李娜；姬鹏宇；邵筱；吴忠道
CD8+CD28-抑制性T细胞是一种重要的CD8+Treg,并且是典型的FoxP3-Treg.它不仅在自然老化过程中累积增加,而且在多种疾病的发生发展过程中显著增多,并通过多种机制对机体的免疫应答产生负向调节.本文就CD8+CD28-T细胞作为调节性T细胞的分子特征及其在不同疾病中的变化规律等研究进展作一综述.
作者：李娜；姬鹏宇；邵筱；吴忠道 刊期： 2015年第03期
目的 通过对梅州市2011-2013年艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的数据进行分析,为艾滋病预防控制提供科学依据.方法 对2011-2013年梅州市VCT人群的调查结果进行分析.结果 609名求询者接受了咨询和血清HIV抗体检测,以20～39岁青壮年为主,占65.84％;男性略多于女性,以已婚有配偶居多(59.44％),文化程度以初、高中为主,占66.17％(403/609);咨询类型主要为危险性行为,占67.82％(413/609);检测显示HIV阳性32例,阳性率为5.25％.各类高危人群HIV阳性率差异有统计学意义(x2=41.61,P＜0.01),以配偶/固定性伴阳性高危行为高(23.21％).结论 梅州市2011-2013年VCT人群HIV感染率较高,性传播是主要的传播途径,婚内传染不容忽视,应加强VCT推广.
作者：叶俊青；林立新 刊期： 2015年第03期
目的 分析肇庆市2009-2013年手足口病(HFMD)的季节性分布特征,为制定防控措施提供依据.方法 利用HFMD监测数据,计算集中度和圆形分布,应用Rayleigh和Watson-William检验方法进行统计学分析.结果 HFMD发病具有一定的季节性(M=0.471);发病高峰在7月上旬,流行期从4月下旬至9月中旬(r=0.468,平均角=180.831°,s=70.619°);采用Watson-William检验法比较2009-2013年各年的平均角,差异有统计学意义(F=774.322,P＜0.01).2009-2013年HFMD的流行持续时间分别为172、129、137、171、121 d.结论 肇庆市HFMD流行季节性明显,应在流行期前提早落实各项防控措施,加强疾病监测,尽量减少重症病例和暴发疫情的发生.各年度流行高峰出现的时间不同,流行期的长短和起止时间稍有不同.
作者：陈惠欢；麦炜；邓鸿；陈志鹏；朱碧柳 刊期： 2015年第03期
目的 确定肺炎链球菌自溶酶(LytA)蛋白B细胞线性表位.方法 通过生物信息学方法预测肺炎链球菌LytA蛋白分子的B细胞表位并人工合成相应肽段;经克隆、表达、纯化等步骤得到纯化的重组LytA(rLytA)蛋白用以免疫小鼠并进行Westen blot鉴定;取免疫组小鼠和对照组小鼠血清分别与人工合成的候选B细胞表位肽段进行间接ELISA检测,筛选出B细胞表位.结果 利用多种方法分析LytA蛋白分子的B细胞表位,经整理得到11条候选肽段,命名为LB1到LB11,并进行了人工合成.利用分子生物学技术获得了rLytA蛋白并成功地免疫了小鼠,间接ELISA结果显示:肽段LB3、LB5、LB6、LB7、LB11与rLytA免疫小鼠的血清发生反应,其OD 450 nm读数比相应的阴性对照小鼠显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 确定了肺炎链球菌LytA蛋白分子5个B细胞线性表位的位置和序列.
