尸的鉴别诊断中提供有力证据.

    作者:张东川;冯雪英;李朝晖;权力 刊期: 2016年第05期

  • TREM-2在DSS诱导小鼠肠炎中的作用

    目的 探讨髓样细胞触发受体-2(TREM-2)对小鼠肠炎模型肠道炎症发生发展的影响.方法 构建葡萄糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠实验性肠炎模型,采用流式细胞术检测TREM-2在炎症肠道细胞的表达,采用TREM-2敲除小鼠构建小鼠肠炎模型,检测体重、临床评分以及结肠长度,采用荧光定量PCR检测小鼠脾脏(SPs)和肠系膜淋巴(MLNs)细胞因子的表达.结果 肠炎小鼠肠道TREM-2表达显著高于正常小鼠,TREM-2基因敲除肠炎小鼠体重以及结肠长度均显著高于野生型对照组,疾病临床评分(DAI)以及肠道病理评分显著低于野生型对照组小鼠,脾脏和肠系膜淋巴结的促炎性细胞因子(IFN-y和IL-17a)表达显著低于野生型对照组小鼠(P<0.05).结论 TREM-2增强肠道炎症反应和病理损伤,增强促炎性细胞因子分泌,从而调控炎症性肠病的发生发展,TREM-2有望成为治疗炎症性肠病的一个有效靶点.

    作者:陆诗淼;吴永坚;黄曦 刊期: 2016年第05期

  • 自噬在心肌重构和衰老中的作用研究进展

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    作者:赵丛;杨羽菲;杨平珍;王先宝;王丽姿;陈爱华 刊期: 2016年第05期

  • 甲巯咪唑治疗甲亢对β2-球蛋白和甲状腺激素表达水平的影响

    目的 通过观测甲巯咪唑在治疗甲亢患者过程中β2-球蛋白含量与甲状腺激素含量的变化情况,研究两者的相关性及甲巯咪唑的药理学作用机制.方法 随机选取73例甲状腺功能亢进症患者作为患者组,并且随机调取在本院进行身体健康检查的70名健康人体检资料作为对照组,给予73例患者甲巯咪唑作为甲亢治疗方案药物,在治疗过程中监测甲状腺激素水平变化情况以及使用放射免疫法(RIA)检测各组β2-球蛋白水平,并进行数据资料分析.结果 在应用甲巯咪唑治疗甲亢的过程中,T4和T3水平升高组患者血清中β2-球蛋白水平(2764.15±179.67)明显高于对照组(1838.82±155.29).在治疗过程中甲巯咪唑对甲状腺激素水平变化无明显影响,对β2-球蛋白含量存在一定影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺功能亢进症患者血清中β2-球蛋白含量与甲状腺激素水平存在密切关系,β2-球蛋白含量可以作为甲巯咪唑的药理学作用及甲亢患者的临床疗效检测指标.

    作者:侯波;肖小艳 刊期: 2016年第05期

  • 成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病髓系抗原表达及临床意义

    目的 本研究分析成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)髓系抗原表达情况及临床意义.方法 采用流式细胞术检测93例初诊的ALL患者免疫表型,其中Ph+ ALL 28例,Ph-ALL 65例,并分析其髓系抗原表达和临床意义.结果 Ph+ ALL免疫表型均为B细胞,髓系抗原表达明显高于Ph-ALL组(P<0.05),其CD13、CD33的表达明显高于Ph-ALL组(P<0.05),髓系表达的抗原主要为CD13和CD33.Ph+ ALL患者CD34的表达明显高于Ph-ALL组(P<0.05).Ph+ ALL组首疗程完全缓解率明显低于Ph-ALL组(P<0.05).结论 Ph+ ALL患者CD13、CD33、CD34表达增高,可能与其诱导化疗首疗程完全缓解率低有关,提示未来可用于微小残留病灶(MRD)的监测,同时为潜在的靶向治疗提供理论基础.

