赵丛；杨羽菲；杨平珍；王先宝；王丽姿；陈爱华
目的 比较替加环素联合治疗对泛耐药鲍曼不动杆菌感染(PDRAB)的疗效差异,了解联合治疗的临床疗效和安全性.方法 收集2011年1月至2014年12月广州市胸科医院重症监护病房(ICU) 36例肺部泛耐药鲍曼不动杆菌的感染病例,根据替加环素联合使用情况分为对照组(替加环素,n=12)和观察A组(替加环素+亚胺培南,n=12)、观察B组(替加环素+头孢哌酮舒巴坦,n=12).分别记录急性生理与慢性健康评分,一般生命体征、基础疾病、用药前后各种临床参数(血常规、肝肾功能、呼吸道症状、体征、影像学改变)及不良反应发生的情况,比较和分析替加环素联合治疗的临床疗效差异.结果 观察组A和B的治愈率分别为25.0％ 、58.3％,高于对照组的16.7％;观察组A和B的有效率分别为41.7％、83.3％,高于对照组的33.3％;观察组A和B的细菌清除率分别为58.3％、83.4％,高于对照组的25.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组A和B病死率分别为25.0％,22.2％,低于对照组的33.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).药物的主要不良反应表现为胃肠道反应,发生率均为25.0％.结论 替加环素联合治疗对PDRAB的临床疗效均优于单一使用替加环素,主要的不良反应为恶心、呕吐和腹泻.
作者：王娟；李德宪；俞朝贤；黄苏；梁燕琼 刊期： 2016年第05期
目的 研究预感染旋毛形线虫1周后C57BL/6小鼠抵御致死型约氏疟原虫攻击感染的能力.方法 实验组在小鼠感染旋毛形线虫1周后感染约氏疟原虫,对照组单纯感染约氏疟原虫,观察小鼠原虫血症及生存率的变化.采用流式细胞仪技术检测脾细胞悬液中T细胞数量,酶联免疫吸附试验定量检测脾细胞培养上清中细胞因子,Real-Time PCR法检测转录因子的表达情况.结果 与对照组相比,实验组小鼠原虫血症水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05),生存率并未发生改变.实验组小鼠于感染后3d,CD4+IFN-γ+T细胞及其效应分子IFN-γ,转录因子T-bet相对表达量明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 旋毛形线虫预感染1周可增强C57BL/6小鼠对致死型约氏疟原虫的早期抗感染能力.
作者：杨洋；季楠；赵娜；曹雅明；王继春 刊期： 2016年第05期
目的 探讨联合检测射血分数(LVEF)正常性心力衰竭患者血清脂蛋白a[Lp(a)]和血小板吸附蛋白2(TSP-2)水平的临床意义.方法 选取LVEF正常(LVEF≥ 50％)的慢性心力衰竭(CHF)患者68例为CHF组,另选取30名同期健康查体志愿者为对照组.采用ELISA法检测对照组和CHF组治疗前后的血清Lp(a)和TSP-2水平,统计其1年的生存情况,比较不同预后情况患者治疗前后的血清Lp(a)和TSP-2水平,分析LVEF正常性CHF患者血清Lp(a)和TSP-2水平与其1年生存率的关系及两者联合预测其1年生存率的价值.结果 与对照组比较,CHF组治疗前的血清Lp(a)和TSP-2水平均升高;与治疗前比较,CHF组治疗3d、7d和10d的血清Lp(a)和TSP-2水平降低(P＜0.05).CHF组1年生存率为82.35％,且存活患者治疗前后的血清Lp(a)和TSP-2水平均低于死亡患者(P＜0.05).Spearman无条件相关分析结果显示,LVEF正常性CHF患者血清Lp(a)和TSP-2水平与其1年生存率均呈负相关(r=-0.752,-0.768,P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,LVEF正常性CHF患者血清Lp(a)和TSP-2水平联合预测其1年生存率的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.21％、91.67％、97.06％、98.21％和91.67％,LVEF正常性CHF患者血清Lp(a)和TSP-2水平联合预测其预后的价值较高.结论 血清Lp(a)和TSP-2水平联合预测LVEF正常性CHF患者预后的价值良好,可能作为其预后评估的参考指标.