作者：麦璟莹；李祥俊；马长玲；袁竹青 刊期： 2015年第03期
目的 掌握从2008年1月至2013年12月福田区腹泻病哨点监测医院分离的145例副溶血性弧菌阳性病例的流行特征及血清分型,为控制副溶血性弧菌引起的腹泻病提供依据.方法 福田区哨点医院门诊采集未使用抗生素腹泻监测病例的大便样本、肛拭子或呕吐物标本,进行致病菌的分离培养,对分离出的副溶血性弧菌感染年龄段、流行季节及血清型别进行分析.结果 5 980份标本共分离到145株副溶血性弧菌,2008、2009年的发病率较高,分别为32.41％、24.14％;阳性病例主要集中在20～和30～岁年龄组,10岁以下年龄组少见.副溶血性弧菌的发病高峰在6-9月,血清型以O3∶K6为主(64.14％).结论 本区腹泻患者由副溶血性弧菌引起的比例较高,以青壮年为主,O3∶K6为优势血清型,掌握副溶血性弧菌的发生规律,可有效预防和控制食源性疾病的发生.
作者：林志萍；张勇；牛姬飞；莫浩联 刊期： 2015年第03期
目的 通过分析8 985例患者人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型情况,了解本地区HPV感染特点以及年龄构成分布.方法 应用PCR-反向斑点杂交法对8 985例患者进行HPV亚型检测(低危型:HPV6、11、42、43、44、81和高危型:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4),并对年龄组进行分析.结果 8 985例样本中,检查HPV阳性者2 261例,阳性率25.16％;共检测出23种HPV亚型,感染高危型占72.61％,低危型占27.39％;二型或二型以上混合感染占30.08％.23种HPV亚型中,HPV52亚型阳性率高(6.05％),其次为HPV16(3.86％).各年龄段中以＜20岁年龄段阳性率高(59.64％),不同年龄段的HPV阳性率差异有统计学意义(x2=215.01,P＜0.01).女性标本中以＜20岁年龄段阳性率高(61.25％),各年龄段女性样本阳性率比较差异有统计学意义(x2=218.14,P＜0.01).结论 佛山地区人乳头瘤病毒感染年龄分布具有异质性,应大力加强年轻女性群体HPV感染的宣传和筛查力度.
作者：陈淑芬；峗淑莉；宋春林；霍淑文；陈培培；李相新 刊期： 2015年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)发生发展过程中脂代谢、血糖水平以及胰岛素抵抗的变化及其相关性.方法 分别测定49例健康体检者(A组)以及45例糖尿病前期患者(B组)、48例单纯T2DM患者(C组)、46例T2DM合并1种慢性并发症患者(D组)、44例T2DM合并2种或以上慢性并发症患者(E组)的身高、体重以及胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(0 h Ins)等指标,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),并进行统计学分析.结果 各组BMI、HDL-C、TG、FPG、HbA1c、0 h Ins及Homa-IR差异有统计学意义(P＜0.05),TC、LDL-C差异无统计学意义(P＞0.05),BMI、HbA1c、TG、FPG和HDL-C是2型糖尿病并发症发生的独立危险因素(OR分别为2.346、3.654、5.219、4.561、1.813).结论 T2DM患者血脂、血糖水平、Homa-IR和BMI显著升高,并且随着病情进展而呈现递增趋势.控制血脂和血糖水平可延缓病情发展.
作者：石文；刘持翔；徐建华；邱峰；陈富 刊期： 2015年第03期
目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性受体P55(sTNFR-P55)、转化生长因子β1(TGF-β1)及可溶性CD105 (S-CD105)、趋化因子CCL20及趋化因子受体CXCR3水平在乳腺癌患者中表达及与乳腺癌之间的相关性.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分别检测137例乳腺癌患者、64例乳腺良性疾病患者以及53例健康对照女性血清中TNF-α、sTNFR-P55、TGF-β1、S-CD105、CCL20及CXCR3水平,以及在三阴及非三阴乳腺癌、不同临床分期、淋巴结是否有转移中的表达.结果 乳腺癌患者TNF-α、sTNFR-P55、TGF-β1、S-CD105、CCL20及CXCR3水平均高于乳腺良性疾病患者及健康对照组(P＜0.05),乳腺良性疾病组sTNFR-P55、CCL20水平高于健康对照组(P＜0.05);乳腺癌患者TNF-α、sTNFR-P55、TGF-β1、S-CD105、CCL20、CXCR3不同临床分期、是否有淋巴结转移表达水平比较,其升高程度与乳腺癌临床分期、淋巴结转移有明显关系(P＜0.05);三阴乳腺癌患者各个指标高于非三阴乳腺癌患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌患者TNF-α、sTNFR-P55、TGF-β1、S-CD105、CCL20及CXCR3的表达与乳腺癌的发生、发展存在一定的相关性,可能参与乳腺癌的发病过程,推测其可作为乳腺癌诊断、复发和转移的分子标志物.
