骆明勇；胡听听；王继成；袁腾龙；张艳霞；王奕霞；梁驹卿
目的：探讨脓毒性休克患者急性静脉血栓栓塞（VTE）的危险因素及预后。方法选取116例脓毒性休克患者为研究对象，统计VTE的发病情况，采用单因素和Logistic多因素分析法分析脓毒性休克患者发生VTE的危险因素，比较不同VTE发生情况患者的APACHEⅡ评分和预后情况，并采用Spearman秩相关分析法分析脓毒性休克患者VTE发生率与其APACHEⅡ评分和预后的关系。结果 VTE的发生率为37．07％（43／116），且与无VTE患者比较，发生VTE患者的年龄较大、住院和机械通气时间较长、气管插管率提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。进一步Logistic多因素分析法分析结果显示，住院时间、机械通气时间及气管插管率均为脓毒性休克患者VTE的独立危险因素。 VTE患者治疗前后的APACHEⅡ评分及28 d病死率均高于无VTE患者（P＜0．05）。 Spearman秩相关分析结果显示，脓毒性休克患者VTE的发生及APACHEⅡ评分与28 d病死率均呈正相关（r＝0．748、0．856， P＜0．05）。结论脓毒性休克患者VTE的发病率较高，且住院时间、机械通气时间及气管插管率均为其独立危险因素，脓毒性休克患者发生VTE及病情均与预后相关。
作者：袁鸿乾 刊期： 2016年第07期
目的：探讨瞬时受体电位C1（TRPC1）对人肾癌细胞A498细胞增殖和迁移的影响。方法利用荧光定量PCR检测人肾癌细胞A498、786-O和GRC-1中TRPC1的表达水平。设计并合成靶向TRPC1的特异性shRNA，通过脂质体转染法转染TRPC1表达高的人肾癌细胞A498以构建稳定低表达TRPC1细胞株，通过免疫印迹法和荧光定量PCR来验证shRNA的干扰效率；通过MTT比色法检测干扰后细胞的增殖能力；通过Transwell小室测细胞迁移情况；免疫印迹法检测PI3K和AKT的表达水平。结果在3株肾癌细胞中A498的TRPC1表达量高；特异性靶向TRPC1的shRNA能够有效下调A498细胞中TRPC1的表达；特异性shRNA干扰组细胞较其他两组细胞增殖显著减慢（F＝42．31，P＜0．01）；A498／shRNA组的迁移细胞数显著低于A498组和A498／Con组（F＝24．52，P＜0．01）；A498／shRNA组细胞的PI3K和AKT蛋白的表达较A498组和A498／Con组显著下调。结论采用RNA干扰技术能够有效沉默A498细胞的TRPC1基因，并致使其细胞增殖能力下降以及细胞迁移能力减弱，其中可能的机制为通过调节细胞因子PI3K来调控人肾癌细胞的增殖和迁移。提示TRPC1在肾癌的发生发展中起着较为重要作用，TRPC1可能成为治疗肾癌的新靶点。
作者：阮健；蔡红兵；罗兰；宋姗姗；肖雅娟；张军一 刊期： 2016年第07期
目的：观察全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉在腹腔镜辅助下阴式子宫全切术中的临床疗效。方法将60例拟行子宫全切术患者随机分为观察组和对照组，观察组采用全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉，对照组采用全凭静脉麻醉。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、插入喉罩前（T1）、插入喉罩即刻（T2）、切皮即刻（T3）、拔除喉罩前（T4）、拔除喉罩后即刻（T5）的血流动力学指标心率（HR）、平均动脉压（MAP）。观察两组麻醉起效时间、子宫松弛度、术后苏醒时间、体动发生及麻醉效果。结果观察组血流动力学较对照组稳定（P＜0．05）。观察组麻醉起效时间和术后苏醒时间分别为（5．2±1．1）min、（12．2±4．3）min，较对照组（11．3±2．1）min、（15．4±4．9）min显著缩短（P＜0．05），子宫松弛度、体动发生及麻醉效果均显著优于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉对腹腔镜辅助下阴式子宫全切术患者的血流动力影响较小，并能增强麻醉效果且生理影响轻微，值得临床推广应用。
作者：王伟；杨天德；王怡；肖晓丽；许海 刊期： 2016年第07期
