学术投稿

血培养病原菌分布及耐药性分析

郭全;孟凡民

关键词:血培养, 病原菌, 耐药性
摘要:目的 了解2012年1月至2014年10月血培养分离的病原菌种类及耐药性,为今后临床用药提供参考.方法 送检的血培养瓶采用BD BACTEC9240全自动血培养仪进行培养,细菌的鉴定和药敏试验采用梅里埃公司VITEK 2-Compact全自动微生物分析仪,药敏试验采用纸片扩散法.结果 共送检血培养标本12 804份,分离鉴定出病原菌共791株,检出率为6.2%,其中革兰阳性球菌405株,占51.2%,革兰阴性杆菌375株,占47.4%,真菌11株,占1.4%.主要革兰阳性菌为凝固酶阴性葡萄球菌(26.0%)、金黄色葡萄球菌(10.9%)和屎肠球菌(3.4%)等.主要革兰阴性菌为大肠埃希菌(18.7%)、肺炎克雷伯菌(10.9%)、鲍曼不动杆菌(7.0%)等.其中检出病原菌前三位的科室分别是ICU(35.7%)、神经外科(14.5%)和肾内科(10.7%).主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀耐药性较弱;主要革兰阴性菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星耐药性较低.结论 血培养分离的革兰阳性菌和革兰阴性菌均较高,不仅菌种多样,科室分布也不同,不同菌种之间耐药性差异较大,应定期监测病原菌耐药性,联合应用不同抗生素方案进行治疗.
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  • 肇庆市社区获得性肺炎患儿肺炎链球菌的血清型及耐药性分析

    目的 了解肇庆市社区获得性肺炎患儿肺炎链球菌的血清分型及其对抗菌药物的耐药情况,为本地区预防和临床合理应用抗生素提供参考.方法 收集2013年7月至2014年6月肇庆地区4家医院分离的166株社区呼吸道感染肺炎链球菌,采用荚膜肿胀试验进行血清型分析,用E试验法检测青霉素的低抑菌浓度(MIC),用纸片法检测其他7种抗菌药物的药敏情况.结果 2 186例患儿中分离出肺炎链球菌166株,分离率为7.6%.分离株可分成6个血清型,3株菌未能分型,主要的流行血清型为19F、23F、6B、4、14和19A,7价疫苗覆盖率为94.6%.所有分离的肺炎链球菌青霉素不敏感菌株只占3.0%,对万古霉素、利奈唑胺、左旋氧氟沙星均100%敏感,对红霉素和克林霉素的耐药率高达97.6%和95.8%.结论 肇庆地区肺炎链球菌临床分离株以19F、23F、6B、4、14和19A常见,7价疫苗覆盖率高,社区预防感染应选用7价疫苗.分离株对青霉素、万古霉素、利奈唑胺和左氧氟沙星敏感性高.

    作者:李南洋;陈金强;王志伟;岑丽莲;夏汝年 刊期: 2015年第06期

  • 台山市在校青少年伤害相关危险行为特征分析

    目的 分析台山市在校青少年伤害相关危险行为的流行特征,为进一步制定有针对性的预防和干预措施提供科学依据.方法 于2010年和2013年年底开展调查,每次调查均采用多阶段分层随机、整群抽样,随机抽取台山市重点初中、普通初中、重点高中、普通高中和职业高中各1所,采用广东省统一编制的《广东青少年健康危险行为监测调查表》进行调查.调查内容主要有非故意伤害行为和故意伤害行为等.结果 台山市在校青少年伤害危险行为发生率的前3位为感到孤独、受到欺辱和行人违章,分别为77.49%、64.12%和59.24%.与2010年相比,2013年男生骑车违章和感到孤独行为发生率上升,而女生想离家出走行为发生率上升;初中学生骑车违章和想离家出走行为发生率上升,高中学生行人违章和感到孤独行为发生率上升,而职业高中学生想离家出走行为发生率上升,以上差异均有统计学意义(P<0.05).2010年和2013年严重伤害总发生率分别为15.84%和22.50%,严重伤害发生率呈现上升的趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 台山市在校青少年中存在多种容易导致伤害的危险行为,部分伤害行为发生率呈现上升趋势,并导致严重伤害发生率上升,应针对不同性别、不同年龄或学校采取有针对性的有效预防措施,减少伤害特别是再发伤害的发生.

