史治宙；廖庆辉；郭中秋；谭娅琴；赖康宝；陈玉华
目的 探讨影响结直肠癌术后患者预后的因素.方法 回顾性分析469例结直肠癌患者的临床病理及生存随访资料.采用Cox回归模型分析性别、年龄、肿瘤直径大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA199)与预后的关系.结果 性别、年龄、肿瘤直径大小与结直肠癌术后患者预后均无关(P＞0.05);分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、CEA、CA-125均与结直肠癌术后患者预后密切相关,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、CEA、CA-125均可作为结直肠癌术后患者预后的主要危险因素之一.
作者：邓建良；王维民；顾贤成；汤月华；张国强；周炎 刊期： 2016年第09期
目的 通过检测汉滩病毒(HTNV)76-118株感染SCID小鼠组织中的特异性病毒抗原、核酸的分布以及病理学变化,以建立汉滩病毒感染动物的评价体系.方法 取汉滩病毒76-118株病毒液通过肌肉注射接种SCID小鼠,接种3d后,取小鼠的心、肝、脾、肺、肾、脑等组织,并分别利用ELISA法检测各组织中的病毒特异性抗原;利用qRT-PCR法检测各组织中的病毒RNA;利用HE染色法检测各组织中的病理学变化.结果 SCID小鼠感染汉滩病毒后,用夹心ELISA法可在其心、肝、脾、肺、肾组织中检测到HTNV特异性抗原,平均P/N值分别为2.33、7.41、8.13、7.40、2.89,其中脾病毒抗原含量高;以qRT-PCR法检测小鼠各脏器组织中的HTNV核酸,在实验组小鼠的心、肝、脾、肺、肾中均可检测到病毒核酸,与对照组相比,其相对量分别达到22.11、26.23、28.21、25.26、23.79倍,其中脾病毒核酸含量多;HE染色法可见肝、脾、肺中伴有显著的病理学变化.结论 成功检测了汉滩病毒感染SCID小鼠后组织中特异性抗原、核酸的分布以及病理学变化,从而为建立汉滩病毒感染动物的评价体系提供一种参考.
作者：马瑞雪；程林峰；马铁军；王敬增；应旗康；张晓晓；刘蓉蓉；王芳；张芳琳 刊期： 2016年第09期
目的 探讨脑脊液(CSF)细胞学变化对老年结核性脑膜炎(TBM)患者病情评估和临床预后的关系,为老年TBM患者的临床治疗提供参考.方法 回顾性研究2010年1月至2015年6月解放军第九七医院神经内科收治的37例老年TBM患者的病例资料,分别采集患者治疗前,治疗7、15、30、60d的CSF进行常规生化检查和细胞学动态变化检查,并对检查结果进行统计学分析.结果 CSF外观检查有微浑浊、黄色或淡黄色改变22例;蛋白水平升高者34例(0.53～5.33 g/L);葡萄糖水平降低36例(＜2.5 mmol/L);氯化物水平降低30例(87～116 mmol/L);34例TBM患者CSF涂片抗酸染色显示阴性反应.嗜中性粒细胞在治疗后7d开始呈现出明显下降(P＜0.05),淋巴细胞、激活淋巴细胞、单核细胞、激活单核细胞及浆细胞比例经治疗后均呈现出不同程度的升高,且与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).细胞反应性诊断结果显示,病程早期以混合性细胞学反应为主,经抗结核治疗后逐步变化为以淋巴细胞学反应为主,治疗后60d时与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 CSF细胞学变化检查对老年TBM患者的早期诊断、疾病评估和预后监测具有重要的临床参考价值,值得进一步研究和推广.
作者：薛忠元；李群；陈艳丽 刊期： 2016年第09期
目的 分析广州市输入性疟疾病例流行病学特征,为制定疟疾防控措施和策略提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法对广州市2011-2015年报告疟疾病例资料进行分析.结果 广州市2011-2015年共报告360例疟疾病例,均为境外感染的输入性病例,病例中299例为非洲国家感染,58例为亚洲国家感染.其中119例为外国籍,其余均为近期归国人员;病例中男性312例,女性48例,年龄介于1～60岁,87.2％的病例集中于20 ～40岁;发病无明显的季节性,在10月份有一小高峰;病例中恶性疟占75％,间日疟占19.72％.结论 广州市疟疾防治效果稳定,近年来发病均在较低水平.病例均为输入性的,以外籍人员和外出务工人员为主,且恶性疟比例逐年增大.