    作者:张玲;王晓珍;赖文兴;龙冰;陈禹欣;林东军 刊期: 2016年第05期

  • 复发性流产与宫腔镜检查结果异常的相关性

    目的 探讨复发性流产(RSA)与宫腔镜检查发现子宫异常结果的关系.方法 对广州医科大学附属第三医院妇科门诊自2013年1月至2014年12月227例RSA患者的宫腔镜检查的临床资料进行统计学分析.结果 227例RSA患者中,子宫腔粘连51例(22.47%),子宫内膜息肉12例(5.29%),子宫腔畸形7例(3.08%),子宫内膜炎3例(1.32%),子宫粘膜下肌瘤1例(0.44%).RSA患者流产后月经量与宫腔粘连的程度有关,差异有统计学意义(x2=15.035,P<o.05).RSA清宫次数增加宫腔粘连发生率,差异有统计学意义(x2=30.678,P<0.05).关联分析提示宫腔粘连程度与月经前后量的变化存在显著正相关性(R=0.611),与清宫术次数存在低度正相关性(R=0.361).结论 宫腔镜检查能及早发现RSA患者宫腔病变,可作为RSA常规检查项目.

    作者:刘明星;王芳 刊期: 2016年第05期

  • 卡维地洛和普萘洛尔降低门静脉高压疗效的比较

    目的 研究卡维地洛和普萘洛尔降低肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度(HVPG)疗效之间的差异.方法 利用网络对PubMed、Cochrane Library、维普、万方数据库进行搜索,纳入对比卡维地洛和普萘洛尔降低肝静脉压力疗效的临床研究.研究的质量利用Cochrane偏倚风险评价表进行评价.利用RevMan 5.2软件对研究数据进行meta分析,计算比值比(0R)和均差(MD),同时进行I2检验评价meta分析的异质性.结果 卡维地洛组比普萘洛尔组拥有更高的HVPG下降率(P<0.05)和平均动脉压(MAP)下降率(P<0.05),更低的治疗后肝静脉楔压(WHVP)水平(P<0.05),以及更少的HVPG无应答人数(P<0.05).而MAP下降率和治疗后WHVP水平的meta分析结果有较大的异质性.结论 卡维地洛降低HPVG的疗效优于普萘洛尔,而卡维地洛在降低MAP和WHVP方面的疗效是否优于普萘洛尔还有待进一步研究.

    作者:袁思捷;林倍州;黄纯炽 刊期: 2016年第05期

  • 动态监测PCT与CRP在人感染H7N9禽流感并发肺炎的临床意义

    目的 观察血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(cRp)在人感染H7N9禽流感患者的动态变化及分析其临床意义.方法 选择2014-2015年我院收治15例H7N9人感染禽流感患者为研究对象,按治愈出院和死亡分成2组:存活组和死亡组.检测两组患者在发病后的第7、21、28天的血清CRP和PCT水平,进行动态评价,比较两组患者在不同时间点PCT和CRP的水平差异.结果 15例患者中,存活组9人,死亡组6人,死亡组病人短生存期为起病后6d,长存活期为起病后28 d,平均存活期为(22.7±19.9)d.两组患者入院时CRP水平均明显高于正常标准,14例病人PCT高于正常标准.在3个时间点的CRP水平,存活组均低于死亡组,但两组间比较的差异无统计学意义(P>0.05).在3个时间点的PCT水平,存活组的水平均明显低于死亡组,在第21天和第28天,两组PCT水平的差异有统计学意义(P均<0.05).结论 人感染H7N9禽流感并发肺炎患者的血清PCT和CRP水平持续维持在高水平可能是预后不良的指征;动态监测这些指标有助于及时了解病情、调整治疗方案;PCT在提示是否继发细菌感染上优于CRP.