    作者:伍颖华;梁侨任;陈伟湛;聂少萍;段龙;谭健群 刊期: 2015年第06期

  • LPA对比CA125在卵巢癌不同临床分期中表达水平分析

    目的 探讨溶血磷脂酸(LPA)及糖类抗原125(CA125)在卵巢癌不同临床分期中的表达情况及对卵巢癌的监测价值.方法 回顾性分析2013年1-12月广州市第一人民医院收治的112例不同临床分期卵巢癌患者的LPA和CA125含量,同时选择同期68例卵巢良性肿瘤及60例正常体检女性的血浆LPA和CA125作为对照.结果 良性肿瘤组和正常体检组的LPA和CA125值均低于卵巢癌组(P<0.05);卵巢癌患者Ⅰ-Ⅲ期患者LPA水平随着临床分期由早到晚呈现上升趋势(P<0.05),但Ⅲ期和Ⅳ期间差异无统计学意义(P=0.128).CA125水平也随着临床分期由早到晚呈现上升趋势(P<0.05).此外,卵巢癌患者LPA阳性率要高于CA125阳性率,差异有统计学意义(x2=5.956,P=0.015).结论 LPA与CA125均可作为卵巢癌的监测指标,LPA在卵巢癌检测中具有更高的敏感性.

    作者:吴瑜霞;杨秀华;曾瑞兰;杨英为 刊期: 2015年第06期

  • 顺式阿曲库铵和喉上神经阻滞在经鼻盲探插管中的应用

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    作者:于冬男;朱毅;于卫;王越洪;马珏 刊期: 2015年第06期

  • HIV感染者/AIDS患者外周血总淋巴细胞数与CD4+T淋巴细胞数相关性分析

    目的 探讨HIV/AIDS患者外周血总淋巴细胞数(TLC)与CD4+T淋巴细胞数的相关性,以及将TLC作为预测CD4+T淋巴细胞计数的可行性.方法 分析314例HIV/AIDS患者TLC和CD4+T淋巴细胞数相关性,根据灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数五项指标,估计预测CD4+T淋巴细胞数<100个/μl、<200个/μl和<350个/μl的TLC的佳临界值.采用SPSS 13.0软件进行相关分析和回归分析.结果 CD4+T淋巴细胞与TLC显著正相关(r=0.703,P<0.001).用TLC<1 300个/μl预测CD4+T< 100个/μl灵敏度为79.07%,特异性为88.19%,阳性预测值为51.52%,阴性预测值为96.37%,约登指数为0.673;用TLC<1 700个/μl预测CD4<200个/μl灵敏度为80.68%,特异性为80.09%,阳性预测值为61.21%,阴性预测值为91.41%,约登指数为0.608;用TLC<1 900个/μl预测CD4<350个/μl灵敏度为74.05%,特异性为76.92%,阳性预测值为76.47%,阴性预测值为74.53%,约登指数为0.510.结论 在无条件检测CD4+T淋巴细胞计数的情况下,可用TLC预测CD4+T淋巴细胞计数,监测HIV感染者疾病的进展情况,粗略判断抗病毒治疗的疗效.分别以TLC<1 300个/μl、<1 700个/μl和<1 900个/μl预测CD4<100个/μl、<200个/μl和<350个/μl是比较合适的.

