彭小莲；邝云航；朱小苑；廖振慧；罗立峰
目的 探讨生物反馈电刺激对脑梗死患者瘫肢肌力及水肿症状的影响.方法 选择2011年1月至2014年9月在廊坊市第四人民医院住院治疗的136例脑梗死患者为研究对象,均有不同程度的上下肢肌力下降,其中伴有下肢水肿者52例.按入院顺序随机分组,奇数入对照组,偶数入电刺激组,每组68例.对照组采用传统基础治疗与运动康复治疗,电刺激组在对照组基础上实施运动障碍肌群电刺激治疗.观察2个疗程后两组患者瘫肢肌力恢复及水肿症状改善情况.结果 对照组上肢和下肢肌力分级均比治疗前有所增加,但差异无统计学意义(x2=2.30,P＞0.05;x2=2.18,P＞0.05);电刺激组上肢和下肢肌力分级均比治疗前明显增加(x2=16.07,P＜0.05;x2=15.40,P＜0.05),并显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.94,P＜0.05;x2=10.23,P＜0.05);两组患者治疗后上肢与下肢肌力恢复情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);电刺激组下肢水肿症状明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(x2=4.95,P＜0.05).结论 生物反馈电刺激有助于脑梗死患者瘫肢肌力的恢复及水肿症状的改善.
作者：赵佳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨miR-122在乙肝病毒复制和乙肝相关性肝癌发病机制中的作用.方法 构建miR-122表达载体并转染HepG2.2.15细胞,预测miR-122作用靶点,Western blot检测转染细胞Gyclin G1蛋白表达,QPCR检测转染细胞和肝癌组织中miR-122的表达,HBV-DNA定量检测转染组细胞HBV表达,MTT法检测miR-122对细胞增殖的影响,Annexin V/PI荧光双染技术分析miR-122诱导的细胞凋亡情况.肝癌组织和配对癌旁组织样本各来自3例乙肝相关性肝癌病人.结果 与配对的癌旁组织比较,肝癌组织中miR-122表达低下.miR-122转染HepG2.2.15后表达显著上调而Cyclin G1表达下调,miR-122转染细胞后明显抑制HBV的复制,并诱导细胞凋亡和抑制增殖(P＜0.01).结论 miR-122可下调靶基因Cyclin G1的表达,上调miR-122可以抑制HBV基因的复制并促进HBV相关性肝癌的发生发展.
作者：庄鹏；曾慧琼；王湘郴；郑昌京 刊期： 2015年第06期
目的 了解肇庆市社区获得性肺炎患儿肺炎链球菌的血清分型及其对抗菌药物的耐药情况,为本地区预防和临床合理应用抗生素提供参考.方法 收集2013年7月至2014年6月肇庆地区4家医院分离的166株社区呼吸道感染肺炎链球菌,采用荚膜肿胀试验进行血清型分析,用E试验法检测青霉素的低抑菌浓度(MIC),用纸片法检测其他7种抗菌药物的药敏情况.结果 2 186例患儿中分离出肺炎链球菌166株,分离率为7.6％.分离株可分成6个血清型,3株菌未能分型,主要的流行血清型为19F、23F、6B、4、14和19A,7价疫苗覆盖率为94.6％.所有分离的肺炎链球菌青霉素不敏感菌株只占3.0％,对万古霉素、利奈唑胺、左旋氧氟沙星均100％敏感,对红霉素和克林霉素的耐药率高达97.6％和95.8％.结论 肇庆地区肺炎链球菌临床分离株以19F、23F、6B、4、14和19A常见,7价疫苗覆盖率高,社区预防感染应选用7价疫苗.分离株对青霉素、万古霉素、利奈唑胺和左氧氟沙星敏感性高.
