王静静
目的 了解广州市布鲁氏菌病流行特征,为制定布鲁氏菌病防控措施和策略提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法对广州市近年布鲁氏菌病发病资料进行分析.结果 广州市自2006年有病例报告以来,2006-2014年累计报告布鲁氏菌病患者156例,无重症及死亡病例.病例报告数逐年上升,各年份发病率差异有统计学意义(x2=59.04,P＜0.01).患者中白云区54例,占34.62％,其次为海珠区、越秀区和荔湾区,分别为26、19和17例;病例分布无明显的季节性;其中男性89例,女性67例;年龄小的3个月,大82岁,其中40～59之间占55.77％;从事畜牧业职业68人(43.59％),退休及家务待业38人(24.36％),其他职业50人.结论 广州市布鲁氏菌病疫情趋于活跃并呈上升趋势,职业人群出现聚集性感染,城市居民发病明显增多.
作者：张豪；许聪辉；任文锋；刘小宁；陈守义 刊期： 2016年第06期
目的 探讨沙利度胺单药及联合应用5-氟尿嘧啶(5-FU)+奥沙利铂对肝癌细胞株SMMC7721生长的影响.方法 采用MTT法检测确定各个单药的IC50,并以药物的IC50作为后续实验的给药浓度.实验分为空白对照组、沙利度胺组、5-FU+奥沙利铂组及沙利度胺联合5-FU+奥沙利铂组.MTT法检测各组药物作用24 h及48 h后对肝癌细胞的抑制率.各组药物作用48 h后,采用流式细胞术检测细胞周期,RT-PCR法测定SMMC7721细胞的Bcl-2、Bax mRNA的表达,Westem blot法分析Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 MTT结果显示,药物作用24、48 h后,沙利度胺能够明显抑制肝癌细胞SMMC7721的增殖,促进其凋亡(抑制率分别为14.86％和24.24％),而沙利度胺联合5-FU+奥沙利铂的抑制作用更加显著(抑制率分别为29.80％和40.53％),呈现时间依赖性.药物作用48h后,三个用药组的肝癌细胞均被阻滞于G0/GI期,且沙利度胺联合5-FU+奥沙利铂组的阻滞作用更为明显(P＜0.05).沙利度胺下调Bcl-2基因表达而上调Bax基因表达,且沙利度胺联合5-FU+奥沙利铂对Bcl-2、Bax基因的调控作用更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 沙利度胺能够明显抑制SMMC7721细胞的增殖,且与5-FU及奥沙利铂具有协同作用,其机制可能与影响Bcl-2及Bax的表达有关.
作者：高菲菲；李青山 刊期： 2016年第06期
目的 探讨抗结核药物致肝衰竭的发生及预后影响因素.方法 选取231例抗结核药致药物性肝损伤的病例的临床资料进行回顾性分析,对影响肝衰竭的发生及预后影响因素进行Logistic回归分析,选取的因素有性别、年龄、抗结核方案、用药时间、乙肝病毒携带、糖尿病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病、脂肪肝.结果 Logistic回归分析显示,肝衰竭的发生影响因素有年龄(OR=2.217,95％ CI:1.047～4.695)、抗结核方案(OR =4.628,95％CI:1.637～13.081)、乙肝病毒携带(OR =2.340,95％ CI:1.072～5.108);而肝衰竭预后的影响因素为年龄(OR=14.400,95％CI:2.887～71.822).结论 年龄较大、抗结核治疗的药物种类越多及有乙肝病毒携带的患者,抗结核治疗更易发生肝衰竭,且年龄越大,肝衰竭的预后越差.
作者：廖良平；陈建；张春兰；刘新华 刊期： 2016年第06期
目的 探讨血清microRNA差异表达在儿童哮喘诊断中的临床应用.方法 收集2014年1月至2015年1月期间20例(轻度发作12例,重度发作8例)确诊为哮喘患儿作为病例组,同期收集健康儿童20例作为正常组,采集静脉血液标本,提取血清microRNA,芯片联合生物信息学分析microRNA,选取差异表达倍数≥3的microRNA与靶向rnicroRNA,分析其与儿童哮喘病情程度的关系.结果 病例组和正常组比较中,有82种microRNA呈3倍及其以上差异表达,其中上调表达30种,占36.59％,下调表达52种,占63.41％.经定量PCR检测验证,microRNA3688-3p、microRNA 223-5p、microRNA 1285-3p、microRNA H9-3p和microRNA BART17-3p等5种microRNA的相对表达水平在不同病情程度儿童哮喘比较中差异无统计学意义(P＞0.05),microRNA 206、microRNA 3620在儿童哮喘中表达显著下调,重度发作相对表达量显著低于轻度发作(P＜0.001).结论 血清microRNA 206、microRNA 3620与儿童哮喘病理过程显著相关,其差异性表达为儿童哮喘诊断提供临床指导意义.