作者：邱梅婷；秦松树；覃天；杨兰平；李小林 刊期： 2015年第03期
目的 分析2012-2013年广州地区急性呼吸道感染人群中呼吸道合胞病毒(RSV)感染的流行状况和流行特点,为RSV感染的治疗和预防提供参考.方法 收集2012年1月至2013年12月广州地区11家哨点医院发热同时伴有呼吸道感染症状病人的鼻咽拭子标本3 943份,采用巢式PCR的方法检测RSV的核酸,同时结合患者的临床基本信息,分析RSV的感染情况和人群、时间分布特点,对RSV阳性的标本进一步进行流感病毒(IFV)等7种常见呼吸道病毒的检测以了解其多重感染情况.结果 共收集3 943份鼻咽拭子,1 374份来自门急诊病例,2 569份来自住院病例,男性2 446份,女性1 497份,年龄范围从0～98岁.共检出RSV阳性标本419份,检出率为10.63％,其中住院病例检出率(15.30％)高于门急诊病例(1.89％),男性检出率(11.28％)高于女性检出率(9.55％),差异均有统计学意义(P＜0.05).所有人群中,婴幼儿(0～3岁)的检出率高,为20.18％,占所有阳性病例的81.86％,随着年龄的增长RSV感染有下降趋势,中老年人的检出率有所升高.RSV感染的高峰期在1-4月,不同月份RSV的检出率差异有统计学意义(x2=3 068.914,P＜0.05).阳性病例中100例病例混合感染了至少一种其他呼吸道病毒,占RSV总阳性病例的23.87％,85例为双重感染(85％),15例为三重感染(15％),流感病毒是常见的混合感染病毒.结论 2012-2013年广州地区RSV感染以婴幼儿为主;住院病例感染率高于门急诊病例;高峰为1-4月,常见的混合感染病毒是IFV.
作者：钟慧玲；徐霖；张素粉；罗虹娇；曾谷城；曹开源 刊期： 2015年第03期
目的 观察尿毒症毒素硫酸吲哚酚(IS)是否促进巨噬泡沫细胞脂滴的蓄积,以及对细胞内B类1型清道夫受体(SR-B1)表达和核因子NF-κB活化的影响.方法 体外佛波酯(PMA)诱导人源单核细胞系THP-1分化为巨噬细胞,加入氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)培养促进巨噬细胞泡沫化,随后以不同浓度的IS干预巨噬泡沫细胞,油红O染色观察细胞内脂滴变化,实时PCR和Western blotting检测SR-B1 mRNA和蛋白表达的水平,ELISA法检测NF-κB活化情况;经NF-κB抑制剂四氢化吡咯二硫代氨基甲酸酯(PDTC)预处理后IS再干预,实时PCR检测巨噬泡沫细胞内SR-B1 mRNA表达的变化.结果 与对照组(IS 0μmol/L)比较,IS干预后巨噬泡沫细胞内脂滴明显增加,随着IS浓度的升高,细胞内脂滴逐渐增加;IS干预后巨噬泡沫细胞的NF-κB活化程度增高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,细胞在不同浓度的IS(2.5、25、250μmol/L)处理下,SR-B1 mRNA和蛋白的表达下降,随着IS浓度的增加,SR-B1和蛋白逐渐减少,呈现浓度依赖性,差异有统计学意义(P＜0.05).PDTC预处理后SR-B1mRNA表达增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IS抑制SR-B1 mRNA和蛋白的表达,增加THP-1源性巨噬泡沫细胞胆固醇的蓄积,促进巨噬细胞泡沫化,从而促进动脉粥样硬化.NF-κB活化可能是IS抑制SR-B1 mRNA表达的可能机制之一.