作者：陈永华；谷欣 刊期： 2016年第05期
目的 调查本次学校腹泻暴发的流行病学特征,查找主要危险因素,为进一步防控工作的开展提供依据.方法 分别对病例,健康人对照和外环境进行采样,用核酸检测试剂进行病毒检测;SPSS 20.0软件进行差异性统计,不同率的比较用X2检验.结果 现场流行病学调查结果学生是高危人群(RR=29.84,95％CI:7.44～119.63);实验室病毒学检测在291份样本中分离到诺如GⅡ型病毒阳性45份,其中病例阳性率明显高于对照(x2=10.811,P=0.001),提示诺如GⅡ型病毒为本次暴发的主要病原体;外环境样本检测结果提示同宿舍居住为可疑危险因素.结论 本次疫情为诺如GⅡ型病毒感染性腹泻暴发,学生是高危人群,同宿舍居住为危险因素.
作者：张小敏；卢千超；李士正；史晓琳 刊期： 2016年第05期
目的 研究中国人群CYP2D6基因多态性对阿托伐他汀(A)在体外人肝微粒体代谢的影响,探讨CYP2D6基因在阿托伐他汀代谢过程的作用.方法 收集肝胆手术患者手术旁正常肝组织样本,并提取人肝微粒体(HLM)及肝组织DNA.使用Taqman基因分型技术测定CYP2D6*3、*4、*5、*6、*9、*10和*41这7个位点多态性.采用HLM孵育A使其代谢,并用LC-MS/MS方法测定A及其代谢产物2-羟基阿托伐他汀(2A)和4-羟基阿托伐他汀(4A)的浓度,分析CYP2D6基因多态性对A体外代谢的影响.按照相关文献及分型结果将样本的CYP2D6代谢表型分为强代谢型(EMs)和中等代谢型(IMs)表现型.结果 A在人肝微粒体中生成2A和4A的酶反应速率常数分别为53.7及48.5 μmol/L;大反应速率分别为140.2及181.7 pmol/(mg· min).A在55例人肝微粒体中的代谢呈现多态性,小和大速率分别为109.9和9.3 pmol/(mg· min).本研究中CYP2D6*3、*4、*5、*6、*9、*10、* 41等位基因突变频率分别为0％、1.82％、2.73％、0％、0％、69.09％、2.73％.CYP2D6*4、*5、*10、*41等位基因突变对阿托伐他汀在人肝微粒体反应体系中的代谢无明显影响.A的减少速率在EMs组比在IMs组高,但差异无统计学意义(P＞0.05).2A的生成速率在EMs和IMs组分别为(14.68±7.62) vs.(8.70±3.50) pmol/(mg·min),P=0.06.4A的生成速率在EMs和IMs组分别为(20.32±13.10) vs.(11.04±4.88)pmol/(mg· min),P=0.07.结论 CYP2D6*4、*5、* 10、*41等位基因突变对阿托伐他汀代谢影响较小,而CYP2D6*4、*5、*10、* 41多等位基因突变引起的代谢表型的差异对阿托伐他汀体外代谢生成2-羟基阿托伐他汀、4-羟基阿托伐他汀有一定的影响.
作者：刘菊娥；钟诗龙；林浩铭；钟婉平；唐斓；任斌 刊期： 2016年第05期
目的 本研究分析成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)髓系抗原表达情况及临床意义.方法 采用流式细胞术检测93例初诊的ALL患者免疫表型,其中Ph+ ALL 28例,Ph-ALL 65例,并分析其髓系抗原表达和临床意义.结果 Ph+ ALL免疫表型均为B细胞,髓系抗原表达明显高于Ph-ALL组(P＜0.05),其CD13、CD33的表达明显高于Ph-ALL组(P＜0.05),髓系表达的抗原主要为CD13和CD33.Ph+ ALL患者CD34的表达明显高于Ph-ALL组(P＜0.05).Ph+ ALL组首疗程完全缓解率明显低于Ph-ALL组(P＜0.05).结论 Ph+ ALL患者CD13、CD33、CD34表达增高,可能与其诱导化疗首疗程完全缓解率低有关,提示未来可用于微小残留病灶(MRD)的监测,同时为潜在的靶向治疗提供理论基础.
