学术投稿

甲巯咪唑治疗甲亢对β2-球蛋白和甲状腺激素表达水平的影响

侯波;肖小艳

关键词:β2-球蛋白, 甲状腺激素, 甲巯咪唑, 甲状腺功能亢进症
摘要:目的 通过观测甲巯咪唑在治疗甲亢患者过程中β2-球蛋白含量与甲状腺激素含量的变化情况,研究两者的相关性及甲巯咪唑的药理学作用机制.方法 随机选取73例甲状腺功能亢进症患者作为患者组,并且随机调取在本院进行身体健康检查的70名健康人体检资料作为对照组,给予73例患者甲巯咪唑作为甲亢治疗方案药物,在治疗过程中监测甲状腺激素水平变化情况以及使用放射免疫法(RIA)检测各组β2-球蛋白水平,并进行数据资料分析.结果 在应用甲巯咪唑治疗甲亢的过程中,T4和T3水平升高组患者血清中β2-球蛋白水平(2764.15±179.67)明显高于对照组(1838.82±155.29).在治疗过程中甲巯咪唑对甲状腺激素水平变化无明显影响,对β2-球蛋白含量存在一定影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺功能亢进症患者血清中β2-球蛋白含量与甲状腺激素水平存在密切关系,β2-球蛋白含量可以作为甲巯咪唑的药理学作用及甲亢患者的临床疗效检测指标.
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    作者:袁思捷;林倍州;黄纯炽 刊期: 2016年第05期

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    作者:杨洋;季楠;赵娜;曹雅明;王继春 刊期: 2016年第05期

  • HIFU联合GnRHa治疗子宫腺肌病的疗效

    目的 探究高强度聚合超声(HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效.方法 选取我院住院AM患者105例为临床资料,按照治疗策略不同随机分为GnRHa组、HIFU组、联合治疗组三组各35例.GnRHa组采用皮下组织注射GnRHa方式治疗,HIFU组治疗采用高强度聚焦超声方法治疗,联合治疗组采用HIFU与GnRHa联合应用的方式治疗.观察三组患者治疗后3个月、6个月、12个月的子宫体积、病灶大小、痛经评分、血清血红蛋白(Hb)四项指标变化.结果 三组患者子宫体积随着治疗时间的推移均有明显缩小,联合治疗组体积缩小程度迅速,在治疗后6个月、12个月时明显小于GnRHa组和HIFU组(P<0.05).三组患者病灶大小随着治疗时间的推移均有明显缩小,联合治疗组病灶缩小多,在治疗后3个月、6个月、12个月时均明显小于GnRHa组和HIFU组(P<0.05).三组患者痛经评分随着治疗时间的推移均有明显改善,联合治疗组及HIFU组病灶缩小痛经评分下降明显,在治疗12个月后明显小于GnRHa组(P<0.05).三组患者血清Hb水平随着治疗时间的推移均有明显升高,联合治疗组Hb水平上升程度迅速,在12个月时明显高于GnRHa组和HIFU组(P<0.05).结论 联合治疗方法治疗AM较单纯应用GnRHa和HIFU治疗在缩小子宫体积、减小病灶大小、改善痛经情况及升高血清Hb水平等方面具有明显优势.

    作者:钱雅丽;史慧星;张永存 刊期: 2016年第05期

  • 调强放疗单用与联合化疗对不同亚组鼻咽癌远期疗效的影响

    目的 探讨调强放疗单用、联合化疗对不同亚组鼻咽癌远期疗效的影响.方法 选择鼻咽癌患者146例为研究对象,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组,观察组患者接受调强放疗联合化疗,对照组患者仅接受调强放疗,随访两组患者的生存时间,检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)含量.结果 Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期鼻咽癌亚组中,观察组和对照组患者的无进展生存时间、总生存时间、以及血清VEGF、PDGF含量差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期、Ⅳa期、Ⅳb期鼻咽癌亚组中,观察组患者的无进展生存时间和总生存时间均明显长于对照组(P<0.05),血清VEGF、PDGF含量明显低于对照组(P<0.05).结论 调强放疗联合化疗治疗早期鼻咽癌的疗效与单纯调强放疗相当,治疗晚期鼻咽癌的疗效优于单纯调强放疗,能够延长生存时间,降低血管新生因子含量.