    作者:梁均和;陈安妮;颜玉;关毅荣;冯敏超;朱锦朋 刊期: 2015年第06期

  • 金黄色葡萄球菌EsxA基因的克隆及表达

    目的 在原核质粒中克隆金黄色葡萄球菌(S.aureus)EsxA基因,并进行表达及纯化,为其功能研究奠定基础.方法 根据GeneBank中S.aureus EsxA序列,设计特异性引物PCR扩增EsxA基因,PCR产物纯化后经EcoRI和XhoI双酶切,连接至pET-28a(+)载体,转化大肠杆菌BL21 (DE3),IPTG诱导重组蛋白表达,His柱纯化重组EsxA蛋白,SDS-PAGE和Western blot验证重组蛋白的表达.结果 成功克隆EsxA基因,基因全长294 bp,起始于ATG,终止于TAA,预测的分子量为11 036.2,等电点为4.61,经双酶切在294 bp处可见目的条带,基因测序显示EsxA在正确阅读框内,提示重组蛋白构建成功.SDS-PAGE显示重组蛋白在分子量大约14.5×103Mr处左右见到可溶性的蛋白表达,Western blot分析识别14.5×103Mr重组蛋白.结论 在大肠杆菌中成功克隆表达EsxA蛋白,为其功能研究奠定基础.

    作者:黄艳梅;周帅;陈吟霜;谢永强;龙燕;邓秋莲;杨镒宇;周珍文 刊期: 2015年第06期

  • ICU环境中多重耐药鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

    目的 了解重症监护室(ICU)环境中多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的分布及其耐药性,分析MDRAB的流行情况,为ICU耐药菌的预防和控制提供参考.方法 于2013年从广州市12间三甲医院ICU中采集184份环境样本、57份医务人员手样本,运用梅里埃VITEK2 Compact进行细菌鉴定及抗菌药物敏感试验(MIC),药敏结果按CLSI标准判定,数据统计应用WHONET5.6软件处理.结果 总共分离到46株MDRAB,其中手样本中分离到1株,床栏、气管插管、记录台、仪器按钮等为主要分布区;46株MDRAB对左氟沙星的耐药率低(47.6%),其次为哌拉西林/他唑巴坦(85.7%),对其他17种抗菌药物的耐药率均很高(90.5%~100%).结论 ICU环境中MDRAB分布广泛,耐药性非常严重,应加强ICU环境的清洁和消毒,强化医务人员的手卫生操作,以减少耐药菌感染事件的发生.

    作者:林云万;梁颖茹;贺征;李燕;张旭;周勇;魏跃红 刊期: 2015年第06期

  • 2008-2013年某三级综合医院法定传染病疫情分析

    目的 分析郑州市中医院2008-2013年法定报告传染病的流行情况,为医院传染病的疫情防控提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对郑州市中医院2008-2013年报告的法定传染病进行统计分析.结果 2008-2013年共报告法定传染病17种,发病数7 841例.2008-2013年传染病发现率依次为2.94%、2.80%、1.65%、1.76%、1.69%、1.79%.报告病例数排在前5位的传染病分别为其他感染性腹泻、乙肝、丙肝、手足口病、流行性腮腺炎,占全部报告传染病的83.28%(6 530/7841).肠道传染病发病高,性传播疾病呈上升趋势.职业主要为散居儿童、离退人员、家务及待业、学生、幼托儿童,发病例数分别为2 560例(32.65%)、1 145例(14.60%)、902例(11.50%)、611例(7.79%)、580例(7.40%),合计5 798例,占全部病例的73.94%.发病季节性明显,7月为发病高峰.结论 传染病发病略有下降趋势,但仍需要重视其他感染性腹泻、手足口病、流行性腮腺炎和性病的防控.加大健康宣传力度保护易感人群.

    作者:薛冬梅;马巧兰 刊期: 2015年第06期

  • 2011-2013年惠州市手足口病流行特征分析

    目的 分析2011-2013年惠州市手足口病流行特征,探讨适宜防控措施.方法 收集《国家疾病报告信息管理系统》相关的手足口病疫情监测资料,采用描述性流行病学方法分析流行特征;采用Real time RT-PCR方法对患者标本进行核酸检测.结果 2011-2013年惠州市手足口病年发病率分别为333.35/10万、478.57/10万、519.58/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(P<0.05).男性病例多于女性,男女性别比为1.61∶1.人群主要集中在5岁以下儿童,占总病例数的90.52%;职业以散居儿童为主,占总病例数的84.72%.发病主高峰集中在4-7月,占总病例数的62.88%,次高峰集中在9-11月.各县区均有发病,以龙门县、惠阳区发病率较高,分别为588.19/10万、514.04/10万.惠州市2011-2013年手足口病重症病例以EV71型居多,阳性率为53.44%,其次是其他肠道病毒及Cox A16型,阳性率分别为23.14%、8.54%.结论 惠州市2011-2013年手足口病疫情处于逐年上升趋势,已成为该地区严重的公共卫生问题,应采取综合性防治措施,切实预防和控制手足口病的流行和暴发流行.