作者：张玲；王晓珍；赖文兴；龙冰；陈禹欣；林东军 刊期： 2016年第05期
目的 研究卡维地洛和普萘洛尔降低肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度(HVPG)疗效之间的差异.方法 利用网络对PubMed、Cochrane Library、维普、万方数据库进行搜索,纳入对比卡维地洛和普萘洛尔降低肝静脉压力疗效的临床研究.研究的质量利用Cochrane偏倚风险评价表进行评价.利用RevMan 5.2软件对研究数据进行meta分析,计算比值比(0R)和均差(MD),同时进行I2检验评价meta分析的异质性.结果 卡维地洛组比普萘洛尔组拥有更高的HVPG下降率(P＜0.05)和平均动脉压(MAP)下降率(P＜0.05),更低的治疗后肝静脉楔压(WHVP)水平(P＜0.05),以及更少的HVPG无应答人数(P＜0.05).而MAP下降率和治疗后WHVP水平的meta分析结果有较大的异质性.结论 卡维地洛降低HPVG的疗效优于普萘洛尔,而卡维地洛在降低MAP和WHVP方面的疗效是否优于普萘洛尔还有待进一步研究.
作者：袁思捷；林倍州；黄纯炽 刊期： 2016年第05期
目的 通过观测甲巯咪唑在治疗甲亢患者过程中β2-球蛋白含量与甲状腺激素含量的变化情况,研究两者的相关性及甲巯咪唑的药理学作用机制.方法 随机选取73例甲状腺功能亢进症患者作为患者组,并且随机调取在本院进行身体健康检查的70名健康人体检资料作为对照组,给予73例患者甲巯咪唑作为甲亢治疗方案药物,在治疗过程中监测甲状腺激素水平变化情况以及使用放射免疫法(RIA)检测各组β2-球蛋白水平,并进行数据资料分析.结果 在应用甲巯咪唑治疗甲亢的过程中,T4和T3水平升高组患者血清中β2-球蛋白水平(2764.15±179.67)明显高于对照组(1838.82±155.29).在治疗过程中甲巯咪唑对甲状腺激素水平变化无明显影响,对β2-球蛋白含量存在一定影响,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺功能亢进症患者血清中β2-球蛋白含量与甲状腺激素水平存在密切关系,β2-球蛋白含量可以作为甲巯咪唑的药理学作用及甲亢患者的临床疗效检测指标.
作者：侯波；肖小艳 刊期： 2016年第05期
目的 观察不同浓度晚期蛋白氧化产物(AOPPs)对体外培养足细胞(MPC5)内单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响,探讨AOPPs对糖尿病肾病病情进展的影响.方法 以体外培养的足细胞进行研究,共设立5个组,包括正常对照组、小鼠血清白蛋白(MSA)组、不同浓度的AOPPs (50、100、200μmol/L)干预组.实时荧光定量PCR检测足细胞内MCP-1 mRNA的表达,用酶联免疫(ELISA)法检测培养足细胞上清中MCP-1蛋白的表达.结果 与对照组及MSA组相比,AOPPs诱导足细胞24h后,上清MCP-1蛋白浓度明显升高(P＜0.01),并且随AOPPs浓度的增大而逐渐增高,呈浓度依赖性升高;与对照组及MSA组相比,AOPPs诱导足细胞24 h后,细胞内MCP-1mRNA的表达明显增强(P＜0.01),并且随浓度的增大而逐渐增强.结论 AOPPs可诱导肾小球足细胞MCP-1表达升高,并且具有浓度依赖性,升高的MCP-1可能参与了糖尿病肾病病情的发展.
作者：王育娴；龙海波 刊期： 2016年第05期
目的 探讨标本前处理在乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)中对检测结果的影响.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测乙型肝炎病人血清标本及第2、4、6、8次循环冻融后的HBV-DNA含量变化和各循环冻融提取核酸后置4℃冰箱24 h后检测其HBV-DNA含量变化.结果 112份血清标本中,65例冻融后HBV-DNA含量较未冻融标本轻度升高(P＞0.05),占58.04％.线性回归显示HBV-DNA含量在每次冻融后较基线水平升高约8.91％,血清标本冻融对不同水平的HBV-DNA拷贝数影响不显著;血清标本提取核酸后4℃冰箱静置24 h后上机检测,其HBV-DNA含量较直接上机法呈下降趋势(P＜0.05).结论 血清标本经过2～8次冻融后,其HBV-DNA水平基本稳定;血清HBV-DNA提取核酸后4℃冰箱长时间保存会导致DNA的降解.
