朱燕珊；陆家海；郭中敏
目的 了解深圳地区儿童急性呼吸道感染的常见病原体及其感染特点.方法 采用间接免疫荧光法联合检测患儿血清中常见的9种呼吸道病原体的IgM抗体.分析9种病原体及不同年龄组的抗体检出率.结果 3 602例血清标本中共检出IgM抗体阳性1 397例,阳性率为38.8％,其中嗜肺军团菌1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSv)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)的IgM抗体阳性率分别为1.67％、20.85％、0.28％、0.19％、1.75％、1.33％、0.50％、25.49％和0.69％;9种呼吸道病原体血清IgM抗体单个抗体阳性率为24.4％,两种及以上抗体阳性率为14.4％;≤6月、6月～2岁、2～5岁、5～13岁年龄组人群病原体抗体阳性率分别为0.73％、36.48％、65.68％、67.98％.结论 不同地区应建立本地区急性呼吸道感染病原普,避免药物不合理应用,同时病原体抗体检出率与年龄有关系.
作者：冉健；裴元元；汤菊妹；魏凤香 刊期： 2016年第09期
目的 为了解广州市水痘突发疫情的流行病学特征和发展规律,评估水痘疫苗应急接种对突发疫情的控制效果.方法 通过对国家突发公共卫生事件报告信息管理系统报告的水痘突发疫情资料进行流行病学分析.结果 2006-2014年广州市报告的水痘突发疫情共计171起,均发生在集体儿童单位,小学阶段儿童为主要发病人群,其疫情数占总数的69.6％;冬春季为发病高峰季节,疫情数占全年79.53％;2012年实行应急接种措施后全市突发次数和发病数均大幅度下降,与之相反疫情持续时间却呈现缓慢上升趋势.结论 小学阶段儿童为主要发病人群,是重点防病对象;应急接种措施在一定时间内能有效减少突发次数,降低发病数,但未能缩短疫情的持续时间.
作者：倪莉红；许建雄；吴德平 刊期： 2016年第09期
目的 分析肝细胞生长因子受体(C-met)、结肠癌转移相关基因1(MACC1)蛋白在食管癌组织中的表达及临床意义.方法 选取2013年3月至2015年4月武汉市东湖医院胸外科手术切除后经病理学检查证实为食管癌的癌组织69例及食管癌癌旁组织30例,采取免疫组化染色检测其中的MACC1和C-met蛋白表达水平,并分析其表达水平与患者的临床病理特征的关系.结果 食管癌组织中的MACC1、C-met蛋白阳性表达率分别为84.06％、75.36％,显著高于癌旁组织的30.00％、23.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).食管癌组织中的MACC1、C-met蛋白阳性表达与食管癌的分化程度、TNM分期、发生淋巴结转移具有显著的相关性(P＜0.05).结论 MACC1、C-met蛋白在食管癌组织中表达上调,并且与食管癌的发生、发展具有一定的关系.
作者：郑绪斌；李永慧；周斌 刊期： 2016年第09期
目的 在临床病理结果报告中,往往出现免疫组化染色结果与会诊单位的染色结果不一致,导致诊断上产生分歧.本研究对免疫组化抗体以及染色操作等注意事项进行探讨,分析存在的问题.方法 对科室20种常用、两个不同克隆号的抗体分为a、b两组.实验分4组进行对比实验,A组(a组抗体在link48);B组(a组抗体在BenchMark XT);C组(b组抗体在link48);D组(b组抗体在BenchMark XT).结果 A、B两组与标准片结果相符率为40％,C组染色结果相符率为75％,D组染色结果相符率为65％.a组抗体在两种机型的染色结果相符率为25％,b组抗体的相符率为60％.a、b组抗体分别在两种染色仪的染色结果对比有明显差异(30例,占37.5％).显示b组抗体比a组的抗体敏感性及特异性更高,结果更可靠稳定.link48染色仪染色结果符合率更高.结论 抗体及机型是否相配都会对染色结果产生影响,因此应该要重视彼此间的关系,提高染色的质量.