    作者:刘珍;苏小岩;胡艳;周福祥 刊期: 2016年第05期

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    作者:杜莉莉;吕润潇;杨晓漪;许静;于艳秋;马廷贤 刊期: 2016年第05期

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    目的 初步探讨胰岛素泵治疗空腹血糖升高或餐后血糖升高为主的2型糖尿病(T2DM)的基础率及大剂量的特点.方法 112例T2DM,根据手指血糖分为空腹血糖高组(A组)和餐后血糖高组(B组),胰岛素泵(CSII)治疗8d,比较血糖及胰岛素剂量变化,及2组间异同.结果 治疗8d,A、B组每天8次指血糖均显著降低(P<0.01).A、B组基础率,每天的基础总量(TBD),3餐前剂量,以及进餐大剂量总和(DD)显著增加(P<0.01).A、B组8dTBD、DD及TBD/DD差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于空腹血糖升高或餐后血糖升高为主的病人,基础用量和进餐用量的分布无差异.

    作者:洛佩;龚敏;牛晶晶;陈丽华;贺艳菊;陈隶华;周里钢 刊期: 2016年第05期

  • 登革热血清抗体反应的动态变化特征及在初次/二次感染判定中的意义

    目的 观察2014年登革热疫情中,登革病人特异性IgM和IgG抗体产生在病程中的动态变化特征,探讨其在初次感染及二次感染判定中的意义.方法 收集38例住院登革热患者系列血清或血浆样品298份,至少包含发热期和极期中的3个时点.采用Panbio登革热IgM/IgG捕获ELISA法检测血清或血浆中特异性的抗体.每个样品做3个复孔,取平均值后使用试剂盒公式算出Panbio Units值.依据抗体的动态变化进行初次/二次感染判定,并与常用的依据IgM/IgG比值判定方法比较.结果 观察到5种不同的登革病毒特异IgM和IgG抗体反应趋势.依据IgG反应趋势可区分成2组.一组IgG在病程的第4-5天可检测到,呈现快速上升.另一组在病程的第7天可检测到,一直维持在低的水平.依据IgM和IgG抗体反应趋势判定轻症样品中初次感染11例(29.7%);轻症样品中二次感染9例(24.4%);重症样品中初次感染7例(18.9%);重症样品中二次感染10例(27.0%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).采用IgM/IgG一个时点比值法判定会出现将二次感染误判为初次感染的情况.结论 依据IgG反应趋势可以明确初次/二次感染的判定.2014年爆发的登革热疫情中,二次感染可能不是重症病例发生的危险因素.

    作者:王茜茜;雷杨;赵令斋;温莺芬;王信;张复春;庾蕾 刊期: 2016年第05期

  • 辛伐他汀与低分子肝素联合氯吡格雷治疗UAP患者的效果

    目的 探讨辛伐他汀、低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛(UAP)患者的临床效果.方法 选取本院心血管内科收治的70例UAP患者,根据入院单双号分为试验组和对照组各35例,两组患者均给予辛伐他汀、低分子肝素及常规治疗,试验组加用氯吡格雷治疗,两组患者均连续用药4周,比较两组治疗效果.结果 试验组治疗后的每周心绞痛发作次数、24 h心肌缺血发作次数、24 h心肌缺血总时间均显著的低于对照组(P<0.05).治疗后两组患者的IL-6、hs-CRP、Hcy、NT-pro-BNP指标较本组治疗前均显著的降低(P<0.05),治疗后试验组的IL-6、hs-CRP水平显著的低于对照组(P<0.05).试验组治疗的总有效率(88.57%)高于对照组(71.43%,P<0.05).结论 辛伐他汀、低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛(UAP)患者具有更加显著的临床效果.