作者：李南洋；陈金强；王志伟；岑丽莲；夏汝年 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)在老年高血压合并慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)中的表达.方法 选择2011年1月至2013年12月124例老年高血压合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者为研究对象.将124例患者按照COPD严重程度分为AECOPD期64例(急性加重组),COPD缓解期60例(缓解组),同期选择72例健康人群作为对照组.给予AECOPD患者促进骨形成药物治疗,检测受试者血清PINP、β-CTX含量,并对老年高血压合并AECOPD患者PINP、β-CTX的表达与年龄、烟龄、肺功能、体重指数(BMI)的关系进行相关性分析.结果 急性加重组血清PINP、β-CTX含量明显低于缓解组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),缓解组PINP水平低于对照组,但β-CTX高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).AECOPD患者经治疗后血清PINP、β-CTX水平明显较治疗前提高,差异有统计学意义(P＜0.01).老年高血压合并AECOPD血PINP表达与烟龄呈负相关(P＜0.05),与FEV1％预计值、FEV1/FVC(％)呈正相关(P＜0.05);血β-CTX表达与烟龄呈负相关(P＜0.05),与FEV 1％预计值、FEV 1/FVC(％)呈正相关(P＜0.05);血PINP和β-CTX表达之间呈正相关(P＜0.05).结论 老年高血压合并AECOPD患者血PINP、β-CTX表达明显降低,患者骨质疏松症发病风险增大.
作者：陈恩晃；冯文聪 刊期： 2015年第06期
目的 了解深圳某区≥18岁成人麻疹的流行病学特征,为制定和调整麻疹的预防控制策略提供科学依据.方法 对2009-2014年深圳某区≥18岁成人麻疹发病资料进行统计分析.结果 2009-2014年深圳某区共报告成人麻疹418例,年平均发病率2.79/10万.3-9月为麻疹发病高峰,占发病数的85.17％(356/418).病例男女性别比1∶1.01,主要集中在20～35岁发病,占70.57％(295/418).以工人和家务及待业人群为主,分别占38.04％、31.10％,外地户籍病例占65.79％(275/418).有95.22％的成人麻疹病例无免疫史或免疫史不详.结论 近3年成人麻疹发病有上升趋势,外来劳务青工属于麻疹防控重点人群,需加强重点人群的健康宣教力度,必要时进行麻疹疫苗强化免疫.
作者：刘国栋；蔡庭玉；汤腾龙 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)联合检测在宫颈恶性肿瘤诊断中的价值.方法 选择宫颈恶性肿瘤患者321例作为恶性肿瘤组,宫颈良性病变患者225例作为良性病变组,健康体检者206例作为对照组.应用放射免疫法测定三组患者血清AFP、CA125及CA199阳性例数及表达水平,并计算出单一检测及联合检测时的敏感度、特异度、准确度.结果 恶性肿瘤组患者血清AFP、CA125及CA199阳性比例及水平均高于良性病变组及正常组(P＜0.05).AFP+CEA+CA199三项联合时敏感度、特异度、准确度分别提高至67.25％、84.43％、78.92％,均高于各指标二者联合检测及单一检测时的结果(P＜0.05).结论 联合检测血清AFP、CA125及CA199能够提高宫颈恶性肿瘤的诊断效能.
作者：许海；刘莹 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的安全性以及近期疗效.方法 对梅州市人民医院2011年9月至2013年9月收治的55例颅内动脉狭窄患者,根据血管数字减影血管造影(DSA)结果,将其分为前循环组28例和后循环组27例,进行血管内支架成形术治疗.结果 手术前后患者动脉狭窄程度比较,前循环组手术前和手术后的动脉狭窄程度分别为(75.16±8.52)％和(13.21±4.56)％,后循环组的手术前和手术后的动脉狭窄程度分别为(76.24±7.98)％和(12.88±3.57)％,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),而前循环组与后循环组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者手术前后神经功能缺损评分(NIHSS)比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).本研究随访6～12个月,55例患者均获得随访,所有患者均行血管DSA检查,随访期间无患者死亡;两组患者术后6个月和术后12个月改良Rankin量表(mRS)评分以及Banhel指数(BI)评分均较术前有显著的改善(P＜0.05).结论 血管内支架成形术在近期有助于颅内动脉狭窄患者的恢复.
