学术投稿

儿童EB病毒相关传染性单核细胞增多症108例临床分析

彭俊波;陈斌斌;邓陈华

关键词:儿童, EB病毒, 传染性单核细胞增多症
摘要:目的 观察108例不同年龄儿童EB病毒(EBV)感染相关传染性单核细胞增多症(IM)的临床特征.方法 收集2012年9月至2014年9月深圳市宝安区中心医院儿科收治的108例确诊为EB病毒相关传染性单核细胞增多症患儿的临床资料,进行回顾性分析,按年龄将患儿分为<7岁组(n=51)和≥7岁(n=57)组,比较两组的临床症状、体征及实验室检查结果.结果 发热、咽峡炎、淋巴结大及眼睑水肿的发生率分别为87.9%、86.1%、86.1%、90.7%,肝大、脾大及皮疹的发生率分别为40.7%、43.5%、13.9%.<7岁组患儿肝大、脾大的发生率以及外周血白细胞(WBC)计数高于≥7岁组(P<0.05),≥7岁组谷丙转氨酶 (ALT)和谷草转氨酶 (AST)高于<7岁组儿童;差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄段儿童EBV感染IM的临床症状、体征及实验室检查存在差异.<7岁组儿童肝脾大的发生率较高,WBC计数较高;而≥7岁组儿童转氨酶升高的程度更重,肝损害的发生率更高.
热带医学杂志相关文献
  • 促红素α在择期手术患者预存式自体输血中的应用

    目的 探讨促红素α在择期手术患者预存式自体输血中的应用价值.方法 选择行预存式自体输血的择期手术患者64例为研究对象, 按入院顺序分为对照组(n=32)和观察组(n=32).所有患者于术前 7d 和术前 3d分别采血400ml,并于术中或术后回输给患者.观察组于术前10d至术后第7d隔日皮下注射促红素α150 U/(kg·d),对照组不注射促红素α.观察两组患者围术期血液指标变化情况及自体血回输过程中不良反应发生情况.结果 两组术前1 h、术后第1、5天红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct),与第1次采血前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后第1 、5天RBC、Hb及Hct较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者围术期生命体征平稳、自体血回输过程中无1例发生发热、过敏、溶血等不良反应,未发生血粘度增高、血栓等并发症,均顺利完成手术.结论 促红素α可充分发挥预存式自体输血患者自身血液系统的储备与再生能力,有效促进患者红细胞的生成,明显改善采血后患者术中及术后的贫血状况.

    作者:武梦华;陈中梅 刊期: 2015年第12期

  • 普萘洛尔对人三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231化疗的增敏作用

    目的 观察普萘洛尔对人三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231化疗的增敏作用.方法 采用MTT比色法检测紫杉醇或阿霉素单用和与普萘洛尔联用的细胞增殖抑制率,并计算其半数抑制浓度IC50值;采用流式细胞术,通过Annexin V-FITC/PI 双染法检测细胞凋亡率.结果 不同浓度的紫杉醇或阿霉素联合普萘洛尔后,其细胞增殖抑制率均明显升高,并呈剂量依赖性,其IC50值均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);紫杉醇联合普萘洛尔后,其细胞凋亡率由(35.7±2.9)%上升至(53.8±3.9)%,阿霉素联合普萘洛尔后,其细胞凋亡率由(41.6±1.3)%上升至(69.8±4.7)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 普萘洛尔与阿霉素或紫杉醇联用可协同抑制人三阴性乳腺癌细的增殖,促进其凋亡.

