学术投稿

HIV感染者/AIDS患者外周血总淋巴细胞数与CD4+T淋巴细胞数相关性分析

梁均和;陈安妮;颜玉;关毅荣;冯敏超;朱锦朋

关键词:HIV感染者/AIDS患者, CD4+T淋巴细胞数, 总淋巴细胞
摘要:目的 探讨HIV/AIDS患者外周血总淋巴细胞数(TLC)与CD4+T淋巴细胞数的相关性,以及将TLC作为预测CD4+T淋巴细胞计数的可行性.方法 分析314例HIV/AIDS患者TLC和CD4+T淋巴细胞数相关性,根据灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数五项指标,估计预测CD4+T淋巴细胞数<100个/μl、<200个/μl和<350个/μl的TLC的佳临界值.采用SPSS 13.0软件进行相关分析和回归分析.结果 CD4+T淋巴细胞与TLC显著正相关(r=0.703,P<0.001).用TLC<1 300个/μl预测CD4+T< 100个/μl灵敏度为79.07%,特异性为88.19%,阳性预测值为51.52%,阴性预测值为96.37%,约登指数为0.673;用TLC<1 700个/μl预测CD4<200个/μl灵敏度为80.68%,特异性为80.09%,阳性预测值为61.21%,阴性预测值为91.41%,约登指数为0.608;用TLC<1 900个/μl预测CD4<350个/μl灵敏度为74.05%,特异性为76.92%,阳性预测值为76.47%,阴性预测值为74.53%,约登指数为0.510.结论 在无条件检测CD4+T淋巴细胞计数的情况下,可用TLC预测CD4+T淋巴细胞计数,监测HIV感染者疾病的进展情况,粗略判断抗病毒治疗的疗效.分别以TLC<1 300个/μl、<1 700个/μl和<1 900个/μl预测CD4<100个/μl、<200个/μl和<350个/μl是比较合适的.
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    作者:梁均和;陈安妮;颜玉;关毅荣;冯敏超;朱锦朋 刊期: 2015年第06期

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    作者:林云万;梁颖茹;贺征;李燕;张旭;周勇;魏跃红 刊期: 2015年第06期

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    作者:薛冬梅;马巧兰 刊期: 2015年第06期

  • 金黄色葡萄球菌EsxA基因的克隆及表达

    目的 在原核质粒中克隆金黄色葡萄球菌(S.aureus)EsxA基因,并进行表达及纯化,为其功能研究奠定基础.方法 根据GeneBank中S.aureus EsxA序列,设计特异性引物PCR扩增EsxA基因,PCR产物纯化后经EcoRI和XhoI双酶切,连接至pET-28a(+)载体,转化大肠杆菌BL21 (DE3),IPTG诱导重组蛋白表达,His柱纯化重组EsxA蛋白,SDS-PAGE和Western blot验证重组蛋白的表达.结果 成功克隆EsxA基因,基因全长294 bp,起始于ATG,终止于TAA,预测的分子量为11 036.2,等电点为4.61,经双酶切在294 bp处可见目的条带,基因测序显示EsxA在正确阅读框内,提示重组蛋白构建成功.SDS-PAGE显示重组蛋白在分子量大约14.5×103Mr处左右见到可溶性的蛋白表达,Western blot分析识别14.5×103Mr重组蛋白.结论 在大肠杆菌中成功克隆表达EsxA蛋白,为其功能研究奠定基础.

    作者:黄艳梅;周帅;陈吟霜;谢永强;龙燕;邓秋莲;杨镒宇;周珍文 刊期: 2015年第06期

  • miR-122在乙肝相关性肝癌发病机制中的作用

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    作者:庄鹏;曾慧琼;王湘郴;郑昌京 刊期: 2015年第06期

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    作者:付昱;杨静;魏义花 刊期: 2015年第06期

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    目的 探讨卵巢癌患者保留生育功能的手术治疗的可行性.方法 收集2004-2009年四川省自贡市第四人民医院收治的卵巢癌分期为Ⅰ期的上皮性卵巢癌患者,根据是否保留生育功能分为A、B两组,排除不保留生育功能的B组中年龄>55岁的病例,其中A组29例,B组41例.A组的手术方法为:单侧附件切除,单/双侧卵巢肿物剥除,单/双侧卵巢肿物剥除同时行分期手术(盆腔淋巴结清扫、大网膜切除、阑尾切除,必要时行对侧卵巢及腹膜活检);B组的手术方法为:全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除.比较两组病例的肿瘤分期、病理分型、存活率、复发情况,以及保留生育功能病例的月经及妊娠情况.结果 排除部分病例后,A、B两组的年龄,肿瘤分期差异无统计学意义(P>0.05),两组病例生存率差异无统计学意义(P>0.05).29例保留生育功能的患者均在术后有月经回潮,其中21例在1年内月经恢复正常,8例无周期规律性月经,并有5例孕育成功.结论 对于有保留生育功能期望的Ⅰ期上皮性卵巢癌的年轻患者,保留生育功能的手术是安全合适的选择.