    作者:王仕新 刊期: 2016年第05期

  • PI3K/AKT信号传导通路在Neuregulin1加剧大鼠疼痛中的作用

    目的 观察鞘内注射神经调节因子(NRG1)对大鼠疼痛行为学的影响,探讨磷脂酰肌醇3/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号传导通路在NRG1诱发大鼠疼痛中的作用.方法 40只雌性SD大鼠随机分为假手术组;鞘内注入生理盐水;HRG1β组:鞘内注入外源性NRG1(HRG 1β),生理盐水稀释,0.4 ng/μl,10μl,每日1次,连续3 d;LY294002组:鞘内注入LY294002,10μg每日1次,连续3d;HRG1β+ LY294002组:鞘内注入LY294002,10μg后1h,经鞘内注入HRG1β 4 ng,每日1次,连续3d.不同时点观察大鼠疼痛行为学变化,检测大鼠脊髓组织磷酸化AKT(p-AKT)的水平.结果 与假手术组比较,给予外源性HRG1β后脊髓组织中p-AKT的水平显著增高,缩足潜伏期(PWL)、机械性痛阈(PWT)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).给予LY294002能显著降低p-AKT水平,与假手术组比较PWL、PWT,差异无统计学意义(P>0.05).给予LY294002预处理后明显减轻HRG1β诱发的触觉异常痛敏和热痛敏(P<0.05),明显抑制p-AKT表达升高.结论 NRG1能诱发大鼠痛觉过敏,促进磷酸化AKT水平增加,抑制PI3K/AKT信号通路在NRG1诱发的大鼠疼痛中,具有明显的抗伤害感受作用.

    作者:蒋晶晶;姚鹏;张锦;吴秀英;田悦 刊期: 2016年第05期

  • 烧死尸体脑组织中GRP78的表达

    目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在烧死尸体脑组织中的表达,寻找烧死尸体鉴定的新方法.方法 取本鉴定中心已鉴定案例36例的脑组织中央后回,其中烧死组(F1组)16例,对照组(C1组)20例;并取SD雄性大鼠40只,根据死因随机均分为烧死组(F2组)、勒死后焚尸组(BS2组)、勒死组(S2组)和颈椎脱臼组(C2组),通过HE染色来观察脑组织的病理改变和免疫组化方法来检测GRP78在脑组织中的表达.结果 人和大鼠的烧死组和其他各组的脑组织HE染色未见明显差异;F1组可见GRP78蛋白阳性细胞数目为(7.63±1.31),而C1组则为(16.45±3.42),差异具有统计学意义(P<0.05);F2组的SD大鼠脑组织皮质、海马和基底部的GRP78表达量分别为[(2.69±0.64)、(23.97±2.36)、(5.33±1.26)],而在C2组、S2组和BS2组相应的位置分别为[(39.32±2.06)、(50.56±2.34)、(40.01±1.85)]、[(40.02±3.03)、(51.34±2.01)、(39.35±2.60)]、[(36.68±2.33)、(4 6.68±1.99)、(35.98±2.68)],与F2组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 GRP78的免疫组化染色可以在烧死与勒死后焚尸的鉴别诊断中提供有力证据.

    作者:张东川;冯雪英;李朝晖;权力 刊期: 2016年第05期

  • 佛山市副溶血弧菌病原学与分子流行病学特征

    目的 了解佛山市副溶血弧菌病原学与分子流行病学特征,为副溶血弧菌感染暴发的早期预警、分子流行病学调查及溯源提供准确的实验室数据.方法 选取监测食品、食物中毒、散发病例来源的副溶血弧菌,采用血清学、药物敏感性试验、多重PCR检测毒力基因和PFGE分子分型等方法,分析不同来源的副溶血弧菌病原学特征以及分子分型方面的异同.结果 151株菌株中,监测食品分离株血清型分布呈现多样性,无优势菌株;食物中毒分离株和散发病例分离株的优势血清型为03∶K6.监测食品、食物中毒和散发病例分离株对氨苄西林和磺胺嘧啶都有较高的耐药率,多重耐药情况比较严重.监测食品分离株99.18%(121/122)为tdh-trh-菌株,l株tdh+trh+菌株;食物中毒分离株中tdh+trh-菌株占69.23%(9/13),30.77% (4/13) tdh-trh-菌株;散发病例分离株均为tdh+trh-菌株.151株菌株共获得134个不同的PFGE带型,监测食品分离株的PFGE呈现遗传多样性,无优势带型,并且与散发及食物中毒患者分离株的PFGE带型不同.食物中毒与散发病例分离株带型相对比较集中.结论 佛山市不同来源的副溶血弧菌血清型、毒力基因和遗传特征复杂多样,菌株多重耐药形势严峻,需要加强菌株型别变异及耐药监测.

