廖德贵；赖妙玲；唐甜；黄世章
目的 检测胆道闭锁(BA)患儿肝组织及血浆miR-200a的表达,探讨其与BA肝纤维化及肝脏炎症的关系.方法 采用逆转录PCR检测26例BA组、10例正常组血浆标本miR-200a的表达,并分析其与生化指标的相关性;采用酪胺信号放大荧光原位杂交(TSA-FISH)检测14例BA及2例正常肝组织标本miR-200a的表达;根据Ishak系统对BA肝组织进行肝纤维化及炎症评分,分析肝组织miR-200a表达与肝纤维化及炎症的相关性,并分析BA血浆与肝组织miR-200a的相关性.结果 BA组血浆miR-200a表达显著高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);BA组血浆miR-200a表达与TB、DB、ALP、γ-GT、ALT、AST没有相关性(P＞0.05).BA组肝组织miR-200a表达显著高于正常组,BA肝组织纤维化区miR-200a表达显著低于没有纤维化的肝实质区;miR-200a与BA肝纤维化进展正相关(P＜0.05),而与肝脏炎症程度无关(P＞0.05).9例检测了血浆miR-200a的肝组织标本中有6例出现肝组织miR-200a表达越高,血浆miR-200a表达越高的情况.结论 miR-200a可能通过上皮间质转化、Wnt/β-catenin和TGF-β信号通路调控BA肝纤维化,并可能成为预测BA肝纤维化程度的血浆标志物.
作者：陈奕豪；杨丽媛；刘海英；彭小芳；庞舒尹；陈峥嵘；王凤华；陈翊 刊期： 2016年第09期
寨卡病毒是一种虫媒病毒,属黄病毒科黄病毒属.2015年,寨卡病毒在美洲爆发流行,并迅速传播至多个国家和地区,我国也已出现寨卡病毒的输入性病例.寨卡病毒的传播途径包括蚊媒传播、性传播、血液传播及母婴传播,其中带毒蚊媒叮咬是主要的传播方式,传播媒介包括埃及伊蚊和白纹伊蚊等.本文就寨卡病毒蚊媒传播过程和主要传播媒介进行综述.
作者：陈韵聪；肖新才 刊期： 2016年第09期
目的 探寻深圳市南山区肺结核疫情防治重点区域.方法 收集该地区2011-2015年的确诊肺结核病例,采用基于百度地图API的工具清洗地址到社区,建立疫情、人口和地图匹配数据库.采用空间自相关分析、回顾性时空扫描统计(时空聚集分析和区域时间趋势差异聚集分析)探寻其时空聚集区.结果 南山区总体肺结核年均报告发病率74.69/10万,年均下降速度为6.11％.全局上无空间自相关.局部空间中,西北部的新围社区连续5年为高值聚集区,大冲、粤桂、创业路等中部社区为2015年新增聚集区.时空聚集分析显示有5个时空聚集区,其中2011年3月-2013年8月西北部的新围社区为一类聚集区.区域时间趋势差异聚集分析结果显示中部8个社区为一类聚集区域(区域内肺结核疫情年均增长速度为10.9％).结论 南山区总体肺结核疫情为中等水平,西北部为肺结核的高发区、但疫情逐步下降,中部高新企业附近地区为肺结核疫情的快速增长区域,是未来的重点防治区域.
作者：朱闵敏；范玉铮；郭旭君；邓一航；黄金城；钟涛；黄垚；王健 刊期： 2016年第09期
目的 了解广州地区献血人群中免疫球蛋白A(IgA)缺乏频率,评估IgA缺乏个体由抗-IgA抗体引起的过敏性输血反应的发生风险.方法 收集广州血液中心2014年10月至2015年1月的3 025份献血者外周静脉血标本,采用IgA含量低于0.05 mg/dl为IgA缺乏的检测标准,使用酶联免疫吸附试验筛查IgA缺乏个体,计算相应的IgA缺乏频率.结果 广州地区3 025例献血者中有1例IgA缺乏者,频率为0.03％.广州地区献血人群的IgA缺乏频率低于加拿大、西班牙献血人群,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IgA缺乏在广州地区献血人群中存在一定的分布,为避免IgA缺乏者输注含IgA的成分血而产生的过敏性输血反应,应建立IgA缺乏稀有血型库.
