学术投稿

CYP2D6基因多态性对阿托伐他汀代谢的影响

刘菊娥;钟诗龙;林浩铭;钟婉平;唐斓;任斌

关键词:CYP2D6, 阿托伐他汀, 基因多态性, 他汀肌肉毒性, 体外代谢, 微粒体
摘要:目的 研究中国人群CYP2D6基因多态性对阿托伐他汀(A)在体外人肝微粒体代谢的影响,探讨CYP2D6基因在阿托伐他汀代谢过程的作用.方法 收集肝胆手术患者手术旁正常肝组织样本,并提取人肝微粒体(HLM)及肝组织DNA.使用Taqman基因分型技术测定CYP2D6*3、*4、*5、*6、*9、*10和*41这7个位点多态性.采用HLM孵育A使其代谢,并用LC-MS/MS方法测定A及其代谢产物2-羟基阿托伐他汀(2A)和4-羟基阿托伐他汀(4A)的浓度,分析CYP2D6基因多态性对A体外代谢的影响.按照相关文献及分型结果将样本的CYP2D6代谢表型分为强代谢型(EMs)和中等代谢型(IMs)表现型.结果 A在人肝微粒体中生成2A和4A的酶反应速率常数分别为53.7及48.5 μmol/L;大反应速率分别为140.2及181.7 pmol/(mg· min).A在55例人肝微粒体中的代谢呈现多态性,小和大速率分别为109.9和9.3 pmol/(mg· min).本研究中CYP2D6*3、*4、*5、*6、*9、*10、* 41等位基因突变频率分别为0%、1.82%、2.73%、0%、0%、69.09%、2.73%.CYP2D6*4、*5、*10、*41等位基因突变对阿托伐他汀在人肝微粒体反应体系中的代谢无明显影响.A的减少速率在EMs组比在IMs组高,但差异无统计学意义(P>0.05).2A的生成速率在EMs和IMs组分别为(14.68±7.62) vs.(8.70±3.50) pmol/(mg·min),P=0.06.4A的生成速率在EMs和IMs组分别为(20.32±13.10) vs.(11.04±4.88)pmol/(mg· min),P=0.07.结论 CYP2D6*4、*5、* 10、*41等位基因突变对阿托伐他汀代谢影响较小,而CYP2D6*4、*5、*10、* 41多等位基因突变引起的代谢表型的差异对阿托伐他汀体外代谢生成2-羟基阿托伐他汀、4-羟基阿托伐他汀有一定的影响.
热带医学杂志相关文献
  • 海南季节性移居的高血压患者降血压效果相关因素

    目的 分析海南季节性移居高血压患者降血压效果相关因素,为气候、地域及生活习性所致的血压影响提供临床及理论依据.方法 选择黑龙江省高血压患者328例作为研究对象,分为2012年10月到2013年4月在海南省儋州市期间居住177例作为A组,另外151例为2013年5月到9月在黑龙江生活期间的高血压患者作为B组.收集入选患者一般资料,采用非条件多因素Logistic回归方程计算影响季节性移居高血压患者降血压效果独立危险因素.结果 A组与B组年龄、体重指数、居住地、病程、饮酒、吸烟、并发症、家族史、每周运动时间等血压控制达标率差异具有统计学意义(P<0.05);且性别、居住地、饮酒史、吸烟史、合并并发症、有家族史、每周运动时间是影响高血压患者降压效果的独立危险因素.在相同药物治疗作用下,A组血压控制效果明显好于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 性别、居住地、饮酒史、吸烟史、合并并发症、有家族史、每周运动时间是影响高血压患者降压效果的独立危险因素.