作者：廖德贵；赖妙玲；唐甜；黄世章 刊期： 2016年第09期
目的 探讨嵌合有免疫刺激分子CD40配体(CD40L)或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的汉滩病毒(HTNV)样颗粒(VLP)对小鼠骨髓细胞活化的影响,以确定嵌合汉滩病毒样颗粒的生物学活性.方法 利用真核细胞瞬时表达VLP、VLP-CD40L、VLP-GM-CSF,纯化后与小鼠骨髓细胞共培养,通过流式细胞术检测小鼠骨髓细胞活化情况.结果 三种汉滩病毒VLP均能促进小鼠骨髓细胞活化(P＜0.05),其中嵌合有GM-CSF因子的VLP促进小鼠骨髓细胞活化更为明显(P＜0.01).结论 真核细胞表达的三种汉滩病毒VLP均有一定的生物学活性,为进一步研究汉滩病毒VLP疫苗奠定基础.
作者：马铁军；张晓晓；刘蓉蓉；应旗康；马瑞雪；王敬增；程林峰；刘梓谕；王芳 刊期： 2016年第09期
目的 建立一种简便、准确、灵敏度高的铕标记柯萨奇病毒A16型的时间分辨免疫荧光分析技术(TRFIA).方法 抗CA16单克隆抗体包被96孔板,用Eu3+标记抗CA16配对抗体,运用双抗夹心法建立柯萨奇病毒A16型的时间分辨免疫荧光分析法,分析其检测灵敏度、精密度,回收率,并比较其与其他检测试剂盒的相关性.结果 CA16时间分辨免疫荧光试剂的检测灵敏度为0.02 ng/ml,批内和批间变异系数分别在1.3％～8.5％和1.7％～11.9％之间,回收率在100.2％～101.5％之间,与金标准PCR相比,其检测结果的相关性均高于ELISA法和胶体金法.结论 建立了铕标记柯萨奇病毒A16型的时间分辨免疫荧光分析法,该方法简便、准确、灵敏度高,适用于柯萨奇病毒A16型的临床筛查.
作者：何洁静；杨小丽；郝家明；邹秀敏；王森 刊期： 2016年第09期
目的 分析广州市输入性疟疾病例流行病学特征,为制定疟疾防控措施和策略提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法对广州市2011-2015年报告疟疾病例资料进行分析.结果 广州市2011-2015年共报告360例疟疾病例,均为境外感染的输入性病例,病例中299例为非洲国家感染,58例为亚洲国家感染.其中119例为外国籍,其余均为近期归国人员;病例中男性312例,女性48例,年龄介于1～60岁,87.2％的病例集中于20 ～40岁;发病无明显的季节性,在10月份有一小高峰;病例中恶性疟占75％,间日疟占19.72％.结论 广州市疟疾防治效果稳定,近年来发病均在较低水平.病例均为输入性的,以外籍人员和外出务工人员为主,且恶性疟比例逐年增大.
作者：任文锋；许聪辉；刘小宁；徐建敏；张豪 刊期： 2016年第09期
目的 了解韶关市健康人群埃可病毒30型(ECHO30)的中和抗体水平.方法 采用中和抗体法检测流行区与非流行区人群ECHO30中和抗体,并将两区人群的检测结果进行比较.结果 流行区人群ECHO30中和抗体阳性率、几何平均滴度、高滴度者所占比例分别为99.27％、(97.53±0.65)、66.78％,均高于非流行区的97.94％、(48.61±0.65)、55.15％,除中和抗体阳性率外,其余两项差异有统计学意义(t=-5.02,P=0.000;x2=6.61,P=0.010).流行区不同年龄人群几何平均滴度以5岁内婴幼儿高,且随年龄增长呈下降趋势(F=3.660,P=0.006).非流行区人群ECHO30中和抗体阳性率、几何平均滴度均以5岁内婴幼儿低,但年龄组间差异均无统计学意义(x2=8.38,P=0.079;F=1.344,P=0.255).结论 流行区发生的病毒性脑炎暴发是由ECHO30所致,人群ECHO30感染普遍,小于5岁的婴幼儿易感,应加强监测工作.