目的：分析石材加工过程中职业病危害关键控制点以及防控措施，为石材加工行业的职业病危害防控提供依据。方法选用某石材加工厂作为研究对象，采用职业卫生调查、职业病危害因素检测等方法，确定关键控制点以及分析防控措施。结果存在职业病危害因素超标情况的岗位为开料、粗加工、干磨、水磨和包装岗位，装配岗位无超标情况；采取防控措施前后，矽尘的浓度差异有统计学意义（P＜0．05），噪声、手传振动强度的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论石材加工企业的职业病危害关键控制岗位为开料、粗加工、干磨、水磨、包装，防矽尘的防护措施有效，应加强关键控制岗位防噪声、防振动的防控措施。
作者：廖阳；岑子博；舒友梅；陈琳；邓颖聪；刘移民 刊期： 2016年第07期
目的：探讨肺灌注显像优化肺癌放疗计划对患者肺功能的保护作用，为提高临床依从性提供依据。方法选取2014年10月－2015年11月承德医学院附属医院诊治的肺癌患者60例，根据随机数字方法分为实验组和对照组，每组30例。对照组采用单纯CT图像的放疗计划治疗，实验组采用SPECT引导的放疗计划治疗，比较两种不同的放疗技术对患者肺功能的保护作用。结果两组患者全肺剂量体积参数（WV10、WV20、WV30、WV40）均显著低于对照组（P＜0．05），治疗后实验组第1秒用力呼气容积（FEV1）、大呼气流量（PEF）、用力肺活量（FVC）、FEV1／FVC均显著高于对照组（P＜0．05）。实验组并发症发生率显著低于对照组（46．7％vs．80．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肺癌患者采用SPECT引导的放疗计划治疗效果理想，能提高临床疗效，大限度的保护机体肺功能，值得推广应用。
作者：连相尧；胡潺潺 刊期： 2016年第07期
目的：了解广州番禺地区2型糖尿病（T2DM）和糖尿病前期（PM）人群流行趋势，探讨与其相关的危险因素，为制定糖尿病综合干预对策提供依据。方法采用分层整群抽样的方法，调查广州市番禺区4200人，调查方法包括实验室检查、体格检查和问卷调查。结果 PM和T2DM患者检出率分别为19．90％（836／4200）和9．81％（412／4200）。多因素Logistic回归分析显示，T2DM和PM患病率的主要影响因素为年龄（60～74岁：OR＝3．805，95％CI：1．965～7．368），身体质量指数（＞30 kg／m2，OR＝2．053，95％CI：1．421～2．966），职业为农（渔）民或离退休、家务及待业（OR＝1．778，95％CI：1．209～2．615），有既往心脑血管疾病、血脂异常或外周血管病变史（OR＝1．620，95％CI：1．182～2．209），居住在乡村（OR＝1．513，95％CI：1．118～2．047），锻炼频率≥1次／周（OR＝1．378，95％CI：1．022～1．860）者。结论 T2DM和PM患病率较高，应广泛开展糖尿病相关危险行为综合干预，以降低T2DM和PM的发病率。
作者：杨燕君；张晖；李进；秦小洁 刊期： 2016年第07期
目的：研究原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床表现与实验室特征。方法收集2002年11月1日至2015年3月31日在暨南大学附属第一医院诊断为PBC的住院病例，回顾性分析其临床表现与实验室特征。结果共纳入PBC患者36例，男女性别比为1∶3，中位年龄为53．5岁；以肝大（88．9％）、黄疸（69．4％）、乏力（66．7％）、腹胀（52．8％）为主要临床表现，老年患者腹胀、上消化道出血的发生率均高于青中年患者（P＜0．05）。血清谷氨酰转肽酶（GGT）升高为显著，其次为碱性磷酸酶（ALP），中位数值分别为正常值的7．1和2．4倍，同时伴有明显的胆汁淤积性黄疸，总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、非结合胆红素（IBIL）、总胆汁酸（TBA）的中位数值分别为正常值的4．8、6．2、3和10倍。患者血清抗线粒体抗体（AMA）、抗核抗体（ANA）、抗核胞膜糖蛋白210抗体（抗gp210）＋抗可溶性酸性核蛋白抗体（抗Sp100）的阳性率分别为55．6％、58．3％和41．7％，IgM升高率为65．0％。结论 PBC以中年女性多见，肝大、黄疸、乏力、腹胀为主要临床表现，老年患者病情较重；血清GGT、ALP等升高明显；AMA阳性率较既往研究结果低，联合抗gp210、抗Sp100检测有助于该病的诊断。
作者：曹国丽；李建发；吴胜兰；汤绍辉 刊期： 2016年第07期
