王露霞；石凌波；郭振辉；陈蕊；胡慧灵；李建勋；李薇；张凤川
目的 了解南昆山自然保护区并殖吸虫分布现状.方法 调查上坪、中坪、下坪、沙坑、焦坑、石河、甘坑、竹坝、水口和玉石等10个村山溪中的螺蛳和溪蟹,检查并殖吸虫尾蚴、囊蚴.用检出的并殖吸虫囊蚴人工感染家猫、家犬,检查家猫、犬感染情况.结果 甘坑螺蛳卫氏并殖吸虫尾蚴感染率为0.15‰(3/2 000).螺种为放逸短沟蜷和拟钉螺.下坪、沙坑、石河、竹坝、水口、玉石等6个点蟹体卫氏并殖吸虫囊蚴感染率分别在72.22％(13/18) ～86.95％(20/23)间;上坪、中坪、焦坑、甘坑等4个点蟹体卫氏并殖吸虫囊蚴感染率均为100.00％(17/17)、(19/19)、(21/21)、(27/27);10个样本点采集的溪蟹为平和华溪蟹.10个样本点溪蟹卫氏并殖吸虫囊蚴总感染率为88.23％,平均感染度分别为49.18％个/只蟹,2.87个/克蟹,感染指数为124.53.石河、甘坑和竹坝村溪蟹尚检出少量斯氏狸殖吸虫囊蚴,3个样本点溪蟹平均斯氏狸殖吸虫囊蚴感染率为39.65％(23/58),平均感染度为2个/只蟹,感染指数≤0.01.解剖人工感染虫卵阳性猫1只,共检获斯氏狸殖吸虫成虫4条;解剖人工感染虫卵阳性家犬1条,共检获卫氏并殖吸虫成虫21条.结论 南昆山自然保护区为卫氏并殖吸虫超高度疫源地(Ⅰ级),斯氏狸殖吸虫轻度疫源地(Ⅳ级).第一中间宿主分别为放逸短沟蜷和拟钉螺,第二中间宿主溪蟹为平和华溪蟹.
作者：旋惠娟；翁静；陆予云；李旭文；沈浩贤；黄贤；刘纯康；余若山；刘建军 刊期： 2015年第06期
目的 分析2011-2013年惠州市手足口病流行特征,探讨适宜防控措施.方法 收集《国家疾病报告信息管理系统》相关的手足口病疫情监测资料,采用描述性流行病学方法分析流行特征;采用Real time RT-PCR方法对患者标本进行核酸检测.结果 2011-2013年惠州市手足口病年发病率分别为333.35/10万、478.57/10万、519.58/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(P＜0.05).男性病例多于女性,男女性别比为1.61∶1.人群主要集中在5岁以下儿童,占总病例数的90.52％;职业以散居儿童为主,占总病例数的84.72％.发病主高峰集中在4-7月,占总病例数的62.88％,次高峰集中在9-11月.各县区均有发病,以龙门县、惠阳区发病率较高,分别为588.19/10万、514.04/10万.惠州市2011-2013年手足口病重症病例以EV71型居多,阳性率为53.44％,其次是其他肠道病毒及Cox A16型,阳性率分别为23.14％、8.54％.结论 惠州市2011-2013年手足口病疫情处于逐年上升趋势,已成为该地区严重的公共卫生问题,应采取综合性防治措施,切实预防和控制手足口病的流行和暴发流行.
作者：罗泽燕；方巧云；曾健君；刘燕；杨剑英；郭家亮 刊期： 2015年第06期
目的 观察慢性丙型肝炎患者予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗前后中医证型的变化.方法 采用前瞻性研究方法,对54例慢性丙型肝炎患者应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,收集患者治疗前后的中医证候资料,并进行统计学分析.结果 54例患者治疗前后中医症状乏力、脘闷腹胀、烦燥易怒、情绪郁闷、寐差、面色萎黄、面色晦暗及舌边尖齿痕与舌质瘀点瘀斑发生率较前增多,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前中医证型分布规律为正虚邪恋证＞肝郁脾虚证＞肝肾阴虚证＞湿热中阻证＞脾肾阳虚证＞瘀血阻络证;治疗后中医证型分布规律为肝郁脾虚证＞正虚邪恋证＞瘀血阻络证＞脾肾阳虚证＞湿热中阻证=肝肾阴虚证;治疗后肝郁脾虚证及瘀血阻络证患者比治疗前明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗可对中医证型分布规律产生影响,主要表现为肝郁脾虚证及瘀血阻络证的增多.