    作者:骆艳婷;梁景涛;陈爱贞;廖华乐;何秀榕 刊期: 2016年第05期

  • 河南省某高校一起诺如病毒感染性腹泻暴发的病原学分析

    目的 调查本次学校腹泻暴发的流行病学特征,查找主要危险因素,为进一步防控工作的开展提供依据.方法 分别对病例,健康人对照和外环境进行采样,用核酸检测试剂进行病毒检测;SPSS 20.0软件进行差异性统计,不同率的比较用X2检验.结果 现场流行病学调查结果学生是高危人群(RR=29.84,95%CI:7.44~119.63);实验室病毒学检测在291份样本中分离到诺如GⅡ型病毒阳性45份,其中病例阳性率明显高于对照(x2=10.811,P=0.001),提示诺如GⅡ型病毒为本次暴发的主要病原体;外环境样本检测结果提示同宿舍居住为可疑危险因素.结论 本次疫情为诺如GⅡ型病毒感染性腹泻暴发,学生是高危人群,同宿舍居住为危险因素.

    作者:张小敏;卢千超;李士正;史晓琳 刊期: 2016年第05期

  • 外周血miRNA表达改变是苯暴露致遗传损伤的潜在生物标志

    目的 探究miR-34a与miR-146a的表达水平与苯暴露工人DNA损伤的关系.方法 按照纳入和排除标准选取80名苯暴露组工人及91名非暴露组工人,收集研究对象的基本情况,采集工人血、尿样本,以HPLC-MS/MS检测尿的苯代谢产物苯巯基尿酸(SPMA)反映苯暴露水平,彗星实验检测DNA损伤,RT-PCR方法检测miR-34a和miR-146a的表达.结果 暴露组工人外周血彗星实验tail DNA%、tail moment、olive tail moment结果均高于非苯暴露组,且差异具有统计学意义(P<0.05).与非苯暴露组相比,暴露组工人的miR-34a表达量上调,miR-146a表达量下降,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析发现,miR-34a的表达与DNA损伤的相关无统计学意义;miR-146a的表达与tail DNA%、tail moment、olive tail moment均存在负相关,有统计学意义(P<0.05).结论 苯接触会导致工人外周血中miR-34a和miR-146a表达水平的改变,是苯暴露致DNA损伤潜在的早期效应标志物.

    作者:张欣洁;肖勇梅;魏青;陈丽萍;何志妮;王庆;张波;孙清;陈韵聪 刊期: 2016年第05期

  • 海南季节性移居的高血压患者降血压效果相关因素

    目的 分析海南季节性移居高血压患者降血压效果相关因素,为气候、地域及生活习性所致的血压影响提供临床及理论依据.方法 选择黑龙江省高血压患者328例作为研究对象,分为2012年10月到2013年4月在海南省儋州市期间居住177例作为A组,另外151例为2013年5月到9月在黑龙江生活期间的高血压患者作为B组.收集入选患者一般资料,采用非条件多因素Logistic回归方程计算影响季节性移居高血压患者降血压效果独立危险因素.结果 A组与B组年龄、体重指数、居住地、病程、饮酒、吸烟、并发症、家族史、每周运动时间等血压控制达标率差异具有统计学意义(P<0.05);且性别、居住地、饮酒史、吸烟史、合并并发症、有家族史、每周运动时间是影响高血压患者降压效果的独立危险因素.在相同药物治疗作用下,A组血压控制效果明显好于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 性别、居住地、饮酒史、吸烟史、合并并发症、有家族史、每周运动时间是影响高血压患者降压效果的独立危险因素.