    作者:王文斌;黄嘉驹;刘杨;陈大平;黄明;任平 刊期: 2015年第12期

  • CD3+T细胞嵌合率对监测重型再障异基因造血干细胞移植疗效的作用

    目的 观察重型再生障碍性贫血(SAA)患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后外周血、CD3+T淋巴细胞的嵌合状态与移植物抗宿主病(aGVHD)、移植排斥等的关系.方法 选取14例进行骨髓联合外周血造血干细胞移植的重型再生障碍性贫血患者,采用STR-PCR方法动态监测移植后+7 d、+14 d、+21 d、+28 d、+2月、+3月患者外周血和CD3+T细胞的供体嵌合状态,观察其与GVHD发生、移植排斥等之间的关系.结果 移植+7d时,外周血细胞的平均植入率为50%,CD3+T细胞平均植入率为25%,提示移植早期CD3+T细胞的植入较慢;移植后+2月内,CD3+T细胞达到高比例嵌合的患者的aGVHD发生率(81.81%)较CD3+T细胞低比例嵌合的患者(0.00%)高,差异有统计学意义(P=0.027).结论 Allo-HSCT术后动态监测SAA患者CD3+T淋巴细胞的供体嵌合率可以有效预测aGVHD的发生.

    作者:陈晓燕;周铭;刘勇;张玉平;王顺清 刊期: 2015年第12期

  • 开平市一般人群艾滋病基本知识知晓率及影响因素分析

    目的 了解开平市一般人群艾滋病防治基本知识知晓现状,分析影响人群知晓率的因素.方法 采取分层随机抽样方法,抽查开平市1个街道办和2个乡镇一般人群(主要选择城镇居民、农村居民、学生、农民工4类人群)进行艾滋病知晓率问卷调查.结果 本次调查共发放问卷1200份,收回有效问卷1158份,有效率为96.50%.人群艾滋病总知晓率为63.99%,其中学生的知晓率高(81.82%),其次是城镇居民(72.54%);文化程度在高中或中专及以上人群的艾滋病知晓率(68.66%)高于初中以下(56.05%)的人群,差异有统计学意义(χ2=17.0,P<0.01);对四个年龄段(15~岁;25~岁;35~岁;45以上)的知晓率情况进行分析,其中以25~岁年龄段的知晓率高(70.03%),不同年龄组间差异有统计学意义(χ2=22.2,P<0.01);居住地在城镇的人群,其知晓率(78.65%)高于居住地在农村的人群(56.72%),差异亦有统计学意义(χ2=53.6,P<0.01).电视媒体(84.89%)为获取艾滋病知识的主要途径.结论 文化程度、年龄、居住地是影响开平市一般人群艾滋病知识知晓率的重要因素,应采取多元化宣教方式,提高人群知晓率.

    作者:冯炯埠;陈缘超;黄碧琳;苏炎津;黄立本;梁坚忠 刊期: 2015年第12期

  • 血清微染色体维持蛋白6检测在原发性肝癌诊断中的价值

    目的 检测原发性肝癌患者血清中微染色体维持蛋白6(MCM6)的表达,探讨MCM6与原发性肝癌的关系及其敏感性和特异性.方法 选取佛山市第一人民医院确诊为原发性肝癌患者98例(肝癌组)、肝硬化患者105例(肝硬化组)、健康患者100例(健康组),采用酶联免疫吸附法测定三组患者血清中MCM6的表达水平,并结合患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响MCM6表达水平的危险因素,采用ROC曲线分析其敏感性和特异性.结果 原发性肝癌患者血清MCM6蛋白水平明显高于肝硬化组和健康组(P<0.05);MCM6表达水平与原发性肝癌N分期、M分期及肿瘤血管浸润呈显著相关(P<0.05),与肝功能分级、病理类型、T分期等因素无显著相关(P>0.05);以15.6 ng/ml作为鉴别肝癌患者与非肝癌者的诊断临界点,MCM6检测的敏感性为75.5%,特异性为83.8%.结论 MCM6在原发性肝癌中高表达,具有良好的特异性和敏感性,有望成为一个新的生物标志物.