作者：吴树铎；徐婵媛；吴惠君；蒋俊民；田广俊；萧焕明；池晓玲 刊期： 2015年第06期
目的 分析台山市在校青少年伤害相关危险行为的流行特征,为进一步制定有针对性的预防和干预措施提供科学依据.方法 于2010年和2013年年底开展调查,每次调查均采用多阶段分层随机、整群抽样,随机抽取台山市重点初中、普通初中、重点高中、普通高中和职业高中各1所,采用广东省统一编制的《广东青少年健康危险行为监测调查表》进行调查.调查内容主要有非故意伤害行为和故意伤害行为等.结果 台山市在校青少年伤害危险行为发生率的前3位为感到孤独、受到欺辱和行人违章,分别为77.49％、64.12％和59.24％.与2010年相比,2013年男生骑车违章和感到孤独行为发生率上升,而女生想离家出走行为发生率上升;初中学生骑车违章和想离家出走行为发生率上升,高中学生行人违章和感到孤独行为发生率上升,而职业高中学生想离家出走行为发生率上升,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).2010年和2013年严重伤害总发生率分别为15.84％和22.50％,严重伤害发生率呈现上升的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 台山市在校青少年中存在多种容易导致伤害的危险行为,部分伤害行为发生率呈现上升趋势,并导致严重伤害发生率上升,应针对不同性别、不同年龄或学校采取有针对性的有效预防措施,减少伤害特别是再发伤害的发生.
作者：伍颖华；梁侨任；陈伟湛；聂少萍；段龙；谭健群 刊期： 2015年第06期
目的 探讨复方倍他米松注射液皮损内注射联合化学剥脱对囊肿性痤疮的治疗效果.方法 运用随机抽样的方法选取武汉市第一医院2013年1月至2014年9月收治的80例囊肿性痤疮患者(100个囊肿),患者分为观察组(n=40,50个囊肿)和对照组(n=40,50个囊肿).观察组患者给予复方倍他米松注射液皮损内注射联合化学剥脱治疗,对照组患者给予硫酸庆大霉索治疗.结果 观察组患者囊肿治疗的总有效率为100.0％(50/50),显著高于对照组的66.0％(33/50),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为5.0％ (2/40),显著低于对照组的12.5％(5/40),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方倍他米松注射液皮损内注射联合化学剥脱对囊肿性痤疮的治疗效果显著.
作者：付昱；杨静；魏义花 刊期： 2015年第06期
目的 探讨多项肿瘤标记物联合检测在良恶性胸水鉴别及肺癌诊断中的应用.方法 采用电化学发光法检测石家庄市第一医院2012年3月至2014年3月共110例患者(因胸水待查收治入院)胸水中肿瘤标记物糖蛋白抗原199(CA199)、糖蛋白抗原125 (CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异度烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)含量,并比较多项肿瘤标记物联合检测在鉴别良恶性胸水应用中的灵敏度与特异度.结果 良性胸水组患者胸水中肿瘤标记物的值均在正常值内,恶性胸水组患者胸水中CA199、CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1含量分别为(68.2±9.3) U/ml、(66.5±10.7) U/ml、(127.6±25.6)ng/ml、(27.8±3.6)ng/ml、(76.4±8.3) ng/ml,均显著高于良性胸水组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);CA199+CA125+CEA+NSE+CYFRA21-1联合检测可将灵敏度提高至85.0％,特异度可达到96.0％,阳性预测值为96.2％,阴性预测值为84.2％,均高于单项检测.结论 胸水中肿瘤标记物联合检测可提高恶性胸水的诊断率,减少漏诊及误诊的发生,值得临床推广应用.