作者：潘海林；李志樑；傅强；严全能；郭凯 刊期： 2015年第03期
心房颤动是较常见的心律失常,房颤可促进血栓形成,血栓脱落后引起的栓塞并发症是房颤主要的危害.经食管超声心动图(TEE)是目前诊断心房内血栓形成的“金标准”,但该方法在基层医院未能普遍开展,且检查过程中患者有一定的痛苦.故寻找新型的无创检测指标用来评估心房颤动患者左房血栓形成风险具有重要的临床意义.本文就CHA2DS2-VASc评分标准,经胸超声心动图(TTE)参数以及多种血生化指标对判别左房血栓形成及血栓栓塞风险的价值进行综述.
作者：张文静；查道刚 刊期： 2015年第03期
目的 探索行为方式和饮食习惯对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的相关性.方法 采用方便抽样和频数匹配的方法从某三级甲等医院体检中心体检人群中抽取NAFLD组和对照组各88例,对两组样本体检指标和行为饮食问卷调查结果进行统计分析.结果 NAFLD组体重指数[(26.8±3.2)kg/m2]高于对照组[(23.3±2.5) kg/m2)],NAFLD组胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及空腹血糖值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);NAFLD组较对照组日常生活活动量少,不良饮食习惯得分低;做家务情况、锻炼频率和饮食口味进入以“是否为NAFLD”为因变量的非条件Logistic回归模型,OR值分别为2.751、1.491和0.451.结论 日常生活活动量少、不良饮食习惯与NAFLD发病有相关性.
作者：李泽楷；林妙霞；赖秀华；田晓迎；林汉生 刊期： 2015年第03期
目的 探讨人结膜吸吮线虫病的基因鉴定及其感染途径.方法 采集新发现的1例患者的病史资料,对取自患者眼睛的虫体进行形态学观察,设计针对结膜吸吮线虫特异的Cox1基因引物进行PCR扩增,结合文献复习对病例的感染途径进行讨论分析.结果 临床资料及虫体的形态学观察诊断患者为双眼结膜吸吮线虫重度感染,经Cox1基因鉴定进一步明确诊断.感染途径分析结果表明,患者的一只眼睛存在被接触感染的可能性.结论 人结膜吸吮线虫病可以根据病史及虫体的形态学进行诊断,Cox1基因鉴定对于虫种鉴定及流行病学分析有一定意义.其感染途径不能排除直接接触感染的可能性.
作者：国九英；王斯；马小力；杜峰；郑文琪；葛安兴；安春丽 刊期： 2015年第03期
目的 分析新疆哈巴河县包虫病防治项目实施效果,为包虫病的防治提供依据.方法 收集2008-2013年全县人群筛查、犬感染情况、儿童感染情况和中间宿主羊患病情况等监测数据进行分析.结果 全县共筛查42 356人次,查出患者161人,推算目前全县包虫病患病率为0.38％.共检测4～6岁儿童血清样本7 195人份,其中阳性样本337人份,儿童血清棘球蚴抗体阳性率由2010年的6.50％下降至2013年的2.20％,呈逐年下降趋势(x2趋势=32.30,P＜0.001).共检测犬粪样本5 300份,其中阳性样本160份,犬粪抗原阳性率由2008年的11.60％下降至2013年的1.58％,呈逐年下降趋势(x2趋势=58.88,P＜0.001).共检查0～2岁羊3 830只,其中患病281只,中间宿主羊的患病率由2008年的27.20％下降至2013年的2.40％,呈逐年下降趋势(x2趋势=298.9,P＜0.001).结论 包虫病防治项目实施6年来,基本摸清了哈巴河县包虫病流行底数,在降低当地终末宿主犬的棘球绦虫感染率,儿童血清棘球蚴抗体阳性率和中间宿主羊的患病率方面效果显著,应该长期坚持.