    作者:蒲宏伟;陈漠水;刘文举;许云;李文霞;陈世雄 刊期: 2016年第05期

  • HIFU联合GnRHa治疗子宫腺肌病的疗效

    目的 探究高强度聚合超声(HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效.方法 选取我院住院AM患者105例为临床资料,按照治疗策略不同随机分为GnRHa组、HIFU组、联合治疗组三组各35例.GnRHa组采用皮下组织注射GnRHa方式治疗,HIFU组治疗采用高强度聚焦超声方法治疗,联合治疗组采用HIFU与GnRHa联合应用的方式治疗.观察三组患者治疗后3个月、6个月、12个月的子宫体积、病灶大小、痛经评分、血清血红蛋白(Hb)四项指标变化.结果 三组患者子宫体积随着治疗时间的推移均有明显缩小,联合治疗组体积缩小程度迅速,在治疗后6个月、12个月时明显小于GnRHa组和HIFU组(P<0.05).三组患者病灶大小随着治疗时间的推移均有明显缩小,联合治疗组病灶缩小多,在治疗后3个月、6个月、12个月时均明显小于GnRHa组和HIFU组(P<0.05).三组患者痛经评分随着治疗时间的推移均有明显改善,联合治疗组及HIFU组病灶缩小痛经评分下降明显,在治疗12个月后明显小于GnRHa组(P<0.05).三组患者血清Hb水平随着治疗时间的推移均有明显升高,联合治疗组Hb水平上升程度迅速,在12个月时明显高于GnRHa组和HIFU组(P<0.05).结论 联合治疗方法治疗AM较单纯应用GnRHa和HIFU治疗在缩小子宫体积、减小病灶大小、改善痛经情况及升高血清Hb水平等方面具有明显优势.

    作者:钱雅丽;史慧星;张永存 刊期: 2016年第05期

  • 恶性肿瘤中HPV感染与EGFR水平的相关性

    目的 分析恶性肿瘤中人乳头瘤病毒(HPV)感染和表皮生长因子受体(EGFR)水平的相关性.方法 以2014年7月至2015年9月武汉市第五医院医治的72例恶性肿瘤患者为研究对象,按照疾病类型分为头颈部鳞癌组(19例)、乳腺癌组(30例)和肺癌组(23例),行免疫组化及原位杂交(ISH)法检测三组患者HPV及EGFR阳性表达情况,并经Spearman相关系数分析其相关性.结果 头颈部鳞癌组HPV阳性率47.4%,主要为HPV16、HPV18及HPV33型,但与其癌旁组织阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05);乳腺癌组HPV阳性率46.4%,显著高于其癌旁组织阳性率(P<0.01);肺癌组HPV阳性率21.4%,明显高于其癌旁组织阳性率(P<0.05);头颈部鳞癌HPV阳性率显著高于乳腺癌组和肺癌组(P<0.01);头颈部鳞癌组、乳腺癌组及肺癌组EGFR阳性率分别为68.4%、70%和78.3%,均显著高于其癌旁组织(P<0.01).Pearson分析显示,头颈部鳞癌、肺癌及乳腺癌患者中HPV表达与EGFR表达均呈显著正相关性.结论 头颈部鳞癌、肺癌及乳腺癌等恶性肿瘤基因HPV感染与EGFR蛋白水平关系密切.

    作者:刘爱华;何安兵;童文先;王虎;田倩;彭秀兰;李晓光;徐慧琳 刊期: 2016年第05期

  • 多重耐药铜绿假单胞菌毒力基因与耐药的相关性

    目的 了解多重耐药铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统毒力基因exoU、exoS、exoT和exoY的携带情况及耐药相关性.方法 收集2家医院临床分离的铜绿假单胞菌多重耐药株50株、非多重耐药株50株,回顾性分析两组菌株对临床常用抗菌药物的耐药情况;采用PCR法检测毒力基因exoU、exoS、exoT和exoY的携带情况及基因型别,数据进行x2检验.结果 PCR结果显示多重耐药株中exoT基因阳性的占100%(50/50)、exoU基因阳性的占34%(17/50)、exoS基因阳性的占56%(28/50)、exoY基因阳性的占90%(45/50);非多重耐药株中exoT、exoU、exoS、exoY基因的阳性率分别是100%(50/50)、36%(18/50)、62%(31/50)和86%(43/50);铜绿假单胞菌中有57%(57/100)为exoU-/exoS+/exoT+/exoY+型,有30%(30/100)为exoU+ /exoS-/exoT+ /exoY+型,未检出exoU和exoS同时为阳性或阴性的菌株.结论 exoT和exoY基因普遍存在于铜绿假单胞菌株中,多重耐药株和非多重耐药株的exoU、exoS、exoT及exoY基因携带率无明显差异.