    作者:李匡一 刊期: 2015年第12期

  • 2014年临漳县人体肠道寄生虫病调查

    目的 了解临漳县人体肠道寄生虫病的流行现状,为今后制定防治策略提供科学依据.方法 2014年7月,采用分层抽样方法随机抽取临漳县10个自然村为调查点,将提供粪便标本者作为调查对象,运用直接涂片法和饱和盐水浮聚法两种方法,对粪便标本进行涂片,以镜下观察到虫卵作为确诊标准.结果 共收集调查标本424例,查出肠道寄生虫4种,肠道寄生虫总感染率为22.17%,其中土源性线虫感染率为21.93%(包括蛔虫8.02%、钩虫13.44%、蛲虫2.12%),还发现1例微小膜壳绦虫感染者,该虫感染率为0.24%.各村肠道寄生虫总感染率、蛔虫和钩虫感染率差异均有统计学意义(χ总2=23.507,χ蛔2=21.490,χ钩2=46.343,P均<0.05);蛲虫感染率则差异无统计学意义(χ2=15.234,P>0.05); 蛔虫感染率较高的年龄组为10~岁组和60~岁组;钩虫则以30岁以上年龄组为主;蛲虫感染率较高的年龄组为在0~岁组和6~组.感染者大部分为无症状带虫者.结论 该地区土源性线虫感染率较高,相关部门应重视寄生虫病防治,积极采取防治措施,减少寄生虫病感染.

    作者:杨彦娜;郭黎姣;王丽娇;姬园园;徐婧;赵伟;贺美艳;孔亚茹;叶楠楠 刊期: 2015年第12期

  • 儿童与成人下呼吸道感染革兰阴性菌分布及耐药性对比分析

    目的 了解儿童下呼吸道感染革兰阴性菌的流行趋势和药物敏感性,为临床合理用药提供依据.方法 分别对2014年南京医科大学附属南京儿童医院收治患儿的痰培养标本和南京医科大学附属鼓楼医院收治的成人患者痰培养标本进行病原菌培养以及药敏试验,并进行对比性分析.结果 患儿的下呼吸道痰标本中分离出病原菌6 124株,其中革兰阴性菌3 840株,占62.7%,其分布较多的是流感嗜血杆菌(n=981)、肺炎克雷伯菌(n=729)、大肠埃希菌(n=680)、鲍曼不动杆菌(n=448)、铜绿假单胞菌(n=278).成人患者的下呼吸道痰标本中分离出病原菌6 786株,其中革兰阴性菌4 906株,占72.3%,其分布较多的是肺炎克雷伯菌(n=1178)、大肠埃希菌(n=1080)、铜绿假单胞菌(n=981)、鲍曼不动杆菌(n=883).对革兰阴性菌敏感的药物有哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南.结论 儿童下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,且流感嗜血杆菌成为首要病原菌,加强细菌培养和耐药性监测对临床合理使用抗生素十分必要.

    作者:赵呈元;倪军;曹波;徐飞;谈华 刊期: 2015年第12期

  • UTRF、ET-1和CysC在诊断妊娠高血压患者早期肾功能损害中的价值

    目的 观察尿转铁蛋白(UTRF)、血清内皮素-1(ET-1)和胱抑素C(CysC)在妊娠期高血压疾病早期肾功能损害的诊断价值.方法 选择2011年1月至2014年12月于上海市闵行区中心医院就诊的妊娠期高血压患者130例(妊娠期高血压组),同期孕期产检健康孕妇40例(正常妊娠组)和健康体检妇女30例(健康对照组).根据严重程度分为妊娠期高血压34例、子痫前期轻度58例和子痫前期重度38例,根据肾功能分为肾功能正常组71例和肾功能异常组59例.观察娠期高血压组、正常妊娠组和健康对照组的UTRF、ET-1和CysC水平,并观察UTRF、ET-1和CysC水平与妊娠期高血压疾病严重程度和肾功能损害的关系.结果 妊娠期高血压疾病组UTRF、ET-1和CysC水平明显高于正常妊娠组和健康对照组(P<0.01),而正常妊娠组明显高于健康对照组(P<0.01).随着妊娠期高血压疾病严重程度的升高,其UTRF、ET-1和CysC水平出现明显升高(P<0.01).肾功能损害组的UTRF、ET-1和CysC水平明显高于肾功能正常组(P<0.01).结论 UTRF、ET-1和CysC水平对于妊娠期高血压疾病合并肾功能损害的患者具有较好的监测作用,有助于对妊娠期高血压疾病患者严重程度的判断.