作者：任文锋；许聪辉；刘小宁；徐建敏；张豪 刊期： 2016年第09期
军团菌(Legionella)属于胞内寄生菌,其粘附、侵入细胞是军团致病的第一步,也是关键步骤,多种因素影响这一过程,如Lcl、Flagellin、Pilin、MOMP、MIP、Hsp60、Hsp70等蛋白、rtxA和enhC基因、棘阿米巴和金属离子Zn+等.本文旨在对影响军团菌入胞的因素及方式做简要概述,帮助初步探索军团菌的研究者提供系统的认识,以及通过对入胞机制的认识,利于军团菌病的预防和治疗.
作者：余泽英；陈建平 刊期： 2016年第09期
目的 了解韶关市健康人群埃可病毒30型(ECHO30)的中和抗体水平.方法 采用中和抗体法检测流行区与非流行区人群ECHO30中和抗体,并将两区人群的检测结果进行比较.结果 流行区人群ECHO30中和抗体阳性率、几何平均滴度、高滴度者所占比例分别为99.27％、(97.53±0.65)、66.78％,均高于非流行区的97.94％、(48.61±0.65)、55.15％,除中和抗体阳性率外,其余两项差异有统计学意义(t=-5.02,P=0.000;x2=6.61,P=0.010).流行区不同年龄人群几何平均滴度以5岁内婴幼儿高,且随年龄增长呈下降趋势(F=3.660,P=0.006).非流行区人群ECHO30中和抗体阳性率、几何平均滴度均以5岁内婴幼儿低,但年龄组间差异均无统计学意义(x2=8.38,P=0.079;F=1.344,P=0.255).结论 流行区发生的病毒性脑炎暴发是由ECHO30所致,人群ECHO30感染普遍,小于5岁的婴幼儿易感,应加强监测工作.
作者：胡国超；叶广灵；黎薇；欧初贵；黄辉；陈胜华；柯昌文；梁晶；李嘉 刊期： 2016年第09期
目的 探讨丁基羟基茴香醚(BHA)在体外诱导扩增CD4+中央记忆性T细胞(TCM)中的作用,提高过继免疫疗法的有效性.方法 将健康人外周血单个核细胞使用密度梯度离心的方法分离,磁珠分选得到CD4+T淋巴细胞,将细胞分为实验组和对照组,实验组加入不同浓度的BHA(10、20、40μmol/L)),对照组加入等体积的PBS,经过细胞培养使用流式细胞仪对其TCM细胞亚群的分化扩增进行检测.结果 流式结果显示,实验组的CD4+ TCM中有扩增活性的细胞比例明显增加,其中对照组的比例为73.2％,低剂量组的比例为78.8％,中剂量组的比例为87.7％,高剂量组为89.9％,并有剂量依赖效应.对照组的CD45RA-CD62L+CCR7+ TCM细胞占总CD4+T细胞的比例为10.60％;BHA浓度为10、20、40 μmol/L时比例分别为23.52％、32.39％、28.41％.对体外培养15 d后的细胞进行了凋亡检测,结果显示,与对照组比较,实验组中PI+ Annexin V+发生凋亡的细胞从27.1％下降到了12.5％.结论 在CD4+T细胞的体外扩增实验中,BHA可以显著提高TCM细胞亚群的比例,在CD4+T的体外培养过程中,BHA可以显著抑制细胞的凋亡.
作者：高士麟；张译文；张旭；罗海华 刊期： 2016年第09期
目的 建立一种简便、准确、灵敏度高的铕标记柯萨奇病毒A16型的时间分辨免疫荧光分析技术(TRFIA).方法 抗CA16单克隆抗体包被96孔板,用Eu3+标记抗CA16配对抗体,运用双抗夹心法建立柯萨奇病毒A16型的时间分辨免疫荧光分析法,分析其检测灵敏度、精密度,回收率,并比较其与其他检测试剂盒的相关性.结果 CA16时间分辨免疫荧光试剂的检测灵敏度为0.02 ng/ml,批内和批间变异系数分别在1.3％～8.5％和1.7％～11.9％之间,回收率在100.2％～101.5％之间,与金标准PCR相比,其检测结果的相关性均高于ELISA法和胶体金法.结论 建立了铕标记柯萨奇病毒A16型的时间分辨免疫荧光分析法,该方法简便、准确、灵敏度高,适用于柯萨奇病毒A16型的临床筛查.