作者：许志松；刘金辉；傅瑛；曾军荣；曹淑滢 刊期： 2016年第06期
目的 分析乳腺癌易感基因2(BRCA2)对乳腺癌干细胞的影响,并且从NOTCH信号通路角度分析BRCA2对乳腺癌干细胞的机制.方法 采用已经建立好的BRCA2反转录病毒干扰载体转染成MDA-MB-435S细胞,与此同时在采取球形成试验,检测细胞干扰乳腺癌易感基因2的相关效果,克隆形成试验检测BRCA2下调之后细胞的增殖能力以及蛋白质印迹法检测乳腺癌干细胞中的NOTCH1/NOTCH4在BRCA2中的表达.结果 试验组球形成试验的细胞数量为(25.0±1.0)个,对照组球形成试验的细胞数量为(11.0±2.0)个;试验组克隆形成试验的细胞数量为(102.1±12.1)个,对照组克隆形成试验的细胞数量为(50.0±11.1)个;试验组蛋白质印迹法的细胞数量为(75.0±13.1)个,对照组蛋白质印迹法的细胞数量为(42.2±10.0)个,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);球形成试验以及克隆形成试验的相关结果显示,比较对照组的BRCA2乳腺癌干细胞MDA-MB-435S细胞形成数量明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).蛋白印迹法检测显示,与对照组比较,在沉默的BRCA2乳腺癌干细胞MDA-MB-435S细胞中NOTCH1的表达显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05),对NOTCH4的表达均未见.结论 BRCA2对乳腺癌干细胞转染成MDA-MB-435S细胞的能力显著增加.
作者：李永涛；于士昌；翟勇 刊期： 2016年第06期
目的 探讨雌激素和雌、孕激素联合应用所致大鼠子宫肌瘤后的免疫功能变化及其机制.方法 选取SPF级雌性SD大鼠90只,编号后采用随机数字表法分为空白组、雌激素组和雌+孕激素组各30只,采用苯甲酸雌二醇对雌激素组和雌+孕激素组进行肌肉注射连续3个月(0.2 mg/只,3次/周),雌+孕激素组在造模3个月后加用黄体 酮1.5 mg/只肌注(2次/周,连续1个月).观察比较三组大鼠子宫组织平滑肌厚度、子宫重量、卵巢重量,以及E2水平、ER评分、DR评分,测定T细胞亚群.结果 子宫组织平滑肌厚度值雌+孕激素组＞雌激素组＞空白组且组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).雌+孕激素、雌激素组大鼠的子宫重量在造模第3个月、4个月较空白组显著的增加(P＜0.05)、卵巢重量较空白组显著的降低(P＜0.05).雌+孕激素、雌激素组大鼠的E2水平、ER评分、PR评分显著高于空白组(P＜0.05),雌+孕激素组的E2水平、ER评分、PR评分显著高于雌激素组(P＜0.05).雌+孕激素、雌激素组大鼠的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于空白组(P＜0.05)、CD8+显著高于空白组(P＜0.05),雌+孕激素组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于雌激素组(P＜0.05).结论 雌激素和雌、孕激素联合应用所致大鼠子宫肌瘤模型免疫功能显著低下,激素受体水平可能是其主要影响因素之一.