作者：凌维汉；俞万香；余伟雄；丘为；钟伟清 刊期： 2015年第06期
目的 探讨多项肿瘤标记物联合检测在良恶性胸水鉴别及肺癌诊断中的应用.方法 采用电化学发光法检测石家庄市第一医院2012年3月至2014年3月共110例患者(因胸水待查收治入院)胸水中肿瘤标记物糖蛋白抗原199(CA199)、糖蛋白抗原125 (CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异度烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)含量,并比较多项肿瘤标记物联合检测在鉴别良恶性胸水应用中的灵敏度与特异度.结果 良性胸水组患者胸水中肿瘤标记物的值均在正常值内,恶性胸水组患者胸水中CA199、CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1含量分别为(68.2±9.3) U/ml、(66.5±10.7) U/ml、(127.6±25.6)ng/ml、(27.8±3.6)ng/ml、(76.4±8.3) ng/ml,均显著高于良性胸水组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);CA199+CA125+CEA+NSE+CYFRA21-1联合检测可将灵敏度提高至85.0％,特异度可达到96.0％,阳性预测值为96.2％,阴性预测值为84.2％,均高于单项检测.结论 胸水中肿瘤标记物联合检测可提高恶性胸水的诊断率,减少漏诊及误诊的发生,值得临床推广应用.
作者：宋银绵；闫香琴；邢文晓 刊期： 2015年第06期
目的 探讨鉴别血培养致病菌和污染菌的有效指标,为快速检测血流感染病原菌提供依据.方法 回顾性分析2012年血培养阳性患者的临床和实验室资料,将患者分为血流感染组(n=70)和血培养污染组(n=30),比较两组患者年龄、体温、心率、收缩压、呼吸频率、白细胞总数、血培养阳性报警时间(TTP)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平差异,通过多因素统计分析,排除可能的混淆因素影响,获得相关预测因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价预测因素对于对血流感染和血培养污染的鉴别能力.结果 血培养污染菌群分布中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占73.3％(22/30);在9项指标中,仅TTP、CRP、PCT三项指标与判断血培养污染有关;TTP、CRP、PCT三者ROC曲线下面积分别为0.838、0.736和0.927.当TTP≥17.7 h时,诊断血培养污染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.3％、65.7％、53.8％和95.8％;CRP≤51.7 mg/L时,诊断血培养污染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.7％、64.3％ 、47.9％和86.6％;PCT≤0.5 ng/ml时,诊断血培养污染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.7％、84.3％、72.5％和98.4％;三项指标联合时,诊断血培养污染的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70.0％、98.6％、95.5％和88.5％.结论 TTP、CRP和PCT联合检测对鉴别血流感染和血培养污染的诊断意义优于单项指标.结合病人临床相关资料,能得到更加准确的诊断.
作者：王露霞；石凌波；郭振辉；陈蕊；胡慧灵；李建勋；李薇；张凤川 刊期： 2015年第06期
目的 分析郑州市中医院2008-2013年法定报告传染病的流行情况,为医院传染病的疫情防控提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对郑州市中医院2008-2013年报告的法定传染病进行统计分析.结果 2008-2013年共报告法定传染病17种,发病数7 841例.2008-2013年传染病发现率依次为2.94％、2.80％、1.65％、1.76％、1.69％、1.79％.报告病例数排在前5位的传染病分别为其他感染性腹泻、乙肝、丙肝、手足口病、流行性腮腺炎,占全部报告传染病的83.28％(6 530/7841).肠道传染病发病高,性传播疾病呈上升趋势.职业主要为散居儿童、离退人员、家务及待业、学生、幼托儿童,发病例数分别为2 560例(32.65％)、1 145例(14.60％)、902例(11.50％)、611例(7.79％)、580例(7.40％),合计5 798例,占全部病例的73.94％.发病季节性明显,7月为发病高峰.结论 传染病发病略有下降趋势,但仍需要重视其他感染性腹泻、手足口病、流行性腮腺炎和性病的防控.加大健康宣传力度保护易感人群.
作者：薛冬梅；马巧兰 刊期： 2015年第06期
目的 在原核质粒中克隆金黄色葡萄球菌(S.aureus)EsxA基因,并进行表达及纯化,为其功能研究奠定基础.方法 根据GeneBank中S.aureus EsxA序列,设计特异性引物PCR扩增EsxA基因,PCR产物纯化后经EcoRI和XhoI双酶切,连接至pET-28a(+)载体,转化大肠杆菌BL21 (DE3),IPTG诱导重组蛋白表达,His柱纯化重组EsxA蛋白,SDS-PAGE和Western blot验证重组蛋白的表达.结果 成功克隆EsxA基因,基因全长294 bp,起始于ATG,终止于TAA,预测的分子量为11 036.2,等电点为4.61,经双酶切在294 bp处可见目的条带,基因测序显示EsxA在正确阅读框内,提示重组蛋白构建成功.SDS-PAGE显示重组蛋白在分子量大约14.5×103Mr处左右见到可溶性的蛋白表达,Western blot分析识别14.5×103Mr重组蛋白.结论 在大肠杆菌中成功克隆表达EsxA蛋白,为其功能研究奠定基础.