    作者:潘越峻;黄煌;李幼霞;邓西龙 刊期: 2016年第05期

  • 乙型肝炎病毒X蛋白通过活化ERK1/2上调DNA甲基转移酶1表达

    目的 探讨乙型肝炎病毒X蛋白对DNA甲基转移酶1表达的影响及调控机制.方法 以HepG2、HepG2/EGFP及HepG2/EGFP-HBx细胞作为实验细胞,采用Real-timePCR法及Western blot法检测细胞DNMT1的mRNA及蛋白表达水平.用不同剂量的MEK1/2特异性抑制剂U0126处理HepG2/EGFP-HBx细胞,采用Westernblot法检测总ERK1/2、磷酸化ERK1/2及DNMT1蛋白表达水平.结果 HepG2/EGFP-HBx细胞的DNMT1 mRNA相对表达量平均值为9.464±0.22,明显高于HepG2细胞(1.00±0.0)(t=60.64,P=0.0002)及HepG2/EGFP细胞(0.95±0.29),差异有统计学意义(t=32.78,P=0.0011).与HepG2、HepG2/EGFP细胞相比,HepG2/EGFP-HBx细胞磷酸化ERK1/2及DNMT1蛋白表达水平有明显升高;而MEK1/2特异性抑制剂U0126处理细胞后,磷酸化ERK1/2磷酸化水平及DNMT1蛋白表达水平明显降低.结论 HBx可通过活化ERK1/2信号通路上调DNMT1的表达,这可能是HBx调控细胞基因甲基化及参与HBV相关肝细胞癌发生的机制之一.

    作者:吴英杰;杨林;朱建芸;康艳红;胡朝霞;高志良 刊期: 2016年第05期

  • CYP2D6基因多态性对阿托伐他汀代谢的影响

    目的 研究中国人群CYP2D6基因多态性对阿托伐他汀(A)在体外人肝微粒体代谢的影响,探讨CYP2D6基因在阿托伐他汀代谢过程的作用.方法 收集肝胆手术患者手术旁正常肝组织样本,并提取人肝微粒体(HLM)及肝组织DNA.使用Taqman基因分型技术测定CYP2D6*3、*4、*5、*6、*9、*10和*41这7个位点多态性.采用HLM孵育A使其代谢,并用LC-MS/MS方法测定A及其代谢产物2-羟基阿托伐他汀(2A)和4-羟基阿托伐他汀(4A)的浓度,分析CYP2D6基因多态性对A体外代谢的影响.按照相关文献及分型结果将样本的CYP2D6代谢表型分为强代谢型(EMs)和中等代谢型(IMs)表现型.结果 A在人肝微粒体中生成2A和4A的酶反应速率常数分别为53.7及48.5 μmol/L;大反应速率分别为140.2及181.7 pmol/(mg· min).A在55例人肝微粒体中的代谢呈现多态性,小和大速率分别为109.9和9.3 pmol/(mg· min).本研究中CYP2D6*3、*4、*5、*6、*9、*10、* 41等位基因突变频率分别为0%、1.82%、2.73%、0%、0%、69.09%、2.73%.CYP2D6*4、*5、*10、*41等位基因突变对阿托伐他汀在人肝微粒体反应体系中的代谢无明显影响.A的减少速率在EMs组比在IMs组高,但差异无统计学意义(P>0.05).2A的生成速率在EMs和IMs组分别为(14.68±7.62) vs.(8.70±3.50) pmol/(mg·min),P=0.06.4A的生成速率在EMs和IMs组分别为(20.32±13.10) vs.(11.04±4.88)pmol/(mg· min),P=0.07.结论 CYP2D6*4、*5、* 10、*41等位基因突变对阿托伐他汀代谢影响较小,而CYP2D6*4、*5、*10、* 41多等位基因突变引起的代谢表型的差异对阿托伐他汀体外代谢生成2-羟基阿托伐他汀、4-羟基阿托伐他汀有一定的影响.