作者：温机智；姬艳丽；魏玲；王贞；罗广平 刊期： 2016年第09期
目的 了解韶关市健康人群埃可病毒30型(ECHO30)的中和抗体水平.方法 采用中和抗体法检测流行区与非流行区人群ECHO30中和抗体,并将两区人群的检测结果进行比较.结果 流行区人群ECHO30中和抗体阳性率、几何平均滴度、高滴度者所占比例分别为99.27％、(97.53±0.65)、66.78％,均高于非流行区的97.94％、(48.61±0.65)、55.15％,除中和抗体阳性率外,其余两项差异有统计学意义(t=-5.02,P=0.000;x2=6.61,P=0.010).流行区不同年龄人群几何平均滴度以5岁内婴幼儿高,且随年龄增长呈下降趋势(F=3.660,P=0.006).非流行区人群ECHO30中和抗体阳性率、几何平均滴度均以5岁内婴幼儿低,但年龄组间差异均无统计学意义(x2=8.38,P=0.079;F=1.344,P=0.255).结论 流行区发生的病毒性脑炎暴发是由ECHO30所致,人群ECHO30感染普遍,小于5岁的婴幼儿易感,应加强监测工作.
作者：胡国超；叶广灵；黎薇；欧初贵；黄辉；陈胜华；柯昌文；梁晶；李嘉 刊期： 2016年第09期
目的 了解2014年深圳市龙岗区诺如病毒胃肠炎暴发疫情的分子流行病学特征.方法 收集监测期间病毒性胃肠炎暴发疫情患者的肛拭子样本,采用实时荧光定量RT-PCR方法检测诺如病毒核酸,并选择部分阳性样本扩增VP1基因区,阳性产物回收并测序分析.结果 13起暴发疫情共检测标本157份,诺如病毒GⅡ型阳性25份,阳性率为15.9％,未检出诺如病毒GⅠ型.测序获得来自7起疫情的GⅡ型诺如病毒VP1基因序列,5株为GⅡ.4亚型,为新型变异株GⅡ.4_Sydney 2012,2株GⅡ.17亚型,与2014年深圳本地株(KP718662)亲缘关系近.结论 2014年深圳市龙岗区诺如病毒腹泻暴发的主要型别为GⅡ,并以GⅡ.4为主,流行优势株为GⅡ.4_Sydney 2012.
作者：杨慧；李静媚；陈应坚；吴滨；林琳；周健明 刊期： 2016年第09期
目的 了解重庆地区丙型病毒性肝炎(以下简称“丙肝”)流行病学特征,探讨丙肝发病的危险因素,为防控措施提供依据.方法 对重庆市各地丙肝传染病疫情报告数据,采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 2007-2011年重庆市共报告丙肝8 956例,年均发病率为6.29/10万,死亡10例,年均死亡率为0.007/10万.发病总体呈现逐年上升,无明显的季节性;主城区和近郊区的发病率较高;男性发病率高于女性,发病率高的年龄组为25～40岁组(64.53％),职业主要为家务及待业(35％)和农民(22％).结论 重庆市丙肝流行有扩大的趋势,流行原因复杂,应加强重点人群与高发地区的防控.
作者：肖达勇；李勤；唐小清；马颖；喻莎 刊期： 2016年第09期
目的 探讨脊麻-硬膜外联合麻醉不同阶段镇痛对足月产妇分娩结局的影响差异.方法 选取2013年7月至2014年5月于上海市浦东新区光明中医医院接受脊麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛方案的134例足月产妇为研究对象,按照随机数字法分成潜伏期麻醉组(A组,n=67)和活跃期麻醉组(B组,n=67).将同期入院分娩的60例未予以分娩镇痛措施足月产妇纳入对照组(C组,n=60).比对三组产妇镇痛穿刺前、泵注麻醉液后10 min、泵注麻醉液后30 min等时段内镇痛效果差异,记录其产程进展、分娩方式、新生儿阿氏评分(Apgar)、宫内窘迫及新生儿窒息等并发症发生情况.结果 微量泵持续泵入麻醉液后,三组产妇VAS评分均较镇痛穿刺前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);其降幅A组＞B组＞C组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组产妇在第三产程对比上无统计学意义(P＞0.05);宫颈口扩张速度A组＞B组＞C组,且活跃期、第二产程均A组＜B组＜C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组产妇阴道顺产率分别为89.6％、74.6％、63.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);三组新生儿Apgar评分及难产率对比均无统计学意义(P＞0.05);其中A、B组新生儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在潜伏期予以足月产妇脊麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛方案,可获得理想的镇痛效果,产妇产程无明显延长且母要结局理想,值得临床推广.