作者：胡国超；叶广灵；黎薇；欧初贵；黄辉；陈胜华；柯昌文；梁晶；李嘉 刊期： 2016年第09期
目的 探讨国产全自动化学发光分析仪检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)的精密度、线性、灵敏度、稳定性及与比对系统的结果可比性.方法 参照美国国家临床实验室标准化协会CLSI的EP5-A2、EP6-A、EP17-A、EP9-A2、及EP12-A2文件分别对此化学发光免疫分析系统的精密度、线性、灵敏度及该系统和罗氏分析系统结果的可比性进行评价,同时探讨两个系统结果的临床一致率.结果 TSH、FT3、FT4、T3、T4五个项目批内精密度的CV从1.09％～5.16％,总精密度的CV从3.22％～7.55％;TSH、T3、T4均线性相关性R＞0.99;5个项目的分析灵敏度均小于厂商宣称;TSH功能灵敏度为0.006 2μIU/ml浓度梯度的天间总CV为11.2％;五个项目的在机稳定性优良,9个随机时间点的相对偏差均＜±10％;方法学对比中,TSH、FT3、FT4、T3、T4五个项目的相关系数R为别为0.986 4、0.934 1、0.965 8、0.911 3及0.948 9.五个项目的阴性一致率从96.55％～98.62％,阳性一致率从96.05％～98.31％,总一致率从96.27％～98.46％.结论 该国产化学发光免疫分析系统的甲功五项各方面性能优良,适合临床实验室的推广使用.
作者：袁帅；裘宇容；何宗忠 刊期： 2016年第09期
目的 获得原核表达的华支睾吸虫Rab2蛋白,并探索其生物学特性.方法 从华支睾吸虫cDNA文库获得CsRab2的全长cDNA,NCBI搜索与之相似度高的基因序列,预测其所含结构域和功能;应用Vector NTI程序对来自于GenBank中与之有较高相似度的基因序列进行分析,构建基因进化树;Swiss-model预测其三维立体结构,原核表达重组融合蛋白CsRab2,采用Western blot鉴定重组蛋白CsRab2,采用qRT-PCR测定CsRab2基因在不同发育阶段的表达水平.结果 CsRab2全长基因的ORF包含588个碱基,编码195个氨基酸.ProtParam预测该编码蛋白的理论分子量和等电点分别是22.29× 103Mr和5.87.不含有信号肽,也未发现线粒体等亚细胞定位序列,三维预测结果显示,Rab2同Rab家族的其他蛋白类似:由保守的G结构域和长度、序列上高度可变的N端和C端形成.将纯化后的蛋白进行SDS-PAGE电泳,考马斯亮蓝染色观察该目的蛋白分子量约28× 103 Mr.经过亲和层析方法纯化获得的rCsRab2,可被His tag小鼠单克隆抗体识别.CsRab2在华支睾吸虫各生活史阶段均有表达,且在囊蚴和尾蚴阶段表达较高.结论 CsRab2属于保守蛋白,其生物信息学分析符合Rab家族蛋白的共有特性,在囊蚴和尾蚴阶段表达较高,但CsRab2在细胞内确切的定位信息和功能仍有待进一步研究.