作者：黄艳梅；周帅；陈吟霜；谢永强；龙燕；邓秋莲；杨镒宇；周珍文 刊期： 2015年第06期
目的 探讨对乙肝孕妇测定血清a-L-岩藻糖苷酶(AFU)的价值.方法 选择2011年1月至2013年12月于广州市妇女儿童医疗中心产检的有慢性乙肝病史的孕妇共70例,根据晚孕期病情严重程度分为轻度乙肝组、中度乙肝组、重度乙肝组;正常孕妇组为同期我院产检的健康孕妇,无特殊病史;对照组为未孕妇女,均为同期本院体检健康未孕妇女.分别检测血清AFU含量并进行统计学分析.结果 未孕组与正常孕妇组早孕期血清AFU比较差异无统计学意义(P＞0.05),未孕组与乙肝孕妇组早孕期比较差异有统计学意义(P＜0.05);同孕期乙肝孕妇血清AFU含量高于正常孕妇,差异均有统计学意义(P＜0.05);乙肝孕妇组早、中、晚孕期AFU含量呈现升高,各孕期间比较差异有统计学意义(P＜0.05);轻度、中度、重度乙肝孕妇组血清AFU在同孕期呈现升高,各病情间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期血清AFU含量增加且随孕周的增加而升高,但乙肝孕妇升高更为显著且随病情加重升高越明显,提示其对孕期病情评估有价值.
作者：郑婕；何平；曾兰兰 刊期： 2015年第06期
目的 了解深圳市流动儿童监护人预防接种知识知晓程度及影响因素,为制定免疫规划信息传播策略提供科学依据.方法 采用容量比例概率抽样调查法对610名流动儿童监护人进行问卷调查.结果 福田区流动儿童家长预防接种知识得分(76.87±16.31)分,接种门诊基础知识知晓率为90.30％,疫苗及疾病相关知识知晓率为68.77％,预防接种注意事项知识知晓率为93.74％,预防接种不良反应知识知晓率为64.50％,不同类型知识知晓率差异有统计学意义(x2=1 449.18,P=0.000).一般线性回归分析结果显示,城镇户籍监护人预防接种知识掌握比农村户籍监护人好(B=1.325,P=0.001),母亲知识掌握比其他监护人好(B=2.216,P=0.000),母亲职业是公务员/职员/国企比其他职业监护人好(B=1.836,P=0.002),文化程度高预防接种知识掌握较好(初中及以下B=-2.281,高中/中专/技校B=0.699,大学及以上B=1.865;P＜0.05),家庭收入高预防接种知识掌握较好(月收入＜5 000元B=-1.221,5 000～10 000元B=-0.873;P＜0.05).结论 应加强预防接种不良反应、疫苗及疾病相关知识方面的宣教,重点针对农村户籍、儿童母亲、低文化、低收入家庭,开展多种形式的健康教育,提高预防接种知晓率.
作者：蔡琳；陆家海；方琼；王永刚；段利娜；林宝妮；曹丽 刊期： 2015年第06期
目的 建立一种基于多重PCR结合液相芯片技术快速、准确的同时检测沙门菌、副溶血性弧菌、单增李斯特氏菌及肠出血性大肠埃希氏菌的方法.方法 建立四种常见食源性致病菌的多重PCR扩增方法,将PCR产物与偶联核酸探针的微球混合物进行杂交,利用液相芯片检测仪来检测杂交结果.并对检测方法的灵敏度和特异性进行评价.结果 建立了一种特异、快速、准确的检测沙门菌、副溶血性弧菌、单增李斯特氏菌及肠出血性大肠埃希氏菌的液相芯片方法,该方法对于副溶血性弧菌tdh和沙门菌invA检测的灵敏度为1×104 CFU/ml;单增李斯特氏菌hlyA、肠出血性大肠埃希氏菌stx1和stx2检测的灵敏度为1× 105 CFU/ml.结果也表明该方法检测的特异性为100％.结论 本研究建立的液相芯片检测方法能快速、准确、特异的同时检测沙门菌、副溶血性弧菌、单增李斯特氏菌及肠出血性大肠埃希氏菌四种常见食源性致病菌.