    作者:刘菊娥;钟诗龙;林浩铭;钟婉平;唐斓;任斌 刊期: 2016年第05期

  • 海南季节性移居的高血压患者降血压效果相关因素

    目的 分析海南季节性移居高血压患者降血压效果相关因素,为气候、地域及生活习性所致的血压影响提供临床及理论依据.方法 选择黑龙江省高血压患者328例作为研究对象,分为2012年10月到2013年4月在海南省儋州市期间居住177例作为A组,另外151例为2013年5月到9月在黑龙江生活期间的高血压患者作为B组.收集入选患者一般资料,采用非条件多因素Logistic回归方程计算影响季节性移居高血压患者降血压效果独立危险因素.结果 A组与B组年龄、体重指数、居住地、病程、饮酒、吸烟、并发症、家族史、每周运动时间等血压控制达标率差异具有统计学意义(P<0.05);且性别、居住地、饮酒史、吸烟史、合并并发症、有家族史、每周运动时间是影响高血压患者降压效果的独立危险因素.在相同药物治疗作用下,A组血压控制效果明显好于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 性别、居住地、饮酒史、吸烟史、合并并发症、有家族史、每周运动时间是影响高血压患者降压效果的独立危险因素.

    作者:蒲宏伟;陈漠水;刘文举;许云;李文霞;陈世雄 刊期: 2016年第05期

  • 参苓白术颗粒对小儿反复呼吸道感染患者免疫功能的影响

    目的 探讨左旋咪唑联合参苓白术颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的治疗效果及对患者免疫功能的影响.方法 选择2013年10月至2014年11月来中山市坦洲医院治疗反复呼吸道感染的儿童84例,随机分成对照组观察组两组,每组42例.对照组患者单独采用左旋咪唑治疗.观察组患者在对照组患者治疗基础上加用参苓白术颗粒共同治疗.结果 观察组患者治疗总有效率(100.oo%)高于对照组患者治疗总有效率(83.33%),差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组患者发热发烧、咳嗽有痰、扁桃体肿大、肺部啰音症状消失时间明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组患者IgG、IgA、IgM水平均高于对照组患者IgG、IgA、IgM水平,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者CD3、CD4、CD4/CD8水平均高于对照组患者CD3、CD4、CD4/CD8水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左旋咪唑联合参苓白术治疗小儿反复呼吸道感染治疗效果显著,提高患者的免疫功能,改善患者生活质量.

    作者:张莉;贺越红 刊期: 2016年第05期

  • 调强放疗单用与联合化疗对不同亚组鼻咽癌远期疗效的影响

    目的 探讨调强放疗单用、联合化疗对不同亚组鼻咽癌远期疗效的影响.方法 选择鼻咽癌患者146例为研究对象,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组,观察组患者接受调强放疗联合化疗,对照组患者仅接受调强放疗,随访两组患者的生存时间,检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)含量.结果 Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期鼻咽癌亚组中,观察组和对照组患者的无进展生存时间、总生存时间、以及血清VEGF、PDGF含量差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期、Ⅳa期、Ⅳb期鼻咽癌亚组中,观察组患者的无进展生存时间和总生存时间均明显长于对照组(P<0.05),血清VEGF、PDGF含量明显低于对照组(P<0.05).结论 调强放疗联合化疗治疗早期鼻咽癌的疗效与单纯调强放疗相当,治疗晚期鼻咽癌的疗效优于单纯调强放疗,能够延长生存时间,降低血管新生因子含量.

    作者:刘珍;苏小岩;胡艳;周福祥 刊期: 2016年第05期

  • 甲状腺肿瘤围手术期应用抗菌药物干预研究

    目的 分析甲状腺肿瘤围手术期抗菌药物应用情况,以保证临床用药的合理性.方法 选取抗菌药物干预措施实施前(2012年5月至2013年5月)来海南省东方市人民医院就诊的80例甲状腺肿瘤患者设为对照组,另选取干预措施实施后(2013年6月至2014年6月)来该院就诊的80例甲状腺肿瘤患者设为观察组,采用医院自行设计的围术期抗菌药物使用调查表对干预前后两组患者抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 观察组抗菌药物使用率(46.25%)明显少于对照组(100.0%),不良反应发生率(2.5%)明显少于对照组(23.75%,P<0.05).同时观察组患者抗菌药物应用时机把握效果优于对照组(P<0.05),观察组用药疗程(7.68±0.23)d明显少于对照组(2.41±0.17)d,两组比较差异有统计学意义(t=8.62,P<0.05);观察组抗菌药物费用和住院费用均明显少于对照组(P<0.05).结论 加强甲状腺肿瘤围手术期患者应用抗菌药物的干预,以提高用药的合理性,降低不良反应;同时缩短用药疗程,减轻患者经济负担.