    作者:张丽岩;刘艳庚;颜媛 刊期: 2015年第12期

  • 非小细胞肺癌EGFR基因突变的异质性

    目的 分析非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的不一致性,为EGFR突变的临床检测与药物应用提供参考.方法 应用突变扩增阻滞系统(ARMS)法对80例非小细胞肺癌患者的同一病灶不同取样点检测组(34例)、多发结节肺癌组(28例)、原发灶与转移灶组(18例)进行 EGFR突变检测,分析不同临床病理特征非小细胞肺癌患者的EGFR突变率及配对组内EGFR基因突变检测结果的不一致性.结果 非小细胞肺癌患者EGFR基因总体突变率为55.00%(44/80).80对配对样本的EGFR突变不一致率为31.25%(25/80),同一病灶不同取样点检测组、多发结节肺癌组、原发灶与转移灶组的EGFR突变不一致率分别为23.53%、50.00%、16.67%.其中19例患者出现一个部位样本为EGFR阳性突变,另一部位为EGFR阴性突变;6例患者出现EGFR变异类型不相同.组织学全为腺癌.其中不吸烟患者占80%(20/25).结论 非小细胞肺癌EGFR基因突变不一致率较高,临床工作中须关注送检组织及检测结果的代表性,为肺癌的精准治疗提供可靠的依据.

    作者:梁颖;林勇平;徐韫健;王慧;宋金龙;刘忠民 刊期: 2015年第12期

  • ATRA对大鼠子宫肌瘤发生、发展的影响

    目的 探讨全反式维A酸(ATRA)对雌孕激素诱导性子宫肌瘤大鼠模型子宫肌瘤发生、发展的影响.方法 选取SPF级雌性Wistar大鼠60只,编号后采用随机数字表法分为空白组、模型组和ATRA组,每组20只.采用苯甲酸雌二醇对模型组和ATRA组进行肌肉注射[0.5 mg(kg·d),12周]、黄体酮肌注[5.9 mg(kg·d),12周],ATRA组于第10周起给予ATRA肌注(0.5 mg/d,2周).分析比较各组大鼠子宫重量、子宫系数等指标,以及血清激素、维A酸受体α(RARα)、一氧化氮合酶(iNOS)的水平.结果 模型组、ATRA组大鼠的子宫重量、子宫系数、左右宫角长度值、宫角大值均显著高于空白组(P<0.05),ATRA组大鼠的子宫重量、子宫系数、左右宫角长度值、宫角大值、宫颈长度值均显著小于模型组(P<0.05).ATRA组大鼠的雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)值均显著小于模型组(P<0.05).模型组、ATRA组大鼠的子宫组织RARɑ表达显著高于空白组(P<0.05),模型组大鼠iNOS表达显著高于空白组、ATRA组(P<0.05),ATRA组的子宫组织中iNOS表达显著高于空白组(P<0.05).结论 ATRA可通过与RARɑ结合抑制NO的增加,调节激素水平,从而达到抑制子宫平滑肌细胞增殖的目的.

    作者:肖发菊;黄爱华 刊期: 2015年第12期

  • iPSC在心脏钠离子通道疾病发病机制中的研究进展

    诱导多能干细胞(iPSC)为疾病个体特异性发病机制的研究提供了新的模型及思路.本文简介了iPSC的制备和iPSC源性心肌细胞的分化技术,以及病人特异性iPSC源性心肌细胞模型在SCN5A基因突变引起的心脏钠离子通道疾病的发病机制研究中的进展.