作者：杨诗杰；李敏；田添；赵江山；伍卫平 刊期： 2015年第03期
目的 了解南安市柳城社区成人糖尿病及糖尿病前期的流行病学特点.方法 采用整群随机抽样方法,于2013年调查南安市柳城社区5个村委会常住居民(40岁及以上)4 756人,应答率89.4％.受试者隔夜空腹行口服葡萄糖耐量试验,检测空腹血糖及服糖后2h血糖以分析其糖代谢情况.调查和分析糖尿病及糖尿病前期的相关危险因素.结果 糖尿病及糖尿病前期患病率分别为13.7％(男性14.6％,女性12.9％)和14.4％(男性14.3％,女性14.6％);标化后分别为8.1％(男性8.5％,女性7.7％)和8.O％(男性7.8％,女性8.1％).糖尿病及糖尿病前期的患病率均随年龄增长而升高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示增龄、家族史、肥胖、血压升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高为糖代谢异常的危险因素(OR=2.05、3.22、1.25、1.15、1.28、1.13,P＜0.05).高密度脂蛋白、规律运动是发生糖代谢异常的保护因素(OR=0.86、0.84,P＜0.05).结论 南安市柳城社区糖尿病及糖尿病前期患病率相对较低,增龄、家族史、肥胖、高血压、高血脂是糖代谢异常的危险因素.须采取有效的防治策略以干预糖代谢异常的流行.
作者：梁辉团；苏敏玉；李新强；石成峰；陈贤庆；郑开化；戴端平 刊期： 2015年第03期
目的 了解江门市女性性服务者艾滋病防治知识知晓情况、艾滋病流行状况及相关危险因素,为艾滋病综合防治提供依据.方法 2010-2013年对江门市的夜总会、桑拿/洗浴中心、歌舞厅、发廊、洗脚屋、路边店等娱乐场所的女性性服务人群进行调查,并根据其危险行为状况,将场所分为高、中、低三个层次.使用统一的哨点监测健康调查问卷进行访谈式问卷调查,并进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙肝血清学检测.结果 女性性服务者艾滋病防治知识知晓率为80.04％(6 427/8 030).不同档次、不同文化程度女性性服务者艾滋病知晓率差异均具有统计学意义(x2=144.22,P＜0.01;x2=144.95,P＜0.01).经多因素Logistic回归分析结果显示,在本地工作时间、文化程度两个因素对知晓率有影响,其中在本地居住时间在6个月以上的人群其艾滋病知识知晓率是居住不足6个月的1.6倍;初中、高中及以上文化程度者其艾滋病防治知识知晓率分别是小学及以下文化程度者的1.4、2.7倍.近一次商业性行为中坚持使用安全套比例为77.14％,近1个月商业性行为中安全套每次使用率为61.74％;不同档次场所近一次安全套使用率差异有统计学意义(x2=198.68,P＜0.01).HIV抗体、梅毒和HCV检测阳性率分别为0.10％、3.50％和0.72％.结论 江门市女性性服务者艾滋病相关知识知晓率偏低,存在高危险行为;女性性服务者HIV感染率总体处于较低水平,但是艾滋病流行的危险因素仍然存在,需要进一步加强女性性服务者干预力度.
作者：周丽丽；王立华；文美贞；李万兴；严嘉琪；黎丹丹；梁英连；林苑腾 刊期： 2015年第03期
目的 探讨过表达受体相互作用蛋白140(RIP140)对乳鼠心肌细胞自噬水平的变化.方法 利用腺病毒载体使心肌细胞外源性过表达RIP140;Western blot分析RIP140、微管相关蛋白1轻链3(LC3)和P62的蛋白水平;透射电镜分析心肌细胞的超微结构.结果 腺病毒处理乳鼠心肌细胞24h后,RIP140蛋白的过表达水平高.过表达RIP140诱导自噬标志蛋白P62和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比率升高.透射电镜结果显示过表达RIP140的心肌细胞线粒体体积缩小、结构紊乱,胞内出现大量自噬样空泡结构,包含降解的线粒体及双层膜结构的内容物.结论 腺病毒载体介导心肌细胞过表达RIP140后诱导自噬水平升高.