    作者:张蔚翔;王启雄;陈运佑 刊期: 2016年第05期

  • 胰腺癌患者血浆miR-744表达及临床意义

    目的 探讨胰腺癌患者血浆中miR-744表达水平与临床特征的关系及其作为胰腺癌肿瘤标志物的可行性.方法 采用实时荧光定量PCR检测50例胰腺癌患者、50例慢性胰腺炎患者及50名健康对照组中血浆miR-744的表达水平,分析miR-744与胰腺癌临床特征间的关系.并绘制ROC曲线,以判定血浆miR-744是否能作为胰腺癌早期诊断的标志物.结果 miR-744在胰腺癌患者血浆中的相对表达量显著高于慢性胰腺炎患者(12.5±6.3 vs1.4±2.6,P<0.01)及正常对照组(12.5±6.3 vs 1.0±1.7,P<0.01),胰腺癌患者血浆miR-744水平与肿瘤TNM分期等临床特征无显著相关性.ROC曲线分析显示,血浆miR-744水平可有效地从胰腺癌患者、慢性胰腺炎患者和健康对照组中诊断出胰腺癌患者(AUC=0.8,95%CI:0.7~0.8),敏感性和特异性分别为80.1%和62.2%.miR-744、CA199、CEA联合诊断(AUC=0.9,95% CI:0.7~0.8)敏感性和特异性分别为83.4%和93.3%.结论 胰腺癌患者血浆中miR-744表达明显上调,表明miR-744有望成为胰腺癌早期诊断标志物.

    作者:吴学朕;刘露;王春晖;罗程 刊期: 2016年第05期

  • 血清标本前处理对HBV-DNA测定的影响

    目的 探讨标本前处理在乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)中对检测结果的影响.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测乙型肝炎病人血清标本及第2、4、6、8次循环冻融后的HBV-DNA含量变化和各循环冻融提取核酸后置4℃冰箱24 h后检测其HBV-DNA含量变化.结果 112份血清标本中,65例冻融后HBV-DNA含量较未冻融标本轻度升高(P>0.05),占58.04%.线性回归显示HBV-DNA含量在每次冻融后较基线水平升高约8.91%,血清标本冻融对不同水平的HBV-DNA拷贝数影响不显著;血清标本提取核酸后4℃冰箱静置24 h后上机检测,其HBV-DNA含量较直接上机法呈下降趋势(P<0.05).结论 血清标本经过2~8次冻融后,其HBV-DNA水平基本稳定;血清HBV-DNA提取核酸后4℃冰箱长时间保存会导致DNA的降解.