目的：分析尿微量白蛋白在2型糖尿病（T2DM）合并冠心病的老年患者早期肾损伤的检测价值。方法选取2型糖尿病合并冠心病且有肾损伤的患者80例作为观察组，2型糖尿病合并冠心病但无肾损伤的患者80例作为对照组，分别检测两组患者的空腹血糖（FPG）、2 h血糖（2 h PG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿微量白蛋白和24 h尿微量白蛋白排泄率及血清胱抑素C等，并探讨在不同尿微量白蛋白截断点时对2型糖尿病合并冠心病患者早期肾损伤的诊断价值。结果两组FPG、2 h PG、TC和TG比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。观察组CysC、尿微量白蛋白值和24 h尿微量白蛋白排泄率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。在以尿微量白蛋白≥18．2 mg／L为截断点时的临床诊断价值高，灵敏度为95．0％，特异度为88．8％，约登指数为83．8％，阳性预测值为89．4％，阴性预测值为94．7％， ROC曲线下面积大0．919。结论尿微量白蛋白对2型糖尿病合并冠心病患者早期肾损伤的检测价值较高。
作者：徐经涛；金为杰；陈斯舒 刊期： 2016年第07期
目的：探讨原发性高血压患者踝臂指数（ABI）、肱踝脉搏波传导速度（baPWV）和心脏结构、功能之间的相互联系，并分析其相关性。方法选取兰州军区兰州总医院2013年1月至2014年12月间收治的120例原发性高血压患者作为研究对象，测定患者ABI和baPWV，依据其不同值情况分为ABI降低（A组）和ABI正常（B组），baPWV增加（C组）和baPWV正常（D组），测定各组左心房前后径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVSd）、室间隔厚度（IVST）、左心室射血分数（LVEF）和A峰与E峰流速比值（E／A），并分析其相关性。结果 B组IVST低于A组，而LVEF、E／A均高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。 D组LAD、IVST均明显低于C组，而LVEF和E／A均明显高于C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。 ABI与LVEF、E／A呈正相关性（r＝0．715、0．428，P＜0．05），而与IVST呈负相关性（r＝－0．318，P＜0．05）。 baPWV与LAD、IVST均呈正相关性（r＝0．453、0．729，P＜0．05），而与LVEF呈负相关性（r＝－0．414，P＜0．05）。结论原发性高血压患者ABI和baPWV均与心脏结构、功能改变有着密切联系，且呈相关性，可帮助医师对该病进行诊断与干预。
作者：焦丕奇 刊期： 2016年第07期
目的：明确趋化因子受体CXCR4在非小细胞肺癌（NSCLC）组织的表达及其与TNM分期和纵隔淋巴结转移的关系，探索CXCR4作为肺癌患者预后指标的可行性。方法收集医院标本库中的肺癌标本（NSCLC组）61例，全部病人术前均未经过化疗或放疗，登记病人性别、年龄、组织学类型、TNM分期、是否淋巴结转移等临床资料，采用免疫组织化学（IHC）技术检测CXCR4的表达阳性率。对照组63例为正常肺组织（取自距肿瘤边缘5 cm以上处，经病理检查确证为不含有肿瘤细胞的正常肺组织）。结果 NSCLC组中CXCR4阳性表达率为52．5％（32／61），对照组中CXCR4阳性表达率为17．5％（11／63），差异有统计学意义（χ2＝16．759，P＜0．001）。 CXCR4表达与肺癌TNM分期、纵隔淋巴结转移明显相关（P＜0．05），而与肿瘤组织学类型、性别、年龄无关（P＞0．05）。结论 CXCR4在NSCLC组织中高表达，与淋巴结转移、TNM分期紧密相关，在NSCLC生长、侵袭和转移中有着十分重要的作用。