    作者:蒲宏伟;陈漠水;刘文举;许云;李文霞;陈世雄 刊期: 2016年第05期

  • 动态监测PCT与CRP在人感染H7N9禽流感并发肺炎的临床意义

    目的 观察血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(cRp)在人感染H7N9禽流感患者的动态变化及分析其临床意义.方法 选择2014-2015年我院收治15例H7N9人感染禽流感患者为研究对象,按治愈出院和死亡分成2组:存活组和死亡组.检测两组患者在发病后的第7、21、28天的血清CRP和PCT水平,进行动态评价,比较两组患者在不同时间点PCT和CRP的水平差异.结果 15例患者中,存活组9人,死亡组6人,死亡组病人短生存期为起病后6d,长存活期为起病后28 d,平均存活期为(22.7±19.9)d.两组患者入院时CRP水平均明显高于正常标准,14例病人PCT高于正常标准.在3个时间点的CRP水平,存活组均低于死亡组,但两组间比较的差异无统计学意义(P>0.05).在3个时间点的PCT水平,存活组的水平均明显低于死亡组,在第21天和第28天,两组PCT水平的差异有统计学意义(P均<0.05).结论 人感染H7N9禽流感并发肺炎患者的血清PCT和CRP水平持续维持在高水平可能是预后不良的指征;动态监测这些指标有助于及时了解病情、调整治疗方案;PCT在提示是否继发细菌感染上优于CRP.

    作者:潘越峻;黄煌;李幼霞;邓西龙 刊期: 2016年第05期

  • 甲巯咪唑治疗甲亢对β2-球蛋白和甲状腺激素表达水平的影响

    目的 通过观测甲巯咪唑在治疗甲亢患者过程中β2-球蛋白含量与甲状腺激素含量的变化情况,研究两者的相关性及甲巯咪唑的药理学作用机制.方法 随机选取73例甲状腺功能亢进症患者作为患者组,并且随机调取在本院进行身体健康检查的70名健康人体检资料作为对照组,给予73例患者甲巯咪唑作为甲亢治疗方案药物,在治疗过程中监测甲状腺激素水平变化情况以及使用放射免疫法(RIA)检测各组β2-球蛋白水平,并进行数据资料分析.结果 在应用甲巯咪唑治疗甲亢的过程中,T4和T3水平升高组患者血清中β2-球蛋白水平(2764.15±179.67)明显高于对照组(1838.82±155.29).在治疗过程中甲巯咪唑对甲状腺激素水平变化无明显影响,对β2-球蛋白含量存在一定影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺功能亢进症患者血清中β2-球蛋白含量与甲状腺激素水平存在密切关系,β2-球蛋白含量可以作为甲巯咪唑的药理学作用及甲亢患者的临床疗效检测指标.

    作者:侯波;肖小艳 刊期: 2016年第05期

  • TREM-2在DSS诱导小鼠肠炎中的作用

    目的 探讨髓样细胞触发受体-2(TREM-2)对小鼠肠炎模型肠道炎症发生发展的影响.方法 构建葡萄糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠实验性肠炎模型,采用流式细胞术检测TREM-2在炎症肠道细胞的表达,采用TREM-2敲除小鼠构建小鼠肠炎模型,检测体重、临床评分以及结肠长度,采用荧光定量PCR检测小鼠脾脏(SPs)和肠系膜淋巴(MLNs)细胞因子的表达.结果 肠炎小鼠肠道TREM-2表达显著高于正常小鼠,TREM-2基因敲除肠炎小鼠体重以及结肠长度均显著高于野生型对照组,疾病临床评分(DAI)以及肠道病理评分显著低于野生型对照组小鼠,脾脏和肠系膜淋巴结的促炎性细胞因子(IFN-y和IL-17a)表达显著低于野生型对照组小鼠(P<0.05).结论 TREM-2增强肠道炎症反应和病理损伤,增强促炎性细胞因子分泌,从而调控炎症性肠病的发生发展,TREM-2有望成为治疗炎症性肠病的一个有效靶点.