    作者:朱锦宏;李伟强;吴晓蔓 刊期: 2016年第05期

  • 佛山市副溶血弧菌病原学与分子流行病学特征

    目的 了解佛山市副溶血弧菌病原学与分子流行病学特征,为副溶血弧菌感染暴发的早期预警、分子流行病学调查及溯源提供准确的实验室数据.方法 选取监测食品、食物中毒、散发病例来源的副溶血弧菌,采用血清学、药物敏感性试验、多重PCR检测毒力基因和PFGE分子分型等方法,分析不同来源的副溶血弧菌病原学特征以及分子分型方面的异同.结果 151株菌株中,监测食品分离株血清型分布呈现多样性,无优势菌株;食物中毒分离株和散发病例分离株的优势血清型为03∶K6.监测食品、食物中毒和散发病例分离株对氨苄西林和磺胺嘧啶都有较高的耐药率,多重耐药情况比较严重.监测食品分离株99.18%(121/122)为tdh-trh-菌株,l株tdh+trh+菌株;食物中毒分离株中tdh+trh-菌株占69.23%(9/13),30.77% (4/13) tdh-trh-菌株;散发病例分离株均为tdh+trh-菌株.151株菌株共获得134个不同的PFGE带型,监测食品分离株的PFGE呈现遗传多样性,无优势带型,并且与散发及食物中毒患者分离株的PFGE带型不同.食物中毒与散发病例分离株带型相对比较集中.结论 佛山市不同来源的副溶血弧菌血清型、毒力基因和遗传特征复杂多样,菌株多重耐药形势严峻,需要加强菌株型别变异及耐药监测.

    作者:骆艳婷;梁景涛;陈爱贞;廖华乐;何秀榕 刊期: 2016年第05期

  • 降钙素原监测对心脏术后抗生素使用的指导价值

    目的 探讨降钙素原(PCT)监测对心脏术后预防性及治疗性抗生素使用的指导价值.方法 将2015年4月至2015年9月在高州市人民医院心脏外科行心脏直视手术的简单先天性心脏病患者127人随机分为2组:A组62人为PCT监测指导使用抗生素组,B组65人为常规使用抗生素组.比较2组患者院内感染率、抗生素使用时间、ICU及术后总住院时间等指标.结果 A组平均预防性抗生素使用时间为2.96 d,发生院内感染7例,平均治疗性抗生素使用时间为4.14 d;A组患者平均ICU治疗时间1.58 d,术后住院时间8.56 d,无死亡病例.B组平均预防性抗生素使用时间为5.36 d,发生院内感染6例,平均治疗性抗生素使用时间为5.86 d;B组患者平均ICU治疗时间为1.47d,术后住院时间8.87 d,无死亡病例;A组预防性及治疗性抗生素使用时间较B组明显减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组院内感染率、ICU时间及术后总住院时间比较差异均无统计学意义.结论 降钙素原监测指导心脏术后抗生素使用可以明显减少抗生素使用时间,且具有良好的可行性、有效性和安全性.

    作者:李小芳;曹永科;程国栋;朱春磊;黄伟 刊期: 2016年第05期

  • PI3K/AKT信号传导通路在Neuregulin1加剧大鼠疼痛中的作用

    目的 观察鞘内注射神经调节因子(NRG1)对大鼠疼痛行为学的影响,探讨磷脂酰肌醇3/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号传导通路在NRG1诱发大鼠疼痛中的作用.方法 40只雌性SD大鼠随机分为假手术组;鞘内注入生理盐水;HRG1β组:鞘内注入外源性NRG1(HRG 1β),生理盐水稀释,0.4 ng/μl,10μl,每日1次,连续3 d;LY294002组:鞘内注入LY294002,10μg每日1次,连续3d;HRG1β+ LY294002组:鞘内注入LY294002,10μg后1h,经鞘内注入HRG1β 4 ng,每日1次,连续3d.不同时点观察大鼠疼痛行为学变化,检测大鼠脊髓组织磷酸化AKT(p-AKT)的水平.结果 与假手术组比较,给予外源性HRG1β后脊髓组织中p-AKT的水平显著增高,缩足潜伏期(PWL)、机械性痛阈(PWT)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).给予LY294002能显著降低p-AKT水平,与假手术组比较PWL、PWT,差异无统计学意义(P>0.05).给予LY294002预处理后明显减轻HRG1β诱发的触觉异常痛敏和热痛敏(P<0.05),明显抑制p-AKT表达升高.结论 NRG1能诱发大鼠痛觉过敏,促进磷酸化AKT水平增加,抑制PI3K/AKT信号通路在NRG1诱发的大鼠疼痛中,具有明显的抗伤害感受作用.

    作者:蒋晶晶;姚鹏;张锦;吴秀英;田悦 刊期: 2016年第05期

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