作者：朱锦宏；李伟强；吴晓蔓 刊期： 2016年第05期
目的 初步探讨胰岛素泵治疗空腹血糖升高或餐后血糖升高为主的2型糖尿病(T2DM)的基础率及大剂量的特点.方法 112例T2DM,根据手指血糖分为空腹血糖高组(A组)和餐后血糖高组(B组),胰岛素泵(CSII)治疗8d,比较血糖及胰岛素剂量变化,及2组间异同.结果 治疗8d,A、B组每天8次指血糖均显著降低(P＜0.01).A、B组基础率,每天的基础总量(TBD),3餐前剂量,以及进餐大剂量总和(DD)显著增加(P＜0.01).A、B组8dTBD、DD及TBD/DD差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于空腹血糖升高或餐后血糖升高为主的病人,基础用量和进餐用量的分布无差异.
作者：洛佩；龚敏；牛晶晶；陈丽华；贺艳菊；陈隶华；周里钢 刊期： 2016年第05期
目的 分析甲状腺肿瘤围手术期抗菌药物应用情况,以保证临床用药的合理性.方法 选取抗菌药物干预措施实施前(2012年5月至2013年5月)来海南省东方市人民医院就诊的80例甲状腺肿瘤患者设为对照组,另选取干预措施实施后(2013年6月至2014年6月)来该院就诊的80例甲状腺肿瘤患者设为观察组,采用医院自行设计的围术期抗菌药物使用调查表对干预前后两组患者抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 观察组抗菌药物使用率(46.25％)明显少于对照组(100.0％),不良反应发生率(2.5％)明显少于对照组(23.75％,P＜0.05).同时观察组患者抗菌药物应用时机把握效果优于对照组(P＜0.05),观察组用药疗程(7.68±0.23)d明显少于对照组(2.41±0.17)d,两组比较差异有统计学意义(t=8.62,P＜0.05);观察组抗菌药物费用和住院费用均明显少于对照组(P＜0.05).结论 加强甲状腺肿瘤围手术期患者应用抗菌药物的干预,以提高用药的合理性,降低不良反应;同时缩短用药疗程,减轻患者经济负担.
作者：张蔚翔；王启雄；陈运佑 刊期： 2016年第05期
目的 评价孕妇血清胎盘生长因子在孕早期唐氏综合征产前筛查的应用价值.方法 选择2011年1月至2013年11月于孕11～13+6周在广州市妇女儿童医疗中心接受孕早期唐氏筛查孕妇252例作为研究对象.所有孕妇接受孕妇血清妊娠相关蛋白A (PAPPA)、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(free β-hCG)、胎盘生长因子(PLGF)检测.结果 唐氏综合征胎儿孕妇血清中PAPPA和PLGF的中位数倍数值分别比对照组低59.5％和35.1％,freeβ-hCG的中位数倍数值比对照组高99.2％,差异均有统计学意义(P＜0.05).以1/270作为高风险截断值,血清三联筛查(游离hCGβ +PAPP-A +PIGF)和二联筛查(游离hCGβ+PAPP-A)的检出率(DR)分别为85.7％和81.0％.血清三联筛查检出率高于二联筛查.结论 孕妇PLGF在孕早期唐氏综合征产前筛查中具有潜在的应用价值,包括PIGF的血清三联标志物筛查有利于提高血清学筛查的检出率.
作者：许遵鹏；韩瑾；李蓓；陈儒香；孙茜；李东至；廖灿 刊期： 2016年第05期
目的 了解多重耐药铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统毒力基因exoU、exoS、exoT和exoY的携带情况及耐药相关性.方法 收集2家医院临床分离的铜绿假单胞菌多重耐药株50株、非多重耐药株50株,回顾性分析两组菌株对临床常用抗菌药物的耐药情况;采用PCR法检测毒力基因exoU、exoS、exoT和exoY的携带情况及基因型别,数据进行x2检验.结果 PCR结果显示多重耐药株中exoT基因阳性的占100％(50/50)、exoU基因阳性的占34％(17/50)、exoS基因阳性的占56％(28/50)、exoY基因阳性的占90％(45/50);非多重耐药株中exoT、exoU、exoS、exoY基因的阳性率分别是100％(50/50)、36％(18/50)、62％(31/50)和86％(43/50);铜绿假单胞菌中有57％(57/100)为exoU-/exoS+/exoT+/exoY+型,有30％(30/100)为exoU+ /exoS-/exoT+ /exoY+型,未检出exoU和exoS同时为阳性或阴性的菌株.结论 exoT和exoY基因普遍存在于铜绿假单胞菌株中,多重耐药株和非多重耐药株的exoU、exoS、exoT及exoY基因携带率无明显差异.