作者：李香盛；魏秀举；王开勇 刊期： 2016年第09期
目的 探讨奥美拉唑治疗小儿消化道出血的临床疗效.方法 选取宝鸡市妇幼保健院儿童医院2013年3月至2015年3月收治的100例小儿消化道出血患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组患儿50例.两组患儿均给予支持、补液治疗.对照组患儿给予西咪替丁治疗,观察组患儿给予奥美拉唑治疗,对比治疗后两组患儿的临床疗效和不良反应.结果 观察组患儿止血时间、住院时间和腹部不适症状消失时间分别为(1.02±0.49)、(4.78±1.53)和(1.02±0.31)d,均显著短于对照组的(2.48±1.31)、(7.15±1.62)和(2.05±1.15)d,差异有统计学意义(P1=0.002,P2=0.001,P3=0.000).观察组患儿治疗总有效率为92％,高于对照组的74％,差异有统计学意义(P4=0.006).治疗期间无不良反应出现.结论 奥美拉唑用于治疗小儿消化道出血的临床疗效显著,值得推广使用.
作者：周巍玲；汤淑斌；黎建丽 刊期： 2016年第09期
2015年12月1日,世界卫生组织发布关于寨卡病毒的全球警告.寨卡病毒是一种新兴的蚊媒传播性疾病,主要在非洲、南美洲和东南亚地区流行.寨卡病毒感染可引起发热、皮疹、关节疼痛等症状,并可引起导致吉兰-巴雷综合征.近在南美洲发生的疫情提示寨卡病毒感染与新生儿小头畸形相关,已经引起了公共卫生领域全球性的关注,本文对寨卡病毒生物学特性、流行现状、潜在问题等方面进行综述,并探讨有效的防控策略.
作者：朱燕珊；陆家海；郭中敏 刊期： 2016年第09期
目的 探讨瑞舒伐他汀预防高血压伴阵发性心房颤动(房颤)患者房颤再发的效果及可能机制研究.方法 选取2011年1月至2014年1月广州医科大学附属第三医院心内科就诊的高血压伴阵发性房颤患者164例(含11例脱出病例)作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各82例,剔除脱落病例,观察组终纳入78例,对照组纳入75例.对照组口服胺碘酮,第1周600 mg/d,每周递减200 mg/d,第4周起以100 mg/d维持;观察组在对照组基础给予瑞舒伐他汀10 mg/d口服,均持续治疗12个月.记录两组房颤复发率,观察两组治疗前后炎性因子、凝血因子及超声心动图指标变化,对比房颤再发组和房颤未再发组上述指标变化,并采用Logistic回归模型分析房颤预测因子.结果 治疗后观察组白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性P-选择素(sP-selectin)、纤维蛋白原(FIB)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、左房前后径(LAD)、右房上下径(RAD)、室间隔收缩期厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);房颤再发组IL-6、TNF-α、hs-CRP、sP-selectin、FIB、AngⅡ、LAD、RAD、IVSD显著高于房颤未再复发组,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归模型分析房颤预测因子发现TNF-α (OR=1.461,95％CI:0.975～1.952)、sP-selectin(OR=1.156,95％CI:1.052～1.275)、AngⅡ((OR=1.234,95％CI:1.101～1.426)、LAD (OR =1.402,95％CI:1.342～1.661)是房颤的独立预测因素.结论 瑞舒伐他汀可降低高血压伴阵发性房颤患者房颤再发率,可能与减少炎症、高凝状态相关.
作者：黄寰；何晓青；张慧敏；刘佳 刊期： 2016年第09期
目的 观察维格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者的疗效.方法 59例新诊断2型糖尿病患者依据随机数字表随机分为维格列汀组(n=20)、二甲双胍组(n=20)、维格列汀和二甲双胍联合治疗组(n=19),比较治疗前后三组患者空腹及餐后2h血糖、胰岛素(FPG、2hPG、Fins、2bIns)水平,糖化血红蛋白(HbAlc)水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 三组患者血糖水平及HbAlc较治疗前均降低(P＜0.05);HOMA-β较治疗前升高(P＜0.05);HOMA-IR较治疗前有降低,仅二甲双胍组及联合治疗组差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较联合治疗组各监测指标改善明显(P＜0.05).三组均未出现肝肾功能异常亦无低血糖事件报告.结论 维格列汀联用二甲双胍可以良好控制新诊断2型糖尿病患者血糖,改善胰岛β细胞功能.