作者：肖发菊；李金燕；黄爱华 刊期： 2016年第06期
目的 探讨宫外孕Ⅱ号方联合西药治疗异位妊娠的疗效及对血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平的影响.方法 收集珠海市香洲区人民医院2009年5月至2014年5月诊治的异位妊娠患者97例,根据随机数字表法随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=47).治疗组采用宫外孕Ⅱ号方联合西药给予治疗,对照组仅采用西药给予治疗,疗程均为4周.观察两组患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间、包块消失时间及腹痛消失时间,血β-HCG水平及包块直径大小变化,血清LH、FSH和E2水平,治疗疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗后血β-HCG复常时间、包块消失时间及腹痛消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血β-HCG水平、包块直径大小以及血清LH、FSH、E2水平均低(小)于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后血β-HCG水平、包块直径大小以及血清LH、FSH和E2水平显著低(小)于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率(94.00％)显著高于对照组(72.34％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组患者均未发生明显不良反应.结论 宫外孕Ⅱ号方联合西药治疗异位妊娠疗效显著,可明显降低患者血清LH、FSH和E2水平,从而改善患者激素水平,且无明显不良反应.
作者：陈彩琴 刊期： 2016年第06期
目的 探讨损伤控制性复苏方案院前救治重症创伤性凝血病的效果及对患者凝血功能的影响,为临床治疗提供参考.方法 选取2012年12月至2014年12月湖北省当阳市人民医院诊治的重症创伤性凝血病患者320例,根据复苏方法随机分为观察组和对照组,每组160例.对照组患者给予传统的复苏方案进行院前救治,观察组患者给予损伤控制性复苏方案救治.观察并记录两组患者在相应救治方案干预后的低体温时间、凝血功能障碍时间、酸中毒时间、住院时间及死亡率.结果 两组患者在相应复苏方案干预后,观察组患者的低体温时间、凝血功能障碍时间、酸中毒时间分别为(9.3±1.2)、(13.5±5.6)、(15.4±4.7)h,显著低于对照组患者的(20.2±1.9)、(31.3±12.2)、(30.1±5.8)h,差异有统计学意义(t值依次为61.354、16.773、24.901,均P＜0.05);观察组患者的住院时间、疾病死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.022、x2=6.850,均P＜0.05).结论 重症创伤性凝血病患者给予损伤控制性复苏方案院前救治,可以显著提高患者的治疗效果,且安全有效,值得临床推广.
作者：李刚；张希洲 刊期： 2016年第06期
目的 分析儿科急性上呼吸道感染门诊患者抗菌药物使用价值,探讨抗菌药物的应用合理性.方法 采取回顾性研究方法,选择河北北方学院附属第一医院2011年11月至2014年11月呼儿科急性上呼吸道感染的急诊患者的处方一共1 300张,采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析.结果 选取的1 300张处方中,患者使用抗菌药物的处方有1 020张(78.46％);其中有28种抗菌药物,一共使用1 200次.其中常使用的抗菌素类是以下几种:头孢菌素类、头孢素类以及阿奇霉素类.使用单一的抗菌药物有1 015例,概率为78.08％;有203例是2种抗菌药物一起使用;其中有100例口服抗菌药物者,其概率为49.26％(100/203);其他药物有82例,其概率为6.30％.有1 000例静脉注射者,其概率为76.92％(1 000/1 300).排名在前9位的抗菌素用药天数为2 010 d,分布范围在3.1～6.5 d,用药的次数为1 021次;药物利用指数(DUI)值分布在0.89～1.36,平均DUI值为(1.01±0.04).结论 医院内儿科急性上呼吸道感染门诊患者抗菌药物使用价值比较高,使用的范围也比较合理.
作者：王静静 刊期： 2016年第06期
目的 分析红细胞分布宽度(RDW)与急性冠脉综合征(ACS)冠脉病变严重程度及远期预后的相关性.方法 选取2013年1月至2014年12月于惠州市第一人民医院接受住院治疗的206例急性冠脉综合征患者作为研究对象,根据患者的冠脉造影结果及是否存在心肌酶学变化分为ACS组(n=130)以及对照组(n=76),对比两组各生化指标、远期心血管不良事件发生情况、并对相关因素行Logistic回归分析.结果 ACS组患者在肌钙蛋白(cTnI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、心脏左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LVED)等生化指标上均与对照组相差较大,且差异均有统计学意义(P＜0.05).ACS组RDW、NT-ProBNP高于对照组,差异均有统计学意义[(12.98±0.54)％ vs.(12.26±0.41)％,(490.21±100.48) ng/ml vs.(49.08± 10.46)ng/ml,P＜0.05)];ACS组心力衰竭的发生率远高于对照组(7.69％ vs.1.32％),且心血管不良事件的总发生率也显著大于对照组(13.85％ vs.2.63％),差异均有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析,NT-ProBNP、LDL-C、ApoB以及RDW均是急性冠脉综合征病重的独立危险因素.结论 红细胞分布宽度与急性冠脉综合征冠脉病变严重程度呈正相关性.
