陈锦艳；廖峭；游冉冉；黎世杰；熊华平；王敏；黄杰庭；黄珂；许茹
目的 探讨新型干细胞iPSCs-MSCs对巨噬细胞源性泡沫细胞胆固醇含量的影响及可能的调控机制.方法 运用泡沫细胞模型,采用transwell的方式将iPSCs-MSCs与THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞共培养后,使用试剂盒测定细胞内胆固醇的含量,收集细胞培养液用ELISA法检测TNF-α、IL-6的浓度,Western blot和实时荧光定量PCR检测细胞内ATP结合盒转运子A1(ABCA1)的表达.结果 与iPSCs-MSCs共培养后泡沫细胞内胆固醇的含量减少,培养基中TNF-α、IL-6浓度显著降低,ABCA1 mRNA和蛋白水平表达增加(P＜0.05),Notch 1 mRNA和蛋白水平表达下降(P＜0.05).结论 iPSCs-MSCs可以下调巨噬细胞源性泡沫细胞内胆固醇的含量,该过程可能与上调ABCA1表达及抑制Notch信号通路而减少炎症因子释放有关,提示iPSCs-MSCs有预防和治疗动脉粥样硬化的前景.
作者：梁美玲；曾武涛；陈伟燕；孙秀亭；杨翼鹰；石卉；李政勋 刊期： 2015年第08期
目的 观察用于肠道病毒的新型病毒空斑实验在猴轮状病毒SA11的应用效果,建立新型轮状病毒空斑-实验方法.方法 将成功应用于EV71/Vero细胞模型的新型空斑实验方法,稍加改进,用于SA11/MA104病毒感染细胞模型.观察空斑形成的大小,形成时间及实验的可重复性.结果 在SA11/MA104病毒细胞感染模型上,应用新型病毒空斑实验方法可较快地形成肉眼可识别的空斑,在空斑可数的稀释度,大多数空斑能分开,其大小基本一致,少数空斑融合成相对较大空斑.覆盖层添加胰酶对孔板形成时间无影响,但胰酶浓度过高(＞5 μg/ml)导致空斑形态不规则.空斑实验可重复性达到90％以上.结论 新型病毒空斑实验可以用于猴病毒SA11感染细胞模型.相比传统空斑实验可重复性大大提高,操作也极为简便,为抗人轮状病毒药物的筛选奠定了基础.
作者：尹应先；旷雅舒；徐翼 刊期： 2015年第08期
目的 分析2004-2013年开县流行性腮腺炎暴发疫情的流行病学特征,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对重庆市开县2004-2013年流行性腮腺炎暴发事件及关联病例进行分析.结果 2004-2013年开县流行性腮腺炎年均发病率为47.92％,暴发疫情共41起,占传染病暴发疫情总数的26.97％;暴发病例共1 173例,占病例总数的19.35％.疫情在2004-2013年期间呈明显的周期性暴发,间隔2年暴发2年.罹患率春季高于秋季,农村高于城区,但暴发地区有从农村向城区转移的趋势,幼儿园和小学高于中学;事件持续时间城区明显高于农村,而春秋季无差异.结论 开县流行性腮腺炎暴发存在明显的地区、季节差异,加强重点人群的监测防治工作和接种流行性腮腺炎疫苗是减少暴发的关键.
作者：邱占富；谭程；谭毅；王丹；邱博恒 刊期： 2015年第08期
目的 探究血清Cys-C水平对急性心肌梗死患者接受直接冠状动脉介入(PCI)术后生存状况的影响.方法 选取2012年3月至2013年9月期间在陕西商洛市中心医院行急诊PCI术的首发性急性心肌梗死(AMI)患者171例,记录患者的一般临床资料,测定患者入院当天的血清Cys-C的含量,通过对血清Cys-C水平的高低分为高血清Cys-C组87人和正常血清Cys-C组84人,观察两组患者PCI术后的泵衰竭程度、入院病死率、心血管事件发生率,左心室射血分数和生存质量(QOL).结果 高血清Cys-C组肾衰竭程度Killip分级、入院病死率和心血管事件发生率[(1.8±1.1);24.14％;16.73％]高于正常血清Cys-C组[(1.0±0.6);2.38％;3.88％],差异均具有统计学意义(P＜0.05).高血清Cys-C组的左室射血分数(51.87±11.93)％低于正常血清Cys-C组(59.21±11.36)％,差异有统计学意义(P＜0.05),高血清Cys-C组生存质量低于正常血清Cys-C组(P＜0.05).结论 血清Cys-C水平的升高增加AMI患者PCI术后泵衰竭程度和入院病死率,影响心脏功能,降低患者的生存质量.