作者：蒋月婷；欧阳浩新；吴爱武；陈定强 刊期： 2016年第05期
目的 探讨左旋咪唑联合参苓白术颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的治疗效果及对患者免疫功能的影响.方法 选择2013年10月至2014年11月来中山市坦洲医院治疗反复呼吸道感染的儿童84例,随机分成对照组观察组两组,每组42例.对照组患者单独采用左旋咪唑治疗.观察组患者在对照组患者治疗基础上加用参苓白术颗粒共同治疗.结果 观察组患者治疗总有效率(100.oo％)高于对照组患者治疗总有效率(83.33％),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者发热发烧、咳嗽有痰、扁桃体肿大、肺部啰音症状消失时间明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者IgG、IgA、IgM水平均高于对照组患者IgG、IgA、IgM水平,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者CD3、CD4、CD4/CD8水平均高于对照组患者CD3、CD4、CD4/CD8水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左旋咪唑联合参苓白术治疗小儿反复呼吸道感染治疗效果显著,提高患者的免疫功能,改善患者生活质量.
作者：张莉；贺越红 刊期： 2016年第05期
目的 探讨调强放疗单用、联合化疗对不同亚组鼻咽癌远期疗效的影响.方法 选择鼻咽癌患者146例为研究对象,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组,观察组患者接受调强放疗联合化疗,对照组患者仅接受调强放疗,随访两组患者的生存时间,检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)含量.结果 Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期鼻咽癌亚组中,观察组和对照组患者的无进展生存时间、总生存时间、以及血清VEGF、PDGF含量差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ期、Ⅳa期、Ⅳb期鼻咽癌亚组中,观察组患者的无进展生存时间和总生存时间均明显长于对照组(P＜0.05),血清VEGF、PDGF含量明显低于对照组(P＜0.05).结论 调强放疗联合化疗治疗早期鼻咽癌的疗效与单纯调强放疗相当,治疗晚期鼻咽癌的疗效优于单纯调强放疗,能够延长生存时间,降低血管新生因子含量.
作者：刘珍；苏小岩；胡艳；周福祥 刊期： 2016年第05期
目的 了解佛山市副溶血弧菌病原学与分子流行病学特征,为副溶血弧菌感染暴发的早期预警、分子流行病学调查及溯源提供准确的实验室数据.方法 选取监测食品、食物中毒、散发病例来源的副溶血弧菌,采用血清学、药物敏感性试验、多重PCR检测毒力基因和PFGE分子分型等方法,分析不同来源的副溶血弧菌病原学特征以及分子分型方面的异同.结果 151株菌株中,监测食品分离株血清型分布呈现多样性,无优势菌株;食物中毒分离株和散发病例分离株的优势血清型为03∶K6.监测食品、食物中毒和散发病例分离株对氨苄西林和磺胺嘧啶都有较高的耐药率,多重耐药情况比较严重.监测食品分离株99.18％(121/122)为tdh-trh-菌株,l株tdh+trh+菌株;食物中毒分离株中tdh+trh-菌株占69.23％(9/13),30.77％ (4/13) tdh-trh-菌株;散发病例分离株均为tdh+trh-菌株.151株菌株共获得134个不同的PFGE带型,监测食品分离株的PFGE呈现遗传多样性,无优势带型,并且与散发及食物中毒患者分离株的PFGE带型不同.食物中毒与散发病例分离株带型相对比较集中.结论 佛山市不同来源的副溶血弧菌血清型、毒力基因和遗传特征复杂多样,菌株多重耐药形势严峻,需要加强菌株型别变异及耐药监测.