作者：新怡康 刊期： 2016年第06期
目的 建立地塞米松(DEX)诱导急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞糖皮质激素获得性抵抗的实验模型,探讨DEX诱导对miR-15b表达的影响.方法 用不同浓度DEX、时长作用糖皮质激素敏感T-ALL细胞系CEM/C7-获得耐药细胞系CEM/C7R;采用Annexin V-FITC/PI双染凋亡试剂盒检测细胞凋亡率;同时处理提取CEM/C7、CEM/C7R及耐药细胞系CEM/C1细胞总RNA,利用荧光定量RT-PCR检测三个细胞系miR-15b表达情况.结果 CEM/C7细胞系经10nmol/L DEX诱导4周可以获得DEX耐药细胞系CEM/C7R;停用DEX诱导后,检测CEM/C7R细胞株凋亡率仅为(5.87±1.21)％,较CEM/C7细胞凋亡率(87.16±2.28)％明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);DEX处理后,CEM/C7R细胞中miR-15b表达明显较CEM/C7细胞以及固有耐药细胞系CEM/C1减低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CEM/C7经长期低剂量DEX处理可获得GC耐药性;miR-15b在DEX耐药细胞系中表达水平减低,提示miR-15b对急性淋巴细胞白血病DEX反应性可能具有调控作用.
作者：王慧敏；欧阳涓；滕军旗；陈培松；姜傥 刊期： 2016年第06期
目的 探讨12～18岁儿童住院病种分布及各病种的疾病负担,为卫生资源的合理配置提供科学依据.方法 从中山市妇幼保健院病案室的医院病案系统中导出2003-2012年住院患儿(12～18岁)病案首页信息.按照2003-2007和2008-2012两个时间段分析各系统疾病以及主要病种构成的差异.以2010-2012年数据为基础,对各主要病种的平均住院日和费用进行聚类分析,探讨不同病种的疾病负担.结果 中山市妇幼保健院2003-2012年收治12～18岁住院儿童1 099例,ICD-10(国际疾病分类第十次修订)编码诊断共2 045条记录.排在前3位的系统疾病为呼吸系统疾病(449例,占21.96％),原位肿瘤、血液系统疾病(346例,占16.92％),消化系统疾病(254例,占12.42％).排在前5位的单病种为地中海贫血(7.04％)、急性上呼吸道感染(6.45％)、支气管肺炎(5.62％)、贫血(4.99％)、系统性红斑狼疮(4.21％).2008-2012年相对2003-2007年,呼吸系统疾病构成比显著下降(30.17％下降至20.57％);原位肿瘤、血液系统疾病构成比显著上升(8.81％上升至18.29％),肌肉和骨骼系统和结缔组织疾病构成比显著上升(1.36％上升至5.49％).对各病种按照平均住院日和费用进行聚类分析,可分为两类,一类病种特点为住院时间短、费用低,为常见病、多发病,包括地中海贫血、急性上呼吸道感染、系统性红斑狼疮等;二类病种特点为住院时间长、费用高,发病率低,包括胸腔积液、低渗透性和低钠血症、感染性休克等.结论 对于12～18岁儿童,呼吸系统疾病,原位肿瘤、血液系统疾病,消化系统疾病是近十年来主要住院病种.部分病种构成比变化趋势明显.各病种平均住院日和费用差异较显著,根据聚类分析,可分为一类病种和二类病种.