作者：何洁静；杨小丽；郝家明；邹秀敏；王森 刊期： 2016年第09期
目的 探讨2014年广州4株1型登革病毒分离株基因型及来源.方法 4株2014年广州市1型登革病毒分离株提取RNA,逆转录PCR扩增包膜蛋白基因并测序,对其进行系统进化分析,结合流行病学资料进行生物信息学分析.结果 4株2014年1型登革病毒分离株分别来自不同的基因亚型,即基因Ⅰ型(1株)和基因V型(3株),同广州或广东其他地区2013年分离株高度相似,初由东南亚或印度输入我国.结论 广州市2014年1型登革病毒为由商贸旅游由外地输入到广东地区,并已逐渐本地化,须进一步从蚊媒中证实.
作者：陈月；杨柳；张培；严华成；任瑞文 刊期： 2016年第09期
目的 探讨无创正压通气(NPPV)联合支气管镜治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及安全性.方法 选取2012年4月至2014年10月间江苏省东海县人民医院收治的COPD伴呼吸衰竭患者82例进行研究,通过奇偶数分组法将患者分为对照组和观察组各41例.其中对照组给予常规内科联合NPPV治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上加用支气管镜灌洗治疗.观察两组患者经治疗后血气指标变化及不良反应发生情况,评价两组治疗方式的临床疗效和安全性.结果 观察组治疗后显效率和总有效率为41.46％、90.24％,均高于对照组的19.51％和70.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后pH、PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显下降,比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗后pH、PaO2、SaO2和PaCO2指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者经治疗后的胃肠胀气、面部红肿、排痰障碍及不耐受等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),经撤机处理和对症治疗,不良反应均得到有效缓解.结论 NPPV联合支气管镜对COPD伴呼吸衰竭患者临床疗效显著,对血气指标改善明显,安全性好,值得进一步临床推广.
作者：陈家贤 刊期： 2016年第09期
目的 了解广州地区献血人群中免疫球蛋白A(IgA)缺乏频率,评估IgA缺乏个体由抗-IgA抗体引起的过敏性输血反应的发生风险.方法 收集广州血液中心2014年10月至2015年1月的3 025份献血者外周静脉血标本,采用IgA含量低于0.05 mg/dl为IgA缺乏的检测标准,使用酶联免疫吸附试验筛查IgA缺乏个体,计算相应的IgA缺乏频率.结果 广州地区3 025例献血者中有1例IgA缺乏者,频率为0.03％.广州地区献血人群的IgA缺乏频率低于加拿大、西班牙献血人群,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IgA缺乏在广州地区献血人群中存在一定的分布,为避免IgA缺乏者输注含IgA的成分血而产生的过敏性输血反应,应建立IgA缺乏稀有血型库.
作者：温机智；姬艳丽；魏玲；王贞；罗广平 刊期： 2016年第09期
目的 研究张家口地区汉族人群丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、肌酐(CREA)、尿素(UREA)正常参考区间范围.方法 对张家口地区20～59岁汉族人群ALT、TBIL、DBIL、CREA、UREA检测结果进行统计分析,制定正常参考区间范围.结果 张家口地区健康成年人ALT参考区间为5.1～44.3 U/L,TBIL参考区间为7.2～25.9 μmol/L,DBIL参考区间为0.4～5.3 μmol/L,CREA参考区间为59.4～130.2 μmol/L,UREA参考区间为2.1～6.8 mmol/L.健康成年人不同性别ALT、TBIL、DBIL、CREA、UREA参考区间稍有差异,但差异无统计学意义,不同年龄段上述指标参考区间也基本一致.结论 本研究根据排除标准严格筛选参考人群,调查结果基本反映了张家口地区ALT、TBIL、DBIL、CREA、UREA水平,可供临床医师、检验人员参考.
作者：张清涛 刊期： 2016年第09期
目的 为了解广州市水痘突发疫情的流行病学特征和发展规律,评估水痘疫苗应急接种对突发疫情的控制效果.方法 通过对国家突发公共卫生事件报告信息管理系统报告的水痘突发疫情资料进行流行病学分析.结果 2006-2014年广州市报告的水痘突发疫情共计171起,均发生在集体儿童单位,小学阶段儿童为主要发病人群,其疫情数占总数的69.6％;冬春季为发病高峰季节,疫情数占全年79.53％;2012年实行应急接种措施后全市突发次数和发病数均大幅度下降,与之相反疫情持续时间却呈现缓慢上升趋势.结论 小学阶段儿童为主要发病人群,是重点防病对象;应急接种措施在一定时间内能有效减少突发次数,降低发病数,但未能缩短疫情的持续时间.
