学术投稿

非小细胞肺癌EGFR基因突变的异质性

梁颖;林勇平;徐韫健;王慧;宋金龙;刘忠民

关键词:非小细胞癌, 表皮生长因子受体, 突变, 异质性
摘要:目的 分析非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的不一致性,为EGFR突变的临床检测与药物应用提供参考.方法 应用突变扩增阻滞系统(ARMS)法对80例非小细胞肺癌患者的同一病灶不同取样点检测组(34例)、多发结节肺癌组(28例)、原发灶与转移灶组(18例)进行 EGFR突变检测,分析不同临床病理特征非小细胞肺癌患者的EGFR突变率及配对组内EGFR基因突变检测结果的不一致性.结果 非小细胞肺癌患者EGFR基因总体突变率为55.00%(44/80).80对配对样本的EGFR突变不一致率为31.25%(25/80),同一病灶不同取样点检测组、多发结节肺癌组、原发灶与转移灶组的EGFR突变不一致率分别为23.53%、50.00%、16.67%.其中19例患者出现一个部位样本为EGFR阳性突变,另一部位为EGFR阴性突变;6例患者出现EGFR变异类型不相同.组织学全为腺癌.其中不吸烟患者占80%(20/25).结论 非小细胞肺癌EGFR基因突变不一致率较高,临床工作中须关注送检组织及检测结果的代表性,为肺癌的精准治疗提供可靠的依据.
热带医学杂志相关文献
  • 依达拉奉联合凯时注射液治疗急性脑梗死的临床疗效

    目的 探讨依达拉奉(Edaravone)和凯时注射液(Alprostadil injection)联合应用对治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 收集2011年1月至2013年1月于四川省自贡市精神卫生中心神经内科住院治疗的急性脑梗死患者120例为研究对象,随机分为治疗组(n=60)和观察组(n=60),观察组患者除给予神经内科的常规治疗外,同时应用依达拉奉注射液治疗;治疗组患者在观察组患者治疗的基础上加用凯时注射液治疗,疗程均为2周,分析两组患者的临床疗效和神经功能的恢复情况.结果 经过1个疗程恢复,治疗组患者的临床总有效率为90.00%,高于观察组的71.66%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的神经系统功能恢复情况显著优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后血清补体C3和高敏C反应蛋白(hs-CRP)均显著降低,且差异有统计学意义(P<0.05);经比较,治疗组治疗后的C3及hs-CRP水平(1.11±0.12)g/L和(6.77±3.23)g/L,均显著低于观察组,差异有统计学意义.结论 依达拉奉联合凯时注射液治疗急性脑梗死患者,不仅可以提高临床治疗效果,而且有助于神经系统功能的恢复,治疗过程安全、可靠,值得借鉴.

    作者:张清盛;李淑芳;曾文刚 刊期: 2015年第12期

  • 开平市一般人群艾滋病基本知识知晓率及影响因素分析

    目的 了解开平市一般人群艾滋病防治基本知识知晓现状,分析影响人群知晓率的因素.方法 采取分层随机抽样方法,抽查开平市1个街道办和2个乡镇一般人群(主要选择城镇居民、农村居民、学生、农民工4类人群)进行艾滋病知晓率问卷调查.结果 本次调查共发放问卷1200份,收回有效问卷1158份,有效率为96.50%.人群艾滋病总知晓率为63.99%,其中学生的知晓率高(81.82%),其次是城镇居民(72.54%);文化程度在高中或中专及以上人群的艾滋病知晓率(68.66%)高于初中以下(56.05%)的人群,差异有统计学意义(χ2=17.0,P<0.01);对四个年龄段(15~岁;25~岁;35~岁;45以上)的知晓率情况进行分析,其中以25~岁年龄段的知晓率高(70.03%),不同年龄组间差异有统计学意义(χ2=22.2,P<0.01);居住地在城镇的人群,其知晓率(78.65%)高于居住地在农村的人群(56.72%),差异亦有统计学意义(χ2=53.6,P<0.01).电视媒体(84.89%)为获取艾滋病知识的主要途径.结论 文化程度、年龄、居住地是影响开平市一般人群艾滋病知识知晓率的重要因素,应采取多元化宣教方式,提高人群知晓率.