作者：舒建义；林翠兰；陈昂 刊期： 2016年第06期
目的 运用荧光PCR溶解曲线法快速检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼的耐药突变,并将其与传统药敏试验进行比较,从而评价其敏感性、特异性及应用价值.方法 收集南通市第六人民医院2014年45株结核分枝杆菌临床分离株,运用荧光PCR溶解曲线法和传统药敏法分别检测其对利福平和异烟肼的耐药性,评价两种方法检测的一致性.结果 以传统药敏试验为金标准,荧光PCR溶解曲线法检测利福平耐药突变的灵敏度90.0％(9/10)、特异度93.9％(31/33)、阳性预测值81.8％(9/11)、阴性预测值96.9％(31/32)、符合率93.0％(40/43),其中有2例出现不均一突变,判为敏感;检测异烟肼耐药突变的灵敏度80.0％(12/15)、特异度96.4％(27/28)、阳性预测值92.3％(12/13)、阴性预测值90.0％(27/30)、符合率90.7％(39/43).与传统药敏有很好的一致性.传统药敏试验和荣光PCR溶解曲线不符合的12株菌株经测序分析,结果荧光PCR溶解曲线法与测序结果保持高度一致性(除20、21号).结论 荧光PCR溶解曲线法能够快速、准确地检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼的耐药突变,并且有很好的灵敏性和特异性,可用于耐药结核分枝杆菌临床快速筛查.
作者：徐费凡；顾德林；瞿梅；施军卫 刊期： 2016年第06期
目的 分析B-Lynch缝合术与垂直子宫缝合术对于难治性产后出血的疗效.方法 收集2013年9月至2015年2月于云浮市中医院进行分娩的36例难治性产后出血患者作为观察对象.根据不同的手术止血方式分为观察组(n=20)和对照组(n=16).观察组产妇应用B-Lynch缝合术治疗,对照组产妇应用垂直子宫缝合术治疗.结果 观察组产妇术后24 h及术中出血量均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇手术治疗时间、下床活动时间、住院治疗时间均低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇的产褥并发症发生率少于对照组产妇,而子宫保留率高于对照组,且观察组产妇产后6周月经复潮率高于对照组产妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 B-Lynch缝合术用于难治性产后出血效果显著,能有效提高产妇子宫保留率,且并发症发生率低.
作者：蔡雪梅 刊期： 2016年第06期
目的 探讨左卡尼丁对急性心肌损伤的保护作用.方法 选取2013年6月至2014年6月合肥市第二人民医院广德路院区收治的60例急性心肌损伤患者,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组的基础上增加使用左卡尼丁注射液,对比观察两组患者的临床疗效、心电图疗效,并比较治疗前后的心肌损伤标志物;两组接受PCI治疗患者的术中低危性心律失常、高危性心律失常的发生人数及术后心绞痛发生情况以及炎性因子水平.结果 观察组心电图疗效有效率为80.0％(24/30),明显高于对照组的63.3％(19/30),差异有统计学意义(P＞0.05);两组治疗后心肌损伤标记物明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组下降优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组PCI患者的术中心率失常发生率(5.88％)、术后心绞痛发生率(0.00％)、炎症因子均水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌损伤患者使用左卡尼丁可以减少心肌损伤,有利于患者心功能的恢复,能够发挥对急性心肌损伤的保护作用.
作者：张建；杨林飞；孙桂兰；许明生 刊期： 2016年第06期
目的 分析开平市2010-2014年流行性腮腺炎(腮腺炎)报告病例的流行病学特征,为该病的预防控制提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对“国家疾病监测信息管理系统”中报告的开平市2010-2014年流行性腮腺炎疫情资料进行统计分析.结果 2010-2014年开平市共报告腮腺炎病例1 161例,年平均发病率分别为32.44/10万,每个月均有病例发生,5-7月份为发病高峰.发病率高的地区是水口镇、月山镇及长沙街道,占全部病例44.88％(521/1 161);病例职业分布主要集中在学生(49.96％)、托幼儿童(18.00％)、散居儿童(16.80％)三类人群.男女性别比例为1.55∶1,以5～岁病例数多(35.23％),其次是10～岁组(20.84％).结论 开平市腮腺炎的发病率较高,做好相关疫苗的接种工作,加强重点人群防治,是预防与控制流行性腮腺炎的主要措施.
作者：冯炯埠；梁坚忠；黄立本 刊期： 2016年第06期
目的 探讨蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)和c-myc在喉癌组织中的表达水平并分析二者间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测40例喉癌标本(包括10例对应癌旁正常组织),20例喉乳头状瘤和15例喉黏膜白斑中CIP2A的表达,检测40例喉癌标中c-myc的表达,结合病理资料进行分析.结果 CIP2A在喉癌组织中的表达明显高于喉粘膜白斑、喉乳头状瘤及癌旁正常组织(P＜0.05),且与肿瘤的T分级、临床分期、组织分化程度及淋巴结转移有关(P＜0.05).c-myc在喉鳞癌组织的表达明显高于癌旁正常组织(P＜0.01).Spearman等级相关分析显示,CIP2A与c-myc在喉鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.409,P＜0.05).结论 CIP2A与c-myc具有协同作用,共同参与喉癌的发生发展过程,CIP2A蛋白可能是喉癌靶向治疗的一个新靶点.