作者：史治宙；廖庆辉；郭中秋；谭娅琴；赖康宝；陈玉华 刊期： 2016年第09期
目的 获得原核表达的华支睾吸虫Rab2蛋白,并探索其生物学特性.方法 从华支睾吸虫cDNA文库获得CsRab2的全长cDNA,NCBI搜索与之相似度高的基因序列,预测其所含结构域和功能;应用Vector NTI程序对来自于GenBank中与之有较高相似度的基因序列进行分析,构建基因进化树;Swiss-model预测其三维立体结构,原核表达重组融合蛋白CsRab2,采用Western blot鉴定重组蛋白CsRab2,采用qRT-PCR测定CsRab2基因在不同发育阶段的表达水平.结果 CsRab2全长基因的ORF包含588个碱基,编码195个氨基酸.ProtParam预测该编码蛋白的理论分子量和等电点分别是22.29× 103Mr和5.87.不含有信号肽,也未发现线粒体等亚细胞定位序列,三维预测结果显示,Rab2同Rab家族的其他蛋白类似:由保守的G结构域和长度、序列上高度可变的N端和C端形成.将纯化后的蛋白进行SDS-PAGE电泳,考马斯亮蓝染色观察该目的蛋白分子量约28× 103 Mr.经过亲和层析方法纯化获得的rCsRab2,可被His tag小鼠单克隆抗体识别.CsRab2在华支睾吸虫各生活史阶段均有表达,且在囊蚴和尾蚴阶段表达较高.结论 CsRab2属于保守蛋白,其生物信息学分析符合Rab家族蛋白的共有特性,在囊蚴和尾蚴阶段表达较高,但CsRab2在细胞内确切的定位信息和功能仍有待进一步研究.
作者：贾飞飞；黎壮伟；郭音彤；余新炳 刊期： 2016年第09期
目的 探讨经皮经肝胆道引流术联合动脉化疗灌注治疗恶性梗阻性黄疸患者临床效果.方法 选择2011年1月至2014年1月秦皇岛市第二医院收治的恶性梗阻性黄疸患者83例,依据随机数字表法随机分为观察组(n=42)与对照组(n=41).对照组采用经皮经肝胆道引流术治疗,观察组在对照组基础上联合动脉化疗灌注治疗.比较死亡情况和术后1周总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)变化,术后并发症及术后死亡情况和生存时间.结果 两组血清TBIL、DBIL、ALT、ALB水平术后1周明显下降(P＜0.05);观察组血清TBIL、DBIL、ALT、ALB水平治疗后低于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组平均生存时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮经肝胆道引流术联合动脉化疗灌注治疗恶性梗阻性黄疸患者临床效果明显,可明显延长患者生存时间.
作者：李海渊；周芳；张状；纪艳兵；于佳丽 刊期： 2016年第09期
目的 分析广州市输入性疟疾病例流行病学特征,为制定疟疾防控措施和策略提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法对广州市2011-2015年报告疟疾病例资料进行分析.结果 广州市2011-2015年共报告360例疟疾病例,均为境外感染的输入性病例,病例中299例为非洲国家感染,58例为亚洲国家感染.其中119例为外国籍,其余均为近期归国人员;病例中男性312例,女性48例,年龄介于1～60岁,87.2％的病例集中于20 ～40岁;发病无明显的季节性,在10月份有一小高峰;病例中恶性疟占75％,间日疟占19.72％.结论 广州市疟疾防治效果稳定,近年来发病均在较低水平.病例均为输入性的,以外籍人员和外出务工人员为主,且恶性疟比例逐年增大.