    作者:罗泽燕;方巧云;曾健君;刘燕;杨剑英;郭家亮 刊期: 2015年第06期

  • 血培养病原菌分布及耐药性分析

    目的 了解2012年1月至2014年10月血培养分离的病原菌种类及耐药性,为今后临床用药提供参考.方法 送检的血培养瓶采用BD BACTEC9240全自动血培养仪进行培养,细菌的鉴定和药敏试验采用梅里埃公司VITEK 2-Compact全自动微生物分析仪,药敏试验采用纸片扩散法.结果 共送检血培养标本12 804份,分离鉴定出病原菌共791株,检出率为6.2%,其中革兰阳性球菌405株,占51.2%,革兰阴性杆菌375株,占47.4%,真菌11株,占1.4%.主要革兰阳性菌为凝固酶阴性葡萄球菌(26.0%)、金黄色葡萄球菌(10.9%)和屎肠球菌(3.4%)等.主要革兰阴性菌为大肠埃希菌(18.7%)、肺炎克雷伯菌(10.9%)、鲍曼不动杆菌(7.0%)等.其中检出病原菌前三位的科室分别是ICU(35.7%)、神经外科(14.5%)和肾内科(10.7%).主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀耐药性较弱;主要革兰阴性菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星耐药性较低.结论 血培养分离的革兰阳性菌和革兰阴性菌均较高,不仅菌种多样,科室分布也不同,不同菌种之间耐药性差异较大,应定期监测病原菌耐药性,联合应用不同抗生素方案进行治疗.

    作者:郭全;孟凡民 刊期: 2015年第06期

  • 0~8月龄婴儿麻疹抗体水平随年龄增长的变化规律研究

    目的 了解0~8月龄婴儿胎传麻疹抗体随年龄增长的变化规律,为降低低月龄婴儿的麻疹发病率提供科学依据.方法 以韶关市妇幼保健院和南雄市人民医院作为采样医院,采用随机抽样的方法抽取未患过麻疹也未注射麻疹减毒活疫苗的8月龄以下健康婴儿作为研究对象,分为0~、1~、2~、3~、4~、5~、6~、7~月龄共8个组,其中0~1月龄组采集100份脐带血标本,其余月龄组采集50份静脉血标本,分离血清后采用ELISA法进行麻疹IgG抗体测定.若6~、7~月龄的婴儿依然麻疹IgG抗体阳性,则采集其母亲的静脉血标本进行麻疹IgG抗体测定.结果 本研究共检测标本450份,其中阳性标本数202份,阳性率44.90%;阳性率高的是0~1月龄组,阳性率为88.00%,平均几何浓度(GMC)为(1 273.11 ±25.32)mIU/ml;随月龄增加抗体水平迅速下降(x2=412.35,P=0.000),到5~月龄时阳性率仅为12%,GMC (87.03±6.42) mIU/ml,低于阳性判断标准;6~、7~月龄时阳性率已经下降到6.00%,GMC分别为(91.86±5.27) mIU/ml和(84.95±15.24) mIU/ml,均低于阳性判断标准.对6例6~、7~月龄时依然麻疹IgG抗体阳性者的母亲进行检测,其麻疹IgG抗体水平高1 472.33 mIU/ml,低827.56 mIU/ml.结论 胎传麻疹抗体随着年龄的增加迅速下降,初次麻疹疫苗免疫前基本失去保护作用,通过强化免疫提高育龄妇女的麻疹抗体水平,进而提高婴儿胎传麻疹抗体水平来预防初免前感染麻疹是较为有效的方法.