    作者:蒋月婷;欧阳浩新;吴爱武;陈定强 刊期: 2016年第05期

  • 佛山市副溶血弧菌病原学与分子流行病学特征

    目的 了解佛山市副溶血弧菌病原学与分子流行病学特征,为副溶血弧菌感染暴发的早期预警、分子流行病学调查及溯源提供准确的实验室数据.方法 选取监测食品、食物中毒、散发病例来源的副溶血弧菌,采用血清学、药物敏感性试验、多重PCR检测毒力基因和PFGE分子分型等方法,分析不同来源的副溶血弧菌病原学特征以及分子分型方面的异同.结果 151株菌株中,监测食品分离株血清型分布呈现多样性,无优势菌株;食物中毒分离株和散发病例分离株的优势血清型为03∶K6.监测食品、食物中毒和散发病例分离株对氨苄西林和磺胺嘧啶都有较高的耐药率,多重耐药情况比较严重.监测食品分离株99.18%(121/122)为tdh-trh-菌株,l株tdh+trh+菌株;食物中毒分离株中tdh+trh-菌株占69.23%(9/13),30.77% (4/13) tdh-trh-菌株;散发病例分离株均为tdh+trh-菌株.151株菌株共获得134个不同的PFGE带型,监测食品分离株的PFGE呈现遗传多样性,无优势带型,并且与散发及食物中毒患者分离株的PFGE带型不同.食物中毒与散发病例分离株带型相对比较集中.结论 佛山市不同来源的副溶血弧菌血清型、毒力基因和遗传特征复杂多样,菌株多重耐药形势严峻,需要加强菌株型别变异及耐药监测.

    作者:骆艳婷;梁景涛;陈爱贞;廖华乐;何秀榕 刊期: 2016年第05期

  • 右美托咪定在高血压腹腔镜手术中的应用

    目的 探讨不同剂量的右美托咪定对妇科高血压患者行腹腔镜下子宫全切除术围麻醉期血流动力学的影响,为临床麻醉用药提供依据.方法 择期妇科高血压患者行腹腔镜子宫全切除术患者60例随机分为3组:生理盐水对照组(A组)、右美托咪定0.4 μg/(kg·h)剂量组(B组)、0.8 μg/(kg·h)剂量组(C组),每组20例.监测并记录患者麻醉前时间(T0),静脉泵注研究药物前(T1),给药后即刻(T2),拔除气管导管即刻(T3),拔后5 min (T4)及10 min(T5)的动脉压(SBP、DBP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(Sp02)值.患者的唤醒时间和拔管时间、拔管后出现躁动的例数等资料.结果 拔管后拔除气管导管即刻(T3),拔后5 min(T4)及10 min(TS)C组患者的收缩压、舒张压和心率、拔管后出现躁动的例数等指标明显低于A、B组(P<0.05).3组患者的唤醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.8μg/(kg·h)剂量右美托咪定能维持妇科高血压患者行腹腔镜下子宫全切除术围麻醉期血流动力学的稳定.

    作者:陈桂霞;李政玲;陈芹;李正艳;赵文静 刊期: 2016年第05期

  • 胎盘间充质干细胞缺氧培养液对成纤维细胞及巨噬细胞生物学特性的影响

    目的 探讨胎盘间充质干细胞(pMSCs)缺氧培养液对成纤维细胞及巨噬细胞的作用及机制.方法 提取并鉴定胎盘间充质干细胞,ELISA法检测缺氧时pMSCs分泌胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平.台盼蓝染色及划痕实验检测pMSCs条件培养液中成纤维细胞增殖及成纤维细胞、巨噬细胞迁移情况.结果 成功提取pMSCs,该细胞表达CD29、CD44,不表达CD31、CD34、CD45及HLA-DR.缺氧pMSCs分泌IGF-1增加.pMSCs缺氧培养液中成纤维细胞增殖快于pMSCs常氧培养液(P<0.05).加入IGF-1Ab后,细胞增殖减慢(P<0.05).pMSCs缺氧培养液中成纤维细胞或巨噬细胞迁移快于pMSCs常氧培养液(P<0.05).加入IGF-1Ab后,细胞迁移减慢(P<0.05).结论 pMSCs缺氧培养液促进成纤维细胞增殖及迁移,促进巨噬细胞迁移.其可能与pMSCs在缺氧培养液中分泌IGF-1增多相关.