作者：龚新华；杨通；刘文丹；廖昆玲；何伟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨维生素D受体基因多态性和非小细胞肺癌遗传易感性的临床关系。方法选取河北大学附属医院于2013年1月至2015年7月收治的同时符合纳入和排除标准的新发非小细胞肺癌患者50例作为研究组，另选取同期行正常体检的同年龄段健康志愿者50名作为对照组。比较两组维生素D受体基因多态性分布及构成比情况，探究其和非小细胞肺癌遗传易感性的临床关系。结果单因素分析发现，吸烟史≥3年、致癌化学物质接触史、维生素D受体Bsm1位点B基因型、维生素D受体Fok1位点F基因型、维生素D受体Apa1位点A基因型等均是影响非小细胞肺癌遗传易感性的危险因素（P＜0．05），而性别和年龄两组差异均无统计学意义（P＞0．05）；多因素分析表明，影响非小细胞肺癌遗传易感性多因素按照危险程度由高到低排列为：维生素D受体Fok1位点F基因型（OR＝2．298）、致癌化学物质接触史（OR＝1．974）、吸烟史≥3年（OR＝1．786），而维生素D受体Bsm1位点B基因型和维生素D受体Apa1位点A基因型均为非小细胞肺癌遗传易感性的保护因素（β＜0，P＜0．05）。结论维生素D受体Bsm1位点B基因型、Fok1位点F基因型和Apa1位点A基因型均和非小细胞肺癌遗传易感性存在一定临床关系，其中Fok1位点F基因型是其独立危险因素，而Bsm1位点B基因型和Apa1位点A基因型均是其保护因素。
作者：毕雪冰；贾友超；刘微微；刘丽红；臧爱民 刊期： 2016年第07期
目的：构建遗传减毒伯氏疟原虫ANKA株（Plasmodium berghei ANKA，P．b ANKA），并用此减毒疟原虫株免疫C57BL／6J小鼠观察免疫保护效果。方法分别扩增UIS3基因编码序列两端的非编码区5′UTR和3′UTR及用于筛选的抗性标记hDHFR，然后利用融合PCR原理，扩增全长同源重组片段（5′UTR＋hDHFR＋3′UTR），后常规PCR扩增获得大量线性化同源重组片段并纯化。体外培养富集伯氏疟原虫ANKA株的成熟裂殖体，将线性化同源重组片段通过电转的方式导入裂殖体中并接种到小鼠体内，再对转化后的疟原虫进行筛选和鉴定，后用构建成功的减毒伯氏疟原虫ANKA株免疫小鼠并攻击，观察减毒株的免疫保护效力。结果成功扩增3个独立片段5′UTR、hDHFR和3′UTR ，长度分别为798、1628和759 bp ，后经融合 PCR 反应形成全长重组片段5′UTR＋hDHFR＋3′UTR ，长度为3185 bp。转化至裂殖体后经筛选鉴定获得遗传减毒伯氏疟原虫ANKA株，将此遗传减毒株免疫小鼠后攻击，小鼠红内期原虫率为0％，脑型疟发生率为0％，存活率为100％，可使其完全抵御野生型疟原虫感染。结论成功构建遗传减毒伯氏疟原虫ANKA株，此减毒株对小鼠的免疫保护率为100％，此模型的建立可为研究红前期疫苗免疫保护机制奠定基础。
作者：丁艳；谭章平；卢潇；徐文岳；付雍 刊期： 2016年第07期
目的：了解Toll样受体TLR5、TLR7、TLR8和 TLR9在人类免疫缺陷病毒／艾滋病（HIV／AIDS）患者中性粒细胞的表达情况，探讨其在HIV感染相关的中性粒细胞功能障碍中的影响。方法应用流式细胞仪检测健康人、慢性HIV感染者和AIDS患者各15例的外周血中性粒细胞TLR5、TLR7、TLR8和TLR9的表达，表达强度用平均荧光强度（MFI）表示。结果与健康对照组比较，慢性HIV感染者中性粒细胞TLR5[（731．33±161．80）MFI vs．（869．67±154．04）MFI， P＝0．026]、TLR7[（437．67±63．43）MFI vs．（493．80±66．03，P＝0．016）MFI]和TLR8[（527．47±44．84）MFI vs．（679．20±72．77）MFI， P＝0．006]表达水平降低，差异均有统计学意义；而TLR9[（437．40±53．50）MFI vs．（439．87±38．08）MFI]表达水平差异无统计学意义（P＞0．05）。与健康对照组比较，AIDS患者中性粒细胞TLR5[（717．00±172．22）MFI vs．（869．67±154．04）MFI， P＝0．024]、TLR7[（440．87±80．07）MFI vs．（493．80±66．03）MFI，P＝0．044]和TLR8[（504．87±58．87）MFI vs．（679．20±72．77）MFI，P＝0．001]表达水平降低，差异均有统计学意义；而TLR9[（430．93±50．98）MFI vs．（439．87±38．08）MFI]表达水平差异无统计学意义（P＞0．05）。慢性HIV感染者与AIDS患者比较，中性粒细胞TLR5、TLR7、TLR8和TLR9表达水平差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 HIV／AIDS患者外周血中性粒细胞TLR5、TLR7、TLR8表达水平降低，这可能是引起HIV／AIDS患者中性粒细胞功能障碍的一种重要机制。