作者：施巍；刘冰；董晖 刊期： 2015年第08期
目的 探讨安徽省肾综合征出血热(HFRS)流行病学特征,为制定防治策略提供科学依据.方法 收集2005-2012年安徽省HFRS疫情资料和实验室检测资料进行分析,采用免疫学方法对监测点健康人群及宿主动物感染情况进行检测.结果 2005-2012年安徽省累计报告HFRS病例1 221例,死亡28例,年平均发病率和死亡率分别为0.251 3/10万和0.005 8/10万;每年10月至翌年1月为发病高峰期,淮北平原和江淮丘陵地区为高发区,占全省发病总数的82.39％;人群分布以农民为主,发病年龄主要集中在30～60岁年龄段;居民区和野外的鼠密度分别为3.94％和4.76％,鼠带毒率分别为2.95％和4.74％,小家鼠和黑线姬鼠分别为居民区和野外的优势鼠种;监测点健康人群隐性感染率为7.98％.结论 安徽省近年来HFRS发病基本保持在较低水平,全省范围内广泛存在以姬鼠型为主的混合型疫源地.各地区应根据本地区HFRS的流行特点,开展有针对性的科学防控措施.
作者：王俊；孙永；张永根；胡万富；刘红 刊期： 2015年第08期
肠癌患者的预后不良与肠道疾病频繁和早期的传播以及因原发肿瘤特异性症状不明显而导致的诊断延误密切相关.肠癌多进行肝、肺、以及骨转移,提示肠癌细胞一定能侵入血管壁并且随着血液循环到远处的器官处.循环肿瘤细胞(CTCs)是能进入循环系统的肿瘤细胞.这些细胞终负责转移到远处的器官并且发育成转移灶.本文综述了CTCs不同的富集手段和检测方法.有证据表明CTCs的存在与肠癌患者的预后不良有关.
作者：陈刚；曲义坤；姜威；韩桂华；武荣国；罗兰 刊期： 2015年第08期
目的 分析ICU鲍曼不动杆菌感染患者死亡的独立危险因素,探讨初始不适当抗菌治疗对ICU鲍曼不动杆菌感染患者死亡率的影响.方法 回顾性分析ICU病房收治的患者,以检出鲍曼不动杆菌的患者作为研究对象,分离菌株进行抗菌药物敏感性试验、收集临床信息并分为死亡组和存活组,对可能引起患者死亡的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 共检出鲍曼不动杆菌感染的患者75例(死亡组37例,存活组38例),感染率为11.1％;鲍曼不动杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、氨苄西林-舒巴坦的耐药率分别为89.3％、85.3％、84.0％;APACHEⅡ评分、碳青霉烯耐药及初始不适当抗菌治疗为鲍曼不动杆菌感染患者死亡的独立危险因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 初始不适当抗菌治疗增加ICU鲍曼不动杆菌感染患者死亡率.鲍曼不动杆菌耐药现象比较严重,应加强耐药性监测.
作者：李海红；刘永良；姚立岩；王清文；谢凤杰 刊期： 2015年第08期
目的 评价红细胞指数和HbA2在轻型α地中海贫血筛查中临床应用价值,以提高α地中海贫血的筛查率.方法 对广州医科大学附属第二医院门诊及住院行地贫筛查的235例病例标本进行回顾性分析.所有病例均采用跨越断裂点PCR (gap-PCR)技术进行α地中海贫血基因确诊实验,同时进行血细胞分析和血红蛋白电泳测定,探讨红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和HbA2对α地中海贫血的筛查价值.结果 轻型α地贫组与对照组之间MCV、MCH检测结果差异均有统计学意义(P＜0.01),而HbA2差异无统计学意义(P＞0.05);轻型α地贫组MCV、MCH和HbA2的临界值分别为74.9 fl、24.65 pg、2.45％,诊断灵敏度分别为96.7％、94.5％、38.2％,特异度分别为85.4％、87.5％、76.9％,ROC曲线下面积分别为0.962、0.961、0.539.结论 MCV和MCH对轻型α地中海贫血的具有较高的诊断准确性,建议临床使用MCV＜74.9 fl、MCH ＜24.65 pg作为α地贫筛查的标准;HbA2对于α地中海贫血筛查意义较小,不推荐其作为α地中海贫血的独立筛查指标.