作者：金玉娟；陈应坚；甘莉萍；刘渠；杨慧；李静媚；胡春凌 刊期： 2015年第06期
目的 探讨结核分枝杆菌embB基因306位点突变与乙胺丁醇(EMB)药敏表型的关系,306位点突变与耐多药的关系.方法 采用绝对浓度法和反向点杂交法对临床分离的447株结核分枝杆菌分别检测EMB药敏表型和embB基因306位点突变情况.结果 绝对浓度法EMB耐药39株,EMB敏感但耐其他药93株,全敏感315株;其中耐多药72株,非耐多药375株;应用反向点杂交法,39株EMB耐药组检出26株embB基因306位点突变.306位点突变率在EMB耐药组(4.00％)、EMB敏感但耐其他药组(23.66％)、全敏感组(0.00％)间差异均有统计学意义;在耐多药组(45.83％)和非耐多药组(4.00％)间差异有统计学意义(P＜0.05).EMB绝对浓度法药敏试验与耐药基因检测结果经Kappa检验分析Kappa=0.5548小于0.75.ropB、katG和embB基因306位点任一突变代表基因型耐多药与耐多药表型符合率为95.83％.结论 结核分枝杆菌embB基因306位点突变与EMB耐药性中度相关,作为EMB耐药的分子标志值得商榷,embB基因306位点突变预示耐多药的可能,EMB耐药可能还存在其他未知的耐药机制.
作者：刘厚明；肖颜玉；李天品；罗凯；叶飞娣；韩红星；邓群益；陈心春；单万水 刊期： 2015年第06期
目的 了解南昆山自然保护区并殖吸虫分布现状.方法 调查上坪、中坪、下坪、沙坑、焦坑、石河、甘坑、竹坝、水口和玉石等10个村山溪中的螺蛳和溪蟹,检查并殖吸虫尾蚴、囊蚴.用检出的并殖吸虫囊蚴人工感染家猫、家犬,检查家猫、犬感染情况.结果 甘坑螺蛳卫氏并殖吸虫尾蚴感染率为0.15‰(3/2 000).螺种为放逸短沟蜷和拟钉螺.下坪、沙坑、石河、竹坝、水口、玉石等6个点蟹体卫氏并殖吸虫囊蚴感染率分别在72.22％(13/18) ～86.95％(20/23)间;上坪、中坪、焦坑、甘坑等4个点蟹体卫氏并殖吸虫囊蚴感染率均为100.00％(17/17)、(19/19)、(21/21)、(27/27);10个样本点采集的溪蟹为平和华溪蟹.10个样本点溪蟹卫氏并殖吸虫囊蚴总感染率为88.23％,平均感染度分别为49.18％个/只蟹,2.87个/克蟹,感染指数为124.53.石河、甘坑和竹坝村溪蟹尚检出少量斯氏狸殖吸虫囊蚴,3个样本点溪蟹平均斯氏狸殖吸虫囊蚴感染率为39.65％(23/58),平均感染度为2个/只蟹,感染指数≤0.01.解剖人工感染虫卵阳性猫1只,共检获斯氏狸殖吸虫成虫4条;解剖人工感染虫卵阳性家犬1条,共检获卫氏并殖吸虫成虫21条.结论 南昆山自然保护区为卫氏并殖吸虫超高度疫源地(Ⅰ级),斯氏狸殖吸虫轻度疫源地(Ⅳ级).第一中间宿主分别为放逸短沟蜷和拟钉螺,第二中间宿主溪蟹为平和华溪蟹.