    作者:肖朝霞;徐亮;凌聪;邱灿林;龚萍;唐建红 刊期: 2015年第06期

  • 卵巢癌患者保留生育功能的手术治疗的可行性研究

    目的 探讨卵巢癌患者保留生育功能的手术治疗的可行性.方法 收集2004-2009年四川省自贡市第四人民医院收治的卵巢癌分期为Ⅰ期的上皮性卵巢癌患者,根据是否保留生育功能分为A、B两组,排除不保留生育功能的B组中年龄>55岁的病例,其中A组29例,B组41例.A组的手术方法为:单侧附件切除,单/双侧卵巢肿物剥除,单/双侧卵巢肿物剥除同时行分期手术(盆腔淋巴结清扫、大网膜切除、阑尾切除,必要时行对侧卵巢及腹膜活检);B组的手术方法为:全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除.比较两组病例的肿瘤分期、病理分型、存活率、复发情况,以及保留生育功能病例的月经及妊娠情况.结果 排除部分病例后,A、B两组的年龄,肿瘤分期差异无统计学意义(P>0.05),两组病例生存率差异无统计学意义(P>0.05).29例保留生育功能的患者均在术后有月经回潮,其中21例在1年内月经恢复正常,8例无周期规律性月经,并有5例孕育成功.结论 对于有保留生育功能期望的Ⅰ期上皮性卵巢癌的年轻患者,保留生育功能的手术是安全合适的选择.

    作者:刘文英 刊期: 2015年第06期

  • 降钙素原对腹部手术围手术期脓毒症监测及预后的意义

    目的 探讨降钙素原(PCT)在腹部手术围手术期患者中的变化及其对预后判断的意义.方法 入选住院的腹部手术围手术期患者102例,根据感染情况分为脓毒症组(n=64)和全身炎症反应综合征组(SIRS,n=38),脓毒症组根据预后(死亡组28例和存活组36例)及病情严重程度(一般脓毒症组21例、严重脓毒症组20例及脓毒症休克组23例)分组,比较各组PCT及急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)的差异,分析PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性,绘制64例脓毒症患者血清PCT值的受试者工作特征曲线(ROC),分析其对死亡的预测结果.结果 脓毒症组患者PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于SIRS组,脓毒症患者死亡组PCT及APACHEⅡ评分明显高于生存组,差异均有统计意义(P<0.05);一般脓毒组、严重脓毒症组、脓毒症休克组随病情程度加重,PCT水平及APACHEⅡ评分明显增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).PCT、APACHEⅡ评分之间呈正相关(r=0.75,P<0.05);对64例脓毒症患者死亡预测的血清PCT值的ROC曲线下总面积为0.974,血清PCT的佳阈值为1.28ng/ml,其对死亡预测的敏感度为100%、特异度为97.2%.结论 血清PCT值可作为腹部手术围手术期患者脓毒症监测及预后判断的指标,指导临床合理应用抗生素,降低病死率.

    作者:雷艳;张辉;李超梁 刊期: 2015年第06期

  • HBV慢性感染患者血小板参数与CD62P的变化及意义

    目的 观察HBV慢性感染携带者和慢性乙型肝炎患者的血小板参数及CD62P的变化规律.方法 采用流式细胞术(FCM)测定HBV携带者、慢性乙型肝炎患者外周血中血小板膜糖蛋白CD62P的阳性表达率,同时对其血小板参数进行检测,并与55例健康对照组进行比较分析.结果 HBV携带者、慢性乙型肝炎患者体内血小板活化标志物CD62P的表达率分别为(4.00±0.93)%、(15.36±6.32)%,较健康对照组的(1.40±0.55)%显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01),且慢性乙型肝炎患者体内血小板活化水平较HBV携带者显著升高(P<0.01);各组组间比较差异有统计学意义(F=389.6,P<0.01).HBV携带者、慢性乙型肝炎患者血小板(PLT)均低于健康对照组(P<0.05),平均血小板体积(MPV)均高于健康对照组(P<0.05),HBV携带者、慢性乙型肝炎患者间PLT、MPV差异无统计学意义(P>0.05);各组间血小板比容(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR)差异无统计学意义(P>0.05).结论 高表达的CD62P可能参与慢性乙型肝炎的发生和发展,联合PLT与MPV的测定可作为病毒性肝炎疾病进展及疗效观察的指标.