作者：冯桂玲；朱雪莲；王忠英；邓小燕 刊期： 2015年第08期
目的 探究生物反馈电刺激与中药灌肠合用对缓解慢性盆腔痛的有效性.方法 选取从2013年8月到2014年8月在汕头大学医学院第一附属医院接受治疗的慢性盆腔疼痛患者342例.将患者分为观察组和对照组.对照组A进行单一的生物反馈电刺激治疗;对照组B进行单一的中药灌肠治疗;观察组进行生物反馈电刺激与中药灌肠合用治疗.结果 治疗后,观察组患者治愈40例,有效64例,总有效率为77.6％;对照组A患者治愈16例,有效50例,总有效率为61.1％;对照组B患者治愈12例,有效46例,总有效率为58.0％.观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组疼痛分数为(2.08±0.34)分,对照组A疼痛分数为(3.82±1.41)分,对照组B疼痛分数为(3.75±1.38)分.观察组在减缓疼痛感的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗女性慢性盆腔痛时,生物反馈电刺激能够减轻患者疼痛感觉,再与中药灌肠合用治疗时效果更明显.
作者：林琼林；徐晓园；尹艳花 刊期： 2015年第08期
华支睾吸虫病(clonorchiasis)是一种人兽共患寄生虫病,是我国重要的食源性寄生虫病之一.本文介绍了聚合酶链反应(PCR)中常用的华支睾吸虫基因序列和PCR及其衍生技术在华支睾吸虫检测中的应用进展.
作者：陈莹；杨齐；吴尚为 刊期： 2015年第08期
目的 了解宜昌市儿童哮喘的患病率及诊治现状,发现儿童哮喘防治工作中存在的问题,进一步促进哮喘综合性治疗方案的推广.方法 采用整群抽样的方法,在宜昌市城区随机抽取5所幼儿园、10所中小学及5个社区,对其中90％以上儿童进行初筛问卷调查,筛选出疑似哮喘儿童,对其再次发放哮喘儿童调查问卷进一步调查,了解其临床治疗情况,问卷收回后录入数据库,进行统计分析.结果 宜昌市儿童哮喘患病率为3.47％,363例患儿中有95.6％应用过支气管舒张剂,68.3％使用了吸入型糖皮质激素长期治疗,70.2％的患儿急性期使用过抗生素治疗,仅5.0％的患儿使用了抗白三烯药辅助治疗,5.5％的患儿选择了脱敏疗法;有46.8％的患儿经哮喘药物治疗后哮喘症状较前减轻;本市51.0％的患儿一年治疗消费在0.2～0.5万元,65.8％患儿家庭对医疗费用尚可承受.结论 吸入型糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂在宜昌市哮喘患儿治疗中的应用需进一步推广,患儿及家长的用药依从性有待提高;全身激素及氨茶碱的应用仍较频繁,提示今后应尽量减少该类药物的使用.
作者：王芳；王敏 刊期： 2015年第08期
目的 了解和掌握深圳市龙岗区腹泻患者中致泻性大肠埃希菌感染状况及菌型分布,为临床和预防提供科学依据.方法 采集2010-2013年在哨点监测医院(龙岗区人民医院)就诊的腹泻患者粪便标本3 638份,对致病菌进行分离、培养和鉴定,并对阳性菌株感染年龄段、流行季节及血清学进行分析.结果 3 638份腹泻标本共分离到490株致泻性大肠埃希菌,阳性率为13.47％,阳性菌株以肠产肠毒素性大肠埃希菌(ETEC)(231/490)和肠致病性大肠埃希菌(EPEC)(212/490)为主,各年间阳性检出率差异具有统计学意义(x2=126.74,P＜0.05);不同年份不同季节致泻性大肠埃希菌的感染情况差异有统计学意义;不同年龄组的感染情况差异有统计学意义,以10岁以下儿童(59/1430)和30～40青壮年(54/641)居多.结论 龙岗区致泻性大肠埃希菌阳性病例以ETEC和EPEC为主;应重视辖区内腹泻病例的致泻性大肠埃希菌感染状况,提高暴发流行的预警能力.
作者：邹惠英；刘丽红；吴洁；陈日炳；钟文娴；吕昌东；王齐 刊期： 2015年第08期
目的 通过对一起高校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查和分析,为防治诺如病毒感染性腹泻提供科学的依据.方法 对腹泻学生采取流行病学调查,采集腹泻学生的粪便标本及肛拭子标本等,应用RT-PCR法进行诺如病毒检测.结果 该起疫情2014年6月1日起,历时18 d;共633例病患.患者就餐史没有统一性,但均使用并饮用过学校管网水.对44例患者的粪便标本或肛拭子,经病毒核酸检测诺如病毒阳性34例,阳性检出率为77.27％.结论 此起感染性腹泻暴发疫情是由诺如病毒引起,可能为生活饮用水污染和生活接触传播所致,通过采取饮水饮食卫生管理、隔离病人、加强消毒,加强院内感染管理等综合措施后疫情终止.