作者：贾飞飞；黎壮伟；郭音彤；余新炳 刊期： 2016年第09期
目的 探寻深圳市南山区肺结核疫情防治重点区域.方法 收集该地区2011-2015年的确诊肺结核病例,采用基于百度地图API的工具清洗地址到社区,建立疫情、人口和地图匹配数据库.采用空间自相关分析、回顾性时空扫描统计(时空聚集分析和区域时间趋势差异聚集分析)探寻其时空聚集区.结果 南山区总体肺结核年均报告发病率74.69/10万,年均下降速度为6.11％.全局上无空间自相关.局部空间中,西北部的新围社区连续5年为高值聚集区,大冲、粤桂、创业路等中部社区为2015年新增聚集区.时空聚集分析显示有5个时空聚集区,其中2011年3月-2013年8月西北部的新围社区为一类聚集区.区域时间趋势差异聚集分析结果显示中部8个社区为一类聚集区域(区域内肺结核疫情年均增长速度为10.9％).结论 南山区总体肺结核疫情为中等水平,西北部为肺结核的高发区、但疫情逐步下降,中部高新企业附近地区为肺结核疫情的快速增长区域,是未来的重点防治区域.
作者：朱闵敏；范玉铮；郭旭君；邓一航；黄金城；钟涛；黄垚；王健 刊期： 2016年第09期
目的 探讨右美托咪定、咪达唑仑及丙泊酚在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者临床治疗中的效果.方法 选取2011年10月至2014年3月徐州市中心医院重症监护室收治的105例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机抽样法将其分成右美托咪定组(A组,n=35)、咪达唑仑组(B组,n=35)和丙泊酚组(C组,n=35)三组,均在气管插管机械通气基础上予以镇静治疗措施方案.比对三组患者睡眠质量评分、镇静起效时间、ICU留住时间、停药后清醒时间、机械通气时间等治疗指标差异,记录其用药前后各呼吸指标变化情况;行为期1个月随访,分析其辅助镇痛药物比例、48 h内再插管率、30 d内死亡率及不良反应发生率差异.结果 三组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者镇静起效时间、ICU留住时间、停药后清醒时间及机械通气时间均显著低于B、C组患者(P＜0.05);且B、C两组患者上述各治疗指标对比差异无统计学意义(P＞0.05).用药后,三组患者HR、RR、MAP等呼吸指标均较用药前显著降低,SpO2水平则较用药前显著提高(P＜0.05);其中A组患者各指标变化幅度均显著大于B、C组患者(P＜0.05);B、C组患者各呼吸指标变化幅度对比差异无统计学意义(P＞0.05);随访期内,A组患者辅助镇痛药物比例、48 h内再插管率、30 d死亡率、呼吸抑制及谵妄等不良反应发生率均显著低于B、C组患者(P＜0.05),且低血压及窦性心动过缓等不良反应发生率显著高于B、C组患者(P＜0.05);B、C组患者在上述各随访期指标对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对行机械通气治疗的AECOPD伴呼吸衰竭患者予以右美托咪定镇静方案,镇静效果良好,用药安全性突出,值得临床推广.
作者：程书立；许继元；马丽丽；孙胜利 刊期： 2016年第09期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合物理疗法治疗Ⅲ级宫颈上皮内瘤变(CIN)患者临床效果.方法 选取2013年3月至2015年12月常熟市中医院收治的186例Ⅲ级CIN患者作为研究对象,利用随机综合平衡序贯法分为联合组和对照组,每组93例.联合组患者给予LEEP术联合物理疗法干预(即5-氨基酮戊酸光动力疗法),对照组患者仅单纯给予LEEP术治疗.比较联合组和对照组手术指标、病理情况、术后切缘阳性率、以及术后并发症情况.结果 联合组手术时间、术后住院时间和切口愈合时间均明显短于对照组,且术中出血量也明显减少,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05);联合组和对照组术后病理和术前诊断符合率、降级率差异均无统计学意义(P＞0.05),每组均有2例患者发现恶化,且接受进一步治疗;联合组切缘阳性率(5.38％)明显低于对照组(18.28％),而HPV转阴率(75.00％)显著高于对照组(21.43％),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);联合组并发症发生率仅为2.15％,显著低于对照组的12.90％(P＜0.05).结论 LEEP术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法较治疗Ⅲ级CIN患者效果显著,值得临床推广应用.