    作者:冯炯埠;陈缘超;黄碧琳;苏炎津;黄立本;梁坚忠 刊期: 2015年第12期

  • 实验脑型疟的发生不依赖Toll样受体4

    目的 探讨Toll样受体4(TLR4)是否参与实验脑型疟的发生.方法 采用伯氏疟原虫ANKA株(P.b ANKA),以三种方式感染TLR4-/- C57BL/6小鼠和对照WT C57BL/6小鼠,分别为:模拟自然感染的按蚊叮咬、子孢子定量感染以及红内期疟原虫感染.按蚊叮咬感染和子孢子定量感染:复苏液氮冻存P.b ANKA原虫一管,腹腔注射2只C57BL/6小鼠,待小鼠原虫率增殖至5%~10%时取全血传至6只C57BL/6小鼠,供3~5日龄斯氏按蚊血餐,按蚊血餐19d后,捆绑TLR4-/- C57BL/6小鼠和WT C57BL/6小鼠供按蚊叮咬感染,或者抓取感染性按蚊解剖出蚊唾液腺获得子孢子,然后定量感染实验小鼠;红内期原虫感染:液氮复苏P.b ANKA原虫,腹腔接种2只C57BL/6小鼠, 3~4 d后取106感染疟原虫红细胞腹腔接种感染实验小鼠.结果 三种感染方式下,在原虫率上,TLR4-/-C57BL/6小鼠和WT C57BL/6小鼠原虫生长曲线接近,说明TLR4缺失后不影响P.b ANKA原虫在小鼠体内的增殖;在实验脑型疟发生率和存活率上,TLR4-/- C57BL/6小鼠和WT C57BL/6小鼠均在5~10d内全部发生脑型疟并死亡,脑型疟发生率均为100%,存活率均为0%.两组实验小鼠在原虫增殖、脑型疟发生率及存活率上均无差别.结论 TLR4不参与实验脑型疟的发生发展.

    作者:付雍;郑鸿;丁艳;徐文岳 刊期: 2015年第12期

  • 实时动态血糖监测的准确性与血糖和血糖波动的关系

    目的 初步探讨实时动态血糖监测(RT-CGM)系统的准确性与血糖及血糖波动关系.方法 纳入50例糖尿病患者,均应用RT-CGM系统连续监测3 d.计算指尖血糖(FSBG)与RT-CGM探头值的匹配率,用Pearson相关分析及多元线性回归分析分析匹配率与血糖波动参数的相关性.计算不同时间点、不同FSBG点精度的FSBG与对应探头值的相对平均偏差(RAD)和ISO 标准.结果 匹配率与平均血糖波动幅度(MAGE)呈线性负相关.全天、餐前、餐后、夜间探头值与相应FSBG的RAD分别为 1.21%、2.50%、3.75%、2.38%(P<0.05),ISO标准分别为93.90%、95.02%、91.33%、95.04%.血糖(BG)<4.5 mmol/L,4.5≤BG<7.8 mmol/L,7.8≤BG<11.1mmol/L,11.1mmol/L≤BG探头值与相应FSBG的RAD分别为13.80%、3.14%、5.10%、6.81%(P<0.01),ISO 标准分别为78.12%、97.19%、92.41%、89.50%.结论RT-CGM准确性与血糖及血糖波动有关,血糖波动越小,准确率越高;当低血糖或高血糖时,准确性均降低.

    作者:洛佩;徐惠花;龚敏;余芳;牛晶晶;陈丽华;陈隶华;周里钢 刊期: 2015年第12期

  • 2010-2014年深圳市西部某街道麻疹流行病学特征

    目的 了解麻疹流行病学特征,为制定控制麻疹策略提供科学依据.方法 收集深圳市西部某街道2010-2014年麻疹发病资料进行描述性流行病学分析.结果 2010-2014年麻疹病例共193例,年均发病率分别为0.5/10万、0.5/10万、1.1/10万、7.7/10万14.8/10万,各年麻疹发病率差异有统计学意义(χ2=94.949,P<0.05);易感人群以2岁以下儿童和成人为主,占44.0%(85/193)与33.2%(64/193);其中散居儿童占63.2%,工人占18.7%;主要为外省户籍,占79.8%;有麻疹免疫史的仅占7.8%,适龄儿童免疫空白主要是因生病而耽误疫苗接种,占34.2%,其次是家长(或监护人)对于预防接种的行为意识淡薄,占21.5%.结论 2010-2014年麻疹的发病率有所上升,重点关注易感人群防控工作,尽力消除免疫空白人群,降低麻疹发病率.