作者：赵令斋；蔡卫平；张复春 刊期： 2016年第07期
目的：探讨甲硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法将200例细菌性阴道炎患者随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组采用甲硝唑治疗，观察组使用甲硝唑联合克林霉素治疗，比较两组患者的治疗效果、复发率和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组（94．00％vs．76．00％），复发率低于对照组（7．00％vs．19．00％），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎具有效果显著，安全性高等特点，临床值得推广应用。
作者：张晓菊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨γ干扰素释放试验与结核菌RNA联合检测在痰菌阴性肺结核患者中的临床诊断价值。方法对2014年11月至2015年11月河北省胸科医院诊治的234例疑似肺结核患者资料进行分析，患者入院后连续3次痰涂片及1次痰培养均阴性，入选患者均行γ干扰素释放试验以及联合痰液结核菌RNA检测，分析γ干扰素释放试验与结核菌RNA联合检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值。结果234例疑似肺结核患者中170例确诊为肺结核，64例确诊为非肺结核。确诊的肺结核患者中结核分枝杆菌（TB）核酸检测试剂盒（SAT-TB）阳性培阳例数显著多于SAT-TB阴性，差异有统计学意义（P＜0．05）；非肺结核患者SAT-TB阳性例数显著少于 SAT-TB 阴性，差异有统计学意义（P＜0．05）。γ干扰素释放试验诊断过程中敏感度较高，但特异度较低；而SAT-TB检测敏感度较低，但是特异度较高。γ干扰素释放试验和SAT-TB并联联合检测能获得较高的的敏感度和特异度，不同检测方法相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论痰菌阴性肺结核患者γ干扰素释放试验并联联合结核菌RNA检测效果理想，能够提高临床确诊率，为患者后续治疗提供依据。
作者：李振生；李德新；冯光 刊期： 2016年第07期
目的：检测结直肠癌组织KRAS、BRAF及PIK3CA基因突变状态，分析突变与临床特征的关系。方法收集结直肠癌手术切除或穿刺活检标本177例，提取DNA经探针扩增阻滞突变系统聚合酶链反应扩增后，检测KRAS、BRAF及PIK3CA基因的突变状态，分析结直肠癌组织中3个基因间突变的内在关系，并分析KRAS突变与临床特征的关系。结果 KRAS基因突变率为37．9％，以Gly12Val突变多，占总突变率的32．8％；BRAF基因突变率为4．0％；PIK3CA突变率为14．1％，以E542K突变多，占总突变率的36．0％。BRAF基因突变者共7例，全部为KRAS和PIK3CA野生型的患者；PIK3CA基因突变者共25例，其中19例（76．0％）与KRAS存在共同突变。结论结直肠癌患者KRAS基因突变率较高，KRAS基因突变与淋巴结转移和肿瘤进展相关。联合检测KRAS、BRAF及PIK3CA基因对指导临床制定个体化治疗有重要意义。
作者：罗妙玲；徐韫健 刊期： 2016年第07期
目的：观察扶正化瘀胶囊联合核苷（酸）类似物（NAs）治疗NAs单药治疗后获得完全病毒学应答，但肝纤维化指标仍改善不佳的代偿期乙肝肝硬化患者的1年疗效。方法将已接受NAs初始治疗至少2年，获得完全病毒学应答6个月以上，但肝纤维化指标仍改善不佳的代偿期乙肝肝硬化患者100例随机分为试验组和对照组，每组50例。试验组给予NAs治疗，同时联合扶正化瘀胶囊治疗，对照组则继续单用NAs治疗，疗程均为48周。观察治疗前后肝功能、HBV-DNA定量、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、层黏蛋白（LN）、肝脾B超的变化，部分患者行肝穿检查。结果基线时两组以上观察指标差异均无统计学意义（P＞0．05），两组治疗24周时各项观察指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗48周时，两组肝功能、HBV-DNA定量结果均无明显差异（P＞0．