作者：陈翠霞；杨小敏；祝晓芬；罗铮铮；杨燕珍；付佳 刊期： 2016年第06期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)动态变化及其临床意义.方法 选取在医院接受治疗的短暂性脑缺血发作患者50例,为观察组.选取同期健康体检患者50例为对照组,检测短暂性脑缺血发作患者在入院24h内和入院5d时血清NSE水平.根据神经功能缺失症状持续时间将50例观察组分为短症状组(小于等于6h)和长症状组(6 h以上),观察不同神经功能缺失症状持续时间与NSE关系.结果 观察组在入院24 h时,NSE为(24.65±3.23)μg/L,入院5 d NSE为(19.42±2.78)μg/L;对照组在入院24h时,NSE为(14.65±2.33)μg/L,入院5 d NSE为(14.65±2.33) μg/L.观察组在入院24 h时,NSE水平明显高于对照组,入院5d后,NSE水平与入院时比较有明显下降,但仍高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).长症状组在入院24 h时,NSE为(29.63±2.27)μg/L,入院5 d NSE为(24.43±2.43)μg/L;短症状组在入院24 h时,NSE为(21.64±2.24) μg/L,入院5dNSE为(14.45±2.64)μg/L.两组患者在入院5 d NSE水平均有明显下降,但是长症状组在入院25 h和入院5d时NSE水平均明显高于短症状组,差异有统计学意义(P＜o.05).结论 短暂性脑缺血发作患者血清NSE明显升高,且随神经功能缺损时间呈正相关,对疾病的诊断和预后具有提示作用.
作者：王栋华；刘云诗；邓燕 刊期： 2016年第06期
目的 探讨神经外科重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌(ABA)的临床分布及耐药变迁.方法 回顾性分析2010年1月到2014年12月339株ABA的临床分布及耐药性变迁.细菌鉴定和药敏试验采用西门子MicroScan WalkAway 40系统进行,采用K-B纸片扩散法测定头孢哌酮/舒巴坦(CSL)、多粘菌素B(PB)、米诺环素(MNO)3种抗菌药物的敏感性.采用WHONET5.6软件进行统计分析药敏情况.结果 339株ABA主要分离于痰液(84.66％),339株ABA对PB、CSL、MNO、复方新诺明(SXT)的平均耐药率分别为0.00％、26.46％、27.75％和56.12％,对亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)的平均耐药率分别为55.86％、60.16％,对其他12种临床常用的抗菌药物的平均耐药率均＞70％.5年间IPM、MEM的耐药率变化大,其中IPM的耐药率从33.33％升为78.40％,MEN的耐药率从42.86％升为78.40％.5年来,18种抗菌药物的耐药率逐年增加.结论 神经外科ICU致医院感染ABA耐药情况严重,耐药率和多重耐药逐年增加,应引起重视.
作者：张薇；陈清；胡卫红；魏小文；王华 刊期： 2016年第06期
目的 探讨噻托溴胺联合正压无创呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的临床疗效.方法 收集2008年1月至2013年1月邢台市第三医院收治的62例COPD合并慢性呼吸衰竭患者,随机分为噻托溴胺对照组(n=18,给予噻托溴胺吸入)、无创通气对照组(n=18,给予无创呼吸机治疗),治疗组(n=26,给予噻托溴胺联合无创呼吸机治疗).观察治疗前后三组患者血气分析(PaO2、PaCO2、pH)、肺通气功能(FEV1、FEVl/FVC)指标的变化以及住院时间.结果 三组患者治疗后的动脉血气、肺功能检查较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组改善情况优于两个对照组(P＜0.05),住院时间亦较对照组缩短(P＜0.05).结论 无创呼吸机通气联合噻托溴胺可作为COPD合并呼吸衰竭的常规治疗手段.
作者：张永红；刘红红；李爱军；董世荣 刊期： 2016年第06期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