作者：浦雯绮 刊期： 2016年第09期
目的 探讨高效抗逆转录病毒联合免疫调节对艾滋病患者炎性因子及免疫功能的影响.方法 选择2011年8月至2014年12月湖北省黄冈市疾病预防控制中心收治的艾滋病患者38例为研究对象,根据入院时间先后顺序随机分为观察组(n=19)和对照组(n=19).对照组患者接受HAART治疗(齐多夫定300 mg、拉米夫定150 mg、奈韦拉平200 mg口服,2次/d),观察组患者在接受HAART治疗的基础上联合胸腺五肽治疗,两组均连续治疗24周.比较两组患者炎性因子、免疫功能、生活质量.结果 治疗前两组患者炎性因子、免疫功能及生活质量等方面比较差异无统计学意义;治疗后均有不同程度的改善,与治疗前比较差异均有统计学意义,且观察组患者血清白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-23 (IL-23)含量明显高于对照组,C反应蛋白(CRP)含量明显低于对照组(P＜0.05);CD4+T细胞、Th17细胞含量明显高于对照组,CD8+T细胞含量、Treg细胞明显低于对照组(P＜0.05);生活质量:观察组心理、独立等评分明显高于对照组(t=2.078～3.359,P＜0.05).结论 高效抗逆转录病毒联合免疫调节能够增强免疫功能,减轻炎症反应,改善生活质量.
作者：王赤华；曾勇 刊期： 2016年第09期
蚊类是常见的重要医学媒介昆虫,种类繁多、形态多样,不仅骚扰吸血,部分种类更是多种严重疾病的重要传播媒介.不同的蚊类携带病原体的类型也不同,因此,蚊类鉴定对于了解疾病的扩散和传播非常重要.本文参阅已发表的文献,并结合实际工作,对96微孔板鉴定芯片的原理、优越性及其在蚊类快速鉴定上的应用前景展望进行综述.该技术具有准确、快速、高通量等特点,对缩短鉴定周期,提高鉴定常见蚊虫效率,构筑卫生检疫安全屏障具有重要意义.
作者：苏影；廉国胜；汪海波；柯明剑；王琪 刊期： 2016年第09期
目的 探讨丁基羟基茴香醚(BHA)在体外诱导扩增CD4+中央记忆性T细胞(TCM)中的作用,提高过继免疫疗法的有效性.方法 将健康人外周血单个核细胞使用密度梯度离心的方法分离,磁珠分选得到CD4+T淋巴细胞,将细胞分为实验组和对照组,实验组加入不同浓度的BHA(10、20、40μmol/L)),对照组加入等体积的PBS,经过细胞培养使用流式细胞仪对其TCM细胞亚群的分化扩增进行检测.结果 流式结果显示,实验组的CD4+ TCM中有扩增活性的细胞比例明显增加,其中对照组的比例为73.2％,低剂量组的比例为78.8％,中剂量组的比例为87.7％,高剂量组为89.9％,并有剂量依赖效应.对照组的CD45RA-CD62L+CCR7+ TCM细胞占总CD4+T细胞的比例为10.60％;BHA浓度为10、20、40 μmol/L时比例分别为23.52％、32.39％、28.41％.对体外培养15 d后的细胞进行了凋亡检测,结果显示,与对照组比较,实验组中PI+ Annexin V+发生凋亡的细胞从27.1％下降到了12.5％.结论 在CD4+T细胞的体外扩增实验中,BHA可以显著提高TCM细胞亚群的比例,在CD4+T的体外培养过程中,BHA可以显著抑制细胞的凋亡.