    作者:赵乾皓;徐伦武;卢明放;权力;成建定 刊期: 2015年第12期

  • 江阴市哨点医院流感监测结果

    目的 分析江阴市城东街道流感的流行特征,为制订本地区流感防控策略提供依据.方法 收集2012-2014年江阴市山观医院流感样病例(ILI)监测资料和流感病原学监测资料进行分析,并按月次进行相关分析和线性回归分析.结果 江阴市山观医院门急诊流感样病例百分比(ILI%)12.21%.流感样病例年龄别发病率:15岁以下患者>15~59岁患者> 60岁以上患者(P<0.05).流感病毒阳性检出率16.27%(103/633),不同监测时间段的病毒阳性检出率不同(P<0.05).A(H3)为本地区流感流行季节的优势毒株.流感流行季节,15岁以上患者流感病毒阳性检出率高于15岁以下患者(P<0.05).门急诊流感样病例百分比与流感病毒阳性检出率成正相关(r=0.601,P<0.05),回归确定系数r2为0.361(P<0.05).结论 影响ILI%的因素很多.同时开展流感样病例监测和病原学监测,对更好的掌握本地区流感流行规律和预警是非常重要的.

    作者:张春峰;马焰;束方燕 刊期: 2015年第12期

  • 拉米夫定和阿德福韦酯序贯治疗失败的慢乙肝优化疗效分析

    目的 探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯挽救治疗疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性.方法 对既往存在拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者,回顾性分析比较阿德福韦酯联合拉米夫定优化治疗(A组,n=25)和阿德福韦酯联合恩替卡韦优化治疗(B组,n=27)12、24、48周的生化学应答率、病毒学应答率及病毒学突破率.结果 两组治疗48周时疗效比较显示,B组治疗48周时ALT复常率为54.5%(6/11),与A组41.6%(5/12)比较,差异无统计学意义(P=0.537);HBV DNA水平为(0.4±1.3)log10IU/ml,与A组(3.5±1.0)log10IU/ml比较,差异有统计学意义(P<0.001);HBV-DNA不可测率为63.0%(17/27),与A组32.0%(8/25)比较,差异有统计学意义(P=0.026);HBeAg/HBeAb血清学转换率为4.2%(1/24),与A组4.2%(1/23)比较,差异无统计学意义(P=0.956);病毒学突破率为0,与A组36.0%(9/25)比较,差异有统计学意义(P=0.001);两组患者服药期间耐受性、依从性良好,3例患者出现轻微不良反应,无1例因严重不良反应导致停药.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯挽救治疗发生疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者,是一种更加安全有效的挽救治疗方案.

    作者:周昌静;李向永;尤旭;崇雨田 刊期: 2015年第12期

  • 濮阳市63例输入性恶性疟流行病学分析

    目的 分析濮阳市输入性恶性疟疫情及流行特征,为输入性恶性疟防治工作提供参考.方法 通过中国疾病预防控制中心信息系统收集2010年以来濮阳市输入性恶性疟病例的基本信息、流行病学调查资料,统计分析濮阳市输入性恶性疟流行病学特征.结果 2010-2014年濮阳市共报告输入性恶性疟病例63例,均为男性.58例感染于非洲国家,主要为赤道几内亚(26例)和安哥拉(9例)两国.63例输入性恶性疟病例年龄中位数37岁,主要集中于23~50岁之间,为青、壮年男性,文化程度以初中为主.63例病例职业以农民、民工和工人为主,占到92.06%.全市五县二区中原油田均有输入性恶性疟病例报告,以濮阳县居多,占到50.79% .发病后确诊所需时间中位数为5天.结论 濮阳市输入性恶性疟疫情形势严峻,需要加强境外务工人员管理、宣传和检测工作,做好临床医生培训工作,落实好各项防控措施,提高输入性恶性疟防控能力.