作者：倪莉红；许建雄；吴德平 刊期： 2016年第09期
目的 了解深圳地区儿童急性呼吸道感染的常见病原体及其感染特点.方法 采用间接免疫荧光法联合检测患儿血清中常见的9种呼吸道病原体的IgM抗体.分析9种病原体及不同年龄组的抗体检出率.结果 3 602例血清标本中共检出IgM抗体阳性1 397例,阳性率为38.8％,其中嗜肺军团菌1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSv)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)的IgM抗体阳性率分别为1.67％、20.85％、0.28％、0.19％、1.75％、1.33％、0.50％、25.49％和0.69％;9种呼吸道病原体血清IgM抗体单个抗体阳性率为24.4％,两种及以上抗体阳性率为14.4％;≤6月、6月～2岁、2～5岁、5～13岁年龄组人群病原体抗体阳性率分别为0.73％、36.48％、65.68％、67.98％.结论 不同地区应建立本地区急性呼吸道感染病原普,避免药物不合理应用,同时病原体抗体检出率与年龄有关系.
作者：冉健；裴元元；汤菊妹；魏凤香 刊期： 2016年第09期
目的 通过观察不同剂量瑞舒伐他汀钙联合丁苯酞氯化钠注射液治疗青年脑梗死患者的疗效,评价两药联合治疗青年脑梗死的临床效果,为改善青年脑梗死的预后提供更多的治疗方法.方法 选取2012年5月至2014年5月于保定市第二中心医院神经内科住院的青年脑梗死患者200例,随机分为四组,每组50例,A组:小剂量瑞舒伐他汀钙+常规治疗,B组:大剂量瑞舒伐他汀钙+常规治疗,C组:小剂量瑞舒伐他汀钙+丁苯酞注射液,D组:大剂量瑞舒伐他汀钙+丁苯酞注射液组,分别于治疗前,治疗后14 d、6个月进行NIHSS评分、BI评分及检测高敏反应蛋白(hs-CRP)水平,治疗前及后6个月检测颈动脉内-中膜厚度(IMT),每月查肝肾功能、心肌酶评价药物不良反应.结果 四组患者治疗后,NIHSS评分,hs-CRP、TMT均明显降低,BI评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义;且治疗14 d后,NIHSS评分、hs-CRP值D组＜C组＜B组＜A组,各组比较差异均有统计学意义(F=10.95,P=0.0000;F=14.54,P=0.000 0);BI评分D组＞C组＞B组＞A组(F=4.00,P=0.008 6).治疗6个月后比较,NIHSS评分、IMT、hs-CRP值D组＜C组＜B组＜A组,各组比较差异均有统计学意义(F=13.83,P=0.000 0;F=14.73,P=0.000 0;F=21.8,P=0.000 0),BI评分D组＞C组＞B组＞A组(F=3.750,P=0.012 0).A、B、C、D组不良反应发生率分别为4.00％、6.00％、6.00％、6.00％,差异无统计学意义(x2=0.323,P=0.851).结论 大剂量瑞舒伐他汀钙联合丁苯肽注射液可显著改善青年脑梗死的短期及长期预后,不良反应轻微.
作者：冯志霞；许哲通；吕志坤；何妮娜；张晓红；王晓静；岳术义；郭书琴 刊期： 2016年第09期
目的 探讨原发性高血压患者动态血压和血压变异性与心肌做功指数的相关性.方法 选择2014年6月至2015年5月河北医科大学附属以岭医院就诊的100例首诊高血压患者,根据心肌做功(Tei)指数中位数分为≤0.45为A组(51例),＞0.45为B组(49例),采用单因素及多因素分析两组超声心动图、动态血压及血压变异性指标.结果 B组LVESD、IVS、LVPW高于A组,B组Em低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nDBP高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05),B组24hSCV、dSCV、nSCV、dDCV高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).采用多元线性回归分析,结果显示,24hDBP、24hSCV、LVPW、Em是高血压患者Tei指数独立相关因素(P＜0.05).结论 动态血压24hDBP升高、血压变异性24hSCV升高及左心室重构与Tei指数升高有关.