作者：高士麟；张译文；张旭；罗海华 刊期： 2016年第09期
目的 探讨YAP蛋白在临床不同分期、恶性程度不同的胃癌组织中的表达差异,及其同胃癌死亡率的影响.方法 选择2013年8月至2015年1月湖北省江汉大学附属医院胃癌临床Ⅰ期组织块17例、Ⅱ期胃癌组织35例、Ⅲ期胃癌组织42例和Ⅳ期31例,以及相应的癌旁组织作为对照,采用免疫组化(IHC)和Western blot方法分别检测YAP蛋白表达水平,分析其与胃癌死亡率的相关性.结果 胃癌组织中YAP表达水平显著高于癌旁组织(P=0.002 1),差异有统计学意义(P＜0.05).YAP在不同分期的胃癌病人中表达也具有差异性,且恶性程度越高的胃癌组织中,YAP表达量越多;YAP表达水平与临床Ⅲ期(P=0.020)和临床Ⅳ期(P=0.007)患者死亡率有显著性相关,YAP高表达的胃癌病人生存率显著低于YAP低表达的胃癌病人.结论 胃癌的恶性程度与YAP的表达呈正相关,异常高表达YAP的胃癌病人一般伴随不良预后和高死亡率.
作者：贾业贵；许浪 刊期： 2016年第09期
目的 探讨奥美拉唑治疗小儿消化道出血的临床疗效.方法 选取宝鸡市妇幼保健院儿童医院2013年3月至2015年3月收治的100例小儿消化道出血患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组患儿50例.两组患儿均给予支持、补液治疗.对照组患儿给予西咪替丁治疗,观察组患儿给予奥美拉唑治疗,对比治疗后两组患儿的临床疗效和不良反应.结果 观察组患儿止血时间、住院时间和腹部不适症状消失时间分别为(1.02±0.49)、(4.78±1.53)和(1.02±0.31)d,均显著短于对照组的(2.48±1.31)、(7.15±1.62)和(2.05±1.15)d,差异有统计学意义(P1=0.002,P2=0.001,P3=0.000).观察组患儿治疗总有效率为92％,高于对照组的74％,差异有统计学意义(P4=0.006).治疗期间无不良反应出现.结论 奥美拉唑用于治疗小儿消化道出血的临床疗效显著,值得推广使用.
作者：周巍玲；汤淑斌；黎建丽 刊期： 2016年第09期
目的 观察维格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者的疗效.方法 59例新诊断2型糖尿病患者依据随机数字表随机分为维格列汀组(n=20)、二甲双胍组(n=20)、维格列汀和二甲双胍联合治疗组(n=19),比较治疗前后三组患者空腹及餐后2h血糖、胰岛素(FPG、2hPG、Fins、2bIns)水平,糖化血红蛋白(HbAlc)水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 三组患者血糖水平及HbAlc较治疗前均降低(P＜0.05);HOMA-β较治疗前升高(P＜0.05);HOMA-IR较治疗前有降低,仅二甲双胍组及联合治疗组差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较联合治疗组各监测指标改善明显(P＜0.05).三组均未出现肝肾功能异常亦无低血糖事件报告.结论 维格列汀联用二甲双胍可以良好控制新诊断2型糖尿病患者血糖,改善胰岛β细胞功能.
作者：史治宙；廖庆辉；郭中秋；谭娅琴；赖康宝；陈玉华 刊期： 2016年第09期
目的 了解2014年深圳市龙岗区诺如病毒胃肠炎暴发疫情的分子流行病学特征.方法 收集监测期间病毒性胃肠炎暴发疫情患者的肛拭子样本,采用实时荧光定量RT-PCR方法检测诺如病毒核酸,并选择部分阳性样本扩增VP1基因区,阳性产物回收并测序分析.结果 13起暴发疫情共检测标本157份,诺如病毒GⅡ型阳性25份,阳性率为15.9％,未检出诺如病毒GⅠ型.测序获得来自7起疫情的GⅡ型诺如病毒VP1基因序列,5株为GⅡ.4亚型,为新型变异株GⅡ.4_Sydney 2012,2株GⅡ.17亚型,与2014年深圳本地株(KP718662)亲缘关系近.结论 2014年深圳市龙岗区诺如病毒腹泻暴发的主要型别为GⅡ,并以GⅡ.4为主,流行优势株为GⅡ.4_Sydney 2012.
作者：杨慧；李静媚；陈应坚；吴滨；林琳；周健明 刊期： 2016年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