作者：陈艳芳；叶丽卡；刘培庆 刊期： 2015年第03期
目的 了解在校大学生男同性恋者(MSM)生存质量及其同性恋性身份认同情况,为在该人群中开展有针对性的健康干预措施提供参考.方法 分别采用同伴推动、“滚雪球”抽样和分层抽样方法对符合纳入标准的广州大学城在校大学生MSM和普通大学生进行面对面匿名问卷调查.结果 共调查233名大学生MSM,其生理、心理、社会关系、环境领域和生存质量总分分别为(13.52±1.59)、(13.43±1.95)、(13.14±2.77)、(12.63±1.89)、(13.18±1.58);共调查519名普通男性大学生,其生理、心理、社会关系、环境领域和生存质量总分分别为(14.11±1.97)、(14.06±2.39)、(13.67±2.83)、(13.38±2.11)、(13.81±1.89);大学生MSM生存质量各领域和生存质量总分均低于普通男性大学生得分,差异有统计学意义(P＜0.05)).家庭经济状况差、与家人同住、性角色为“0”及多数时间性角色为“0”的大学生MSM生存质量总分均较低,差异有统计学意义(P＜0.05)).59.66％的大学生MSM对自己同性恋性身份持认同的态度.结论 改善大学生MSM的主观感受,为其提供一个宽松的学习、生活环境,根据不同人口学特征特别是家庭经济状况差、与家人同住、性角色为“0”及多数时间性角色为“0”的大学生MSM进行有针对性的干预,有利于提高其生存质量.
作者：杨燕君；张晖；秦小洁；梁穗 刊期： 2015年第03期
目的 通过孕前地中海贫血干预项目的实施,有效降低中间型地贫,基本避免重症地中海贫血患儿出生.方法 利用聚合酶链反应(PCR)和反向斑点杂交法对1 485对初筛阳性地中海贫血夫妇进行α-与β-地中海贫血的基因型检测,并对其结果进行分析.结果 需要进行产前诊断的共有550对,占初筛阳性地中海贫血夫妇的37.04％.其中Hb Bart's类为282对,占18.99％;血红蛋白H病类为152对,占10.24％;β双重杂合子类为96对,占6.46％;β纯合子类为20对,占1.35％.结论 开展孕前地中海贫血基因检测,对于有效降低中间型地贫,基本避免重症地中海贫血患儿出生,提高我省出生人口素质具有重要意义.
作者：赵文忠；李铭臻；顾恒；周冰燚；朱志勇；郑立新 刊期： 2015年第03期
目的 探讨调脂治疗对2型糖尿病患者早期胰岛素分泌功能的改善作用.方法 入组对象为新诊断的2型糖尿病患者118例,血脂正常者40例(T2DM-1组)及血脂异常者30例(T2DM-2组)仅接受单纯降糖治疗;血脂异常者48例(T2DM-3组)应用调脂联合降糖治疗,疗程共3月.治疗前后测血糖、血脂,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算OGTT中早期胰岛素分泌功能指数△I30/△G30.结果 三组在研究终点时,糖化血红蛋白(HbA1c)均达标;T2DM-3组血脂达理想水平,而且在治疗中期早期胰岛素分泌功能指数△I30/△G30已经得到改善,至终点时与T2DM-1组恢复到相似水平,但T2DM-3组升高幅度明显大于T2DM-1组(P＜0.05);T2DM-2组在治疗终点时血脂也得到不同程度的改善,但未达理想水平,终点时早期胰岛素分泌功能指数△I30/△G30与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短期的调脂治疗能够改善伴脂代谢紊乱的初发2型糖尿病患者早期胰岛素分泌功能.
作者：李晓莉；林小波；潘小兰；谢乃强；林汉英；陈敏；伍华 刊期： 2015年第03期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