05），试验组HA、PCⅢ、ⅣC、LN、门静脉内径和脾厚度均较治疗前明显下降（P＜0．05），且各项观察指标均优于对照组（P＜0．05）。试验组22例患者治疗前及治疗后48周接受肝脏穿刺活检，其中63．6％肝纤维化分期有改善，对照组21例接受肝穿刺活检，14．3％有改善，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 NAs抗病毒治疗后，HBV即使获得完全病毒学应答，仍然有部分代偿期乙肝肝硬化患者肝纤维化无法改善，在此基础上，联合扶正化瘀胶囊，可以使肝纤维化指标得到明显的改善。
作者：甄沛林；丁佩佩；陈晓华；孙克伟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨颅神经损伤程度分级与鼻咽癌患者预后的关系。方法收集2005年1月至2009年12月广州医科大学附属肿瘤医院初治伴颅神经损伤鼻咽癌患者165例，分析颅神经损伤程度与鼻咽癌远期生存的关系及其对T分期的影响。结果165例颅神经损伤患者中，单支颅神经受损患者68例，多支颅神经同时受损患者97例，68例单支颅神经损伤患者中以外展神经损伤为常见，发生率为47．1％（32／68）。生存率的计算采用Kaplan-Meier法，单支颅神经损伤患者5年总生存率为69．8％，多支颅神经损伤患者5年总生存率为54．3％，通过log-rank法进行生存率的显著性检验，两组差异有统计学意义（P＝0．033）。结论鼻咽癌患者颅神经损伤数目与预后显著相关。在鼻咽癌T分期中对颅神经损伤进行适当的程度分级有进一步研究的必要。
作者：黄文瑾；周同冲；席红利；余宏伟；王敏；林晓丹 刊期： 2016年第07期
目的：分析2010－2014年梅州市疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征，评价AEFI监测系统运转情况和疫苗的安全性。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集AEFI个案数据，对相关指标进行描述性流行病学分析。结果全市累计报告AEFI个案334例，其中异常反应73例，涉及疫苗25种，报告发生率为3．50／10万（334／9532405），百白破（白破）疫苗异常反应发生率高，占31．14％（104／334）。小于1岁接种疫苗后发生的AEFI占31．44％（105／334）。反应发生在接种后24 h内占87．43％（292／334）。一般反应占75．15％（251／334），其次为异常反应占21．86％（73／334）。临床诊断发热／红肿多，占64．37％（215／334），其次为过敏性皮疹占13．77％（46／334）。结论梅州市AEFI监测敏感性较高、运转正常，使用的疫苗安全，预防接种服务质量良好，但异常反应报告率较全省AEFI报告率低，需进一步提高敏感度。建议加强对临床医生的相关知识培训，政府应进一步完善AEFI补偿机制。
作者：肖胜传 刊期： 2016年第07期
目的：探讨激素替代疗法和常规疗法对绝经后期妇女相关症状改善效果的差异。方法随机数字表法将134例绝经后期的更年期综合征患者分成研究组（A组）和对照组（B组），每组67例。A组予以激素替代疗法，B组予以常规治疗方案。比对两组患者治疗前后一氧化氮及血脂水平变化情况，记录其抑郁评分、骨密度及激素水平变化差异，分析用药不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者骨密度、一氧化氮、高密度脂蛋白胆固醇、雌二醇水平均较治疗前显著提升，且总胆固醇、甘油三酯、黄体生成素、卵泡刺激素水平及汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前显著降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）；其中A组各指标变化幅度均大于B组（P＜0．05）。两组患者用药后不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论激素替代疗法对改善绝经后期妇女骨密度状态，调节其激素水平等具有积极意义。
作者：秦云；唐希才 刊期： 2016年第07期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