    作者:林敏;刘悦丽;曾小琪;冯桂玲;邓小燕 刊期: 2015年第06期

  • 应用液相芯片技术联合多重PCR快速检测四种常见食源性致病菌的研究

    目的 建立一种基于多重PCR结合液相芯片技术快速、准确的同时检测沙门菌、副溶血性弧菌、单增李斯特氏菌及肠出血性大肠埃希氏菌的方法.方法 建立四种常见食源性致病菌的多重PCR扩增方法,将PCR产物与偶联核酸探针的微球混合物进行杂交,利用液相芯片检测仪来检测杂交结果.并对检测方法的灵敏度和特异性进行评价.结果 建立了一种特异、快速、准确的检测沙门菌、副溶血性弧菌、单增李斯特氏菌及肠出血性大肠埃希氏菌的液相芯片方法,该方法对于副溶血性弧菌tdh和沙门菌invA检测的灵敏度为1×104 CFU/ml;单增李斯特氏菌hlyA、肠出血性大肠埃希氏菌stx1和stx2检测的灵敏度为1× 105 CFU/ml.结果也表明该方法检测的特异性为100%.结论 本研究建立的液相芯片检测方法能快速、准确、特异的同时检测沙门菌、副溶血性弧菌、单增李斯特氏菌及肠出血性大肠埃希氏菌四种常见食源性致病菌.

    作者:金玉娟;陈应坚;甘莉萍;刘渠;杨慧;李静媚;胡春凌 刊期: 2015年第06期

  • miR-122在乙肝相关性肝癌发病机制中的作用

    目的 探讨miR-122在乙肝病毒复制和乙肝相关性肝癌发病机制中的作用.方法 构建miR-122表达载体并转染HepG2.2.15细胞,预测miR-122作用靶点,Western blot检测转染细胞Gyclin G1蛋白表达,QPCR检测转染细胞和肝癌组织中miR-122的表达,HBV-DNA定量检测转染组细胞HBV表达,MTT法检测miR-122对细胞增殖的影响,Annexin V/PI荧光双染技术分析miR-122诱导的细胞凋亡情况.肝癌组织和配对癌旁组织样本各来自3例乙肝相关性肝癌病人.结果 与配对的癌旁组织比较,肝癌组织中miR-122表达低下.miR-122转染HepG2.2.15后表达显著上调而Cyclin G1表达下调,miR-122转染细胞后明显抑制HBV的复制,并诱导细胞凋亡和抑制增殖(P<0.01).结论 miR-122可下调靶基因Cyclin G1的表达,上调miR-122可以抑制HBV基因的复制并促进HBV相关性肝癌的发生发展.

    作者:庄鹏;曾慧琼;王湘郴;郑昌京 刊期: 2015年第06期

  • 宫颈癌手术治疗效果观察及预后因素分析

    目的 分析个体化手术治疗Ⅰa-Ⅱb期宫颈癌患者生存状态,探讨影响预后的高危因素.方法 对我院2004-2009年期间宫颈癌211例患者手术治疗后生存状态进行分析,累计生存曲线通过Kaplan-Meier法计算,以表示患者的预后情况.单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归分析,以探讨影响预后的因素.结果 211例宫颈癌患者的临床分期为Ⅰa期23例,Ⅰb1期73例,Ⅰb2期77例,Ⅱa期为20例,Ⅱb为18例,5年生存率分别是100.00%、95.83%、83.02%、78.95%、61.11%.手术治疗Ⅰ a--Ⅱb期宫颈癌患者的5年生存率为87.04%.单因素分析提示临床分期、宫颈肌层浸润程度、淋巴结转移情况与宫颈癌预后相关(P<0.05),多因素分析发现临床分期与宫颈癌预后有关,RR(95 %CI)=2.27(1.66,3.11).结论 手术治疗Ⅰa期-Ⅱb期宫颈癌患者的5年生存率为87.04%,临床分期的逐级变化与宫颈癌预后有关.