    作者:贾伟;王兰珍 刊期: 2015年第12期

  • 梅州市2012-2014年新生儿四病筛查及干预结果

    目的 了解梅州市新生儿四病的发病率,探讨开展新生儿四病筛查的重要性.方法 分析2012年1月至2014年12月梅州市新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、葡萄糖 -6--磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和地中海贫血(地贫)这四病的筛查结果及干预效果.结果 2012年1月至2014年12月梅州市各分娩机构出生新生儿226 591例,接受四病筛查的新生儿共216080例,筛查率95.4%.三年来 CH、PKU、G6PD缺乏症的发生率分别为0.054%、0.002%、5.18%;α-地贫、β-地贫及异常血红蛋白病的发生率分别为8.76%、3.37%及0.39%,其中中间型α-地贫的发生率为0.17%,中重型β-地贫的发生率为0.03%.三年来确诊为地中海贫血的患儿共16 478名,其中贫血发生率为21.03%,黄疸发生率为5.77%.所有确诊的患儿均得到有效治疗和干预,无1例发生机体损伤或智力残疾.结论 开展新生儿四病筛查,可避免患儿发生不可逆的体格和智力损伤,对地贫防控有重要意义.

    作者:黄烁丹;邹婕;吴维;庄宇嫦;徐怡;熊蓉;张小燕 刊期: 2015年第12期

  • PI、血清NSE和炎症介质对脑复苏患者预后的预测价值

    目的 探讨联合经颅彩色多普勒(TCD)的搏动指数(PI)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)对脑复苏患者预后的预测价值.方法 选取中山大学附属东华医院ICU/EICU科室2011年10月至2014年10月收治的60例心肺复苏成功的患者,根据患者意识转清或改善且生存时间>30 d者为生存组(n=26),生存时间<30 d为死亡组(n=34),评价PI、血清NSE、TNF-α、IL-6含量与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分相关性并绘制ROC曲线评价上述指标预测预后的效果,比较联合指标与单一指标的优势.结果 两组患者一般资料除急性心理与慢性健康状态评分系统II(APACHE II)评分外其他资料差异无统计学意义(P>0.05).死亡组PI、血清NSE、IL-6显著高于生存组(P<0.05,P<0.01),GCS评分低于生存组,差异均有统计学意义.所有患者中PI、血清NSE、IL-6与GCS评分正相关(P<0.05,P<0.01).四指标联合判定曲线下面积大(0.817).结论 PI、血清NSE和炎症介质与脑复苏患者的GCS评分有一定的相关性,联合指标评价患者预后具有较高的准确性,具有临床应用价值.

    作者:何景招;马中富;姚一鸣;李少洪;钟坚;卜会驹;陈丹 刊期: 2015年第12期

  • 实时动态血糖监测的准确性与血糖和血糖波动的关系

    目的 初步探讨实时动态血糖监测(RT-CGM)系统的准确性与血糖及血糖波动关系.方法 纳入50例糖尿病患者,均应用RT-CGM系统连续监测3 d.计算指尖血糖(FSBG)与RT-CGM探头值的匹配率,用Pearson相关分析及多元线性回归分析分析匹配率与血糖波动参数的相关性.计算不同时间点、不同FSBG点精度的FSBG与对应探头值的相对平均偏差(RAD)和ISO 标准.结果 匹配率与平均血糖波动幅度(MAGE)呈线性负相关.全天、餐前、餐后、夜间探头值与相应FSBG的RAD分别为 1.21%、2.50%、3.75%、2.38%(P<0.05),ISO标准分别为93.90%、95.02%、91.33%、95.04%.血糖(BG)<4.5 mmol/L,4.5≤BG<7.8 mmol/L,7.8≤BG<11.1mmol/L,11.1mmol/L≤BG探头值与相应FSBG的RAD分别为13.80%、3.14%、5.10%、6.81%(P<0.01),ISO 标准分别为78.12%、97.19%、92.41%、89.50%.结论RT-CGM准确性与血糖及血糖波动有关,血糖波动越小,准确率越高;当低血糖或高血糖时,准确性均降低.