    作者:杜莉莉;吕润潇;杨晓漪;许静;于艳秋;马廷贤 刊期: 2016年第05期

  • 旋毛形线虫预感染对致死型约氏疟原虫感染C57BL/6小鼠免疫应答的影响

    目的 研究预感染旋毛形线虫1周后C57BL/6小鼠抵御致死型约氏疟原虫攻击感染的能力.方法 实验组在小鼠感染旋毛形线虫1周后感染约氏疟原虫,对照组单纯感染约氏疟原虫,观察小鼠原虫血症及生存率的变化.采用流式细胞仪技术检测脾细胞悬液中T细胞数量,酶联免疫吸附试验定量检测脾细胞培养上清中细胞因子,Real-Time PCR法检测转录因子的表达情况.结果 与对照组相比,实验组小鼠原虫血症水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),生存率并未发生改变.实验组小鼠于感染后3d,CD4+IFN-γ+T细胞及其效应分子IFN-γ,转录因子T-bet相对表达量明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 旋毛形线虫预感染1周可增强C57BL/6小鼠对致死型约氏疟原虫的早期抗感染能力.

    作者:杨洋;季楠;赵娜;曹雅明;王继春 刊期: 2016年第05期

  • 血清标本前处理对HBV-DNA测定的影响

    目的 探讨标本前处理在乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)中对检测结果的影响.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测乙型肝炎病人血清标本及第2、4、6、8次循环冻融后的HBV-DNA含量变化和各循环冻融提取核酸后置4℃冰箱24 h后检测其HBV-DNA含量变化.结果 112份血清标本中,65例冻融后HBV-DNA含量较未冻融标本轻度升高(P>0.05),占58.04%.线性回归显示HBV-DNA含量在每次冻融后较基线水平升高约8.91%,血清标本冻融对不同水平的HBV-DNA拷贝数影响不显著;血清标本提取核酸后4℃冰箱静置24 h后上机检测,其HBV-DNA含量较直接上机法呈下降趋势(P<0.05).结论 血清标本经过2~8次冻融后,其HBV-DNA水平基本稳定;血清HBV-DNA提取核酸后4℃冰箱长时间保存会导致DNA的降解.

    作者:朱锦宏;李伟强;吴晓蔓 刊期: 2016年第05期

  • 卡维地洛和普萘洛尔降低门静脉高压疗效的比较

    目的 研究卡维地洛和普萘洛尔降低肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度(HVPG)疗效之间的差异.方法 利用网络对PubMed、Cochrane Library、维普、万方数据库进行搜索,纳入对比卡维地洛和普萘洛尔降低肝静脉压力疗效的临床研究.研究的质量利用Cochrane偏倚风险评价表进行评价.利用RevMan 5.2软件对研究数据进行meta分析,计算比值比(0R)和均差(MD),同时进行I2检验评价meta分析的异质性.结果 卡维地洛组比普萘洛尔组拥有更高的HVPG下降率(P<0.05)和平均动脉压(MAP)下降率(P<0.05),更低的治疗后肝静脉楔压(WHVP)水平(P<0.05),以及更少的HVPG无应答人数(P<0.05).而MAP下降率和治疗后WHVP水平的meta分析结果有较大的异质性.结论 卡维地洛降低HPVG的疗效优于普萘洛尔,而卡维地洛在降低MAP和WHVP方面的疗效是否优于普萘洛尔还有待进一步研究.

    作者:袁思捷;林倍州;黄纯炽 刊期: 2016年第05期

  • 降钙素原监测对心脏术后抗生素使用的指导价值

    目的 探讨降钙素原(PCT)监测对心脏术后预防性及治疗性抗生素使用的指导价值.方法 将2015年4月至2015年9月在高州市人民医院心脏外科行心脏直视手术的简单先天性心脏病患者127人随机分为2组:A组62人为PCT监测指导使用抗生素组,B组65人为常规使用抗生素组.比较2组患者院内感染率、抗生素使用时间、ICU及术后总住院时间等指标.结果 A组平均预防性抗生素使用时间为2.96 d,发生院内感染7例,平均治疗性抗生素使用时间为4.14 d;A组患者平均ICU治疗时间1.58 d,术后住院时间8.56 d,无死亡病例.B组平均预防性抗生素使用时间为5.36 d,发生院内感染6例,平均治疗性抗生素使用时间为5.86 d;B组患者平均ICU治疗时间为1.47d,术后住院时间8.87 d,无死亡病例;A组预防性及治疗性抗生素使用时间较B组明显减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组院内感染率、ICU时间及术后总住院时间比较差异均无统计学意义.结论 降钙素原监测指导心脏术后抗生素使用可以明显减少抗生素使用时间,且具有良好的可行性、有效性和安全性.