    作者:邱星元;刘德坚;毕嘉琦;尚璨 刊期: 2015年第12期

  • 拉米夫定和阿德福韦酯序贯治疗失败的慢乙肝优化疗效分析

    目的 探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯挽救治疗疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性.方法 对既往存在拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者,回顾性分析比较阿德福韦酯联合拉米夫定优化治疗(A组,n=25)和阿德福韦酯联合恩替卡韦优化治疗(B组,n=27)12、24、48周的生化学应答率、病毒学应答率及病毒学突破率.结果 两组治疗48周时疗效比较显示,B组治疗48周时ALT复常率为54.5%(6/11),与A组41.6%(5/12)比较,差异无统计学意义(P=0.537);HBV DNA水平为(0.4±1.3)log10IU/ml,与A组(3.5±1.0)log10IU/ml比较,差异有统计学意义(P<0.001);HBV-DNA不可测率为63.0%(17/27),与A组32.0%(8/25)比较,差异有统计学意义(P=0.026);HBeAg/HBeAb血清学转换率为4.2%(1/24),与A组4.2%(1/23)比较,差异无统计学意义(P=0.956);病毒学突破率为0,与A组36.0%(9/25)比较,差异有统计学意义(P=0.001);两组患者服药期间耐受性、依从性良好,3例患者出现轻微不良反应,无1例因严重不良反应导致停药.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯挽救治疗发生疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者,是一种更加安全有效的挽救治疗方案.

    作者:周昌静;李向永;尤旭;崇雨田 刊期: 2015年第12期

  • 血清胱抑素C及其估算方程在糖尿病早期肾功能损伤中的诊断价值

    目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)及基于Cys-C建立的肾小球滤过率(GFR)估算公式在糖尿病肾病(DN)患者早期肾功能损伤中的适用性.方法 选择163例DN患者及同期39例健康体检者作为对照组,测定Cys-C、血清肌酐(Scr)及尿素(Urea),并以SCysCAC、Armal-Dade、Larsson、Grubb、Hojs、Rule、Orebro、Le Brican、Steven、Hoek等10条公式估算GFR(eGFR),DN患者用 99mTc-DTPA清除率检测参考肾小球滤过率(rGFR),对比rGFR与不同GFR估算公式的关系,联合rGFR和Cys-C诊断DN早期肾功能损伤.结果 在DN患者I、II期中,Orebro公式估算值分别是(103.97±38.12)ml/min和(75.28±10.72)ml/min,与rGFR测定值(104.12±37.51)ml/min和(75.16±10.34) ml/min相比差异无统计学意义(P>0.05);血糖水平控制较好组rGFR值(101.04±23.02)ml/min与Orebro公式估算值(100.81±23.35)ml/min相比差异无统计学意义(P>0.05),在血糖水平控制不佳组rGFR值(65.82±35.13)ml/min与Orebro公式估算值(66.26±36.11)ml/min相比差异无统计学意义(P>0.05);以Cys-C测定值绘制受试者工作曲线(ROC),算得线下面积(AUC)为=0.886,标准误为0.031(P<0.01),而当Cys-C=1.05 mg/L时,其敏感度为92.3%,特异度为89.1%;Orebro公式估算的GFR与rGFR、Cys-C、Scr作Spearman相关性分析,相关系数分别为0.901、-0.863、-0.832,均为P<0.05.结论 联合Orebro估算公式和Cys-C测定在DN的早期诊断中具有一定的意义.

    作者:陈志晓;陈金玲;黎莉;李爱华 刊期: 2015年第12期

  • 江阴市哨点医院流感监测结果

    目的 分析江阴市城东街道流感的流行特征,为制订本地区流感防控策略提供依据.方法 收集2012-2014年江阴市山观医院流感样病例(ILI)监测资料和流感病原学监测资料进行分析,并按月次进行相关分析和线性回归分析.结果 江阴市山观医院门急诊流感样病例百分比(ILI%)12.21%.流感样病例年龄别发病率:15岁以下患者>15~59岁患者> 60岁以上患者(P<0.05).流感病毒阳性检出率16.27%(103/633),不同监测时间段的病毒阳性检出率不同(P<0.05).A(H3)为本地区流感流行季节的优势毒株.流感流行季节,15岁以上患者流感病毒阳性检出率高于15岁以下患者(P<0.05).门急诊流感样病例百分比与流感病毒阳性检出率成正相关(r=0.601,P<0.05),回归确定系数r2为0.361(P<0.05).结论 影响ILI%的因素很多.同时开展流感样病例监测和病原学监测,对更好的掌握本地区流感流行规律和预警是非常重要的.