作者：宋银绵；闫香琴；邢文晓 刊期： 2015年第06期
目的 了解0～8月龄婴儿胎传麻疹抗体随年龄增长的变化规律,为降低低月龄婴儿的麻疹发病率提供科学依据.方法 以韶关市妇幼保健院和南雄市人民医院作为采样医院,采用随机抽样的方法抽取未患过麻疹也未注射麻疹减毒活疫苗的8月龄以下健康婴儿作为研究对象,分为0～、1～、2～、3～、4～、5～、6～、7～月龄共8个组,其中0～1月龄组采集100份脐带血标本,其余月龄组采集50份静脉血标本,分离血清后采用ELISA法进行麻疹IgG抗体测定.若6～、7～月龄的婴儿依然麻疹IgG抗体阳性,则采集其母亲的静脉血标本进行麻疹IgG抗体测定.结果 本研究共检测标本450份,其中阳性标本数202份,阳性率44.90％;阳性率高的是0～1月龄组,阳性率为88.00％,平均几何浓度(GMC)为(1 273.11 ±25.32)mIU/ml;随月龄增加抗体水平迅速下降(x2=412.35,P=0.000),到5～月龄时阳性率仅为12％,GMC (87.03±6.42) mIU/ml,低于阳性判断标准;6～、7～月龄时阳性率已经下降到6.00％,GMC分别为(91.86±5.27) mIU/ml和(84.95±15.24) mIU/ml,均低于阳性判断标准.对6例6～、7～月龄时依然麻疹IgG抗体阳性者的母亲进行检测,其麻疹IgG抗体水平高1 472.33 mIU/ml,低827.56 mIU/ml.结论 胎传麻疹抗体随着年龄的增加迅速下降,初次麻疹疫苗免疫前基本失去保护作用,通过强化免疫提高育龄妇女的麻疹抗体水平,进而提高婴儿胎传麻疹抗体水平来预防初免前感染麻疹是较为有效的方法.
作者：肖朝霞；徐亮；凌聪；邱灿林；龚萍；唐建红 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)联合检测在宫颈恶性肿瘤诊断中的价值.方法 选择宫颈恶性肿瘤患者321例作为恶性肿瘤组,宫颈良性病变患者225例作为良性病变组,健康体检者206例作为对照组.应用放射免疫法测定三组患者血清AFP、CA125及CA199阳性例数及表达水平,并计算出单一检测及联合检测时的敏感度、特异度、准确度.结果 恶性肿瘤组患者血清AFP、CA125及CA199阳性比例及水平均高于良性病变组及正常组(P＜0.05).AFP+CEA+CA199三项联合时敏感度、特异度、准确度分别提高至67.25％、84.43％、78.92％,均高于各指标二者联合检测及单一检测时的结果(P＜0.05).结论 联合检测血清AFP、CA125及CA199能够提高宫颈恶性肿瘤的诊断效能.
作者：许海；刘莹 刊期： 2015年第06期
目的 分析个体化手术治疗Ⅰa-Ⅱb期宫颈癌患者生存状态,探讨影响预后的高危因素.方法 对我院2004-2009年期间宫颈癌211例患者手术治疗后生存状态进行分析,累计生存曲线通过Kaplan-Meier法计算,以表示患者的预后情况.单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归分析,以探讨影响预后的因素.结果 211例宫颈癌患者的临床分期为Ⅰa期23例,Ⅰb1期73例,Ⅰb2期77例,Ⅱa期为20例,Ⅱb为18例,5年生存率分别是100.00％、95.83％、83.02％、78.95％、61.11％.手术治疗Ⅰ a--Ⅱb期宫颈癌患者的5年生存率为87.04％.单因素分析提示临床分期、宫颈肌层浸润程度、淋巴结转移情况与宫颈癌预后相关(P＜0.05),多因素分析发现临床分期与宫颈癌预后有关,RR(95 ％CI)=2.27(1.66,3.11).结论 手术治疗Ⅰa期-Ⅱb期宫颈癌患者的5年生存率为87.04％,临床分期的逐级变化与宫颈癌预后有关.
作者：陈丽贤；邹红玲；陈历排；傅文红；黄守松；赵营；黄芊芊 刊期： 2015年第06期
目的 探讨对乙肝孕妇测定血清a-L-岩藻糖苷酶(AFU)的价值.方法 选择2011年1月至2013年12月于广州市妇女儿童医疗中心产检的有慢性乙肝病史的孕妇共70例,根据晚孕期病情严重程度分为轻度乙肝组、中度乙肝组、重度乙肝组;正常孕妇组为同期我院产检的健康孕妇,无特殊病史;对照组为未孕妇女,均为同期本院体检健康未孕妇女.分别检测血清AFU含量并进行统计学分析.结果 未孕组与正常孕妇组早孕期血清AFU比较差异无统计学意义(P＞0.05),未孕组与乙肝孕妇组早孕期比较差异有统计学意义(P＜0.05);同孕期乙肝孕妇血清AFU含量高于正常孕妇,差异均有统计学意义(P＜0.05);乙肝孕妇组早、中、晚孕期AFU含量呈现升高,各孕期间比较差异有统计学意义(P＜0.05);轻度、中度、重度乙肝孕妇组血清AFU在同孕期呈现升高,各病情间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期血清AFU含量增加且随孕周的增加而升高,但乙肝孕妇升高更为显著且随病情加重升高越明显,提示其对孕期病情评估有价值.