    作者:李小芳;曹永科;程国栋;朱春磊;黄伟 刊期: 2016年第05期

  • PI3K/AKT信号传导通路在Neuregulin1加剧大鼠疼痛中的作用

    目的 观察鞘内注射神经调节因子(NRG1)对大鼠疼痛行为学的影响,探讨磷脂酰肌醇3/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号传导通路在NRG1诱发大鼠疼痛中的作用.方法 40只雌性SD大鼠随机分为假手术组;鞘内注入生理盐水;HRG1β组:鞘内注入外源性NRG1(HRG 1β),生理盐水稀释,0.4 ng/μl,10μl,每日1次,连续3 d;LY294002组:鞘内注入LY294002,10μg每日1次,连续3d;HRG1β+ LY294002组:鞘内注入LY294002,10μg后1h,经鞘内注入HRG1β 4 ng,每日1次,连续3d.不同时点观察大鼠疼痛行为学变化,检测大鼠脊髓组织磷酸化AKT(p-AKT)的水平.结果 与假手术组比较,给予外源性HRG1β后脊髓组织中p-AKT的水平显著增高,缩足潜伏期(PWL)、机械性痛阈(PWT)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).给予LY294002能显著降低p-AKT水平,与假手术组比较PWL、PWT,差异无统计学意义(P>0.05).给予LY294002预处理后明显减轻HRG1β诱发的触觉异常痛敏和热痛敏(P<0.05),明显抑制p-AKT表达升高.结论 NRG1能诱发大鼠痛觉过敏,促进磷酸化AKT水平增加,抑制PI3K/AKT信号通路在NRG1诱发的大鼠疼痛中,具有明显的抗伤害感受作用.

    作者:蒋晶晶;姚鹏;张锦;吴秀英;田悦 刊期: 2016年第05期

  • 登革热血清抗体反应的动态变化特征及在初次/二次感染判定中的意义

    目的 观察2014年登革热疫情中,登革病人特异性IgM和IgG抗体产生在病程中的动态变化特征,探讨其在初次感染及二次感染判定中的意义.方法 收集38例住院登革热患者系列血清或血浆样品298份,至少包含发热期和极期中的3个时点.采用Panbio登革热IgM/IgG捕获ELISA法检测血清或血浆中特异性的抗体.每个样品做3个复孔,取平均值后使用试剂盒公式算出Panbio Units值.依据抗体的动态变化进行初次/二次感染判定,并与常用的依据IgM/IgG比值判定方法比较.结果 观察到5种不同的登革病毒特异IgM和IgG抗体反应趋势.依据IgG反应趋势可区分成2组.一组IgG在病程的第4-5天可检测到,呈现快速上升.另一组在病程的第7天可检测到,一直维持在低的水平.依据IgM和IgG抗体反应趋势判定轻症样品中初次感染11例(29.7%);轻症样品中二次感染9例(24.4%);重症样品中初次感染7例(18.9%);重症样品中二次感染10例(27.0%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).采用IgM/IgG一个时点比值法判定会出现将二次感染误判为初次感染的情况.结论 依据IgG反应趋势可以明确初次/二次感染的判定.2014年爆发的登革热疫情中,二次感染可能不是重症病例发生的危险因素.

    作者:王茜茜;雷杨;赵令斋;温莺芬;王信;张复春;庾蕾 刊期: 2016年第05期

  • CYP2D6基因多态性对阿托伐他汀代谢的影响

    目的 研究中国人群CYP2D6基因多态性对阿托伐他汀(A)在体外人肝微粒体代谢的影响,探讨CYP2D6基因在阿托伐他汀代谢过程的作用.方法 收集肝胆手术患者手术旁正常肝组织样本,并提取人肝微粒体(HLM)及肝组织DNA.使用Taqman基因分型技术测定CYP2D6*3、*4、*5、*6、*9、*10和*41这7个位点多态性.采用HLM孵育A使其代谢,并用LC-MS/MS方法测定A及其代谢产物2-羟基阿托伐他汀(2A)和4-羟基阿托伐他汀(4A)的浓度,分析CYP2D6基因多态性对A体外代谢的影响.按照相关文献及分型结果将样本的CYP2D6代谢表型分为强代谢型(EMs)和中等代谢型(IMs)表现型.结果 A在人肝微粒体中生成2A和4A的酶反应速率常数分别为53.7及48.5 μmol/L;大反应速率分别为140.2及181.7 pmol/(mg· min).A在55例人肝微粒体中的代谢呈现多态性,小和大速率分别为109.9和9.3 pmol/(mg· min).本研究中CYP2D6*3、*4、*5、*6、*9、*10、* 41等位基因突变频率分别为0%、1.82%、2.73%、0%、0%、69.09%、2.73%.CYP2D6*4、*5、*10、*41等位基因突变对阿托伐他汀在人肝微粒体反应体系中的代谢无明显影响.A的减少速率在EMs组比在IMs组高,但差异无统计学意义(P>0.05).2A的生成速率在EMs和IMs组分别为(14.68±7.62) vs.(8.70±3.50) pmol/(mg·min),P=0.06.4A的生成速率在EMs和IMs组分别为(20.32±13.10) vs.(11.04±4.88)pmol/(mg· min),P=0.07.结论 CYP2D6*4、*5、* 10、*41等位基因突变对阿托伐他汀代谢影响较小,而CYP2D6*4、*5、*10、* 41多等位基因突变引起的代谢表型的差异对阿托伐他汀体外代谢生成2-羟基阿托伐他汀、4-羟基阿托伐他汀有一定的影响.