    作者:刘文英 刊期: 2015年第06期

  • 雌孕激素序贯治疗对人工流产不全的临床研究

    目的 研究雌孕激素序贯治疗对人工流产不全的作用.方法 将120例人工流产吸刮术后不全流产患者随机分为3组,治疗组给予雌孕激素序贯联合治疗,清宫组给予再次清宫治疗,对照组予中药生化汤治疗,观察三组患者治疗效果及子宫恢复情况.结果 治疗组、对照组、清宫组治疗有效率分别为75.0%(30/40)、50.0%(20/40)和92.5%(37/40),差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,对照组治疗有效率明显低于治疗组和清宫组,治疗组治疗有效率明显低于清宫组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗组、清宫组、对照组治疗后阴道不规则流血时间分别为(8.3±2.5)、(10.7±4.8)和(14.5±5.1)d,差异有统计学意义(P<0.01);两两比较显示,治疗组治疗后阴道不规则流血时间明显少于清宫组和对照组,清宫组治疗后阴道不规则流血时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗组、清宫组、对照组治疗后月经复潮时间分别为(28.4±5.5)、(33.2±6.7)和(37.3±8.6)d,差异有统计学意义(P<0.01);两两比较显示,治疗组治疗后月经复潮时间明显少于清宫组和对照组,清宫组治疗后月经复潮时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).三组不良反应发生率相比较差异无统计学意义.结论 雌孕激素序贯治疗应用人工流产不全疗效较好,副作用小,治疗后的子宫恢复较再次清宫及中药组快,值得临床推广应用.

    作者:刘明星;黄俊花;黄赟博 刊期: 2015年第06期

  • 血清CA199、CA125及AFP联合检测在宫颈肿瘤诊断中的应用研究

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    作者:许海;刘莹 刊期: 2015年第06期

  • 血培养污染菌判定的实验室检查

    目的 探讨鉴别血培养致病菌和污染菌的有效指标,为快速检测血流感染病原菌提供依据.方法 回顾性分析2012年血培养阳性患者的临床和实验室资料,将患者分为血流感染组(n=70)和血培养污染组(n=30),比较两组患者年龄、体温、心率、收缩压、呼吸频率、白细胞总数、血培养阳性报警时间(TTP)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平差异,通过多因素统计分析,排除可能的混淆因素影响,获得相关预测因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价预测因素对于对血流感染和血培养污染的鉴别能力.结果 血培养污染菌群分布中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占73.3%(22/30);在9项指标中,仅TTP、CRP、PCT三项指标与判断血培养污染有关;TTP、CRP、PCT三者ROC曲线下面积分别为0.838、0.736和0.927.当TTP≥17.7 h时,诊断血培养污染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.3%、65.7%、53.8%和95.8%;CRP≤51.7 mg/L时,诊断血培养污染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.7%、64.3% 、47.9%和86.6%;PCT≤0.5 ng/ml时,诊断血培养污染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.7%、84.3%、72.5%和98.4%;三项指标联合时,诊断血培养污染的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70.0%、98.6%、95.5%和88.5%.结论 TTP、CRP和PCT联合检测对鉴别血流感染和血培养污染的诊断意义优于单项指标.结合病人临床相关资料,能得到更加准确的诊断.

    作者:王露霞;石凌波;郭振辉;陈蕊;胡慧灵;李建勋;李薇;张凤川 刊期: 2015年第06期

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  • 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者中医证型的变化

    目的 观察慢性丙型肝炎患者予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗前后中医证型的变化.方法 采用前瞻性研究方法,对54例慢性丙型肝炎患者应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,收集患者治疗前后的中医证候资料,并进行统计学分析.结果 54例患者治疗前后中医症状乏力、脘闷腹胀、烦燥易怒、情绪郁闷、寐差、面色萎黄、面色晦暗及舌边尖齿痕与舌质瘀点瘀斑发生率较前增多,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前中医证型分布规律为正虚邪恋证>肝郁脾虚证>肝肾阴虚证>湿热中阻证>脾肾阳虚证>瘀血阻络证;治疗后中医证型分布规律为肝郁脾虚证>正虚邪恋证>瘀血阻络证>脾肾阳虚证>湿热中阻证=肝肾阴虚证;治疗后肝郁脾虚证及瘀血阻络证患者比治疗前明显增多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗可对中医证型分布规律产生影响,主要表现为肝郁脾虚证及瘀血阻络证的增多.

    作者:吴树铎;徐婵媛;吴惠君;蒋俊民;田广俊;萧焕明;池晓玲 刊期: 2015年第06期

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  • 克拉霉素对肺炎支原体感染小鼠NF-κB表达的影响

    目的 通过建立肺炎支原体(MP)感染BALB/c小鼠的模型,探讨克拉霉素对肺炎支原体感染小鼠核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法 60只昆明小鼠随机分为对照组、MP感染组及克拉霉素治疗组,每组20只,建立小鼠肺炎支原体感染模型,克拉霉素治疗组用克拉霉素治疗5d.HE染色观察病理组织学变化;Western blot方法检测各组小鼠肺组织NF-κB的表达;RT-PCR方法检测各组小鼠肺组织NF-κB mRNA的表达.结果 MP感染后,小鼠肺组织呈间质性炎性改变,肺泡间隔增宽,大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润在支气管、血管周围,肺泡内有渗出;Western blot方法检测发现,相比于对照组,MP感染组小鼠肺组织NF-KB蛋白表达明显升高(P<0.01);与MP感染组相比,克拉霉素治疗组小鼠肺组织NF-κB蛋白表达明显降低.RT-PCR方法检测发现,MP感染组小鼠肺组织NF-κB mRNA表达较对照组明显升高(P<0.01),相比于MP感染组,克位霉素治疗组小鼠肺组织NF-κB mRNA表达明显降低(P<0.01).结论 克拉霉素可显著降低肺炎支原体感染小鼠肺组织NF-κB水平.