作者：旋惠娟；翁静；陆予云；李旭文；沈浩贤；黄贤；刘纯康；余若山；刘建军 刊期： 2015年第06期
目的 分析台山市在校青少年伤害相关危险行为的流行特征,为进一步制定有针对性的预防和干预措施提供科学依据.方法 于2010年和2013年年底开展调查,每次调查均采用多阶段分层随机、整群抽样,随机抽取台山市重点初中、普通初中、重点高中、普通高中和职业高中各1所,采用广东省统一编制的《广东青少年健康危险行为监测调查表》进行调查.调查内容主要有非故意伤害行为和故意伤害行为等.结果 台山市在校青少年伤害危险行为发生率的前3位为感到孤独、受到欺辱和行人违章,分别为77.49％、64.12％和59.24％.与2010年相比,2013年男生骑车违章和感到孤独行为发生率上升,而女生想离家出走行为发生率上升;初中学生骑车违章和想离家出走行为发生率上升,高中学生行人违章和感到孤独行为发生率上升,而职业高中学生想离家出走行为发生率上升,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).2010年和2013年严重伤害总发生率分别为15.84％和22.50％,严重伤害发生率呈现上升的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 台山市在校青少年中存在多种容易导致伤害的危险行为,部分伤害行为发生率呈现上升趋势,并导致严重伤害发生率上升,应针对不同性别、不同年龄或学校采取有针对性的有效预防措施,减少伤害特别是再发伤害的发生.
作者：伍颖华；梁侨任；陈伟湛；聂少萍；段龙；谭健群 刊期： 2015年第06期
目的 分析个体化手术治疗Ⅰa-Ⅱb期宫颈癌患者生存状态,探讨影响预后的高危因素.方法 对我院2004-2009年期间宫颈癌211例患者手术治疗后生存状态进行分析,累计生存曲线通过Kaplan-Meier法计算,以表示患者的预后情况.单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归分析,以探讨影响预后的因素.结果 211例宫颈癌患者的临床分期为Ⅰa期23例,Ⅰb1期73例,Ⅰb2期77例,Ⅱa期为20例,Ⅱb为18例,5年生存率分别是100.00％、95.83％、83.02％、78.95％、61.11％.手术治疗Ⅰ a--Ⅱb期宫颈癌患者的5年生存率为87.04％.单因素分析提示临床分期、宫颈肌层浸润程度、淋巴结转移情况与宫颈癌预后相关(P＜0.05),多因素分析发现临床分期与宫颈癌预后有关,RR(95 ％CI)=2.27(1.66,3.11).结论 手术治疗Ⅰa期-Ⅱb期宫颈癌患者的5年生存率为87.04％,临床分期的逐级变化与宫颈癌预后有关.
作者：陈丽贤；邹红玲；陈历排；傅文红；黄守松；赵营；黄芊芊 刊期： 2015年第06期
目的 探讨多奈哌齐联合奥氮平在精神行为异常症状血管性痴呆中的认知恢复情况.方法 选取我院2012年2月至2015年1月期间收治的100例伴有精神行为异常症状的血管性痴呆患者,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组给予大剂量多奈哌齐联合奥氮平治疗,对照组给予小剂量多奈哌齐联合奥氮平治疗,并比较两组患者治疗前及治疗后4周、6周、12周的AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)评分情况,并观察不良反应发生情况.结果 两组治疗前BEHAVE-AD、MMSE、ADL评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后不同时段BEHAVE-AD评分均低于治疗前,MMSE评分和ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组治疗后12周下降或升高更为显著,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后4周及治疗后6周BEHAVE-AD、ADL及MMSE评分与对照组比较比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用大剂量多奈哌齐联合奥氮平治疗伴有精神行为异常症状的血管性痴呆可明显提高临床疗效,改善患者认知功能,值得在临床上推广应用.
作者：彭小莲；邝云航；朱小苑；廖振慧；罗立峰 刊期： 2015年第06期
目的 了解重症监护室(ICU)环境中多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的分布及其耐药性,分析MDRAB的流行情况,为ICU耐药菌的预防和控制提供参考.方法 于2013年从广州市12间三甲医院ICU中采集184份环境样本、57份医务人员手样本,运用梅里埃VITEK2 Compact进行细菌鉴定及抗菌药物敏感试验(MIC),药敏结果按CLSI标准判定,数据统计应用WHONET5.6软件处理.结果 总共分离到46株MDRAB,其中手样本中分离到1株,床栏、气管插管、记录台、仪器按钮等为主要分布区;46株MDRAB对左氟沙星的耐药率低(47.6％),其次为哌拉西林/他唑巴坦(85.7％),对其他17种抗菌药物的耐药率均很高(90.5％～100％).结论 ICU环境中MDRAB分布广泛,耐药性非常严重,应加强ICU环境的清洁和消毒,强化医务人员的手卫生操作,以减少耐药菌感染事件的发生.
作者：林云万；梁颖茹；贺征；李燕；张旭；周勇；魏跃红 刊期： 2015年第06期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