    作者:刘菊娥;钟诗龙;林浩铭;钟婉平;唐斓;任斌 刊期: 2016年第05期

  • 胰腺癌患者血浆miR-744表达及临床意义

    目的 探讨胰腺癌患者血浆中miR-744表达水平与临床特征的关系及其作为胰腺癌肿瘤标志物的可行性.方法 采用实时荧光定量PCR检测50例胰腺癌患者、50例慢性胰腺炎患者及50名健康对照组中血浆miR-744的表达水平,分析miR-744与胰腺癌临床特征间的关系.并绘制ROC曲线,以判定血浆miR-744是否能作为胰腺癌早期诊断的标志物.结果 miR-744在胰腺癌患者血浆中的相对表达量显著高于慢性胰腺炎患者(12.5±6.3 vs1.4±2.6,P<0.01)及正常对照组(12.5±6.3 vs 1.0±1.7,P<0.01),胰腺癌患者血浆miR-744水平与肿瘤TNM分期等临床特征无显著相关性.ROC曲线分析显示,血浆miR-744水平可有效地从胰腺癌患者、慢性胰腺炎患者和健康对照组中诊断出胰腺癌患者(AUC=0.8,95%CI:0.7~0.8),敏感性和特异性分别为80.1%和62.2%.miR-744、CA199、CEA联合诊断(AUC=0.9,95% CI:0.7~0.8)敏感性和特异性分别为83.4%和93.3%.结论 胰腺癌患者血浆中miR-744表达明显上调,表明miR-744有望成为胰腺癌早期诊断标志物.

    作者:吴学朕;刘露;王春晖;罗程 刊期: 2016年第05期

  • 调强放疗单用与联合化疗对不同亚组鼻咽癌远期疗效的影响

    目的 探讨调强放疗单用、联合化疗对不同亚组鼻咽癌远期疗效的影响.方法 选择鼻咽癌患者146例为研究对象,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组,观察组患者接受调强放疗联合化疗,对照组患者仅接受调强放疗,随访两组患者的生存时间,检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)含量.结果 Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期鼻咽癌亚组中,观察组和对照组患者的无进展生存时间、总生存时间、以及血清VEGF、PDGF含量差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期、Ⅳa期、Ⅳb期鼻咽癌亚组中,观察组患者的无进展生存时间和总生存时间均明显长于对照组(P<0.05),血清VEGF、PDGF含量明显低于对照组(P<0.05).结论 调强放疗联合化疗治疗早期鼻咽癌的疗效与单纯调强放疗相当,治疗晚期鼻咽癌的疗效优于单纯调强放疗,能够延长生存时间,降低血管新生因子含量.

    作者:刘珍;苏小岩;胡艳;周福祥 刊期: 2016年第05期

  • 自噬在心肌重构和衰老中的作用研究进展

    过去的数十年中见证了在自噬研究方面的巨大进步.作为细胞中的质量控制机制,自噬的主要作用是清除胞内损坏的细胞器和大分子物质.适当的自噬活性对于维持细胞内稳态非常重要,但自噬活性的失调却会引起一系列的问题.除了将自噬仅仅当做是细胞内物质循环的机制,自噬在心脏代谢问题中的调节和变化亟需大量的研究和关注.因为心肌细胞的舒张和收缩耗费大量的能量,所以心脏功能紊乱多数以底物代谢产能与细胞能量消耗的协调问题为特征.对自噬在心肌代谢的调控与作用方面深入的认识将有希望把自噬作为治疗靶点.这篇综述探讨了在心肌代谢中自噬的角色和作用,同时发掘了自噬与心肌代谢失调中的关系.