作者：李玮；李劲松；祝睿；王巧荷；曹亚萍 刊期： 2015年第08期
目的 探讨REG Ⅰα在胃癌组织中的表达状况与Ⅳ期胃癌患者对替吉奥(S-1)联合顺铂(CDDP)化疗敏感性之间的关系.方法 选取2010年1月至2011年12月在南阳市第二人民医院收治的不可切除Ⅳ期胃癌患者60例,进行替吉奥(S-1)联合顺铂一线化疗方案治疗.利用免疫组化方法检测治疗前活检组织REG Ⅰα表达,并统计分析REG Ⅰα表达与临床病理特性、疗效间的相关性.结果 接受S-1/CDDP一线治疗的60例病人中2(3.3％)例完全缓解,20(33.3％)例部分缓解,治疗有效率36.7％.60例病人的活检样本中,共有16(26.7％)例样本REG Ⅰα表达呈阳性.经统计分析,REG Ⅰα蛋白表达与Ⅳ期胃癌病人的各项临床特征均无相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).16例REG Ⅰα表达阳性患者中仅有1(6.3％)例显示出部分缓解,剩余15(93.7％)例患者表现出稳定性或进展性疾病.相应地,在44例REG Ⅰ α表达阴性患者中,2(4.5％)例完全缓解,19(43.2％)例部分缓解,治疗有效率为47.7％.Kaplan-Meier曲线分析显示,REG Ⅰα阴性性患者的TTP、OS显著长于REG Ⅰα阳性患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 REG Ⅰ α是预测晚期胃癌患者S-1/CDDP联合化疗敏感性的预后因子,可以作为晚期胃癌患者个性化化疗方案制定的重要分子标志物,也可能会成为抗癌治疗的潜在药物靶点.
作者：刘丽娜；尹先哲 刊期： 2015年第08期
目的 评价多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶(DNF方案)一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法 DNF方案一线治疗50例胃癌患者.具体用法:第1天多西他赛75 g/m2静脉滴注60 min;奈达铂100 mg/m2静脉滴注3h,醛氢叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2h.随后氟尿嘧啶375 mg/m2静脉推注10 min,再以氟尿嘧啶2.6 g/m2持续泵入46 h.21 d一周期,每2周期按WHO疗效标准评价疗效,所有患者至少接受2周期化疗.结果 50例患者共接受194个周期的化疗,所有患者均可评价疗效.完全缓解2例(4％),部分缓解18例(36％),稳定10例(20％),进展20例(40％),总有效率为60％,中位疾病进展时间5.8个月,中位生存时间11.8个月.常见的不良反应为血液学毒性及胃肠道反应,以Ⅰ、Ⅱ级为主.Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少、Ⅲ～Ⅳ级血小板减少、Ⅲ～Ⅳ级贫血的发生率分别为22％,6％,6％,其中2例Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少患者伴发热.消化道反应多为恶心呕吐,占68％,为多为Ⅰ、Ⅱ度;脱发发生率为56％,其中Ⅲ/Ⅳ度仅3例,占6％;肝肾毒性毒性轻微,无Ⅲ度及以上毒性.结论 多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶方案一线治疗晚期胃癌疗效较好、毒性较低,值得临床应用及进一步大样本、多中心研究.
作者：彭静；郭经锋；吴锋；张铂；邢辉；王兵 刊期： 2015年第08期
目的 从钙离子-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)表达等方面探讨不同浓度铅接触与行为记忆改变的关系.方法 32只大鼠随机分为4组:空白组8只,饮双蒸水,模型组24只,分为低、中、高、剂量组,分别按2.4、4.8、9.6 mmol/L的浓度在饮水中添加醋酸铅,60 d后,分别将各组动物进行Morris水迷宫试验;然后收集全血、脑组织原子吸收光谱石墨炉法检测铅含量;采用RT-PCR法和免疫组织化学方法检测脑组织CaMKⅡmRNA及其蛋白表达.结果 与空白组比较,各模型组血铅、脑组织铅含量显著增高(P＜0.05);Morris水迷宫试验提示模型组大鼠空间定位航行能力下降(P＜0.05),铅浓度越高下降越明显(P＜0.05);模型组CaMKⅡmRNA及其蛋白表达显著降低(P＜0.05).结论 铅能引起铅接触大鼠的行为记忆障碍,且铅接触浓度越高越明显,其机制可能与铅能降低海马区CaMKⅡmRNA及其蛋白依赖性表达等有关.