    作者:陆诗淼;吴永坚;黄曦 刊期: 2016年第05期

  • LPS刺激对肝细胞YAP和p-YAP表达的影响

    目的 检测3种肝细胞系(L02、HepG2和HepG2.2.15细胞)中Yes相关蛋白(YAP)和磷酸化Yes相关蛋白(p-YAP)的表达,并探讨经脂多糖(LPS)刺激后对其表达的影响.方法 实验选取3种不同肝细胞系(L02、HepG2和HepG2.2.15细胞)培养48 h,采用荧光定量PCR检测YAP1/2基因的表达、蛋白印迹(Western blot)检测YAP/p-YAP蛋白的表达;用不同浓度LPS分别刺激上述3种肝细胞系12h,采用流式细胞术检测LPS刺激对YAP/p-YAP表达的影响.结果 YAP在HepG2和HepG2.2.15细胞中的表达明显高于其在L02细胞中的表达(P<0.05),且在HepG2.2.15细胞中增加的幅度更为显著(P<0.05);p-YAP在HepG2和HepG2.2.15细胞中表达显著高于其在L02细胞中的表达(P<0.05).LPS处理3种肝细胞系后,与对照组相比,YAP/p-YAP的表达在L02细胞中明显增加(P<0.05),在HepG2和HepG2.2.15细胞中明显降低(P<0.05).结论 YAP在肝癌细胞中的表达高于正常肝细胞,LPS刺激对L02、HepG2和HepG2.2.15 3种肝细胞系中YAP的表达有一定的影响.

    作者:贾灿灿;黄飞;王远志;刘晓聪;陈琰琰;郭利萍;沈关心;朱慧芬;姜素华 刊期: 2016年第05期

  • 胰腺癌患者血浆miR-744表达及临床意义

    目的 探讨胰腺癌患者血浆中miR-744表达水平与临床特征的关系及其作为胰腺癌肿瘤标志物的可行性.方法 采用实时荧光定量PCR检测50例胰腺癌患者、50例慢性胰腺炎患者及50名健康对照组中血浆miR-744的表达水平,分析miR-744与胰腺癌临床特征间的关系.并绘制ROC曲线,以判定血浆miR-744是否能作为胰腺癌早期诊断的标志物.结果 miR-744在胰腺癌患者血浆中的相对表达量显著高于慢性胰腺炎患者(12.5±6.3 vs1.4±2.6,P<0.01)及正常对照组(12.5±6.3 vs 1.0±1.7,P<0.01),胰腺癌患者血浆miR-744水平与肿瘤TNM分期等临床特征无显著相关性.ROC曲线分析显示,血浆miR-744水平可有效地从胰腺癌患者、慢性胰腺炎患者和健康对照组中诊断出胰腺癌患者(AUC=0.8,95%CI:0.7~0.8),敏感性和特异性分别为80.1%和62.2%.miR-744、CA199、CEA联合诊断(AUC=0.9,95% CI:0.7~0.8)敏感性和特异性分别为83.4%和93.3%.结论 胰腺癌患者血浆中miR-744表达明显上调,表明miR-744有望成为胰腺癌早期诊断标志物.

    作者:吴学朕;刘露;王春晖;罗程 刊期: 2016年第05期

  • 血清标本前处理对HBV-DNA测定的影响

    目的 探讨标本前处理在乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)中对检测结果的影响.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测乙型肝炎病人血清标本及第2、4、6、8次循环冻融后的HBV-DNA含量变化和各循环冻融提取核酸后置4℃冰箱24 h后检测其HBV-DNA含量变化.结果 112份血清标本中,65例冻融后HBV-DNA含量较未冻融标本轻度升高(P>0.05),占58.04%.线性回归显示HBV-DNA含量在每次冻融后较基线水平升高约8.91%,血清标本冻融对不同水平的HBV-DNA拷贝数影响不显著;血清标本提取核酸后4℃冰箱静置24 h后上机检测,其HBV-DNA含量较直接上机法呈下降趋势(P<0.05).结论 血清标本经过2~8次冻融后,其HBV-DNA水平基本稳定;血清HBV-DNA提取核酸后4℃冰箱长时间保存会导致DNA的降解.

    作者:朱锦宏;李伟强;吴晓蔓 刊期: 2016年第05期

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