    作者:陈丽贤;邹红玲;陈历排;傅文红;黄守松;赵营;黄芊芊 刊期: 2015年第06期

  • 老年高血压合并AECOPD血PINP、β-CTX的表达水平研究

    目的 探讨血Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)在老年高血压合并慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)中的表达.方法 选择2011年1月至2013年12月124例老年高血压合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者为研究对象.将124例患者按照COPD严重程度分为AECOPD期64例(急性加重组),COPD缓解期60例(缓解组),同期选择72例健康人群作为对照组.给予AECOPD患者促进骨形成药物治疗,检测受试者血清PINP、β-CTX含量,并对老年高血压合并AECOPD患者PINP、β-CTX的表达与年龄、烟龄、肺功能、体重指数(BMI)的关系进行相关性分析.结果 急性加重组血清PINP、β-CTX含量明显低于缓解组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),缓解组PINP水平低于对照组,但β-CTX高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).AECOPD患者经治疗后血清PINP、β-CTX水平明显较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.01).老年高血压合并AECOPD血PINP表达与烟龄呈负相关(P<0.05),与FEV1%预计值、FEV1/FVC(%)呈正相关(P<0.05);血β-CTX表达与烟龄呈负相关(P<0.05),与FEV 1%预计值、FEV 1/FVC(%)呈正相关(P<0.05);血PINP和β-CTX表达之间呈正相关(P<0.05).结论 老年高血压合并AECOPD患者血PINP、β-CTX表达明显降低,患者骨质疏松症发病风险增大.

    作者:陈恩晃;冯文聪 刊期: 2015年第06期

  • 血清CA199、CA125及AFP联合检测在宫颈肿瘤诊断中的应用研究

    目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)联合检测在宫颈恶性肿瘤诊断中的价值.方法 选择宫颈恶性肿瘤患者321例作为恶性肿瘤组,宫颈良性病变患者225例作为良性病变组,健康体检者206例作为对照组.应用放射免疫法测定三组患者血清AFP、CA125及CA199阳性例数及表达水平,并计算出单一检测及联合检测时的敏感度、特异度、准确度.结果 恶性肿瘤组患者血清AFP、CA125及CA199阳性比例及水平均高于良性病变组及正常组(P<0.05).AFP+CEA+CA199三项联合时敏感度、特异度、准确度分别提高至67.25%、84.43%、78.92%,均高于各指标二者联合检测及单一检测时的结果(P<0.05).结论 联合检测血清AFP、CA125及CA199能够提高宫颈恶性肿瘤的诊断效能.

    作者:许海;刘莹 刊期: 2015年第06期

  • 克拉霉素对肺炎支原体感染小鼠NF-κB表达的影响

    目的 通过建立肺炎支原体(MP)感染BALB/c小鼠的模型,探讨克拉霉素对肺炎支原体感染小鼠核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法 60只昆明小鼠随机分为对照组、MP感染组及克拉霉素治疗组,每组20只,建立小鼠肺炎支原体感染模型,克拉霉素治疗组用克拉霉素治疗5d.HE染色观察病理组织学变化;Western blot方法检测各组小鼠肺组织NF-κB的表达;RT-PCR方法检测各组小鼠肺组织NF-κB mRNA的表达.结果 MP感染后,小鼠肺组织呈间质性炎性改变,肺泡间隔增宽,大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润在支气管、血管周围,肺泡内有渗出;Western blot方法检测发现,相比于对照组,MP感染组小鼠肺组织NF-KB蛋白表达明显升高(P<0.01);与MP感染组相比,克拉霉素治疗组小鼠肺组织NF-κB蛋白表达明显降低.RT-PCR方法检测发现,MP感染组小鼠肺组织NF-κB mRNA表达较对照组明显升高(P<0.01),相比于MP感染组,克位霉素治疗组小鼠肺组织NF-κB mRNA表达明显降低(P<0.01).结论 克拉霉素可显著降低肺炎支原体感染小鼠肺组织NF-κB水平.

    作者:牛淼 刊期: 2015年第06期

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