    作者:张春峰;马焰;束方燕 刊期: 2015年第12期

  • 儿童与成人下呼吸道感染革兰阴性菌分布及耐药性对比分析

    目的 了解儿童下呼吸道感染革兰阴性菌的流行趋势和药物敏感性,为临床合理用药提供依据.方法 分别对2014年南京医科大学附属南京儿童医院收治患儿的痰培养标本和南京医科大学附属鼓楼医院收治的成人患者痰培养标本进行病原菌培养以及药敏试验,并进行对比性分析.结果 患儿的下呼吸道痰标本中分离出病原菌6 124株,其中革兰阴性菌3 840株,占62.7%,其分布较多的是流感嗜血杆菌(n=981)、肺炎克雷伯菌(n=729)、大肠埃希菌(n=680)、鲍曼不动杆菌(n=448)、铜绿假单胞菌(n=278).成人患者的下呼吸道痰标本中分离出病原菌6 786株,其中革兰阴性菌4 906株,占72.3%,其分布较多的是肺炎克雷伯菌(n=1178)、大肠埃希菌(n=1080)、铜绿假单胞菌(n=981)、鲍曼不动杆菌(n=883).对革兰阴性菌敏感的药物有哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南.结论 儿童下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,且流感嗜血杆菌成为首要病原菌,加强细菌培养和耐药性监测对临床合理使用抗生素十分必要.

    作者:赵呈元;倪军;曹波;徐飞;谈华 刊期: 2015年第12期

  • 一起异地感染来源的麻疹暴发疫情的流行病学特征

    目的 分析一起在中越交界地带感染在我市引起暴发的麻疹疫情流行病学及病原学特征.方法 对暴发疫情涉及的病例进行流行病学调查,实验室检测并与邻近国家麻疹流行优势株进行比较,综合分析该起麻疹暴发疫情的原因及特征.结果 患儿均为男性,年龄分别为6岁、1岁3个月,病前均在家乡云南共同接触过1例5岁麻疹病例;发病前无含麻疹成分疫苗免疫史,麻疹 IgM 抗体均为阳性,分离到的麻疹病毒为 H1 基因型,与国内流行的麻疹病毒优势基因型一致.2株野病毒与Genbank发布的越南曾流行株H1基因型同源性较高,与其他曾流行的基因型没有亲缘关系.结论 该起疫情为一起传染源为异地的社区麻疹暴发疫情,病原分型为H1基因型麻疹病毒,暂没有足够的证据确定为由越南等周边国家输入性病毒.

    作者:云雪霞;黄勇;蒋丽云;曹毅敏;谭慧峰;刘小敏;李智;许建雄 刊期: 2015年第12期

  • PI、血清NSE和炎症介质对脑复苏患者预后的预测价值

    目的 探讨联合经颅彩色多普勒(TCD)的搏动指数(PI)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)对脑复苏患者预后的预测价值.方法 选取中山大学附属东华医院ICU/EICU科室2011年10月至2014年10月收治的60例心肺复苏成功的患者,根据患者意识转清或改善且生存时间>30 d者为生存组(n=26),生存时间<30 d为死亡组(n=34),评价PI、血清NSE、TNF-α、IL-6含量与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分相关性并绘制ROC曲线评价上述指标预测预后的效果,比较联合指标与单一指标的优势.结果 两组患者一般资料除急性心理与慢性健康状态评分系统II(APACHE II)评分外其他资料差异无统计学意义(P>0.05).死亡组PI、血清NSE、IL-6显著高于生存组(P<0.05,P<0.01),GCS评分低于生存组,差异均有统计学意义.所有患者中PI、血清NSE、IL-6与GCS评分正相关(P<0.05,P<0.01).四指标联合判定曲线下面积大(0.817).结论 PI、血清NSE和炎症介质与脑复苏患者的GCS评分有一定的相关性,联合指标评价患者预后具有较高的准确性,具有临床应用价值.