作者：郑婕；何平；曾兰兰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨多奈哌齐联合奥氮平在精神行为异常症状血管性痴呆中的认知恢复情况.方法 选取我院2012年2月至2015年1月期间收治的100例伴有精神行为异常症状的血管性痴呆患者,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组给予大剂量多奈哌齐联合奥氮平治疗,对照组给予小剂量多奈哌齐联合奥氮平治疗,并比较两组患者治疗前及治疗后4周、6周、12周的AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)评分情况,并观察不良反应发生情况.结果 两组治疗前BEHAVE-AD、MMSE、ADL评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后不同时段BEHAVE-AD评分均低于治疗前,MMSE评分和ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组治疗后12周下降或升高更为显著,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后4周及治疗后6周BEHAVE-AD、ADL及MMSE评分与对照组比较比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用大剂量多奈哌齐联合奥氮平治疗伴有精神行为异常症状的血管性痴呆可明显提高临床疗效,改善患者认知功能,值得在临床上推广应用.
作者：彭小莲；邝云航；朱小苑；廖振慧；罗立峰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨生物反馈电刺激对脑梗死患者瘫肢肌力及水肿症状的影响.方法 选择2011年1月至2014年9月在廊坊市第四人民医院住院治疗的136例脑梗死患者为研究对象,均有不同程度的上下肢肌力下降,其中伴有下肢水肿者52例.按入院顺序随机分组,奇数入对照组,偶数入电刺激组,每组68例.对照组采用传统基础治疗与运动康复治疗,电刺激组在对照组基础上实施运动障碍肌群电刺激治疗.观察2个疗程后两组患者瘫肢肌力恢复及水肿症状改善情况.结果 对照组上肢和下肢肌力分级均比治疗前有所增加,但差异无统计学意义(x2=2.30,P＞0.05;x2=2.18,P＞0.05);电刺激组上肢和下肢肌力分级均比治疗前明显增加(x2=16.07,P＜0.05;x2=15.40,P＜0.05),并显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.94,P＜0.05;x2=10.23,P＜0.05);两组患者治疗后上肢与下肢肌力恢复情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);电刺激组下肢水肿症状明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(x2=4.95,P＜0.05).结论 生物反馈电刺激有助于脑梗死患者瘫肢肌力的恢复及水肿症状的改善.
作者：赵佳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的安全性以及近期疗效.方法 对梅州市人民医院2011年9月至2013年9月收治的55例颅内动脉狭窄患者,根据血管数字减影血管造影(DSA)结果,将其分为前循环组28例和后循环组27例,进行血管内支架成形术治疗.结果 手术前后患者动脉狭窄程度比较,前循环组手术前和手术后的动脉狭窄程度分别为(75.16±8.52)％和(13.21±4.56)％,后循环组的手术前和手术后的动脉狭窄程度分别为(76.24±7.98)％和(12.88±3.57)％,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),而前循环组与后循环组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者手术前后神经功能缺损评分(NIHSS)比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).本研究随访6～12个月,55例患者均获得随访,所有患者均行血管DSA检查,随访期间无患者死亡;两组患者术后6个月和术后12个月改良Rankin量表(mRS)评分以及Banhel指数(BI)评分均较术前有显著的改善(P＜0.05).结论 血管内支架成形术在近期有助于颅内动脉狭窄患者的恢复.
作者：凌维汉；俞万香；余伟雄；丘为；钟伟清 刊期： 2015年第06期
目的 探讨谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)在牙周炎(PDT)患者龈沟液和血清中的水平及其临床意义.方法 选取2012年1月至2014年6月我院确诊治疗的PDT患者82例作为PDT组,同期选取体检中心健康人员10例作为健康组,采用龈沟液测量仪检测龈沟液中GPX、生化比色法检测血清中GPX水平,统计分析所有受试者龈沟液和血清中GPX水平、PDT组患者治疗前后牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)和附着丧失(AL),采用Pearson分析法分析GPX水平与GI、PD、AL的相关性.结果 PDT组患者龈沟液和血清中GPX水平明显低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后PDT患者GI、PD、AL水平低于治疗前,龈沟液和血清中GPX水平高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson分析法结果显示,龈沟液中GPX水平与GI无关(r=0.178,P＞0.05),与PD、AL呈负相关(r=-4.136,P＜0.05;r=-5.468,P＜0.05).结论 龈沟液和血清中GPX水平可有效反映PDT患者的抗氧化能力,可作为牙周组织状态的重要参考指标,值得临床作进一步推广.