    作者:洛佩;徐惠花;龚敏;余芳;牛晶晶;陈丽华;陈隶华;周里钢 刊期: 2015年第12期

  • 糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘狭窄相关因素分析

    目的 探讨糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄的影响因素.方法 选择2009年1月至2014年12月于广州市第一人民医院接受自体动静脉内瘘维持性血液透析治疗的241例糖尿病肾病患者,对其病历资料进行回顾性分析,分为非血栓性内瘘狭窄组(内瘘狭窄组,n=60)和无内瘘狭窄组(非狭窄组,n=181);比较两组患者一般情况、血生化指标及血管病理的差别,并进行Logistic回归分析.结果 内瘘狭窄组患者年龄、糖尿病病程、C-反应蛋白水平均明显高于非狭窄组(P<0.05),内瘘狭窄组中前臂头静脉内径较小(2.5~3.0 mm)的患者比例明显高于非狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示术前前臂头静脉内径偏小(OR=0.083)是术后自体动静脉内瘘狭窄的危险因素.结论 年龄、糖尿病病程、C-反应蛋白、术前前臂头静脉内径是影响糖尿病肾病患者自体动静脉内瘘狭窄的重要因素,其中术前前臂头静脉内径的评估尤为重要.

    作者:王凤;梁鸣;曾金花;刘日光;秦曙光;傅君舟 刊期: 2015年第12期

  • 2010-2014年深圳市西部某街道麻疹流行病学特征

    目的 了解麻疹流行病学特征,为制定控制麻疹策略提供科学依据.方法 收集深圳市西部某街道2010-2014年麻疹发病资料进行描述性流行病学分析.结果 2010-2014年麻疹病例共193例,年均发病率分别为0.5/10万、0.5/10万、1.1/10万、7.7/10万14.8/10万,各年麻疹发病率差异有统计学意义(χ2=94.949,P<0.05);易感人群以2岁以下儿童和成人为主,占44.0%(85/193)与33.2%(64/193);其中散居儿童占63.2%,工人占18.7%;主要为外省户籍,占79.8%;有麻疹免疫史的仅占7.8%,适龄儿童免疫空白主要是因生病而耽误疫苗接种,占34.2%,其次是家长(或监护人)对于预防接种的行为意识淡薄,占21.5%.结论 2010-2014年麻疹的发病率有所上升,重点关注易感人群防控工作,尽力消除免疫空白人群,降低麻疹发病率.

    作者:邱星元;刘德坚;毕嘉琦;尚璨 刊期: 2015年第12期

  • 广州地区HIV/AIDS合并肺部感染病原谱分析

    目的 探讨广州地区人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)合并肺部感染患者的病原体分布特征, 为临床诊断提供依据.方法 收集121例HIV/AIDS肺部感染患者,经纤维支气管镜取肺泡灌洗液(BALF)标本涂片、培养,取肺组织(TBB)标本进行病理学检测,阳性标本进行回顾性分析.结果 共检出细菌71例(41.8%),分支杆菌19例(11.2%),真菌54例(31.8%),耶氏肺孢子菌21例(12.4%),巨细胞病毒5例(2.9%).细菌中以革兰阳性菌为主,分支杆菌中以结核分枝杆菌为主,真菌以马尔尼菲青霉菌为主.肺部单一病原感染23例(25.3%),多重感染68例(74.7%),多重感染主要发生在CD4+T淋巴细胞计数(CD4)≤200/μl患者中.结论 广州地区HIV/AIDS患者肺部感染病原体主要为细菌和真菌,细菌以革兰阳性菌为主,条件致病菌居多,真菌以马尔尼菲青霉菌为常见.CD4≤200/μl患者肺部多重病原感染现象严重.

    作者:林智猛;陈万山;林连升;胡凤玉;张复春;岑玉文 刊期: 2015年第12期

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