    作者:何景招;马中富;姚一鸣;李少洪;钟坚;卜会驹;陈丹 刊期: 2015年第12期

  • 2011-2013年广州地区发热呼吸道感染患者的人流感病毒监测及其亚型的流行特征分析

    目的 了解2011-2013年广州地区发热呼吸道症候群患者的人流感病毒及其亚型流行特征.方法 收集广州市2011-2013年5家哨点医院共2 085例发热同时伴随有呼吸道感染症状病人的咽拭子标本及相关临床信息,对人流感病毒进行筛查,并结合临床信息,分析其流行特征.结果 2011-2013年收集到的2 085份样本中237例经普通PCR检测为人流感病毒阳性,检出率为11.4%,其中人流感病毒甲型和乙型阳性的标本分别为202例和35例(阳性率分别为9.68%和1.68%),以甲型流感为主;人流感病毒阳性率高组别为学生(大中小学生)组,就诊率高科室为儿科;男女比例1.34:1,性别发病率差异无统计学意义;亚型流行高峰呈不均匀分布,其中流感病毒甲型发病高峰为3-5月;流感病毒乙型分布较为分散;广州地区人流感病毒是以0~岁组、7~岁组及18~39岁年龄组易感,各年龄组发病率差异有统计学意义;广州地区甲型流感病毒也是以18~39岁组高发,各年龄组发病率差异无统计学意义;乙型感染则以7 ~17岁组发病率高.结论 2011-2013年广州并未暴发大型的人流感病毒疫情,人流感病毒以甲型流感为主,乙型流感也有散发,未发现丙型流感病毒感染;流行高峰出现在3-5月,18~39岁年龄组发病率高.

    作者:陈敏静;徐霖;钟慧玲;张素粉;罗虹娇;庹玖玲;张甜;曹开源 刊期: 2015年第12期

  • 2014年临漳县人体肠道寄生虫病调查

    目的 了解临漳县人体肠道寄生虫病的流行现状,为今后制定防治策略提供科学依据.方法 2014年7月,采用分层抽样方法随机抽取临漳县10个自然村为调查点,将提供粪便标本者作为调查对象,运用直接涂片法和饱和盐水浮聚法两种方法,对粪便标本进行涂片,以镜下观察到虫卵作为确诊标准.结果 共收集调查标本424例,查出肠道寄生虫4种,肠道寄生虫总感染率为22.17%,其中土源性线虫感染率为21.93%(包括蛔虫8.02%、钩虫13.44%、蛲虫2.12%),还发现1例微小膜壳绦虫感染者,该虫感染率为0.24%.各村肠道寄生虫总感染率、蛔虫和钩虫感染率差异均有统计学意义(χ总2=23.507,χ蛔2=21.490,χ钩2=46.343,P均<0.05);蛲虫感染率则差异无统计学意义(χ2=15.234,P>0.05); 蛔虫感染率较高的年龄组为10~岁组和60~岁组;钩虫则以30岁以上年龄组为主;蛲虫感染率较高的年龄组为在0~岁组和6~组.感染者大部分为无症状带虫者.结论 该地区土源性线虫感染率较高,相关部门应重视寄生虫病防治,积极采取防治措施,减少寄生虫病感染.