作者：曹建华；孔新秀；秦家濂 刊期： 2015年第08期
目的 对清远市连山壮族瑶族自治县人民医院神经内科门诊患者的主诉和病种进行分析,为当地神经系统疾病的防治工作提供依据.方法 采用前瞻性调查的研究方法对2014年9月至2015年4月期间在连山壮族瑶族自治县人民医院神经内科门诊就诊的182例患者资料进行统计分析.结果 在症状学方面,前5个常见的主诉依次为头痛(27.47％)、头晕(25.27％)、疼痛(肢体/面部)(10.99％)、失眠(9.89％)、肢体麻木(8.79％);在病种方面,前5个常见的病种依次为睡眠障碍(9.89％)、紧张型头痛(7.14％)、良性发作性位置性眩晕(6.59％)、坐骨神经痛(6.04％)、偏头痛(6.04％).结论 本研究初步分析了连山地区神经内科门诊常见主诉及病种,基层医生应提高常见神经系统疾病的专业知识,更好地为患者服务.
作者：王小娟；潘小平；韦海明 刊期： 2015年第08期
目的 了解重庆市北碚区2006-2014年水痘发病的流行特征,为水痘防控提供依据.方法 对重庆市北碚区2006-2014年水痘疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2006-2014年重庆市北碚区共报告水痘病例3 501例,年平均发病率为60.92/10万.发病时间集中在4-6月和10-12月,分别占报告病例总数的35.66％和37.06％;年龄以14岁及以下为主,占总病例的78.12％,集中在4-9岁,占47.02％;职业以学生和幼托儿童为主,占总病例的85.40％.水痘疫苗平均接种率为18.63％.期间发生暴发疫情11起,主要集中在10-12月.结论 水痘具有明显的季节性发病高峰,学生和幼托儿童是水痘的高发人群,建议将水痘疫苗纳入扩大免疫规划范围,提高疫苗的接种率,同时积极探索第2剂次水痘疫苗接种程序.
作者：袁海艳；周光华；周永超 刊期： 2015年第08期
目的 观察刺血疗法配合电针治疗失眠的佳时间.方法 116例患者分为治疗组(n=60)和对照组(n=56),其中治疗组又分为上午治疗组(n=30)和下午治疗组(n=30),对照组也分为上午组(n=27)和下午组(n=29).治疗组采用刺血疗法配合电针治疗;对照组行电针治疗.两组均隔日治疗1次,5次为1疗程,3个疗程后评价疗效.结果 治疗组总有效率100％,治愈率31.67％;对照组总有效率80.36％,治愈率16.07％.两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).下午治疗组治愈率(36.67％)、显效率(43.33％)均高于上午治疗组(26.67％、36.67％),且治疗后PSQI总评分比较,下午治疗组均低于上午治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 刺血疗法配合电针治疗失眠的临床疗效较单纯电针的疗效为优,且下午时段治疗效果更佳.
作者：杨路；陈莹；莫献洁 刊期： 2015年第08期
目的 观察甘露醇联合神经生长因子(NGF)用于改善高血压脑出血患者预后的效果.方法 对158例高血压基底节脑出血患者随机分为对照组、治疗组和特殊治疗组.对照组给予常规神经内科治疗,治疗组在对照组基础上给予神经生长因子12 ag肌注,每天一次,连续15 d;特殊治疗组在肌注神经生长因子12 μg后20 min即快速静注20％甘露醇250ml,连续15 d.以三组患者6月后ADL评分为预后观察指标对三组患者恢复情况作出对比研究分析.结果 三组病例均获随访,ADL评分与性别、年龄、血肿量、入院时GCS评分差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗方法差异有统计学意义(P=0.029).已ADL分级作为观察指标,特殊治疗组的总有效率(92.5％)优于治疗组(86.8％),治疗组的总有效率(86.8％)优于对照组(80.8％),通过秩和检验3组患者ADL评分的比较,差异有统计学意义(x2=6.538,P＜0.05).结论 甘露醇开放血脑屏障后应用神经生长因子(NGF)对改善高血压脑出血患者预后能起到较为明确的作用.
作者：吴国彪；陈永群；王康 刊期： 2015年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