作者：任文锋；许聪辉；刘小宁；徐建敏；张豪 刊期： 2016年第09期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合物理疗法治疗Ⅲ级宫颈上皮内瘤变(CIN)患者临床效果.方法 选取2013年3月至2015年12月常熟市中医院收治的186例Ⅲ级CIN患者作为研究对象,利用随机综合平衡序贯法分为联合组和对照组,每组93例.联合组患者给予LEEP术联合物理疗法干预(即5-氨基酮戊酸光动力疗法),对照组患者仅单纯给予LEEP术治疗.比较联合组和对照组手术指标、病理情况、术后切缘阳性率、以及术后并发症情况.结果 联合组手术时间、术后住院时间和切口愈合时间均明显短于对照组,且术中出血量也明显减少,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05);联合组和对照组术后病理和术前诊断符合率、降级率差异均无统计学意义(P＞0.05),每组均有2例患者发现恶化,且接受进一步治疗;联合组切缘阳性率(5.38％)明显低于对照组(18.28％),而HPV转阴率(75.00％)显著高于对照组(21.43％),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);联合组并发症发生率仅为2.15％,显著低于对照组的12.90％(P＜0.05).结论 LEEP术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法较治疗Ⅲ级CIN患者效果显著,值得临床推广应用.
作者：浦雯绮 刊期： 2016年第09期
蚊类是常见的重要医学媒介昆虫,种类繁多、形态多样,不仅骚扰吸血,部分种类更是多种严重疾病的重要传播媒介.不同的蚊类携带病原体的类型也不同,因此,蚊类鉴定对于了解疾病的扩散和传播非常重要.本文参阅已发表的文献,并结合实际工作,对96微孔板鉴定芯片的原理、优越性及其在蚊类快速鉴定上的应用前景展望进行综述.该技术具有准确、快速、高通量等特点,对缩短鉴定周期,提高鉴定常见蚊虫效率,构筑卫生检疫安全屏障具有重要意义.
作者：苏影；廉国胜；汪海波；柯明剑；王琪 刊期： 2016年第09期
目的 为了解广州市水痘突发疫情的流行病学特征和发展规律,评估水痘疫苗应急接种对突发疫情的控制效果.方法 通过对国家突发公共卫生事件报告信息管理系统报告的水痘突发疫情资料进行流行病学分析.结果 2006-2014年广州市报告的水痘突发疫情共计171起,均发生在集体儿童单位,小学阶段儿童为主要发病人群,其疫情数占总数的69.6％;冬春季为发病高峰季节,疫情数占全年79.53％;2012年实行应急接种措施后全市突发次数和发病数均大幅度下降,与之相反疫情持续时间却呈现缓慢上升趋势.结论 小学阶段儿童为主要发病人群,是重点防病对象;应急接种措施在一定时间内能有效减少突发次数,降低发病数,但未能缩短疫情的持续时间.
作者：倪莉红；许建雄；吴德平 刊期： 2016年第09期
目的 了解深圳地区儿童急性呼吸道感染的常见病原体及其感染特点.方法 采用间接免疫荧光法联合检测患儿血清中常见的9种呼吸道病原体的IgM抗体.分析9种病原体及不同年龄组的抗体检出率.结果 3 602例血清标本中共检出IgM抗体阳性1 397例,阳性率为38.8％,其中嗜肺军团菌1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSv)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)的IgM抗体阳性率分别为1.67％、20.85％、0.28％、0.19％、1.75％、1.33％、0.50％、25.49％和0.69％;9种呼吸道病原体血清IgM抗体单个抗体阳性率为24.4％,两种及以上抗体阳性率为14.4％;≤6月、6月～2岁、2～5岁、5～13岁年龄组人群病原体抗体阳性率分别为0.73％、36.48％、65.68％、67.98％.结论 不同地区应建立本地区急性呼吸道感染病原普,避免药物不合理应用,同时病原体抗体检出率与年龄有关系.
作者：冉健；裴元元；汤菊妹；魏凤香 刊期： 2016年第09期
目的 探讨影响结直肠癌术后患者预后的因素.方法 回顾性分析469例结直肠癌患者的临床病理及生存随访资料.采用Cox回归模型分析性别、年龄、肿瘤直径大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA199)与预后的关系.结果 性别、年龄、肿瘤直径大小与结直肠癌术后患者预后均无关(P＞0.05);分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、CEA、CA-125均与结直肠癌术后患者预后密切相关,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、CEA、CA-125均可作为结直肠癌术后患者预后的主要危险因素之一.
作者：邓建良；王维民；顾贤成；汤月华；张国强；周炎 刊期： 2016年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