    作者:杨彦娜;郭黎姣;王丽娇;姬园园;徐婧;赵伟;贺美艳;孔亚茹;叶楠楠 刊期: 2015年第12期

  • ATRA对大鼠子宫肌瘤发生、发展的影响

    目的 探讨全反式维A酸(ATRA)对雌孕激素诱导性子宫肌瘤大鼠模型子宫肌瘤发生、发展的影响.方法 选取SPF级雌性Wistar大鼠60只,编号后采用随机数字表法分为空白组、模型组和ATRA组,每组20只.采用苯甲酸雌二醇对模型组和ATRA组进行肌肉注射[0.5 mg(kg·d),12周]、黄体酮肌注[5.9 mg(kg·d),12周],ATRA组于第10周起给予ATRA肌注(0.5 mg/d,2周).分析比较各组大鼠子宫重量、子宫系数等指标,以及血清激素、维A酸受体α(RARα)、一氧化氮合酶(iNOS)的水平.结果 模型组、ATRA组大鼠的子宫重量、子宫系数、左右宫角长度值、宫角大值均显著高于空白组(P<0.05),ATRA组大鼠的子宫重量、子宫系数、左右宫角长度值、宫角大值、宫颈长度值均显著小于模型组(P<0.05).ATRA组大鼠的雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)值均显著小于模型组(P<0.05).模型组、ATRA组大鼠的子宫组织RARɑ表达显著高于空白组(P<0.05),模型组大鼠iNOS表达显著高于空白组、ATRA组(P<0.05),ATRA组的子宫组织中iNOS表达显著高于空白组(P<0.05).结论 ATRA可通过与RARɑ结合抑制NO的增加,调节激素水平,从而达到抑制子宫平滑肌细胞增殖的目的.

    作者:肖发菊;黄爱华 刊期: 2015年第12期

  • 濮阳市63例输入性恶性疟流行病学分析

    目的 分析濮阳市输入性恶性疟疫情及流行特征,为输入性恶性疟防治工作提供参考.方法 通过中国疾病预防控制中心信息系统收集2010年以来濮阳市输入性恶性疟病例的基本信息、流行病学调查资料,统计分析濮阳市输入性恶性疟流行病学特征.结果 2010-2014年濮阳市共报告输入性恶性疟病例63例,均为男性.58例感染于非洲国家,主要为赤道几内亚(26例)和安哥拉(9例)两国.63例输入性恶性疟病例年龄中位数37岁,主要集中于23~50岁之间,为青、壮年男性,文化程度以初中为主.63例病例职业以农民、民工和工人为主,占到92.06%.全市五县二区中原油田均有输入性恶性疟病例报告,以濮阳县居多,占到50.79% .发病后确诊所需时间中位数为5天.结论 濮阳市输入性恶性疟疫情形势严峻,需要加强境外务工人员管理、宣传和检测工作,做好临床医生培训工作,落实好各项防控措施,提高输入性恶性疟防控能力.

    作者:贾伟;王兰珍 刊期: 2015年第12期

  • 儿童EB病毒相关传染性单核细胞增多症108例临床分析

    目的 观察108例不同年龄儿童EB病毒(EBV)感染相关传染性单核细胞增多症(IM)的临床特征.方法 收集2012年9月至2014年9月深圳市宝安区中心医院儿科收治的108例确诊为EB病毒相关传染性单核细胞增多症患儿的临床资料,进行回顾性分析,按年龄将患儿分为<7岁组(n=51)和≥7岁(n=57)组,比较两组的临床症状、体征及实验室检查结果.结果 发热、咽峡炎、淋巴结大及眼睑水肿的发生率分别为87.9%、86.1%、86.1%、90.7%,肝大、脾大及皮疹的发生率分别为40.7%、43.5%、13.9%.<7岁组患儿肝大、脾大的发生率以及外周血白细胞(WBC)计数高于≥7岁组(P<0.05),≥7岁组谷丙转氨酶 (ALT)和谷草转氨酶 (AST)高于<7岁组儿童;差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄段儿童EBV感染IM的临床症状、体征及实验室检查存在差异.<7岁组儿童肝脾大的发生率较高,WBC计数较高;而≥7岁组儿童转氨酶升高的程度更重,肝损害的发生率更高.

    作者:彭俊波;陈斌斌;邓陈华 刊期: 2015年第12期

  • 人脐带间充质干细胞治疗慢加急性乙肝肝衰竭的安全性及临床效果

    目的 探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗慢加急性乙肝肝衰竭(HBV-ACLF)的安全性及临床应用效果.方法 选择2012年8月至2013年5月于中山大学附属第三医院感染性疾病科住院的HBV-ACLF100例,以内科综合治疗联合UC-MSCs移植作为治疗组(n=46),内科综合治疗为对照组(n=54),随访12周,观察治疗组的不良反应和两组患者治疗前后的主观症状、凝血功能、肝肾功能和终末期肝病模型(MELD)评分的变化情况.结果 治疗组46例患者均移植成功,其中15例有一过性低热;与对照组相比,治疗组治疗后1、2周的乏力、纳差、腹胀等主观症状的改善好于对照组,在第4周的时候,乏力减轻40例(86.9%),纳差好转38例(82.6%),腹胀好转35例(55.6%),改善更为明显(P<0.05).在随访的4、8、12周,ALT和Cr下降的差异无统计学意义,ALB从第8周开始明显升高(P<0.05);TBil和PTA在随访第4和12周的改善差异有统计学意义(P<0.05);MELD评分从第8周开始显著下降(P<0.05).结论UC-MSCs治疗HBV-ACLF具有良好的安全性,能改善短期内患者的肝功能、凝血功能等客观指标,提高生活质量.