作者：骆艳婷；梁景涛；陈爱贞；廖华乐；何秀榕 刊期： 2016年第05期
目的 观察鞘内注射神经调节因子(NRG1)对大鼠疼痛行为学的影响,探讨磷脂酰肌醇3/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号传导通路在NRG1诱发大鼠疼痛中的作用.方法 40只雌性SD大鼠随机分为假手术组;鞘内注入生理盐水;HRG1β组:鞘内注入外源性NRG1(HRG 1β),生理盐水稀释,0.4 ng/μl,10μl,每日1次,连续3 d;LY294002组:鞘内注入LY294002,10μg每日1次,连续3d;HRG1β+ LY294002组:鞘内注入LY294002,10μg后1h,经鞘内注入HRG1β 4 ng,每日1次,连续3d.不同时点观察大鼠疼痛行为学变化,检测大鼠脊髓组织磷酸化AKT(p-AKT)的水平.结果 与假手术组比较,给予外源性HRG1β后脊髓组织中p-AKT的水平显著增高,缩足潜伏期(PWL)、机械性痛阈(PWT)显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).给予LY294002能显著降低p-AKT水平,与假手术组比较PWL、PWT,差异无统计学意义(P＞0.05).给予LY294002预处理后明显减轻HRG1β诱发的触觉异常痛敏和热痛敏(P＜0.05),明显抑制p-AKT表达升高.结论 NRG1能诱发大鼠痛觉过敏,促进磷酸化AKT水平增加,抑制PI3K/AKT信号通路在NRG1诱发的大鼠疼痛中,具有明显的抗伤害感受作用.
作者：蒋晶晶；姚鹏；张锦；吴秀英；田悦 刊期： 2016年第05期
目的 探讨胎盘间充质干细胞(pMSCs)缺氧培养液对成纤维细胞及巨噬细胞的作用及机制.方法 提取并鉴定胎盘间充质干细胞,ELISA法检测缺氧时pMSCs分泌胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平.台盼蓝染色及划痕实验检测pMSCs条件培养液中成纤维细胞增殖及成纤维细胞、巨噬细胞迁移情况.结果 成功提取pMSCs,该细胞表达CD29、CD44,不表达CD31、CD34、CD45及HLA-DR.缺氧pMSCs分泌IGF-1增加.pMSCs缺氧培养液中成纤维细胞增殖快于pMSCs常氧培养液(P＜0.05).加入IGF-1Ab后,细胞增殖减慢(P＜0.05).pMSCs缺氧培养液中成纤维细胞或巨噬细胞迁移快于pMSCs常氧培养液(P＜0.05).加入IGF-1Ab后,细胞迁移减慢(P＜0.05).结论 pMSCs缺氧培养液促进成纤维细胞增殖及迁移,促进巨噬细胞迁移.其可能与pMSCs在缺氧培养液中分泌IGF-1增多相关.
作者：杜莉莉；吕润潇；杨晓漪；许静；于艳秋；马廷贤 刊期： 2016年第05期
目的 探讨降钙素原(PCT)监测对心脏术后预防性及治疗性抗生素使用的指导价值.方法 将2015年4月至2015年9月在高州市人民医院心脏外科行心脏直视手术的简单先天性心脏病患者127人随机分为2组:A组62人为PCT监测指导使用抗生素组,B组65人为常规使用抗生素组.比较2组患者院内感染率、抗生素使用时间、ICU及术后总住院时间等指标.结果 A组平均预防性抗生素使用时间为2.96 d,发生院内感染7例,平均治疗性抗生素使用时间为4.14 d;A组患者平均ICU治疗时间1.58 d,术后住院时间8.56 d,无死亡病例.B组平均预防性抗生素使用时间为5.36 d,发生院内感染6例,平均治疗性抗生素使用时间为5.86 d;B组患者平均ICU治疗时间为1.47d,术后住院时间8.87 d,无死亡病例;A组预防性及治疗性抗生素使用时间较B组明显减少,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),而两组院内感染率、ICU时间及术后总住院时间比较差异均无统计学意义.结论 降钙素原监测指导心脏术后抗生素使用可以明显减少抗生素使用时间,且具有良好的可行性、有效性和安全性.
作者：李小芳；曹永科；程国栋；朱春磊；黄伟 刊期： 2016年第05期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