作者：曹冉 刊期： 2016年第09期
目的 探讨高效抗逆转录病毒联合免疫调节对艾滋病患者炎性因子及免疫功能的影响.方法 选择2011年8月至2014年12月湖北省黄冈市疾病预防控制中心收治的艾滋病患者38例为研究对象,根据入院时间先后顺序随机分为观察组(n=19)和对照组(n=19).对照组患者接受HAART治疗(齐多夫定300 mg、拉米夫定150 mg、奈韦拉平200 mg口服,2次/d),观察组患者在接受HAART治疗的基础上联合胸腺五肽治疗,两组均连续治疗24周.比较两组患者炎性因子、免疫功能、生活质量.结果 治疗前两组患者炎性因子、免疫功能及生活质量等方面比较差异无统计学意义;治疗后均有不同程度的改善,与治疗前比较差异均有统计学意义,且观察组患者血清白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-23 (IL-23)含量明显高于对照组,C反应蛋白(CRP)含量明显低于对照组(P＜0.05);CD4+T细胞、Th17细胞含量明显高于对照组,CD8+T细胞含量、Treg细胞明显低于对照组(P＜0.05);生活质量:观察组心理、独立等评分明显高于对照组(t=2.078～3.359,P＜0.05).结论 高效抗逆转录病毒联合免疫调节能够增强免疫功能,减轻炎症反应,改善生活质量.
作者：王赤华；曾勇 刊期： 2016年第09期
目的 探讨YAP蛋白在临床不同分期、恶性程度不同的胃癌组织中的表达差异,及其同胃癌死亡率的影响.方法 选择2013年8月至2015年1月湖北省江汉大学附属医院胃癌临床Ⅰ期组织块17例、Ⅱ期胃癌组织35例、Ⅲ期胃癌组织42例和Ⅳ期31例,以及相应的癌旁组织作为对照,采用免疫组化(IHC)和Western blot方法分别检测YAP蛋白表达水平,分析其与胃癌死亡率的相关性.结果 胃癌组织中YAP表达水平显著高于癌旁组织(P=0.002 1),差异有统计学意义(P＜0.05).YAP在不同分期的胃癌病人中表达也具有差异性,且恶性程度越高的胃癌组织中,YAP表达量越多;YAP表达水平与临床Ⅲ期(P=0.020)和临床Ⅳ期(P=0.007)患者死亡率有显著性相关,YAP高表达的胃癌病人生存率显著低于YAP低表达的胃癌病人.结论 胃癌的恶性程度与YAP的表达呈正相关,异常高表达YAP的胃癌病人一般伴随不良预后和高死亡率.
作者：贾业贵；许浪 刊期： 2016年第09期
目的 检测胆道闭锁(BA)患儿肝组织及血浆miR-200a的表达,探讨其与BA肝纤维化及肝脏炎症的关系.方法 采用逆转录PCR检测26例BA组、10例正常组血浆标本miR-200a的表达,并分析其与生化指标的相关性;采用酪胺信号放大荧光原位杂交(TSA-FISH)检测14例BA及2例正常肝组织标本miR-200a的表达;根据Ishak系统对BA肝组织进行肝纤维化及炎症评分,分析肝组织miR-200a表达与肝纤维化及炎症的相关性,并分析BA血浆与肝组织miR-200a的相关性.结果 BA组血浆miR-200a表达显著高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);BA组血浆miR-200a表达与TB、DB、ALP、γ-GT、ALT、AST没有相关性(P＞0.05).BA组肝组织miR-200a表达显著高于正常组,BA肝组织纤维化区miR-200a表达显著低于没有纤维化的肝实质区;miR-200a与BA肝纤维化进展正相关(P＜0.05),而与肝脏炎症程度无关(P＞0.05).9例检测了血浆miR-200a的肝组织标本中有6例出现肝组织miR-200a表达越高,血浆miR-200a表达越高的情况.结论 miR-200a可能通过上皮间质转化、Wnt/β-catenin和TGF-β信号通路调控BA肝纤维化,并可能成为预测BA肝纤维化程度的血浆标志物.
作者：陈奕豪；杨丽媛；刘海英；彭小芳；庞舒尹；陈峥嵘；王凤华；陈翊 刊期： 2016年第09期
目的 分析肝细胞生长因子受体(C-met)、结肠癌转移相关基因1(MACC1)蛋白在食管癌组织中的表达及临床意义.方法 选取2013年3月至2015年4月武汉市东湖医院胸外科手术切除后经病理学检查证实为食管癌的癌组织69例及食管癌癌旁组织30例,采取免疫组化染色检测其中的MACC1和C-met蛋白表达水平,并分析其表达水平与患者的临床病理特征的关系.结果 食管癌组织中的MACC1、C-met蛋白阳性表达率分别为84.06％、75.36％,显著高于癌旁组织的30.00％、23.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).食管癌组织中的MACC1、C-met蛋白阳性表达与食管癌的分化程度、TNM分期、发生淋巴结转移具有显著的相关性(P＜0.05).结论 MACC1、C-met蛋白在食管癌组织中表达上调,并且与食管癌的发生、发展具有一定的关系.
作者：郑绪斌；李永慧；周斌 刊期： 2016年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