    作者:何宏亮;许文雄;王培培;李建国;邓洪;高志良 刊期: 2015年第12期

  • CD3+T细胞嵌合率对监测重型再障异基因造血干细胞移植疗效的作用

    目的 观察重型再生障碍性贫血(SAA)患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后外周血、CD3+T淋巴细胞的嵌合状态与移植物抗宿主病(aGVHD)、移植排斥等的关系.方法 选取14例进行骨髓联合外周血造血干细胞移植的重型再生障碍性贫血患者,采用STR-PCR方法动态监测移植后+7 d、+14 d、+21 d、+28 d、+2月、+3月患者外周血和CD3+T细胞的供体嵌合状态,观察其与GVHD发生、移植排斥等之间的关系.结果 移植+7d时,外周血细胞的平均植入率为50%,CD3+T细胞平均植入率为25%,提示移植早期CD3+T细胞的植入较慢;移植后+2月内,CD3+T细胞达到高比例嵌合的患者的aGVHD发生率(81.81%)较CD3+T细胞低比例嵌合的患者(0.00%)高,差异有统计学意义(P=0.027).结论 Allo-HSCT术后动态监测SAA患者CD3+T淋巴细胞的供体嵌合率可以有效预测aGVHD的发生.

    作者:陈晓燕;周铭;刘勇;张玉平;王顺清 刊期: 2015年第12期

  • 厦门市登革热疫情和蚊媒监测分析

    目的 了解2009-2014年厦门市登革热疫情和蚊媒监测动态,为进一步加强登革热防控工作提供科学依据.方法 对厦门市2009-2014年网络直报系统登革热疫情数据及媒介监测数据进行统计和描述性分析.结果 2009-2014年厦门市共报告22例登革热病例,均为输入性病例,主要感染自东南亚国家;发病高峰在春秋季,思明区报告病例多;发病病例以男性为主,性别比2.1:1,发病平均年龄为36.5岁(14~64),以商业、旅游获得感染较多.媒介监测显示2009-2014年布雷图指数在5~55.5之间,年平均均高于20,6月份高,10月份低;房屋指数15.1.流行季节健康人群血清学监测未发现登革热病毒抗体阳性.结论 近6年厦门的登革热病例仍属输入性,经过严格控制传染源,能够预防输入性疫情造成本地传播.

    作者:柯雪梅;高璐璐;林敏珍;徐雪荣;刘行可 刊期: 2015年第12期

  • 梅州市2012-2014年新生儿四病筛查及干预结果

    目的 了解梅州市新生儿四病的发病率,探讨开展新生儿四病筛查的重要性.方法 分析2012年1月至2014年12月梅州市新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、葡萄糖 -6--磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和地中海贫血(地贫)这四病的筛查结果及干预效果.结果 2012年1月至2014年12月梅州市各分娩机构出生新生儿226 591例,接受四病筛查的新生儿共216080例,筛查率95.4%.三年来 CH、PKU、G6PD缺乏症的发生率分别为0.054%、0.002%、5.18%;α-地贫、β-地贫及异常血红蛋白病的发生率分别为8.76%、3.37%及0.39%,其中中间型α-地贫的发生率为0.17%,中重型β-地贫的发生率为0.03%.三年来确诊为地中海贫血的患儿共16 478名,其中贫血发生率为21.03%,黄疸发生率为5.77%.所有确诊的患儿均得到有效治疗和干预,无1例发生机体损伤或智力残疾.结论 开展新生儿四病筛查,可避免患儿发生不可逆的体格和智力损伤,对地贫防控有重要意义.

    作者:黄烁丹;邹婕;吴维;庄宇嫦;徐怡;熊蓉;张小燕 刊期: 2015年第12期

热带医学杂志

热带医学杂志

主管:广东省科学技术协会

主办:广东省寄生虫学会 中华预防医学会