    作者:牛淼 刊期: 2015年第06期

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    作者:彭小莲;邝云航;朱小苑;廖振慧;罗立峰 刊期: 2015年第06期

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    作者:郭全;孟凡民 刊期: 2015年第06期

  • 2009-2013年揭西县肺结核流行特征分析

    目的 通过分析揭西县2009-2013年肺结核的发病特征和流行规律,为进一步防控肺结核提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对揭西县2009-2013年肺结核疫情资料进行整理分析.结果 2009-2013年揭西县累计报告肺结核3 232例,年均报告发病率为79.01/10万,5年发病率呈下降趋势(x2=81.933,P<0.01);时间分布呈双峰曲线,4月和8月为发病高峰,分别占报告总人数10.77%和9.72%;男性发病高于女性(x2=858.803,P<0.01),男女比例为3.30∶1;45~74岁年龄组发病率较高;职业分布中以农民居多,发病2 551例,占报告总人数的78.93%.结论 揭西县肺结核发病率呈下降趋势,但防控形势依然严峻,应继续落实防控措施.

    作者:张慧琪 刊期: 2015年第06期

  • 慢性丙型肝炎患者血清IL-18、IL-10的水平及意义

    目的 探讨血清白细胞介素18(IL-18)、IL-10水平在慢性丙型肝炎(CHC)疾病中的意义.方法 选取慢性丙型肝炎患者102例为CHC组,与之年龄匹配的体检健康成年人49例为对照组.比较治疗前CHC组和对照组血清IL-18和IL-10水平,治疗前CHC组中HCV RNA阳性和阴性患者血清IL-18和IL-10水平,以及CHC组治疗前及抗病毒治疗24周后血清IL-18和IL-10水平.结果 与对照组比较,CHC组血清IL-18和IL-10水平显著升高(P<0.001);CHC组中HCV RNA阳性患者血清IL-18显著高于HCV RNA阴性的患者(P<0.05).经干扰素治疗24周后,CHC组血清IL-18和IL-10明显降低(P<0.05).结论 CHC患者血清IL-18和IL-10水平明显增高,经干扰素治疗明显降低血清IL-18和IL-10水平,IL-18和IL-10与CHC病程中细胞免疫及炎症反应有关.

    作者:黄相勇;付宜鑫 刊期: 2015年第06期

  • 广东省南昆山自然保护区并殖吸虫流行现状

    目的 了解南昆山自然保护区并殖吸虫分布现状.方法 调查上坪、中坪、下坪、沙坑、焦坑、石河、甘坑、竹坝、水口和玉石等10个村山溪中的螺蛳和溪蟹,检查并殖吸虫尾蚴、囊蚴.用检出的并殖吸虫囊蚴人工感染家猫、家犬,检查家猫、犬感染情况.结果 甘坑螺蛳卫氏并殖吸虫尾蚴感染率为0.15‰(3/2 000).螺种为放逸短沟蜷和拟钉螺.下坪、沙坑、石河、竹坝、水口、玉石等6个点蟹体卫氏并殖吸虫囊蚴感染率分别在72.22%(13/18) ~86.95%(20/23)间;上坪、中坪、焦坑、甘坑等4个点蟹体卫氏并殖吸虫囊蚴感染率均为100.00%(17/17)、(19/19)、(21/21)、(27/27);10个样本点采集的溪蟹为平和华溪蟹.10个样本点溪蟹卫氏并殖吸虫囊蚴总感染率为88.23%,平均感染度分别为49.18%个/只蟹,2.87个/克蟹,感染指数为124.53.石河、甘坑和竹坝村溪蟹尚检出少量斯氏狸殖吸虫囊蚴,3个样本点溪蟹平均斯氏狸殖吸虫囊蚴感染率为39.65%(23/58),平均感染度为2个/只蟹,感染指数≤0.01.解剖人工感染虫卵阳性猫1只,共检获斯氏狸殖吸虫成虫4条;解剖人工感染虫卵阳性家犬1条,共检获卫氏并殖吸虫成虫21条.结论 南昆山自然保护区为卫氏并殖吸虫超高度疫源地(Ⅰ级),斯氏狸殖吸虫轻度疫源地(Ⅳ级).第一中间宿主分别为放逸短沟蜷和拟钉螺,第二中间宿主溪蟹为平和华溪蟹.

    作者:旋惠娟;翁静;陆予云;李旭文;沈浩贤;黄贤;刘纯康;余若山;刘建军 刊期: 2015年第06期

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