作者：徐巍巍 刊期： 2015年第06期
目的 了解重症监护室(ICU)环境中多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的分布及其耐药性,分析MDRAB的流行情况,为ICU耐药菌的预防和控制提供参考.方法 于2013年从广州市12间三甲医院ICU中采集184份环境样本、57份医务人员手样本,运用梅里埃VITEK2 Compact进行细菌鉴定及抗菌药物敏感试验(MIC),药敏结果按CLSI标准判定,数据统计应用WHONET5.6软件处理.结果 总共分离到46株MDRAB,其中手样本中分离到1株,床栏、气管插管、记录台、仪器按钮等为主要分布区;46株MDRAB对左氟沙星的耐药率低(47.6％),其次为哌拉西林/他唑巴坦(85.7％),对其他17种抗菌药物的耐药率均很高(90.5％～100％).结论 ICU环境中MDRAB分布广泛,耐药性非常严重,应加强ICU环境的清洁和消毒,强化医务人员的手卫生操作,以减少耐药菌感染事件的发生.
作者：林云万；梁颖茹；贺征；李燕；张旭；周勇；魏跃红 刊期： 2015年第06期
目的 通过建立肺炎支原体(MP)感染BALB/c小鼠的模型,探讨克拉霉素对肺炎支原体感染小鼠核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法 60只昆明小鼠随机分为对照组、MP感染组及克拉霉素治疗组,每组20只,建立小鼠肺炎支原体感染模型,克拉霉素治疗组用克拉霉素治疗5d.HE染色观察病理组织学变化;Western blot方法检测各组小鼠肺组织NF-κB的表达;RT-PCR方法检测各组小鼠肺组织NF-κB mRNA的表达.结果 MP感染后,小鼠肺组织呈间质性炎性改变,肺泡间隔增宽,大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润在支气管、血管周围,肺泡内有渗出;Western blot方法检测发现,相比于对照组,MP感染组小鼠肺组织NF-KB蛋白表达明显升高(P＜0.01);与MP感染组相比,克拉霉素治疗组小鼠肺组织NF-κB蛋白表达明显降低.RT-PCR方法检测发现,MP感染组小鼠肺组织NF-κB mRNA表达较对照组明显升高(P＜0.01),相比于MP感染组,克位霉素治疗组小鼠肺组织NF-κB mRNA表达明显降低(P＜0.01).结论 克拉霉素可显著降低肺炎支原体感染小鼠肺组织NF-κB水平.
作者：牛淼 刊期： 2015年第06期
目的 探讨HIV/AIDS患者外周血总淋巴细胞数(TLC)与CD4+T淋巴细胞数的相关性,以及将TLC作为预测CD4+T淋巴细胞计数的可行性.方法 分析314例HIV/AIDS患者TLC和CD4+T淋巴细胞数相关性,根据灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数五项指标,估计预测CD4+T淋巴细胞数＜100个/μl、＜200个/μl和＜350个/μl的TLC的佳临界值.采用SPSS 13.0软件进行相关分析和回归分析.结果 CD4+T淋巴细胞与TLC显著正相关(r=0.703,P＜0.001).用TLC＜1 300个/μl预测CD4+T＜ 100个/μl灵敏度为79.07％,特异性为88.19％,阳性预测值为51.52％,阴性预测值为96.37％,约登指数为0.673;用TLC＜1 700个/μl预测CD4＜200个/μl灵敏度为80.68％,特异性为80.09％,阳性预测值为61.21％,阴性预测值为91.41％,约登指数为0.608;用TLC＜1 900个/μl预测CD4＜350个/μl灵敏度为74.05％,特异性为76.92％,阳性预测值为76.47％,阴性预测值为74.53％,约登指数为0.510.结论 在无条件检测CD4+T淋巴细胞计数的情况下,可用TLC预测CD4+T淋巴细胞计数,监测HIV感染者疾病的进展情况,粗略判断抗病毒治疗的疗效.分别以TLC＜1 300个/μl、＜1 700个/μl和＜1 900个/μl预测CD4＜100个/μl、＜200个/μl和＜350个/μl是比较合适的.