    作者:赵丛;杨羽菲;杨平珍;王先宝;王丽姿;陈爱华 刊期: 2016年第05期

  • 成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病髓系抗原表达及临床意义

    目的 本研究分析成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)髓系抗原表达情况及临床意义.方法 采用流式细胞术检测93例初诊的ALL患者免疫表型,其中Ph+ ALL 28例,Ph-ALL 65例,并分析其髓系抗原表达和临床意义.结果 Ph+ ALL免疫表型均为B细胞,髓系抗原表达明显高于Ph-ALL组(P<0.05),其CD13、CD33的表达明显高于Ph-ALL组(P<0.05),髓系表达的抗原主要为CD13和CD33.Ph+ ALL患者CD34的表达明显高于Ph-ALL组(P<0.05).Ph+ ALL组首疗程完全缓解率明显低于Ph-ALL组(P<0.05).结论 Ph+ ALL患者CD13、CD33、CD34表达增高,可能与其诱导化疗首疗程完全缓解率低有关,提示未来可用于微小残留病灶(MRD)的监测,同时为潜在的靶向治疗提供理论基础.

    作者:张玲;王晓珍;赖文兴;龙冰;陈禹欣;林东军 刊期: 2016年第05期

  • 烧死尸体脑组织中GRP78的表达

    目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在烧死尸体脑组织中的表达,寻找烧死尸体鉴定的新方法.方法 取本鉴定中心已鉴定案例36例的脑组织中央后回,其中烧死组(F1组)16例,对照组(C1组)20例;并取SD雄性大鼠40只,根据死因随机均分为烧死组(F2组)、勒死后焚尸组(BS2组)、勒死组(S2组)和颈椎脱臼组(C2组),通过HE染色来观察脑组织的病理改变和免疫组化方法来检测GRP78在脑组织中的表达.结果 人和大鼠的烧死组和其他各组的脑组织HE染色未见明显差异;F1组可见GRP78蛋白阳性细胞数目为(7.63±1.31),而C1组则为(16.45±3.42),差异具有统计学意义(P<0.05);F2组的SD大鼠脑组织皮质、海马和基底部的GRP78表达量分别为[(2.69±0.64)、(23.97±2.36)、(5.33±1.26)],而在C2组、S2组和BS2组相应的位置分别为[(39.32±2.06)、(50.56±2.34)、(40.01±1.85)]、[(40.02±3.03)、(51.34±2.01)、(39.35±2.60)]、[(36.68±2.33)、(4 6.68±1.99)、(35.98±2.68)],与F2组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 GRP78的免疫组化染色可以在烧死与勒死后焚尸的鉴别诊断中提供有力证据.

    作者:张东川;冯雪英;李朝晖;权力 刊期: 2016年第05期

  • 孕妇血清胎盘生长因子在孕早期唐氏综合征产前筛查的应用

    目的 评价孕妇血清胎盘生长因子在孕早期唐氏综合征产前筛查的应用价值.方法 选择2011年1月至2013年11月于孕11~13+6周在广州市妇女儿童医疗中心接受孕早期唐氏筛查孕妇252例作为研究对象.所有孕妇接受孕妇血清妊娠相关蛋白A (PAPPA)、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(free β-hCG)、胎盘生长因子(PLGF)检测.结果 唐氏综合征胎儿孕妇血清中PAPPA和PLGF的中位数倍数值分别比对照组低59.5%和35.1%,freeβ-hCG的中位数倍数值比对照组高99.2%,差异均有统计学意义(P<0.05).以1/270作为高风险截断值,血清三联筛查(游离hCGβ +PAPP-A +PIGF)和二联筛查(游离hCGβ+PAPP-A)的检出率(DR)分别为85.7%和81.0%.血清三联筛查检出率高于二联筛查.结论 孕妇PLGF在孕早期唐氏综合征产前筛查中具有潜在的应用价值,包括PIGF的血清三联标志物筛查有利于提高血清学筛查的检出率.

    作者:许遵鹏;韩瑾;李蓓;陈儒香;孙茜;李东至;廖灿 刊期: 2016年第05期

热带医学杂志

热带医学杂志

主管:广东省科学技术协会

主办:广东省寄生虫学会 中华预防医学会