作者：梁均和；陈安妮；颜玉；关毅荣；冯敏超；朱锦朋 刊期： 2015年第06期
目的 探讨β-连环蛋白(β-catenin)在乳腺癌中的不同表达定位与临床病理特征及预后的关系.方法 采用免疫组化方法检测271例乳腺癌患者中β-catenin的表达,并分析其不同表达定位与临床病理特征及预后的关系.结果 271例乳腺癌中有196例β-catenin呈阳性表达,阳性表达率为72.3％,其中87例(44.4％)为胞浆表达,109例(55.6％)为胞膜表达.β-catenin表达定位与乳腺癌淋巴结转移及组织学分级呈正相关(P=0.002和P=0.014),而与年龄、绝经状态、肿瘤大小、肿瘤类型、临床分期无关(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析显示β-catenin胞浆表达的乳腺癌患者总生存期(OS)和无病生存期(DFS)明显短于其胞膜表达的患者,差异有统计学意义(P=0.015和P=0.023).Cox比例风险回归分析显示β-catenin表达定位是影响乳腺癌患者预后的危险因素(P=0.025和P=0.014),但不是独立危险因素(P=0.546和P=0.919).结论 β-catenin在乳腺癌中的不同表达定位提示不同的预后价值,β-catenin在乳腺癌细胞浆中表达可作为肿瘤预后不良的一个参考指标.
作者：孙明立；赵海山；肖庆环；于兆进；姚维凡；唐宏涛；关舒；金锋；魏敏杰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨卵巢癌患者保留生育功能的手术治疗的可行性.方法 收集2004-2009年四川省自贡市第四人民医院收治的卵巢癌分期为Ⅰ期的上皮性卵巢癌患者,根据是否保留生育功能分为A、B两组,排除不保留生育功能的B组中年龄＞55岁的病例,其中A组29例,B组41例.A组的手术方法为:单侧附件切除,单/双侧卵巢肿物剥除,单/双侧卵巢肿物剥除同时行分期手术(盆腔淋巴结清扫、大网膜切除、阑尾切除,必要时行对侧卵巢及腹膜活检);B组的手术方法为:全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除.比较两组病例的肿瘤分期、病理分型、存活率、复发情况,以及保留生育功能病例的月经及妊娠情况.结果 排除部分病例后,A、B两组的年龄,肿瘤分期差异无统计学意义(P＞0.05),两组病例生存率差异无统计学意义(P＞0.05).29例保留生育功能的患者均在术后有月经回潮,其中21例在1年内月经恢复正常,8例无周期规律性月经,并有5例孕育成功.结论 对于有保留生育功能期望的Ⅰ期上皮性卵巢癌的年轻患者,保留生育功能的手术是安全合适的选择.
作者：刘文英 刊期： 2015年第06期
目的 探讨降钙素原(PCT)在腹部手术围手术期患者中的变化及其对预后判断的意义.方法 入选住院的腹部手术围手术期患者102例,根据感染情况分为脓毒症组(n=64)和全身炎症反应综合征组(SIRS,n=38),脓毒症组根据预后(死亡组28例和存活组36例)及病情严重程度(一般脓毒症组21例、严重脓毒症组20例及脓毒症休克组23例)分组,比较各组PCT及急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)的差异,分析PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性,绘制64例脓毒症患者血清PCT值的受试者工作特征曲线(ROC),分析其对死亡的预测结果.结果 脓毒症组患者PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于SIRS组,脓毒症患者死亡组PCT及APACHEⅡ评分明显高于生存组,差异均有统计意义(P＜0.05);一般脓毒组、严重脓毒症组、脓毒症休克组随病情程度加重,PCT水平及APACHEⅡ评分明显增加,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).PCT、APACHEⅡ评分之间呈正相关(r=0.75,P＜0.05);对64例脓毒症患者死亡预测的血清PCT值的ROC曲线下总面积为0.974,血清PCT的佳阈值为1.28ng/ml,其对死亡预测的敏感度为100％、特异度为97.2％.结论 血清PCT值可作为腹部手术围手术期患者脓毒症监测及预后判断的指标,指导临床合理应用抗生素,降低病死率.
作者：雷艳；张辉；李超梁 刊期： 2015年第06期
热带医学杂志
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